Makanan ultra-olahan dikaitkan dengan hampir empat kali lipat risiko asma pada anak-anak.

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Allergy menemukan bahwa anak-anak yang mengonsumsi lebih dari 30% energi harian mereka dari makanan ultra-olahan memiliki risiko hampir empat kali lebih tinggi terkena asma di usia sekolah dasar dibandingkan dengan anak-anak yang mengonsumsi makanan tersebut dalam jumlah lebih rendah. Studi ini didasarkan pada data dari proyek SENDO Spanyol, yang mengikuti perkembangan anak-anak tersebut selama rata-rata 3,4 tahun.

Makanan ultra-olahan bukan sekadar "makanan sampah" dalam pengertian sehari-hari. Studi ini mengklasifikasikan makanan menggunakan sistem NOVA, yang mengkategorikan makanan berdasarkan tingkat pengolahan industrinya, bukan hanya berdasarkan kandungan gula, lemak, atau kalori. Kelompok ini biasanya mencakup minuman soda manis, camilan kemasan, sereal manis, makanan panggang olahan, makanan olahan dengan banyak aditif, dan produk lain yang komposisinya berbeda secara signifikan dari bahan aslinya.

Hasil utama terlihat jelas khususnya pada asma. Namun, para peneliti tidak menemukan hubungan yang sama kuatnya antara konsumsi makanan ultra-olahan yang tinggi dan kondisi alergi lainnya, termasuk rinitis alergi, dermatitis atopik, alergi makanan, dan hasil alergi lainnya. Hal ini membuat penelitian ini sangat menarik: mekanisme yang mungkin terjadi tidak hanya terkait dengan alergi klasik, tetapi juga dengan peradangan saluran napas dan efek metabolik dari diet.

Penting: Studi ini tidak membuktikan bahwa makanan ultra-olahan itu sendiri menyebabkan asma. Ini adalah studi observasional prospektif, bukan eksperimen di mana anak-anak sengaja diberi diet yang berbeda. Namun, keunggulannya terletak pada fakta bahwa pola makan dinilai sebelum kasus baru penyakit muncul, dan data diagnosis diperbarui setiap tahun, yang mengurangi risiko kausalitas terbalik.

Parameter	Apa yang diketahui
Majalah	Alergi
Jenis pekerjaan	Studi kohort prospektif
Kelompok	Proyek SENDO, Spanyol
Periode perekrutan dan observasi	Tahun 2015-2024
Usia anak-anak pada saat awal	4-5 tahun
Sampel analisis akhir	691 anak
Periode pengamatan rata-rata	3,4 tahun
Hasil utama	Konsumsi makanan ultra-olahan yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko asma.
DOI	10.1111/semua.70378

Bagaimana penelitian ini dilakukan

Para penulis menganalisis data dari 1.546 peserta yang terdaftar dalam kohort SENDO dari Januari 2015 hingga Juni 2024. Sampel analisis akhir mencakup 691 anak: para peneliti mengecualikan kasus asma dan penyakit alergi yang sudah ada sebelumnya untuk mengevaluasi hanya kasus baru yang muncul selama observasi.

Anak-anak berusia 4-5 tahun saat pendaftaran. Pola makan dinilai menggunakan kuesioner frekuensi makanan terperinci, dan makanan kemudian diklasifikasikan menggunakan sistem NOVA. Konsumsi makanan ultra-olahan dinilai pada awal penelitian dan diperbarui setelah tiga tahun, memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang pola makan anak-anak yang sebenarnya dari waktu ke waktu.

Informasi tentang asma dan alergi dikumpulkan pada awal penelitian dan kemudian diperbarui setiap tahun selama masa tindak lanjut. Hal ini penting karena asma pada anak dapat berkembang sejak usia sekolah dasar, dan survei tunggal di akhir penelitian dapat melewatkan urutan waktu: mana yang terjadi lebih dulu—perubahan pola makan atau diagnosis.

Untuk analisis, anak-anak dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan tingkat konsumsi makanan ultra-olahan mereka. Analisis tambahan menggunakan ambang batas 30% energi dari makanan ultra-olahan: kelompok di bawah 30% dibandingkan dengan kelompok gabungan 30% ke atas. Model disesuaikan untuk faktor-faktor yang dapat mengacaukan hasil: usia, jenis kelamin, pemberian ASI, total asupan kalori, pengetahuan gizi orang tua, sikap orang tua terhadap kebiasaan makan sehat anak mereka, waktu penggunaan layar, status berat badan anak, dan merokok.

Elemen desain	Detail
Basis sumber	1.546 anggota SENDO
Seleksi akhir	691 anak tanpa kasus awal penyakit yang diteliti
Penilaian gizi	Kuesioner Frekuensi Makanan
Klasifikasi makanan	Sistem NOVA
Evaluasi ulang nutrisi	Dalam 3 tahun
Hasil	Asma dan penyakit alergi
Memperbarui hasil	Setiap tahun
Statistik	Analisis waktu kejadian, rasio bahaya yang disesuaikan

Apa hasil yang Anda dapatkan?

Setelah masa tindak lanjut rata-rata 3,4 tahun, risiko asma yang disesuaikan berdasarkan tertil konsumsi makanan ultra-olahan masing-masing adalah 2,6%, 9,9%, dan 7,6%. Tren di seluruh kelompok secara statistik signifikan: p = 0,03.

Dalam model analisis kelangsungan hidup utama, anak-anak dengan konsumsi makanan ultra-olahan yang lebih tinggi, yaitu mereka yang berasal dari kelompok gabungan T2 dan T3, memiliki risiko asma yang secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak dari kelompok T1 terendah. Rasio odds adalah 3,76, interval kepercayaan 95% 1,15–11,51, p = 0,02.

Sederhananya, hubungan tersebut bukanlah fluktuasi statistik kecil, melainkan sinyal yang nyata: anak-anak dengan proporsi makanan ultra-olahan yang lebih tinggi dalam diet mereka lebih mungkin didiagnosis menderita asma di kemudian hari. Medical Xpress menggambarkan hal ini sebagai risiko hampir empat kali lipat pada anak-anak yang mendapatkan lebih dari 30% energi mereka dari makanan tersebut.

Namun, tidak ditemukan hubungan serupa untuk hasil alergi lainnya. EMJ Reviews mencatat bahwa tidak ada hubungan signifikan yang diamati untuk rinitis alergi, dermatitis atopik, alergi makanan, atau hasil alergi lainnya. Ini adalah detail penting: hasil tersebut tidak menunjukkan bahwa makanan ultra-olahan "menyebabkan alergi secara umum," tetapi lebih mengarah pada hubungan yang lebih spesifik dengan asma.

Indikator	Hasil
Risiko asma yang disesuaikan pada T1	2,6%
Risiko asma yang disesuaikan pada T2	9,9%
Risiko asma yang disesuaikan pada T3	7,6%
Signifikansi tren tersebut	p = 0,03
Rasio odds untuk T2 + T3 vs T1	3,76
Interval kepercayaan 95%	1.15-11.51
nilai p pada model yang disesuaikan sepenuhnya	0,02

Mengapa hubungan tersebut ditemukan secara khusus dengan asma?

Asma adalah penyakit peradangan kronis pada saluran pernapasan yang melibatkan faktor keturunan, imun, lingkungan, dan perilaku. Beberapa anak memiliki komponen alergi yang menonjol pada asma, tetapi tidak semua asma dapat direduksi menjadi alergi klasik melalui imunoglobulin E. Oleh karena itu, kurangnya hubungan dengan hasil alergi lainnya tidak selalu bertentangan dengan hubungan dengan asma.

Salah satu hipotesis di antara para penulis dan komentator adalah bahwa makanan ultra-olahan dapat mendukung peradangan sistemik tingkat rendah. Makanan tersebut seringkali rendah serat tetapi kaya akan karbohidrat yang mudah dicerna, lemak jenuh, garam, perasa, pengemulsi, dan aditif lainnya. Hal ini dapat memengaruhi mikrobiota usus, regulasi imun, dan status peradangan secara keseluruhan.

Jalur lain yang mungkin melibatkan stres oksidatif. Diet tinggi makanan olahan industri mungkin mengandung lebih sedikit komponen makanan pelindung, seperti serat makanan dan mikronutrien tertentu, dan lebih banyak senyawa yang dapat meningkatkan peradangan. Hal ini berpotensi penting bagi saluran pernapasan, karena peradangan dan hiperreaktivitas bronkial mendasari gejala asma.

Peran mikrobiota usus juga dibahas. Masa kanak-kanak awal adalah periode perkembangan sistem kekebalan tubuh yang aktif, dan nutrisi dapat memengaruhi bagaimana usus dan sistem kekebalan tubuh "belajar" untuk merespons rangsangan eksternal. Pola makan yang condong ke makanan ultra-olahan dapat mengubah lingkungan mikroba dan sinyal kekebalan, meskipun mekanisme spesifiknya tidak diuji secara langsung dalam penelitian ini.

Mekanisme yang mungkin	Bagaimana hal itu bisa berhubungan dengan asma?
Peradangan sistemik	Dapat meningkatkan kesiapan peradangan pada saluran pernapasan.
Perubahan pada mikrobiota	Dapat memengaruhi pematangan sistem kekebalan tubuh
Asupan serat rendah	Dapat melemahkan metabolit mikrobiota anti-inflamasi
Stres oksidatif	Dapat meningkatkan kerusakan dan iritasi pada saluran pernapasan.
Aditif makanan	Secara teoritis, mereka dapat memengaruhi penghalang, mikrobiota, dan peradangan.
Efek metabolik	Status berat badan dan metabolisme dapat berinteraksi dengan peradangan.

Mengapa ini tidak membuktikan hubungan sebab-akibat?

Bahkan asosiasi statistik yang kuat dalam kohort prospektif tidak sama dengan bukti sebab akibat. Anak-anak yang mengonsumsi lebih banyak makanan ultra-olahan mungkin berbeda dari anak-anak lain dalam banyak hal: tingkat aktivitas fisik, rutinitas keluarga, kualitas tidur, polusi udara, faktor sosial ekonomi, tingkat infeksi, akses ke layanan kesehatan, dan faktor lainnya.

Para penulis berupaya mengurangi risiko ini dengan menggunakan penyesuaian statistik. Model tersebut memperhitungkan usia, jenis kelamin, pemberian ASI, asupan kalori total, sikap orang tua terhadap nutrisi anak, waktu penggunaan layar, status berat badan, dan faktor-faktor lainnya. Namun, tidak ada model statistik yang dapat sepenuhnya menggantikan uji coba acak atau pengujian langsung mekanisme biologis.

Ada juga masalah ukuran hasil. Sampel akhir mencakup 691 anak, dan jumlah kasus asma baru terbatas. Hal ini membuat interval kepercayaan cukup lebar: misalnya, untuk rasio odds 95% utama, interval berkisar dari 1,15 hingga 11,51. Rentang ini menunjukkan adanya sinyal, tetapi ukuran efek yang tepat memerlukan klarifikasi dalam studi yang lebih besar.

Selain itu, sampel terdiri dari anak-anak Spanyol yang berpartisipasi dalam proyek SENDO. Beberapa interpretasi studi mencatat bahwa keluarga dalam kelompok ini mungkin lebih berpendidikan dan termotivasi untuk mengadopsi gaya hidup sehat daripada populasi umum. Oleh karena itu, hasil penelitian perlu diverifikasi di negara lain, kelompok sosial, dan budaya makanan yang berbeda.

Keterbatasan	Mengapa ini penting?
Desain observasional	Tidak dapat dibuktikan bahwa makanan ultra-olahan itu sendiri menyebabkan asma.
Jumlah kasus baru terbatas.	Besarnya efek perlu diklarifikasi.
Interval kepercayaan yang lebar	Besarnya risiko yang sebenarnya masih belum dapat dipastikan.
Kemungkinan faktor-faktor yang tidak diperhitungkan	Faktor keluarga, lingkungan, infeksi, dan polusi udara dapat memengaruhi risiko.
Kelompok Spanyol SENDO	Pengujian pada populasi lain diperlukan.
Tidak ada analisis mekanistik langsung.	Peradangan dan mikrobiota masih berupa hipotesis untuk saat ini.

Apa artinya ini bagi orang tua?

Kesimpulan praktisnya bukanlah bahwa setiap produk kemasan langsung "menyebabkan asma." Pernyataan yang lebih tepat adalah bahwa pola makan di mana sebagian besar energi berasal dari makanan ultra-olahan dapat merugikan kesehatan pernapasan anak. Yang terpenting, ambang batas penelitian ini bukanlah simbolis: yaitu lebih dari 30% energi harian dari makanan tersebut.

Bagi keluarga, ini berarti lebih sehat untuk memikirkan struktur diet mereka daripada larangan. Jika diet anak didasarkan pada makanan biasa: sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, produk susu tanpa gula berlebih, ikan, telur, daging, dan kacang-kacangan, tergantung pada usia dan toleransi mereka, maka makanan manis atau camilan olahan sesekali memiliki bobot yang sama sekali berbeda daripada ketika menjadi dasar kalori harian.

Mengurangi makanan ultra-olahan mungkin merupakan langkah yang sangat bijaksana karena ini merupakan faktor yang berpotensi dapat dimodifikasi. Kecenderungan genetik terhadap asma tidak dapat diubah, tetapi Anda dapat mengurangi asupan minuman manis, makanan sarapan olahan, camilan kemasan, makanan cepat saji, dan makanan olahan dengan daftar bahan yang panjang.

Namun, orang tua tidak seharusnya menganggap tes ini sebagai alasan untuk merasa bersalah. Asma adalah penyakit multifaktorial, dan diet hanyalah salah satu faktor risiko potensial. Jika seorang anak sudah mengalami batuk, mengi, sesak napas saat beraktivitas, batuk di malam hari, atau bronkokonstriksi berulang, diperlukan penilaian dokter, bukan hanya peninjauan diet mereka.

Langkah praktis	Apa yang bisa dilakukan?
Minuman manis	Gantilah dengan air putih, minuman tanpa pemanis, dan buah-buahan utuh sebagai pengganti jus.
Makanan ringan	Jadikan buah-buahan, yogurt tanpa gula, kacang-kacangan yang sesuai usia, dan camilan buatan sendiri sebagai pilihan rutin.
Sarapan	Kurangi jumlah sereal manis dan makanan panggang siap saji.
Makanan siap saji	Lebih sering pilih produk sederhana dengan komposisi yang singkat.
Strategi keluarga	Ubahlah pola makan seluruh keluarga, dan jangan hanya menargetkan anak saja.
Gejala medis	Jika Anda mengalami gejala asma, konsultasikan dengan dokter.

Apa artinya ini bagi kesehatan masyarakat?

Studi ini memperkuat argumen bahwa nutrisi anak bukan hanya soal berat badan atau risiko diabetes di kemudian hari. Pola makan juga dapat dikaitkan dengan kesehatan pernapasan, terutama jika sebagian besar energi berasal dari makanan olahan industri.

Para penulis studi tersebut, seperti yang dilaporkan oleh Medical Xpress, secara eksplisit menunjukkan perlunya kebijakan kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk membatasi konsumsi makanan ultra-olahan dalam diet anak-anak sebagai strategi pencegahan potensial. Hal ini dapat mencakup makanan sekolah, pengaturan iklan yang ditujukan kepada anak-anak, pelabelan makanan, dan dukungan bagi keluarga agar memiliki akses terhadap makanan berkualitas tinggi secara teratur.

Masalahnya adalah makanan ultra-olahan seringkali praktis, murah, dipasarkan secara besar-besaran, dan diterima dengan baik oleh anak-anak karena rasanya yang kuat, kandungan gula, garam, dan teksturnya. Oleh karena itu, pesan sederhana seperti "makan lebih sedikit" biasanya kurang efektif dibandingkan dengan mengubah lingkungan makanan: makan siang sekolah yang terjangkau, pembatasan pemasaran, pelabelan yang jelas, dan dukungan orang tua.

Langkah ilmiah selanjutnya adalah mengkonfirmasi temuan ini dalam kelompok yang lebih besar dan lebih beragam serta menguji mekanisme yang mendasarinya. Penelitian sangat dibutuhkan mengenai penanda inflamasi pernapasan, mikrobiota usus, suplemen makanan, peran serat, dan interaksi antara diet, polusi udara, dan infeksi.

Tingkat aksi	Kemungkinan tindakan
Keluarga	Kurangi porsi makanan ultra-olahan dalam diet harian Anda.
Sekolah	Menyediakan makanan sehat yang mudah diakses tanpa gula berlebih dan camilan olahan.
Pediatri	Diskusikan pola makan sebagai bagian dari pencegahan penyakit kronis.
Kesehatan masyarakat	Batasi pemasaran produk yang agresif kepada anak-anak.
Sains	Untuk meneliti mekanisme peradangan, mikrobiota, dan hasil pernapasan.
Kebijakan	Pertahankan akses terhadap makanan segar dan yang diproses seminimal mungkin.

Kesimpulan singkat

Sebuah studi oleh Galindo dkk. dalam jurnal Allergy menemukan bahwa pada anak-anak Spanyol berusia 4-5 tahun, konsumsi makanan ultra-olahan yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena asma selama 3,4 tahun masa pengamatan selanjutnya. Dalam model utama, anak-anak dengan proporsi makanan tersebut yang lebih tinggi dalam diet mereka memiliki rasio odds 3,76 dibandingkan dengan mereka yang memiliki asupan terendah.

Inti dari berita ini bukanlah bahwa satu penyebab tunggal asma pada anak telah diidentifikasi. Intinya adalah bahwa diet mungkin merupakan faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dan makanan ultra-olahan dapat memengaruhi kesehatan pernapasan melalui peradangan, mikrobiota, dan mekanisme metabolisme. Meskipun ini bukan bukti kausalitas, ini merupakan sinyal yang cukup kuat bahwa mengurangi makanan tersebut dalam diet anak-anak adalah tindakan pencegahan yang masuk akal.

Sumber berita: O. Galindo, MJ Goikoetxea, L. Moreno-Galarraga, L. Argiz, JM Moreno-Villares, Victor de la O, N. Martín-Calvo. Konsumsi Makanan Ultra-Olah dan Penyakit Alergi pada Anak: Peningkatan Risiko Timbulnya Asma dalam Proyek SENDO. Alergi, 2026. DOI: 10.1111/all.70378.