Sifilis dan kehamilan

Infeksi lain, yang berbahaya dalam hal infeksi intrauterin pada janin, adalah sifilis.

Seperti tuberkulosis, sifilis pada suatu waktu dianggap sebagai penyakit sosial yang terkait dengan tingkat budaya penduduk yang tidak memadai. Tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa ini tidak terjadi, karena keberhasilan dalam melawannya berada pada nilai nominal. Peran khusus dimainkan oleh fakta bahwa pasien dengan sifilis terlihat hampir sebagai penjahat (dengan polisi) dan diperlakukan secara paksa, sehingga mengganggu rantai infeksi lebih lanjut. Saat ini, pendekatan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit ini telah berubah sedikit. Dan jika bahkan 15-20 tahun yang lalu, demonstrasi kepada siswa pasien medis dengan sifilis adalah keberhasilan langka bagi guru, namun sekarang infeksi ini kembali menjadi sangat umum di masyarakat.

Sifilis kongenital sebagai penyebab lahir mati terjadi pada 0,5-0,8% kasus. Infeksi janin terjadi terlepas dari apakah wanita tersebut sakit sebelum hamil atau saat dia terinfeksi selama atau setelah pembuahan. Apalagi janin terpengaruh lebih awal, semakin pendek periode dari saat infeksi. Jadi, jika seorang wanita memiliki beberapa kehamilan setelah terinfeksi, maka pada setiap risiko infeksi intrauterine selanjutnya akan menurun dan kehamilan bahkan bisa mengakibatkan kelahiran anak yang sehat. Namun, perlu dicatat bahwa kelahiran anak yang sehat tetap diamati terutama pada wanita yang diobati.

Biasanya infeksi intrauterin pada janin dengan spirocheto pucat (agen penyebab sifilis) terjadi antara 6 dan 8 bulan kehamilan (jarang sekali sebelumnya). Dan spirochetes segera sampai ke janin, dan baru kemudian plasenta rusak. Begitu berada di tubuh janin, spirochetes berkembang biak dan menyebabkan perubahan spesifik pada jaringannya. Paling sering hati, paru-paru, jaringan tulang terpengaruh.

Selain perubahan tersebut, pada bayi baru lahir dengan sifilis kongenital menderita gejala lain: rhinitis (sifilis rhinitis), pemfigus (lecet kulit), dan, berbeda dengan pemfigus yang disebabkan oleh mikroorganisme piogenik (staphylococcus) dengan lepuh pemfigus sifilis dapat muncul di telapak tangan dan kaki bayi yang baru lahir Gejala sifilis kongenital mungkin tidak segera muncul, tapi setelah beberapa saat (sampai 10 minggu).

Plasenta hanya akan terpengaruh setelah janin terinfeksi. Di pembuluh umbilical, spirochaetes masuk ke plasenta dan menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah. Perubahan ini tersebar luas dan sangat mengganggu semua fungsi plasenta. Jika ini terjadi, janin meninggal dalam kandungan dan kehamilan berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur.

Menurut data statistik, aborsi spontan pada wanita dengan sifilis ditemukan pada 10-15% kasus, kelahiran mati dalam 5-50%, kelahiran anak-anak yang sakit dalam 20-30% kasus. Pencegahan sifilis bawaan terdiri dari fakta bahwa semua ibu hamil yang terinfeksi sifilis menjalani pemeriksaan serologis sebanyak 2 kali: 1 kali pada semester pertama kehamilan dan 1 kali di kedua. Jika seorang wanita memiliki tanda sifilis aktif, maka dia sedang dirawat.

Pengobatan antisifilis spesifik harus dimulai dari awal kehamilan untuk mencegah transisi spirochet pucat melalui plasenta pada waktu yang tepat. Selama kehamilan berikutnya, pengobatan sifilis harus diulang. Seperti halnya dengan tuberkulosis, pengobatan sifilis dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan munculnya fetopati medis. Pengobatan juga dilakukan oleh bayi yang baru lahir, bahkan dalam kasus ketika ibu menerima terapi antisifilis lengkap.