Apa yang harus dilakukan jika ASI Anda banyak saat menyusui?

Menyusui merupakan berkah dan makanan terbaik bagi bayi, karena dengan ASI ia akan memperoleh segala yang dibutuhkan untuk tumbuh kembangnya, kebutuhan cairannya pun akan terpenuhi sepenuhnya. ASI diserap dengan baik oleh sistem pencernaan bayi yang belum matang dan, tidak seperti susu formula hewani atau susu formula, ASI tidak menyebabkan gangguan usus, alergi, atau kolik. ASI merupakan masalah besar jika seorang wanita kekurangan ASI, tetapi jika ASI berlimpah, ASI juga menjadi ujian yang tidak ringan. Pada hari-hari pertama setelah melahirkan, payudara akan terisi, membengkak, dan mengeras. Anak sering kali tidak dapat mengeluarkan ASI dalam jumlah yang cukup karena areola yang ketat. Terkadang hal ini disebabkan oleh posisi bayi yang salah saat menyusu, dan terbentuklah retakan yang menyakitkan - cara mudah bagi infeksi untuk menembus kelenjar susu melalui pembuluh limfatik. Akibatnya, terjadi stagnasi di payudara dan ancaman mastitis yang nyata. Menurut statistik, 3% hingga 5% wanita setelah melahirkan menghadapi hal ini. Pengobatan untuk penyakit ini sering kali membuat mereka tidak dapat kembali menyusui.

Setiap ibu menyusui akan mengalami masalah dengan kelebihan pasokan ASI, atau hipergalaktia, setelah beberapa minggu pertama setelah melahirkan. Sangat sedikit penelitian yang dilakukan untuk mengidentifikasi, menjelaskan, atau membantu mengatasi masalah ini. Para ahli laktasi telah mengidentifikasi beberapa masalah bagi wanita dengan hipergalaktia. [ 1 ]

Hipergalaktia juga disebut hiperlaktasi, kelebihan produksi ASI, dan pembengkakan. Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) 10 menggunakan istilah hipergalaktia, hiperlaktasi, dan peningkatan laktasi. Istilah yang paling sering ditemukan dalam kamus untuk menggambarkan kelebihan ASI adalah hipergalaktia.

Definisi yang diterima secara umum adalah kondisi produksi ASI yang berlebihan, yang menyebabkan rasa tidak nyaman dan dapat memaksa ibu menyusui untuk memeras dan menyimpan ASI melebihi jumlah yang dikonsumsi bayi. Ibu dengan hipergalaktia memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami mastitis akut, [ 2 ] saluran susu tersumbat, [ 3 ] nyeri payudara kronis, [ 4 ] penyapihan dini.

Banyak wanita yang menginduksi hipergalaktia sendiri dengan berbagai cara. Banyak suplemen herbal yang digunakan untuk meningkatkan produksi ASI, seperti alfalfa, fenugreek, goat's root, fennel, milk thistle, saw palmetto, dan shatavari. Ibu baru sering kali diinstruksikan untuk menyusui bayinya sesuai dengan jadwal, seperti 15 hingga 20 menit pada setiap payudara, daripada menyusui sesuai dengan tips menyusui bayi. Hal ini menyebabkan beberapa ibu menyusui lebih lama dari yang dibutuhkan bayi, yang selanjutnya meningkatkan kadar prolaktin. [ 5 ]

Jadi apa yang harus dilakukan ibu menyusui jika ASI-nya banyak?

Bagaimana cara mengurangi produksi ASI saat menyusui?

Biasanya, pada usia 3-4 bulan kehidupan seorang anak, proses produksi ASI terbentuk dengan sendirinya dan masalah-masalah yang terkait dengannya menghilang. Sebelum periode ini, seorang wanita perlu belajar untuk mengatasi kelimpahannya sendiri. [ 6 ] Hiperlaktasi paling sering terjadi karena karakteristik individu ibu, kecenderungan genetik, pengaturan pemberian makan yang tidak tepat, pemompaan. Untuk mengurangi jumlah ASI selama menyusui, Anda perlu mengambil langkah-langkah berikut:

• sebelum menyusui, perah sedikit dari payudara, yang akan membuatnya lebih lembut dan lebih lentur bagi bayi, dan menyusui lebih efektif. Ini adalah susu "depan" dengan kandungan lemak rendah, susu berikutnya - berlemak - lebih penting bagi tubuh bayi;
• Selama menyusui, biarkan hanya satu payudara yang dikosongkan dan jangan batasi prosesnya dalam waktu. Jika anak lelah mengisap dan tertidur, setelah jeda sebentar, pijat payudara dan peras susu langsung ke mulut, lakukan segala hal untuk terus mengisap (goyangkan hidung). Dianjurkan untuk memberikan payudara yang sama selama 3-5 jam;
• payudara kedua harus diperah sedikit saja (perasan penuh akan menghasilkan produksi ASI lebih banyak), untuk meredakannya Anda dapat menggunakan pompa ASI. Setelah itu, kompres dingin selama beberapa menit;
• letakkan bayi pada payudara sesering mungkin;
• terkadang bayi tersedak karena terlalu banyak ASI, ia tidak mampu menyerap begitu banyak cairan. Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan cara menyusui yang santai: ibu setengah berbaring dengan kepala terangkat, bahu dan lengannya menopang bayi di atasnya. Posisi ini memungkinkan Anda untuk menyusu lebih dalam ke payudara, dan lidah bergerak lebih baik. Banyak wanita lebih suka menyusui dengan gendongan, karena keefektifannya;
• metode tradisional yang digunakan wanita di masa lalu menyarankan kompres daun kubis pada payudara yang bengkak, rebusan sage, [ 7 ] kulit kayu ek yang diambil secara internal (mengurangi jumlah susu), mint [ 8 ] dan akar peterseli (mengeluarkan cairan dari tubuh);
• Ibu menyusui harus membatasi jumlah cairan yang dikonsumsinya;
• mandi air hangat, di saat itulah ASI akan mengalir dari payudara itu sendiri.

Obat-obatan untuk mengurangi laktasi

1. Pseudoefedrin adalah dekongestan yang umum digunakan dan terbukti dapat menurunkan produksi ASI. Satu penelitian menemukan bahwa dosis pseudoefedrin 60 mg dikaitkan dengan penurunan produksi ASI sebesar 24%. Tidak jelas apakah efeknya disebabkan oleh penurunan kadar prolaktin.[ 9 ] Pseudoefedrin dapat diberikan pada dosis awal 30 mg, dengan memantau efek samping berupa kegugupan, mudah tersinggung, dan insomnia. Jika dosis 30 mg tidak menurunkan produksi ASI dalam waktu 8 hingga 12 jam dan dapat ditoleransi dengan baik, ibu dapat meningkatkan dosisnya menjadi 60 mg. Setelah ibu menyadari bahwa produksi ASInya menurun, ia dapat menggunakannya setiap 12 jam sesuai kebutuhan untuk mempertahankan produksi ASI pada tingkat yang dapat diterima. Penting untuk tidak memberikan obat ini dalam jangka waktu tertentu, seperti dua kali sehari selama 3 hari, karena dapat menyebabkan produksi ASI menurun. Dengan menggunakannya sesuai kebutuhan, ibu dapat menentukan respons tubuhnya terhadap obat dengan lebih akurat.
2. Estrogen memiliki efek negatif pada laktasi, mengurangi suplai ASI. [ 10 ] Estrogen dapat diberikan sebagai pil kontrasepsi kombinasi sekali sehari selama seminggu dan kemudian dihentikan. Ibu akan melihat penurunan suplai ASI pada hari ke-5–7. Jika suplainya meningkat seiring waktu, ia dapat kembali menjalani pengobatan jangka pendek dengan pil kontrasepsi kombinasi. Pengobatan estrogen meningkatkan risiko tromboemboli pada ibu, terutama jika diberikan sebelum 4 minggu pascapersalinan.
3. Jika tidak ada pengobatan sebelumnya yang mengurangi produksi ASI, langkah terakhir adalah menggunakan obat antiprolaktin seperti bromokriptin atau kabergolin. Keduanya efektif dalam mengurangi produksi ASI pada periode pascapersalinan awal. Kabergolin terbukti memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada bromokriptin. [ 11 ] Namun, sangat sedikit yang diketahui tentang transfer kabergolin ke dalam ASI, sedangkan sangat sedikit bromokriptin yang ditransfer ke dalam ASI.
4. Tidak ada laporan yang diterbitkan mengenai efektivitas obat-obatan ini dalam pengobatan hipergalaktia pada akhir laktasi.

Segala ketidaknyamanan dan kesulitan pada masa menyusui akan terbayar dengan kekebalan tubuh anak yang baik, melindunginya dari infeksi, sering masuk angin, serta nafsu makan, penambahan berat badan, dan perkembangan yang baik.