Penggunaan agen antispasmodik pada partenen dengan presentasi panggul janin
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saat mempersiapkan persalinan dan dalam proses kelahiran, perlu untuk secara sistematis mengenalkan antispasmodik pada interval 2-3 jam, dengan mempertimbangkan sifat persalinan, jenis kelainan kerja dan farmakodinamika antispasmodik yang digunakan.
Penggunaan agen antispasmodik pada partenen dengan presentasi panggul janin menyebabkan pemendekan durasi persalinan rata-rata 3-4 jam pada kelahiran pertama dan kelahiran ulang. Dengan lemahnya persalinan dan kurangnya kesiapan biologis untuk melahirkan, efek spasmolitik tertinggi dihasilkan oleh agen antikolinergik sentral, spasmolitin dalam dosis 100-200 mg (0,1-0,2 g).
Dalam bentuk hipodinamik dari kelemahan aktivitas persalinan dengan latar belakang nada basal uterus yang menurun, efek antispasmodik tertinggi adalah penggunaan larutan halidor dalam dosis 0,05 g secara intramuskular atau intravena dengan larutan glukosa 20% sampai 40 ml. Penggunaan larutan halidor memiliki efek antispasmodik yang diucapkan pada berbagai tingkat pembukaan tenggorokan rahim, bahkan dengan serviks yang diawetkan pada primipara.
Dalam kasus persalinan yang tidak terkoordinasi saat melahirkan pada wanita dengan presentasi panggul janin untuk mengatur kontraksi rahim, efek analgesik sentral yang diucapkan diperkenalkan oleh spasmoanalgetik baralgin. Yang terakhir ini digunakan dalam dosis 5 ml larutan standar, lebih disukai secara intravena sangat lambat dengan 20 ml larutan glukosa 40%.
Pada primipara, efek spasmolitik baralgina dan normalisasi fungsi kontraktil rahim dimanifestasikan dengan leher rahim yang diawetkan dan dewasa. Dalam proses kelahiran yang berlarut-larut, karena diskoordinasi kekuatan leluhur, primipara, paling bijaksana menggunakannya saat membuka faring uterus selama 4 cm atau lebih. Dalam kasus persalinan berlebihan pada wanita dengan presentasi sungsang janin, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi obat neurotropika (2,5% sampai 1 ml larutan propazin) dalam kombinasi dengan larutan 2 ml pipolphene dan 1% sampai 2-4 ml atau 2% sampai 1-2% ml (0,02-0,04 g) secara intramuskular dalam satu semprit, dan jika tidak ada efek - tambahan menerapkan anestesi ethereal oleh perangkat keras yang dikombinasikan dengan O 2. Efek pengatur yang tinggi memberi penggunaan inhalasi fluorotan pada konsentrasi 1,5-2,0% berdasarkan volume, dengan normalisasi aktivitas persalinan terjadi pada 5 menit pertama (dengan peningkatan konsentrasi fluorotan dari 2% dan lebih, hampir selesai menghentikan aktivitas persalinan terjadi). Secara simultan, normalisasi palpitasi janin dicatat. Durasi inhalasi ftorotan minimal harus 20-30 menit, karena tenaga kerja berlebihan bisa kembali terjadi. Penghirupan fluorotan hanya dilakukan oleh ahli anestesi berpengalaman dengan menggunakan peralatan Trilan, dimana ada kalibrasi untuk fluorotan, atau alat untuk anestesi inhalasi.
Dalam beberapa tahun terakhir, beta-adrenomimetik semakin meluas dalam pengobatan persalinan berlebihan.