Mengapa bayi baru lahir memiliki warna kulit marbled dan apa artinya?

Kulit marmer pada bayi baru lahir adalah penampilan kapiler vaskular pada kulit anak-anak dengan latar belakang pucatnya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Perubahan seperti itu pada kulit anak bisa menjadi anak yang benar-benar sehat dengan latar belakang perubahan suhu lingkungan, dan ini juga dapat mengindikasikan patologi yang berbeda. Oleh karena itu penting untuk memahami kapan penggandaan kulit merupakan gejala yang serius, dan bila itu hanya reaksi fisiologis.

Penyebab kulit marmer pada bayi baru lahir

Kulit anak adalah sarana untuk menghubungi bayi dengan lingkungan. Ia melakukan banyak fungsi yang berbeda, dan meski kulit anak lebih tipis dari pada orang dewasa, fungsi pelindungnya adalah salah satu yang utama. Fungsi pelindung tidak hanya untuk menciptakan penghalang, tapi juga kondisi kulit berbicara untuk memfungsikan keseluruhan organisme. Dalam kasus ini, perubahan warna pada kulit, munculnya ruam atau unsur lainnya dapat mengindikasikan patologi.

Marbling pada kulit adalah munculnya pola pembuluh darah yang bersinar melalui cahaya dan kulit tipis anak. Marbling bisa berada di area terpisah, atau menutupi seluruh kulit.

Penyebab penggandaan kulit dapat dibagi menjadi dua kelompok - fisiologis, bila merupakan reaksi kulit normal terhadap rangsangan, dan patologis bila berbicara tentang suatu masalah.

[1],

Faktor risiko

Faktor risiko untuk pengembangan marbling kulit adalah, pertama-tama, prematuritas. Anak-anak dengan berat badan rendah tidak bisa mengatur suhu rezim, sehingga mereka lebih rentan terhadap perubahan kulit yang sama. Yang juga berisiko adalah anak-anak dengan distonia vaskular-vaskular pada orang tua mereka, yang menyebabkan adaptasi lebih lama dari sistem saraf vegetatif terhadap lingkungan.

[2], [3]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan pola marmer pada kulit adalah bahwa pembuluh yang paling dangkal diletakkan di kulit mulai menjelekkan dan menjadi warna biru yang dicelup, yang memiliki tampilan marmer. Kejang pembuluh darah semacam itu bisa berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam kondisi normal, vasospasme fisiologis bayi yang baru lahir dapat terjadi dengan latar belakang perubahan tajam pada rezim suhu lingkungan. Ini karena kulit bayi yang baru lahir tidak bisa segera beradaptasi dengan kondisi lingkungan luar, dan karena itu, saat mengganti anak, suhu tubuhnya bisa turun drastis, yang dimanifestasikan oleh vasospasme. Nada vaskular dipulihkan saat anak itu berpakaian dan marmernya lenyap. Ini dianggap sebagai peleburan fisiologis kulit pada bayi baru lahir. Seringkali Anda dapat melihat bahwa kejang pembuluh darah hanya bisa berada di kaki atau lengan anak, yang juga tidak menunjukkan patologi, namun kemungkinan penyebab hipotermia anak.

Ketika kulit bayi yang baru lahir marjinal tampak sangat sering tanpa alasan yang jelas, kemungkinan besar penyebabnya adalah kondisi patologis. Paling sering perubahan seperti itu diamati pada bayi prematur saat mereka sangat lambat menyesuaikan diri dengan kondisi lingkungan eksternal. Penyebab penggandaan kulit seringkali merupakan kerusakan akibat hipoksia pada sistem saraf pusat, yang dapat terjadi selama kehamilan atau persalinan. Hipoksia, seperti diketahui, menyebabkan iskemia serebral. Kurangnya oksigen untuk sel otak sangat berbahaya, dan ini menyebabkan terganggunya fungsi dari banyak sistem. Pengaturan nada vaskular terjadi dengan partisipasi sistem saraf otonom. Ketika hipoksia otak menderita dan sistem vegetatif, yang dapat bermanifestasi sebagai pelanggaran nada pembuluh darah, dan oleh karena itu ada pelepah kulit. Dengan demikian, percabangan kulit pada bayi baru lahir dapat terjadi karena hipoksia dan iskemia serebral. Gejala semacam itu bisa menjadi keseluruhan masa pemulihan. Trauma kelahiran juga bisa sering menimbulkan gangguan pada nada pembuluh tidak hanya pada kulit, tapi organ-organnya, yang secara lahiriah akan dimanifestasikan oleh penyimpangan warna kulit semacam itu.

Marbling kulit pada kasus yang lebih parah bisa berkembang dengan kejutan beracun. Kondisi ini, yang terjadi dengan sebagian besar kondisi septik menular, ditandai dengan gangguan nada vaskular di bawah pengaruh racun bakteri dan stasis darah di kapiler. Ini adalah penyebab paling serius penggandaan kulit pada bayi yang baru lahir, yang membutuhkan tindakan segera.

Salah satu penyebab gangguan mikrosirkulasi pada kulit mungkin merupakan patologi bawaan sistem kardiovaskular. Setiap penyakit jantung kongenital tidak dapat segera menghasilkan manifestasi klinis yang nyata, dan penggandaan kulit bisa menjadi gejala pertama. Bila fungsi pemompaan jantung terganggu, darah berada di organ tubuh, yang terutama membutuhkan oksigen. Karena itu, kulit tidak mendapat cukup oksigen, dan pembuluh darah spasmodik memberi darah ke organ pusat. Dan dengan demikian, mengganggu jantung dari bayi yang baru lahir bisa menyebabkan marmer pada kulit, sebagai salah satu manifestasi penyakit. 

[4], [5]

Gejala kulit marmer pada bayi baru lahir

Bila kulit anak-anak itu muncul dari kenyataan bahwa suhu tubuh anak menurun, itu akan disertai oleh ekstremitas ekstrem bayi, dengan warna biru muda pada kaki atau pulpen. Semua gejala dan perubahan kulit ini harus hilang setelah bayi berpakaian.

Lebih sering, marbling diamati pada bayi prematur dan pada anak-anak yang lahir dengan hipoksia. Jika tidak ada gejala lain yang bisa menjadi alarm, maka fenomena tersebut sudah berada di akhir paruh pertama kehidupan.

Ada gejala yang, bersamaan dengan penggandaan kulit, menunjukkan patologi atau penyakit pada anak. Gejala-gejala ini termasuk perubahan episodik atau permanen di daerah segitiga nasolabial. Warna biru kulit di tempat ini, yang dikombinasikan dengan kulit marmer, serta sianosis selaput lendir, bisa menjadi indikasi hipoksia yang disebabkan oleh patologi jantung. Gejala awal kegagalan peredaran darah terwujud justru dengan perubahan warna kulit pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, jika anak di samping ini memiliki episode detak jantung yang cepat, suhu tubuh subfebrile tanpa timbal, Anda perlu memikirkan cacat jantung bawaan dan memeriksa bayi dengan saksama.

Gejala peledakan kulit dalam kekalahan sistem saraf pusat akibat hipoksia dan iskemia mungkin terjadi pada anak selama beberapa bulan lagi. Hal ini dianggap berbahaya jika manifestasi marbling dikombinasikan dengan keterlambatan pengembangan perkembangan psikomotor anak atau gangguan nada otot yang parah. Periode pemulihan setelah kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat bisa berlangsung hingga tiga bulan. Dalam hal ini semua gejala patologis secara bertahap akan memudar. Jika hipotensi atau hipertensi bayi tetap dalam waktu lama tanpa dinamika positif dan ada perubahan kulit semacam itu, maka orang harus memikirkan hipoksia kronis karena satu dan lain hal. Jika anak tidak mulai memegang kepala atau bereaksi buruk terhadap iritan, mungkin ada kemungkinan bahwa ini adalah akibat dari hipoksia yang ditransfer dan perlu untuk mengubah pengobatan atau memperkuatnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari kulit marmer bisa jadi, jika terbentuk dengan latar belakang patologi sistem saraf pusat. Dalam kasus ini, kerusakan otak yang ditransfer dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan anak, merupakan pelanggaran fungsi kognitifnya. Komplikasi gangguan mikrosirkulasi kulit jarang terjadi, namun anak-anak tersebut lebih cenderung mengalami perkembangan distonia vaskular-vaskular di masa depan.

[6], [7], [8], [9]

Diagnostik kulit marmer pada bayi baru lahir

Sangat banyak orang tua yang menyukai kulit pualam, karena bila anak itu semua berwarna biru, hal itu menyebabkan rasa takut akan kesehatannya. Tapi tidak selalu bermanfaat untuk membunyikan alarm, tapi Anda hanya perlu melakukan diagnosa dengan benar saat anak perlu diperiksa dan diperiksa.

Munculnya marbling kulit beserta gejala sianosis periodik atau permanen di wajah memerlukan nasehat seorang ahli jantung. Kemungkinan bayi seperti itu memiliki penyakit jantung bawaan atau patologi jantung lainnya kecil, tapi memang ada. Anak seperti itu harus diperiksa dengan seksama dan ditemukan saat gejala muncul. Dengan auskultasi jantung, tidak selalu mungkin untuk mencatat perubahan apapun, namun mungkin ada suara atau perubahan suara jantung. Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnostik instrumental - pemeriksaan elektrokardiografi dan ultrasound jantung. Setiap perubahan dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis patologi jantung, dalam hal ini perlu dilakukan diagnosis banding dengan penyebab lainnya.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dengan kulit marmer dan gangguan pengembangan psikomotor. Saat diperiksa dari ahli saraf, riwayat anamnesis diklarifikasi, apakah ada masalah saat melahirkan. Saat memeriksa seorang anak menentukan nada otot, refleks, simetri mereka, yang berbicara tentang sistem saraf anak. Jika kelahirannya hipoksia dan ada pelanggaran refleks, percabangan kulit bisa menjadi salah satu gejala dari masa pemulihan pada anak setelah hipoksia. Untuk diagnosis yang lebih teliti, ultrasound dilakukan melalui fontanel - neurosonography. Penelitian ini memungkinkan untuk mengetahui adanya patofisiologi patologis pada jaringan otak, hemorrhages.

Analisis yang dilakukan oleh anak dengan kulit marmer tidak spesifik. Pertama, tes darah umum, urine, sudah selesai. Jika ada perubahan, maka sudah mungkin untuk melakukan studi laboratorium yang lebih menyeluruh.

[10], [11]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding kulit marmer di tempat pertama harus dilakukan dengan keadaan dimana ini bukan merupakan gejala penyakit. Untuk ini, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan hipotermia pada anak.

Pengobatan kulit marmer pada bayi baru lahir

Pengobatan kulit marmer pada bayi baru lahir karena masalah kulit itu sendiri tidak diperlukan. Hal utama adalah untuk menemukan alasan untuk perubahan tersebut.

Jika seorang anak memiliki masalah neurologis dan karena inilah perubahan kulit semacam itu muncul, maka vitamin dan fisioterapi merupakan tahap yang sangat penting dalam pengobatan, kecuali untuk obat-obatan tertentu.

Agvantar adalah obat dari sekelompok agen metabolik yang digunakan dalam terapi kompleks untuk patologi sistem saraf. Zat aktif obat adalah levokarnitin. Ini adalah senyawa alami, yang memasuki sel, membawa metabolit yang diperlukan ke dalam mitokondria, yang meningkatkan jumlah energi yang disintesis. Pada neuron, membantu mengembalikan koneksi dengan cepat dan mempercepat mikroselinasi serat. Oleh karena itu, obat ini meningkatkan konduksi saraf dan menormalkan nada sistem saraf otonom, yang meningkatkan reaksi pembuluh darah. Dosis - 2 tetes tiga kali sehari, untuk efek penuh diperlukan untuk menerapkan obat ini setidaknya selama satu bulan. Efek sampingnya bisa berupa kelemahan, dispepsia, yang membutuhkan pengurangan dosis.

Pijat adalah metode utama dalam memperbaiki patologi sistem saraf setelah hipoksia, serta efek langsung pada kulit bayi dapat memperbaiki kondisi pembuluh darah. Saat pijat meningkatkan fungsi drainase kulit dan meningkatkan nadanya, yang meningkatkan nada pembuluh pada kulit. Ini sangat efektif dalam melawan percabangan kulit dan mengganggu pertukaran panas lokal pada bayi.

Pijat harus dilakukan di ruangan yang hangat dengan yang sebelumnya ditayangkan. Anda perlu mulai pijat di sela antara memberi makan dan tidur. Pijat di bagian belakang, lalu di tungkai, perhatikan nada otot anak. Untuk mengurangi tonus otot, Anda perlu memasukkan perut bayi ke posisi "embrio". Untuk mengendurkan otot, Anda juga bisa meletakkan bayi di bola besar dengan goyang berikutnya. Dalam hal ini, pegangan dan tungkai harus diletakkan di atas bola. Setelah ini, Anda perlu memijat otot-otot anggota badan bersamaan dengan pengangkatan tangan, dan menekan di dada.

Jika nada dinaikkan, maka perlu dilakukan akupresur dengan sedikit menekan jari pada otot punggung dan tungkai. Nada otot dirangsang dalam posisi berdiri dengan dukungan anak di bawah ketiak. Pada saat bersamaan, Anda perlu mengocok anak ke arah yang berbeda, memegang gagang dengan gerakan halus.

Untuk menyelesaikan pemijatan Anda perlu goresan umum pada kulit. Semua tekniknya tidak begitu rumit, jadi setelah latihan mudah, ibu sendiri bisa melakukannya.

Latihan senam terapeutik harus dilakukan setelah mandi setiap, yang tidak hanya memperbaiki kondisi kulit dan otot, tapi juga keseluruhan nada tubuh.

Pencegahan

Mencegah munculnya kulit marmer pada anak adalah rezim suhu yang nyaman dan perawatan yang tepat. Jika kulit marmer anak merupakan manifestasi dari masalah neurologis, maka untuk mencegah keterlambatan dalam perkembangan anak dan komplikasi lainnya, perlu dilakukan penanganan yang kompleks dan lebih awal.

[12], [13],

Ramalan cuaca

Prognosis untuk patologi ini selalu menguntungkan. Jika ada kecurigaan adanya cacat jantung bawaan, perlu untuk mengklarifikasi diagnosis pada waktu yang tepat.

Marmer kulit pada bayi yang baru lahir dalam banyak kasus bukanlah patologi, namun berbicara tentang adaptasi normal kulit anak yang baru lahir terhadap lingkungan. Tapi bila ada gejala atau manifestasi berbahaya lainnya, maka Anda perlu berkonsultasi ke dokter untuk menghindari komplikasi.

[14]