Polip di hidung selama kehamilan

Kehamilan bukan hanya saat harapan bahagia akan kelahiran bayi, tetapi juga saat eksaserbasi penyakit kronis dan perkembangan yang baru. Cukup sering pada saat ini, polip sedang berkembang, ada hiperplasia dari mukosa hidung. Cukup sering selama kehamilan, beberapa polip berkembang yang membuat hidung sulit bernafas dan menyebabkan hidung berair permanen. Selama kehamilan, latar belakang yang ideal untuk perkembangan neoplasma, pertumbuhan jaringan intensif, perkembangan penyakit diciptakan. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas, perubahan hormon yang intensif, peningkatan tingkat sensitisasi tubuh.

Progesteron aktif diproduksi, yang mendorong pembelahan dan pertumbuhan sel aktif. Ini berguna untuk janin, karena memastikan pertumbuhan dan perkembangannya yang intensif. Tapi itu dapat berdampak negatif pada neoplasma, keadaan mukosa, yang juga mulai tumbuh dan berkembang secara intensif.

Setelah kelahiran anak, latar belakang hormonal menjadi stabil, sehingga polip dapat larut secara mandiri tanpa intervensi tambahan. Jika ini tidak terjadi, mereka dapat dihapus, dibakar atau dilakukan perawatan yang rumit, yang biasanya cukup efektif setelah melahirkan. Buang air besar yang berulang sangat jarang.

[1],

Penyebab polip di hidung selama kehamilan

Penyebab pengembangan atau eksaserbasi polip selama kehamilan juga bisa menjadi penyakit kronis atau infeksi, sering masuk angin, alergi, trauma, predisposisi genetik. Sulit untuk menentukan penyebab pastinya, seringkali rumit karena beberapa alasan.

[2], [3], [4], [5]

Patogenesis

Hampir semua polip awalnya terbentuk di sinus hidung. Ada hiperplasia selaput lendir, sebagai akibat yang terus berkembang dan secara bertahap melampaui sinus dan mengisi rongga hidung. Penyebab pasti pertumbuhan intensif ini belum terungkap.

Kebanyakan ahli, mulai dari pengalaman praktis mereka sendiri, dapat berasumsi bahwa polip merupakan konsekuensi dari proses inflamasi yang sering, di mana mukosa tidak memiliki waktu untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke keadaan struktural dan fungsional normal. Selain itu, di sinus hidung, infeksi sering terakumulasi, yang dapat secara langsung atau tidak langsung mendukung proses inflamasi, menyebabkan iritasi dan reaksi alergi. Ini mencegah mukosa pulih sepenuhnya. Akibatnya, ia terus tumbuh dan bertambah besar ukurannya.

[6], [7], [8], [9],

Gejala polip di hidung selama kehamilan

Perkembangan polip terjadi dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, polip terbentuk di sinus hidung, menjadi meradang. Selama periode ini mereka praktis tidak membawa ketidaknyamanan kepada orang tersebut. Pada tahap kedua, mereka bertambah besar dan mulai keluar sebagian dari sinus, menghalangi pernapasan normal. Pada tahap ketiga, keluar lengkap polip terjadi dari sinus hidung, sebagai akibat dari saluran hidung sepenuhnya tumpang tindih. Ini adalah tahap yang paling berbahaya, yang dapat menyebabkan obstruksi berat pada pernapasan hidung dan apnea malam hari.

Seorang wanita mengalami pertama-tama, hidung tersumbat yang kuat. Mungkin akan muncul hidung berair, peradangan kronis dan pembengkakan. Selaput lendir secara signifikan meningkatkan ukuran, septum hidung melengkung. Melanggar kekebalan lokal pertama, seiring waktu, gangguan sistemik kekebalan dapat berkembang.

Sulit bagi seorang wanita untuk bernapas, pada tahap ketiga dia praktis tidak dapat bernapas melalui hidungnya. 

Tahapan

Ada tiga tahap perkembangan polip. Pada tahap pertama, mukosa ditumbuhi, polip cukup terlokalisasi, dengan ukuran kecil. Pada tahap kedua, itu sebagian memblokir rongga hidung, membuat sulit bernapas. Yang paling berbahaya adalah tahap ketiga, yang benar-benar menutup saluran hidung, pernapasan hidung benar-benar berhenti. Pada tahap ini, satu-satunya cara untuk memecahkan masalah adalah dengan pembedahan menghilangkan polip.

Dalam polip tahap 1, hanya ibu yang biasanya merasa tidak nyaman. Pernapasan hidung sulit, tetapi masih dapat sepenuhnya dikompensasi dengan bernafas dengan mulut. Pada tahap kedua dan ketiga, masalah dan ketidaknyamanan sudah dialami janin. Tumpang tindih jalur hidung polip secara signifikan mengurangi aliran oksigen ke jaringan, masing-masing, tidak hanya aliran oksigen, tetapi juga menghilangkan karbon dioksida. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah, karena gangguan pasokan oksigen yang berkepanjangan dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan intrauterin, hipoksia janin, kelahiran prematur.

[10], [11], [12], [13]

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara konsekuensi yang paling sulit termasuk gangguan fungsi penciuman, suara sengau, mendengkur konstan. Secara bertahap, ada kekurangan oksigen, hipoksia berkembang, yang mengarah pada pelanggaran proses metabolisme, kurangnya oksigen di organ dan jaringan internal. Pada saat yang sama, jumlah karbon dioksida dalam darah meningkat, sakit kepala, migrain berkembang.

[14], [15]

Diagnostik polip di hidung selama kehamilan

Untuk melakukan perawatan yang benar, Anda harus terlebih dahulu mendiagnosis dan menentukan penyebab patologi. Cukup informatif adalah metode endoskopi rongga hidung dan sinus hidung. Di banyak klinik modern, metode endoskopi video diterapkan. Mereka memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan patologi dan sejauh mana proses patologis.

Sering menggunakan metode komputer atau terapi resonansi magnetik, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan keadaan rongga hidung dan sinus paranasal. Selain itu, metode ini dapat memberikan informasi tentang status tulang, septum hidung dan jaringan lunak sekitarnya.

Untuk mendeteksi polip, metode yang paling sering digunakan seperti pemeriksaan saluran hidung, computed tomography dari sinus paranasal. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter gigi dan ahli alergi. Berdasarkan hasil diagnosis, rejimen pengobatan yang optimal dipilih. Dokter memilih terapi dengan mempertimbangkan tingkat dan keparahan pendidikan patologis, penyebabnya, durasi kehamilan, ciri-ciri pelatihan, kondisi umum ibu dan janin.

[16], [17]

Pengobatan polip di hidung selama kehamilan

Perawatan ini didasarkan pada pemulihan pernapasan hidung normal, serta mengurangi ukuran polip, atau sepenuhnya menghapusnya. Perawatan konservatif dan radikal digunakan. Lebih efektif adalah metode bedah penelitian, yang memungkinkan untuk menghilangkan polip sepenuhnya. Selain itu, metode yang bertujuan mencegah kambuhnya penyakit diperlukan. Dianjurkan untuk menghapus dengan metode endoskopi atau laser. Setelah operasi, terapi konservatif digunakan untuk mengembalikan selaput lendir.

Pertama mencoba menerapkan metode konservatif, dan hanya dengan upaya inefisiensi mereka untuk metode bedah. Dasar pengobatan konservatif adalah agen antibakteri dan anti alergi, steroid topikal. Berikan resep obat dengan hati-hati, setelah sebelumnya diuji efektivitas dan keamanannya. Sebagai contoh, sebelum meresepkan antibiotik, disarankan untuk melakukan studi bakteriologis yang mengisolasi patogen dan memilih antibiotik yang sensitif dan konsentrasi optimalnya. Dianjurkan untuk meresepkan steroid hanya setelah 14 minggu.

Metode konservatif digunakan untuk ketidakefektifan terapi konservatif, tumpang tindih saluran hidung dan risiko hipoksia janin, dengkuran yang parah, kehilangan bau, pusing dan sering sakit kepala. Juga indikasi adalah gangguan pendengaran, keluarnya cairan yang melimpah dari hidung, terutama sifat berdarah, pertumbuhan cepat polip dan kecurigaan dari sifat ganas mereka.

Pada dasarnya, operasi dilakukan setelah melahirkan. Indikasi untuk operasi selama kehamilan adalah penutupan lengkap dari saluran hidung. Lebih baik melakukan operasi dalam jangka waktu 24-30 minggu, karena selama periode ini risiko diminimalkan. Ada semua peluang untuk menghilangkan polip dengan sukses, pemulihan cepat. Risiko untuk anak juga minimal: ini tidak akan mempengaruhi perkembangan janin lebih lanjut. Operasi ini dilakukan hanya jika wanita itu baik-baik saja. Setelah polip dihapus, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah proliferasi mereka.