EULAR telah memperbarui rekomendasinya tentang aktivitas fisik pada artritis inflamasi dan osteoartritis.

Aliansi Asosiasi Reumatologi Eropa telah memperbarui rekomendasi aktivitas fisik untuk penderita artritis inflamasi dan osteoartritis. Versi baru ini menekankan tidak hanya olahraga tetapi juga mengurangi perilaku sedentari—yaitu, periode duduk atau berbaring yang lama dengan pengeluaran energi yang rendah.

Rekomendasi ini berlaku untuk penderita rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, dan osteoarthritis pada pinggul atau lutut. Kelompok pasien ini penting karena nyeri, kekakuan, kelelahan, dan ketakutan akan memburuknya gejala seringkali menghambat pergerakan mereka, meskipun pergerakan membantu menjaga fungsi sendi, kualitas hidup, dan daya tahan fisik secara keseluruhan.

Studi baru ini, yang diterbitkan dalam edisi April 2026 dari Annals of the Rheumatic Diseases, mencakup empat prinsip umum dan 11 rekomendasi. Para penulis menekankan bahwa aktivitas fisik harus menjadi bagian dari perawatan standar sepanjang perjalanan penyakit, bukan sebagai tambahan opsional.

Poin praktis utama dari pembaruan ini adalah bahwa pasien dengan artritis dan osteoartritis tidak perlu menunggu "kondisi sempurna" untuk mulai bergerak. Aktivitas harus disesuaikan secara individual, dengan mempertimbangkan rasa sakit, mobilitas, tujuan, kemampuan, penyakit penyerta, dan sumber daya yang tersedia.

Parameter	Apa yang diketahui
Topik	Aktivitas fisik pada artritis inflamasi dan osteoartritis
Organisasi	Aliansi Asosiasi Reumatologi Eropa
Penyakit	Artritis reumatoid, spondiloartritis, osteoartritis pada sendi lutut dan pinggul.
Format	4 prinsip umum dan 11 rekomendasi
Majalah	Jurnal Penyakit Rematik
DOI	10.1016/j.ard.2026.03.006

Mengapa rekomendasi tersebut diperbarui?

Pedoman aktivitas fisik European Alliance of Associations for Rheumatology sebelumnya diterbitkan pada tahun 2018. Sejak itu, bukti baru telah muncul tentang pengurangan perilaku sedentari, program latihan spesifik, teknologi digital, pelacak yang dapat dikenakan, serta strategi pendidikan dan perilaku untuk penderita artritis inflamasi dan osteoartritis.

Pedoman Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2020 tentang aktivitas fisik dan perilaku sedentari menjadi latar belakang penting. WHO menekankan bahwa orang dewasa harus menargetkan 150-300 menit aktivitas aerobik sedang per minggu atau 75-150 menit aktivitas intensitas tinggi, serta latihan penguatan otot secara teratur.

Bagi penderita penyakit rematik, pedoman umum ini tidak dapat begitu saja diterapkan secara mekanis tanpa adaptasi. Bagi sebagian pasien, pembatasan dikaitkan dengan nyeri dan pembengkakan sendi, sementara bagi yang lain, hal itu disebabkan oleh kelelahan parah, takut jatuh, penurunan kekuatan otot, atau ketidakpastian tentang aktivitas apa yang aman. Oleh karena itu, rekomendasi yang diperbarui menekankan pengambilan keputusan bersama antara pasien dan tim perawatan kesehatan mereka.

Para penulis juga mempertimbangkan bahwa banyak pasien dengan penyakit rematik dan muskuloskeletal kurang aktif secara fisik dibandingkan orang tanpa kondisi tersebut. Hal ini menciptakan lingkaran setan: rasa sakit menyebabkan berkurangnya mobilitas, kurangnya aktivitas menyebabkan kelemahan otot dan gangguan fungsi sendi, yang kemudian membuat pergerakan menjadi lebih sulit.

Alasan pembaruan	Apa saja yang telah berubah sejak tahun 2018?
Rekomendasi baru dari Organisasi Kesehatan Dunia	Lebih banyak penekanan pada perilaku kurang gerak dan aktivitas dalam waktu singkat.
Penelitian baru	Data mengenai program olahraga dan pengurangan perilaku kurang gerak telah muncul.
Teknologi digital	Perangkat pelacak dan aplikasi yang dapat dikenakan telah menjadi bagian dari dukungan pasien.
Strategi perilaku	Memberikan perhatian lebih pada motivasi, tujuan, dan hambatan.
Kedokteran praktis	Aktivitas fisik diusulkan untuk diintegrasikan ke dalam perawatan standar.

Bagaimana rekomendasi tersebut dikembangkan

Versi baru ini disusun sesuai dengan prosedur standar dari Aliansi Asosiasi Reumatologi Eropa. Kelompok kerja tersebut terdiri dari spesialis dari berbagai bidang: ahli reumatologi, ahli ortopedi, fisioterapis, terapis okupasi, perawat, spesialis olahraga, perwakilan pasien, dan ahli metodologi.

Para ahli dari 17 negara berpartisipasi dalam pengembangannya, dan seluruh 26 anggota kelompok kerja ikut serta dalam pemungutan suara. Komposisi ini penting karena aktivitas fisik pada penderita artritis bukan hanya urusan ahli reumatologi tetapi juga tantangan bagi fisioterapi, rehabilitasi, keperawatan, dukungan perilaku, dan pasien itu sendiri.

Penelusuran literatur sistematis mencakup publikasi dari 1 April 2017 hingga 1 Agustus 2024. Pembaruan ini mencakup data dari 59 tinjauan sistematis, 35 uji coba terkontrol secara acak, dan 25 studi kualitatif, yang berarti para penulis menilai baik efektivitas intervensi maupun hambatan aktual bagi pasien.

Setelah menganalisis data, kelompok kerja merevisi pedoman sebelumnya, menyesuaikan beberapa rekomendasi, memperkuat fokus pada pengurangan perilaku sedentari, dan menambahkan rekomendasi baru tentang penggunaan pelacak aktivitas yang dapat dikenakan dan teknologi digital lainnya. Kesepakatan para ahli tentang prinsip dan rekomendasi umum sangat tinggi: skor rata-rata berkisar dari 9,0 hingga 9,8 dari 10.

Elemen pengembangan	Detail
Metodologi	Prosedur standar dari Aliansi Asosiasi Reumatologi Eropa.
Peserta	26 anggota kelompok kerja
Geografi	17 negara
Dasar bukti	59 tinjauan sistematis, 35 uji coba acak, 25 studi kualitatif
Periode pencarian	Dari tanggal 1 April 2017 hingga 1 Agustus 2024
Konsensus	Lebih dari 75% suara mendukung rekomendasi tersebut, tingkat persetujuan yang tinggi.

Apa sebenarnya yang mereka rekomendasikan?

Rekomendasi terbaru menyatakan bahwa aktivitas fisik harus mencakup beberapa komponen: mengembangkan daya tahan kardiovaskular, kekuatan otot, fleksibilitas, dan fungsi neuromotor. Fungsi neuromotor meliputi koordinasi, keseimbangan, kontrol motorik, dan kemampuan untuk melakukan tugas motorik kompleks dengan aman.

Bagi pasien, ini berarti bahwa "lebih banyak bergerak" tidak hanya berarti berjalan kaki. Berjalan kaki itu penting, tetapi radang sendi dan osteoartritis juga membutuhkan latihan penguatan otot, pelatihan mobilitas ringan, pelatihan keseimbangan, dan peningkatan bertahap daya tahan tubuh secara keseluruhan. Pendekatan komprehensif ini membantu tidak hanya persendian tetapi juga jantung, otot, metabolisme, dan fungsi sehari-hari.

Penekanan khusus diberikan pada pengurangan perilaku kurang gerak. Bahkan jika seseorang mendapatkan jumlah olahraga yang disarankan, periode tidak aktif yang berkepanjangan masih dapat menimbulkan risiko kesehatan tertentu. Oleh karena itu, rekomendasi tersebut mendukung gagasan untuk mengambil istirahat aktif singkat sepanjang hari: berdiri, berjalan-jalan, melakukan beberapa gerakan sederhana, dan meregangkan persendian.

Poin penting lainnya adalah aktivitas fisik harus didiskusikan oleh semua anggota tim perawatan kesehatan. Ini bukan hanya tugas terapis fisik atau ahli fisiologi olahraga. Seorang ahli reumatologi, dokter keluarga, perawat, spesialis rehabilitasi, dan spesialis lainnya dapat membantu pasien menetapkan tujuan yang realistis, memantau kemajuan, dan merujuk pasien ke spesialis yang lebih ahli jika diperlukan.

Komponen aktivitas	Apa artinya ini bagi pasien?
Daya tahan kardiovaskular	Berjalan kaki, bersepeda, berenang, olahraga aerobik sedang
Kekuatan otot	Latihan menggunakan berat badan sendiri, karet elastis, dan beban ringan.
Fleksibilitas	Peregangan ringan dan latihan rentang gerak.
Fungsi neuromotor	Keseimbangan, koordinasi, kontrol gaya berjalan
Mengurangi waktu duduk	Istirahat aktif singkat sepanjang hari

Mengapa hal ini penting bagi penderita artritis dan osteoartritis?

Pada penderita artritis inflamasi, aktivitas fisik mungkin tampak berisiko karena pasien takut akan peningkatan peradangan atau nyeri. Namun, rekomendasi modern mengikuti logika yang berbeda: aktivitas yang dipilih dengan tepat aman dan membantu mempertahankan fungsi, mengurangi keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari, dan meningkatkan kualitas hidup.

Pada osteoartritis lutut atau pinggul, gerakan sangat penting karena kekuatan otot di sekitar sendi memengaruhi beban, stabilitas, dan toleransi aktivitas sehari-hari. Jika seseorang sama sekali menghindari gerakan, otot akan melemah, sendi menjadi kurang stabil, dan bahkan berjalan sederhana pun dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih besar.

Pedoman tersebut menekankan bahwa aktivitas tidak boleh dianggap sebagai hukuman atau "norma olahraga untuk orang sehat," melainkan bagian dari rencana perawatan individual. Bagi satu pasien, berjalan kaki selama 5 menit beberapa kali sehari mungkin merupakan titik awal, sementara bagi pasien lain, itu mungkin berupa program terstruktur latihan kekuatan dan aerobik yang diawasi oleh seorang spesialis.

Oleh karena itu, dokumen ini sangat menekankan pada hambatan dan faktor-faktor yang memfasilitasi pergerakan pasien. Dokter dan tim rehabilitasi harus mengidentifikasi faktor-faktor yang menghambat kemajuan pasien: nyeri, rasa takut, kelelahan, kurangnya waktu, kurangnya tempat yang aman untuk berolahraga, motivasi rendah, atau kurangnya pemahaman tentang latihan yang tepat.

Masalah pasien	Bagaimana rekomendasi tersebut menyarankan pendekatannya?
Nyeri	Pilih beban yang sesuai dan tingkatkan aktivitas secara bertahap.
Kekakuan	Lakukan latihan mobilitas dan gerakan pendek secara teratur.
Kelemahan otot	Sertakan latihan penguatan otot.
Ketakutan akan memburuknya kondisi	Jelaskan keamanan aktivitas yang diadaptasi.
Motivasi rendah	Gunakan sasaran, umpan balik, pelacak, dan dukungan ahli.

Peran teknologi digital dan pelacak yang dapat dikenakan

Salah satu inovasi penting adalah rekomendasi untuk mempertimbangkan pelacak aktivitas yang dapat dikenakan dan teknologi digital lainnya sebagai alat untuk mendorong aktivitas fisik. Ini dapat mencakup pedometer, pelacak kebugaran, aplikasi ponsel pintar, atau platform yang membantu melacak pergerakan, mengingatkan Anda untuk beristirahat, dan memantau kemajuan.

Teknologi ini tidak menggantikan dokter atau terapis fisik, tetapi dapat membuat perilaku lebih terlihat. Pasien sering meremehkan berapa banyak waktu yang mereka habiskan untuk duduk atau melebih-lebihkan aktivitas aktual mereka. Alat pelacak membantu menerjemahkan persepsi subjektif menjadi data konkret: langkah kaki, menit aktif, dan periode tidak aktif yang berkepanjangan.

Perangkat digital sangat berguna jika diintegrasikan ke dalam dukungan perilaku. Memberikan gelang saja tidak cukup. Jauh lebih penting untuk menetapkan tujuan yang dapat dicapai, menjelaskan arti indikatornya, secara teratur membahas kemajuan, dan menyesuaikan rencana jika rasa sakit, kelelahan, atau penyakit yang memburuk mengganggu pergerakan.

Teknologi digital harus dipilih berdasarkan usia pasien, literasi digital, kemampuan finansial, dan preferensi. Bagi satu orang, aplikasi mungkin menjadi motivator yang bermanfaat, sementara bagi orang lain, aplikasi tersebut bisa menjadi stres yang tidak perlu. Oleh karena itu, rekomendasi tersebut tetap mempertahankan prinsip utama: aktivitas harus dipersonalisasi.

Alat digital	Manfaat yang mungkin diperoleh
Alat pengukur langkah	Membantu melacak pergerakan harian
Gelang kebugaran	Menunjukkan menit aktif dan periode tidak aktif.
Pengingat di ponsel Anda	Mengambil istirahat singkat dari duduk membantu
Aplikasi Tujuan	Mempertahankan motivasi dan kemajuan bertahap.
Pemantauan jarak jauh	Dapat mempermudah komunikasi dengan tim medis.

Apa dampak perubahan ini terhadap praktik klinis?

Perubahan kuncinya adalah aktivitas fisik harus menjadi topik rutin selama konsultasi, bukan sekadar saran tambahan di akhir. Pasien tidak hanya perlu didorong untuk "lebih banyak berjalan kaki," tetapi tingkat aktivitas awal, keterbatasan, tujuan, dan potensi risikonya harus dinilai terlebih dahulu.

Pedoman tersebut merekomendasikan penggunaan metode standar untuk menilai dan meningkatkan domain-domain utama: daya tahan, kekuatan, fleksibilitas, dan fungsi neuromotor. Hal ini membuat pendekatan menjadi lebih tepat: dokter atau terapis fisik dapat mengidentifikasi area gangguan yang paling signifikan dan menyesuaikan program tanpa memilih program secara membabi buta.

Kerja sama tim sangat penting. Jika pasien membutuhkan program yang lebih kompleks, tim perawatan kesehatan harus merujuk mereka ke spesialis yang tepat: terapis fisik, terapis okupasi, ahli fisiologi olahraga, atau spesialis rehabilitasi. Hal ini sangat penting terutama dalam kasus nyeri hebat, ketidakstabilan sendi, penurunan keseimbangan, kondisi kardiovaskular yang mendasari, atau pasca operasi.

Para penulis juga menekankan bahwa implementasi rekomendasi bergantung pada sistem perawatan kesehatan nasional, akses ke rehabilitasi, lingkungan, sumber daya keuangan, dan keadaan individu pasien. Oleh karena itu, gagasan universalnya sama: aktivitas fisik itu perlu, tetapi implementasi spesifiknya harus disesuaikan dengan kehidupan nyata individu.

Apa yang berubah?	Makna praktis
Aktivitas fisik merupakan bagian dari perawatan standar.	Hal ini perlu dibahas selama masa sakit.
Hambatan dinilai.	Penting untuk memahami mengapa pasien hanya sedikit bergerak.
Pendekatan tim digunakan.	Dokter, perawat, terapis fisik, dan pasien bekerja sama.
Program tersebut sedang diadaptasi.	Rasa sakit, fungsi, tujuan, dan sumber daya diperhitungkan.
Kemajuan sedang dievaluasi.	Rencana tersebut harus berubah seiring waktu.

Keterbatasan dan kesimpulan yang perlu diwaspadai

Rekomendasi terbaru ini bukan berarti bahwa program latihan yang sama cocok untuk semua pasien artritis. Dalam kasus peradangan aktif, nyeri hebat, cedera baru-baru ini, periode pasca operasi, atau komorbiditas berat, program harus dipilih dengan sangat hati-hati.

Penting juga untuk memahami bahwa rekomendasi aktivitas fisik tidak menggantikan pengobatan obat untuk radang sendi. Untuk rheumatoid arthritis dan spondyloarthritis, pengendalian peradangan tetap menjadi andalan pengobatan, dan olahraga merupakan bagian penting dari perawatan komprehensif.

Untuk osteoartritis, aktivitas fisik juga bukan "solusi cepat". Efeknya biasanya terakumulasi secara bertahap: kekuatan otot, toleransi olahraga, kepercayaan diri dalam bergerak, dan fungsi sehari-hari membaik. Oleh karena itu, penting untuk menjelaskan kepada pasien sejak awal bahwa tujuannya bukanlah untuk mencapai rekor, tetapi untuk mencapai peningkatan kualitas hidup yang berkelanjutan.

Terakhir, teknologi digital tidak seharusnya menjadi beban bagi pasien. Alat pelacak hanya berguna jika membantu pasien bergerak dengan lebih aman dan penuh kesadaran. Jika suatu alat menyebabkan kecemasan, rasa bersalah, atau pengerahan tenaga berlebihan meskipun merasakan sakit, penggunaannya harus dipertimbangkan kembali.

Kemungkinan kesalahan	Interpretasi yang benar
"Semua orang membutuhkan latihan yang sama."	Beban harus ditanggung masing-masing individu.
"Gerakan menggantikan pengobatan"	Aktivitas fisik melengkapi pengobatan.
"Kita perlu segera mencapai standar Organisasi Kesehatan Dunia."	Anda bisa mulai dari yang kecil dan meningkatkannya secara bertahap.
"Rasa sakit selalu berarti bahaya"	Diperlukan penilaian terhadap rasa sakit, penyebabnya, dan tingkat aktivitas fisik yang aman.
"Alat pelacak itu sendiri akan menyelesaikan masalahnya"	Teknologi bekerja lebih baik dengan dukungan ahli.

Kesimpulan singkat

Pedoman terbaru dari European Alliance of Associations for Rheumatology meningkatkan aktivitas fisik untuk artritis inflamasi dan osteoartritis dari saran umum menjadi elemen wajib dalam perawatan standar. Gerakan harus disesuaikan dengan individu, didiskusikan dengan pasien, mencakup berbagai jenis latihan, dan disertai dengan pengurangan perilaku sedentari.

Pesan utama bagi pasien sangat sederhana: dalam hal artritis dan osteoartritis, gerakan bukanlah musuh sendi jika dipilih dengan bijak. Gerakan dapat dilakukan setiap hari, tetapi dosis, bentuk, dan tingkat peningkatan beban harus dipilih dengan hati-hati seperti bagian pengobatan lainnya.

Sumber berita: Anne-Kathrin Rausch Osthoff dkk. Rekomendasi EULAR untuk aktivitas fisik pada penderita artritis inflamasi dan osteoartritis: pembaruan 2025. Annals of the Rheumatic Diseases, 2026. DOI: 10.1016/j.ard.2026.03.006.