Augmentin dalam kehamilan: dosis dan ulasan

Bagi seorang wanita yang ingin menjadi seorang ibu, masalah perencanaan kehamilan setelah mengonsumsi antibiotik menjadi relevan. Bahkan antibiotik ini adalah Augmentin, yang dianggap relatif aman dan diresepkan oleh dokter kepada wanita yang sedang hamil. Mungkin inilah sebabnya wanita yang merencanakan kehamilan dalam waktu dekat memilih obat ini ketika perlu diobati dengan obat antibakteri.

Augmentin saat merencanakan kehamilan

Pengobatan resmi menganjurkan agar setelah sakit yang mengharuskan minum antibiotik, seseorang harus menggunakan alat kontrasepsi setidaknya selama tiga bulan dan baru setelah itu mencoba untuk hamil. Hal ini dikemukakan oleh fakta bahwa ketika antibiotik memasuki aliran darah sistemik, ia memiliki efek negatif pada semua organ manusia, termasuk gamet (sel kelamin) baik wanita maupun pria.

Mari kita coba pahami masalah ini. Gamet (sel telur) betina tidak diperbarui, mereka diletakkan di embrio betina pada akhir trimester pertama kehamilan, jumlahnya berkurang seiring waktu, tetapi yang baru tidak muncul. Oleh karena itu, pasokan sel telur dipengaruhi oleh semua faktor yang tidak menguntungkan, termasuk antibiotik, yang tidak hanya dialami wanita tetapi juga ibu yang mengandungnya. Tidak perlu takut, tetapi fakta ini harus diperhitungkan.

Amoksisilin adalah antibiotik penisilin, bahan aktif Augmentin, yang memiliki berbagai efek samping. Bahkan jika tidak ada efek samping eksternal yang terlihat, kondisi organ dalam ibu hamil setelah penyakit serius yang memerlukan terapi antibiotik memerlukan masa rehabilitasi, karena selama masa mengandung anak beban pada semua organ wanita akan meningkat. Pengobatan dengan antibiotik apa pun meningkatkan risiko keguguran jika kehamilan terjadi segera setelah terapi.

Tiga bulan rehabilitasi akan cukup bagi tubuh ibu untuk menjadi lebih kuat setelah penyakit dan terapi obat. Dalam kasus ekstrem, dianjurkan untuk melewatkan setidaknya satu siklus menstruasi. Tujuan dari periode pemulihan adalah untuk menormalkan biocenosis alami usus yang seimbang dan pertahanan kekebalan tubuh.

Ngomong-ngomong, jika calon ayah telah menjalani terapi antibiotik, maka sebaiknya Anda juga mengamati interval tiga bulan sebelum pembuahan. Selama waktu ini, gamet jantan (spermatozoa) akan diperbarui sepenuhnya.

[ 1 ]

Bisakah Augmentin digunakan selama kehamilan?

Petunjuk resmi obat tersebut menyatakan bahwa Augmentin tidak dianjurkan untuk mengobati wanita hamil, terutama pada tiga bulan pertama, ketika hampir semua organ dan sistem tubuh calon bayi sedang terbentuk.

Bahan aktif obat ini menembus sawar plasenta. Dan meskipun tidak ada data tentang teratogenisitasnya, ini tidak berarti bahwa obat ini tidak akan memengaruhi perkembangan dan kesehatan bayi. Konsekuensi dari mengonsumsi Augmentin dapat berupa radang dinding bagian dalam usus (enterokolitis nekrotikans) pada bayi baru lahir - penyebab paling umum dari situasi kritis pascanatal.

Pengecualiannya adalah kasus-kasus yang sangat mendesak. Dan kasus mana yang harus dipertimbangkan seperti itu, dokter harus memutuskan, dan sebagian ibu hamil sendiri akan dapat, setelah menilai kondisinya, untuk memutuskan apa yang akan membawa manfaat lebih bagi dirinya dan anaknya. Tidak seorang pun kebal terhadap efek samping yang tercantum di bawah ini, dan obat-obatan penisilin (termasuk Augmentin) termasuk di antara alergen obat yang paling umum. Selain reaksi alergi, komplikasi paling umum dari terapi antibiotik pada wanita hamil adalah kandidiasis pada kulit dan selaput lendir. Oleh karena itu, sebelum Anda meminum pil pertama atau menyiapkan suspensi Augmentin, pikirkan baik-baik.

Indikasi augmentin dalam kehamilan

Obat ini diresepkan bila terjadi infeksi lokal atau sistemik (organ pernafasan, organ genitourinari, epitel dan jaringan lunak) dengan bakteri yang peka terhadap zat aktifnya.

Obat ini memiliki spektrum aktivitas yang cukup luas, namun ibu hamil harus mengetahui terlebih dahulu kerentanan mikroorganisme penyebab penyakitnya terhadap Augmentin, serta melakukan tes alergi terhadap obat ini.

[ 2 ]

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• tablet yang mengandung bahan aktif (amoksisilin/asam klavulanat, mg): 500g/125, 875/125; aksi berkepanjangan – 1000/62,5 mg;
• kantong serbuk untuk membuat suspensi yang mengandung bahan aktif dalam dosis per 5 ml suspensi jadi (amoksisilin/asam klavulanat, mg): 200/28,5; 400/57; serta botol 100 ml dengan sendok takar - untuk membuat suspensi-forte 600/42,9;
• bubuk yang dikemas dalam botol untuk persiapan larutan injeksi yang mengandung bahan aktif (amoksisilin/asam klavulanat, mg): 500/100; 1000/200.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah Amoksisilin. Obat ini merupakan antibiotik semisintetik dari seri penisilin, yang sensitif terhadap banyak bakteri gram positif dan gram negatif. Amoksisilin dalam obat ini diperkuat oleh asam klavulanat, yang mencegah kerusakannya akibat kerja enzim ß-laktamase dan, karenanya, meningkatkan jangkauan aktivitas antibakterinya. Berkat komposisi ini, Augmentin mampu menetralkan enzim ß-laktamase yang diproduksi oleh basil yang resistan terhadap obat penisilin dan sefalosporin. Selain itu, obat ini menunjukkan aktivitas terhadap plasmid ß-laktamase, yang sering menyebabkan resistensi silang terhadap antibiotik. Asam klavulanat juga memiliki sifat bakterisida sendiri.

Daftar mikroorganisme yang disediakan diklasifikasikan menurut sensitisasi terhadap obat, yang ditetapkan dalam kondisi laboratorium:

• bakteri aerobik gram positif: agen penyebab antraks dan listeriosis, enterococci (faecalis, faecium), stafilokokus - emas, koagulase-negatif (termasuk epidermis), streptokokus grup B, grup ß-hemolitik A, pneumokokus dan beberapa lainnya;
• bakteri anaerob gram positif: clostridia, peptococci, peptostreptococci;
• Bakteri aerob gram negatif: basil batuk rejan, brucella, Escherichia coli, gardnerella vaginalis, basil Pfeiffer, Helicobacter, gonococci, meningococci, pasteurella, beberapa jenis Klebsiella dan Legionella, kolera vibrio, Yersinia enterocolitica, beberapa Proteus, Salmonella, Shigella dan lainnya;
• Bakteri anaerob gram negatif: beberapa spesies Bacteroides dan Fusobacteria;
• mikroorganisme lain: spirochete Borrelia (penyebab penyakit Lyme), beberapa jenis klamidia, lertospira, treponema.

Farmakokinetik

Bahan aktif obat ini bila diminum secara oral diserap dengan baik dan cepat oleh jaringan saluran pencernaan, penyerapannya meningkat jika Anda menggabungkan asupan Augmentin bentuk oral dengan permulaan makan. Konsentrasi terapeutik bahan aktifnya terdeteksi di jaringan sistem pernapasan, pencernaan, sistem genitourinari, otot, kulit, serta dalam cairan interstisial. Tingkat pengikatan komponen aktif obat ke protein plasma rendah: klavulanat - 25% dari total konsentrasi dalam plasma, amoksisilin - 18%.

Studi pada hewan menunjukkan bahwa komponen aktif Augmentin tidak cenderung terakumulasi dalam jaringan, menembus sawar plasenta dan ditemukan dalam ASI. Sifat teratogeniknya belum terdeteksi.

Sekitar tiga perempat amoksisilin yang diberikan dibuang oleh ginjal selama enam jam pertama dari dosis oral tunggal obat tersebut. Klavulanat diekskresikan dalam urin selama waktu yang sama - hingga 65%, metabolitnya - dalam urin dan feses, serta dalam udara yang dihembuskan.

[ 6 ]

Dosis dan administrasi

Tiga bulan pertama kehamilan menentukan pembentukan semua organ vital bayi di masa depan, jadi mengonsumsi antibiotik selama periode ini sangat dilarang. Augmentin tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan.

Dari bulan ketiga hingga keenam kehamilan, sistem tubuh sedang terbentuk; augmentin sudah dapat diresepkan pada trimester kedua kehamilan jika diperlukan. Dipercayai bahwa pada tahap perkembangan janin ini, obat tersebut tidak dapat lagi menyebabkan bahaya yang signifikan.

Dari bulan ketujuh hingga kesembilan, tubuh berkembang dan organ-organ mulai berfungsi. Augmentin mungkin merupakan obat yang paling aman untuk dikonsumsi pada trimester ketiga kehamilan.

Dosis obat untuk wanita hamil harus ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan manifestasi klinis. Durasi pengobatan dengan Augmentin minimal lima hari, jika perlu dapat dilanjutkan, tetapi tidak lebih dari dua minggu.

Augmentin biasanya diberikan dengan dosis 625 mg (500 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat) setiap delapan jam atau 1000 mg (875 amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat) setiap dua belas jam. Dosis tersebut digunakan dalam pengobatan infeksi THT bakteri akut, pneumonia, sistitis, pielonefritis, eksaserbasi bronkitis kronis yang terdiagnosis, abses kulit dan jaringan lunak, penyakit infeksi sendi dan tulang.

Ibu hamil disarankan untuk mengonsumsi obat dalam bentuk suspensi, karena bentuk cair dianggap kurang agresif. Dokter menghitung dosis dan frekuensi pemberian berdasarkan kondisi ibu, karena suspensi ditujukan untuk anak-anak dan dosis amoksisilin di dalamnya lebih rendah.

Pada prinsipnya, boleh saja mengonsumsi bentuk sediaan apa pun, yang utama adalah takaran zat aktifnya tepat, agar efek terapeutik dapat tercapai secepat mungkin.

Anda juga dapat menggunakan bentuk obat yang diperpanjang (sekali sehari), dan menggabungkan tablet dengan suspensi. Namun, dosisnya hanya ditentukan oleh dokter secara individual, dan meresepkan obat sendiri atau mengubah bentuknya secara independen untuk wanita hamil tidak dapat diterima. Dengan dosis Augmentin yang tepat, efek terapeutik terjadi kira-kira pada hari ketiga, tetapi perlu minum obat setidaknya selama lima hari. Selama waktu ini, mikroflora patogen harus dihancurkan. Ini sangat penting bagi wanita hamil, karena bakteri yang tidak sepenuhnya dihancurkan dapat menyebabkan penyakit kambuh, dan harus diobati lagi.

Paling sering, ibu hamil diobati dengan antibiotik saat didiagnosis menderita radang amandel bernanah. Ibu hamil harus menjalani pemeriksaan di laboratorium bakteriologi untuk menentukan jenis bakteri penyebab radang amandel, sehingga pengobatan yang diresepkan dapat seefektif mungkin. Radang amandel bernanah biasanya disebabkan oleh infeksi streptokokus atau stafilokokus. Pengobatan radang amandel dengan Augmentin selama kehamilan dapat dibenarkan, karena obat ini aktif melawan patogen tersebut dan dianggap aman untuk janin.

[ 8 ], [ 9 ]

Kontraindikasi

Sensitisasi terhadap satu atau lebih bahan obat, antibiotik penisilin, ß-laktam (sefalosporin, karbapenem, monobaktam), reaksi hati toksik terhadap komponen aktif obat, mononukleosis infeksius.

Efek samping augmentin dalam kehamilan

Efek samping akibat obat, khususnya yang terjadi pada wanita hamil, sangatlah tidak diharapkan karena memerlukan penanganan tambahan.

Sangat sering, pengobatan dengan tablet menyebabkan diare, agak jarang, gangguan perut muncul sebagai akibat dari terapi dengan suspensi atau suntikan. Seringkali, terutama ketika menggunakan dosis tinggi, mual atau muntah terjadi, yang kemungkinannya berkurang ketika menggunakan Augmentin di awal makan.

Efek samping yang umum termasuk kandidiasis pada genital, kulit, dan selaput lendir.

Petunjuknya menyatakan bahwa ruam alergi tidak sering terjadi, dan reaksi alergi yang lebih parah sangat jarang terjadi.

Jarang terjadi, mungkin terjadi penurunan leukosit, trombosit, dan neutrofil; pusing atau sakit kepala; peningkatan sedang pada transaminase hati. Sangat jarang - anemia hemolitik, kejang, peningkatan rangsangan, meningitis aseptik, hepatitis, gangguan aliran empedu, nefritis interstisial, kelebihan garam dalam urin.

Efek sampingnya biasanya dapat disembuhkan, tetapi bagi ibu hamil, ini merupakan sedikit penghiburan.

[ 7 ]

Overdosis

Dapat diekspresikan dalam gangguan organ pencernaan: mual, muntah, diare; hiper- atau dehidrasi; munculnya garam berlebih dalam urin. Terapi didasarkan pada gejala, metabolisme air-elektrolit dikoreksi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan obat lain

Jangan digunakan bersamaan dengan probenesid dan allopurinol. Dapat memengaruhi efektivitas kontrasepsi oral kombinasi, tetapi kemungkinan hal ini tidak relevan bagi wanita hamil.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kondisi penyimpanan

Simpan tidak lebih dari dua tahun, pertahankan suhu hingga 25°C di ruangan dengan kelembapan rendah.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ulasan

Ulasan dari wanita yang harus menjalani terapi Augmentin selama kehamilan umumnya mengatakan bahwa semuanya berakhir dengan baik. Beberapa mengeluhkan reaksi alergi, tetapi anak-anak mereka baik-baik saja.