Tiroiditis autoimun pada kehamilan

Hipotiroidisme adalah defisiensi hormon tiroid yang terus-menerus. Istilah autoimun berarti ketidakmampuan tubuh manusia mengenali sel "miliknya sendiri", yang mengarah pada kemunculan autoantibodi ke sel kelenjar tiroid. Jadi apa yang penuh dengan tiroiditis autoimun saat hamil? Seberapa serius penyakit ini dan bagaimana hal itu bisa mempengaruhi jalannya kehamilan, organisme ibu masa depan dan anaknya yang belum lahir.

[1],

Penyebab tiroiditis autoimun pada kehamilan

Dalam periode yang tidak terkait dengan fungsi reproduksi tubuh manusia, atau selama kehamilan, penyebab tiroiditis autoimun adalah identik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa "posisi menarik seorang wanita" hanya memperburuk situasi dengan mengaktifkan dan memperkuat ketidakseimbangan hormon tiroid.

Penyakit yang dianggap disebabkan oleh predisposisi genetik tubuh manusia terhadap jenis patologi ini. Paling sering dalam kompleks genom adalah pelanggaran dalam HLA-DR5 dan / atau HLA-B8. Pelanggaran ini terutama dilacak dalam lingkaran satu keluarga. Seringkali, tidak didiagnosis secara terpisah, namun dikombinasikan dengan patologi lain dari sifat autoimun.

Dasar untuk kesimpulan ini adalah analisis anamnesia keluarga, serta kasus di mana bayi kembar odnoyaytsovye lahir. Tidak ada situasi tunggal ketika salah satu pasien yang terlahir didiagnosis menderita penyakit yang diteliti dalam artikel ini, sementara organisme lainnya terbebani, misalnya dengan gondok beracun yang beragam, yang juga termasuk dalam kategori patologi autoimun.

Tiroiditis autoimun diklasifikasikan sebagai penyakit multifaktorial. Reproduksi program untuk pengembangan penyakit dikatalisis oleh pertemuan beberapa faktor yang memiliki sifat kimia, morfologi, fisik, dan biologis.

[2], [3], [4],

Tiroiditis autoimun dan IVF

Tidak pernah menerima konsepsi yang diinginkan, beberapa pasangan, tidak ingin tahan dengan kekalahan, mencoba menggunakan fertilisasi in vitro (IVF), tanpa repot-repot repot-repot menentukan penyebab kegagalannya. Atau pilihan lain: penyakit ini dikenali, pengobatan dilakukan, namun tidak efisien, yang merupakan ancaman bagi pemupukan telur. Jika seorang wanita memiliki salah satu masalah di atas, tiroiditis autoimun dan eko menjadi tidak sesuai. Dalam situasi seperti ini, tidak akan ada hasil dari inseminasi buatan.

Jika seorang wanita memiliki penyakit ini, yang menyebabkan penurunan kadar hormon dalam darah, maka pertama-tama, dia perlu menjalani pemeriksaan dan konsultasi dengan ahli endokrinologi, serta perawatan sistematis di bawah pengawasannya. Setelah itu, Anda bisa membicarakan tentang perencanaan kehamilan. Hanya dengan latar belakang terapi hormon, bahkan dengan penggunaan fertilisasi extracorporeal dengan transfer embrio berikutnya ke rahim ibu, ibu masa depan memiliki kesempatan tidak hanya untuk hamil, tapi juga menghasilkan buah.

[5], [6], [7], [8]

Bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan?

Penyakit yang dianggap, dengan tidak adanya penurunan kadar hormon dalam darah, tidak banyak merugikan seseorang, tapi tidak pada kasus wanita hamil. Bagaimanapun, kehamilan sudah menjadi kondisi stres bagi tubuh, di mana ia mulai membangun kembali, mengubah dan latar belakang hormonnya, yang selalu mempengaruhi tingkat keparahan tiroiditis autoimun.

Seperti yang diketahui banyak orang, bahwa di tubuh seorang wanita selama periode pelaksanaannya, ada kejengkelan dari banyak patologi "tertidur" sampai sekarang. Ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun, yang setelah pembuahan, dapat mengaktifkan, memperparah situasi.

Setelah pembuahan, seorang wanita membutuhkan 40% lebih banyak zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Pada saat bersamaan, jika ada masalah sebelum konsepsi di daerah ini, setelah pembuahan situasinya hanya akan memburuk.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan, bagaimana tiroiditis autoimun mempengaruhi kehamilan? Hanya ada satu negatif, sampai terjadi keguguran. Hal ini dapat terjadi dalam situasi di mana pasien tidak menerima terapi substitusi yang tepat, yang mengkompensasi kekurangan zat.

Patogenesis

Jika ada wanita dalam sejarah penyakit yang dimaksud, selama kehamilannya, kemungkinan rangsangan fisiologis tambahan (seperti dalam kasus kekurangan yodium) tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan. Artinya, produksi hormon tiroid, sehingga diperlukan untuk perkembangan janin normal, tidak akan meningkat, namun akan tetap pada tingkat yang sama, bahkan malah menurun. Yang akan selalu menyebabkan kekurangan yang lebih besar dari mereka.

Selain itu, patogenesis penyakit ini, dengan latar belakang "situasi menarik" seorang wanita, mampu memprovokasi tingkat kekurangan zat yang lebih besar lagi, memprovokasi munculnya manifestasi hipotiroidisme dengan gejala patologisnya.

Tapi, seperti ditunjukkan oleh praktik, tidak ada peningkatan komponen kuantitatif antibodi terhadap peroksidase tiroid menunjukkan adanya pasien pada penyakit yang bersangkutan, misalnya hipotiroksinemia. Untuk memahami pertanyaan ini dan menempatkan diagnosis yang benar hanya bisa menjadi spesialis yang memenuhi syarat. Dalam kasus kami - dokter - ahli endokrinologi.

Seperti ditunjukkan oleh pemantauan, gambaran klinis yang jelas mengenai penyakit ini diamati pada 1 - 1,4% populasi, sedangkan pada setiap wanita kesepuluh yang sehat, dokter menemukan adanya antibodi terhadap peroksidase dalam darah mereka. Diagnosis ini dibuat untuk setiap 30 wanita.

Gejala tiroiditis autoimun saat hamil

Kelenjar tiroid terdiri dari serat penghubung dengan interlacing reseptor saraf dan pembuluh darah. Tiroiditis adalah peradangan yang mempengaruhi jaringan ini. Seringkali, patologi melewati asimtomatik (tahap hipotiroidisme eutiroid atau subklinis). Sebagian besar, gambaran klinis ini melekat pada pasien dengan jumlah hormon normal dalam serum darah pasien. Gejala tiroiditis autoimun pada kehamilan mulai muncul hanya jika jumlah antibodi dalam darah meningkat, dan volume produksi kelenjar tiroid menjadi kurang dan kurang.

Saat proses diaktifkan, gejala berikut mungkin muncul:

• Kenaikan volume tiroid (gondok). Dengan penyakit ini, parameter ukuran kelenjar tidak menunjukkan nilai yang besar.
• Dengan palpasi, segel bisa ditemukan, yang didominasi tidak menyakitkan.
• Mungkin ada sedikit penurunan berat badan.
• Kenaikan denyut jantung (takikardia).
• Mungkin ada peningkatan iritabilitas.
• Euthyroidism adalah gondok multinodal.

Tanda pertama

Untuk sebagian besar, seorang wanita bahkan tidak menduga bahwa dia memiliki anamnesia dalam patologi yang bersangkutan. Dia hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan, yang, seringkali, menuliskan kondisinya, gaya hidup, ritme kerja, yang menyebabkan kelelahan. Tanda pertama penyakit ini bisa dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan preventif berikutnya. Atau jika gejalanya mulai memburuk, bermanifestasi lebih jelas.

Awalnya, selama palpasi, seseorang dapat meraba-raba di lehernya beberapa pemaksaan yang tidak wajar - penemuan ini seharusnya mendorongnya untuk pergi setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena fakta ini hanya mungkin dan tidak harus mengindikasikan adanya penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini.

[9]

Tiroiditis autoimun akut pada kehamilan

Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Tiroiditis autoimun akut selama kehamilan dikonfirmasi, secara umum, ketika seorang wanita memasuki tubuh mikroorganisme gram positif. Mereka memprovokasi proses inflamasi, yang seringkali kita alami dengan pembentukan abses.

[10], [11]

Tiroiditis autoimun kronis pada kehamilan

Tiroiditis limfositik, gatal lawas Hashimoto, lymphomatous - semua penyakit ini diklasifikasikan sebagai autoimun. Tiroiditis autoimun kronis pada kehamilan berkembang berdasarkan pengembangan infiltrasi limfosit-T ke dalam parenkim tiroid.

Dengan aliran jenis perubahan ini, sebenarnya, peningkatan jumlah antibodi terhadap sel kelenjar tiroid, yang mendorong tubuh untuk mengalami kerusakan bertahap. Akibatnya, tidak hanya ada pelanggaran dalam pekerjaan kelenjar itu sendiri, yang selalu mempengaruhi keseluruhan tubuh, tapi juga pada karakteristik struktural organ.

Tiroiditis autoimun kronis pada kehamilan bersifat genetik. Oleh karena itu, jika diagnosis semacam itu terjadi di keluarga, tidak berlebihan bagi wanita yang merencanakan kehamilan untuk menjalani konsultasi pendahuluan dengan spesialis dan, jika perlu, untuk melakukan tindakan substitusi yang memadai.

Jika tindakan semacam itu tidak dilakukan, maka konsepsi atau bantalan bayi menjadi terancam. Kemungkinan keguguran tinggi.

[12],

Tiroiditis autoimun postpartum

Untuk saat ini, seorang wanita bahkan mungkin tidak menebak kehadiran di tubuhnya akibat kerusakan yang berhubungan dengan kerja kelenjar tiroid. Semuanya bisa dimulai saat memasuki status baru. Stres untuk tubuh adalah perawatan bersalin, setelah itu badan persalinan dibangun kembali, karena ia harus terus bekerja dalam sebuah rezim tanpa janin yang sedang berkembang.

Patologi, yang berkembang pada periode ini pada tanda-tanda post-trait, disebut tiroiditis autoimun postpartum. Alasan utama pengembangannya adalah:

• Meningkatnya efek estrogen (hormon seks wanita) pada sistem pertahanan tubuh yang lymphocyte.
• Pesatnya pertumbuhan imunitas pada wanita yang tidak sadar, yang terjadi setelah perawatan kebidanan. Dan ini bertentangan dengan latar belakang penindasan terakhir mereka. Dokter mengamati aktivasi kekebalan struktur kekebalan yang mampu menghasilkan antibodi khusus yang merusak, termasuk sel-sel organisme mereka sendiri. Kelenjar tiroid juga bisa mengalami nasib seperti itu.

Menurut statistik medis, kemungkinan berkembangnya tiroiditis autoimun postpartum meningkat seiring dengan dimulainya kehamilan baru. Pada saat bersamaan, tingkat keparahan gejala pascamelahirkan lebih terasa daripada keadaan zat besi yang lebih buruk sebelum konsepsi.

Bergantung pada tingkat keparahan patologi yang dimaksud, manifestasi postpartum dapat dinyatakan dengan cara yang berbeda. Ini bisa menjadi serangkaian gejala berikut, manifestasi individual mereka atau tidak adanya gejala lengkap.

• Sedikit amplitudo getaran di falang, tungkai atas atau seluruh tubuh.
• Terus diamati, tanpa alasan yang jelas, pembacaan suhu badan yang tinggi (dalam 37 - 38 ° C), dengan semburan berkala sampai 39 ° C.
• Kehidupan seorang ibu muda biasanya sangat dinamis, karena ia perlu melakukan beberapa hal pada saat bersamaan. Ini adalah energik yang berlebihan dan bisa menjadi katalisator bagi perkembangan penyakit.
• Ketidakmampuan emosional adalah keadaan emosional ibu yang tidak stabil.
• Meningkatnya detak jantung dan inspirasi / kadaluarsa.
• Turunkan berat badan, meski melawan nafsu makan yang baik.

Jika tanda tersebut tersedia, tidak akan berlebihan untuk memberi tahu mereka tentang dokter mereka tentang hal itu.

Konsekuensi

Untuk menilai bahaya suatu penyakit, ada baiknya mempelajari konsekuensi apa yang mengabaikan masalah itu. Jika pasien seperti itu tidak menjalani perawatan substitusi, dia dapat mengharapkan:

• Penipisan sel dari sistem saraf pusat dan perifer, yang disertai dengan munculnya simtomatologi yang sesuai:
  • Depresi periodik.
  • Perubahan suasana hati yang tidak masuk akal.
  • Mudah tersinggung
  • Munculnya serangan panik.
  • Dan yang lainnya.
• Masalah dalam pekerjaan jantung dan sistem darah:
  • Kenaikan kolesterol dalam darah.
  • Takikardia (akselerasi) atau sebaliknya bradikardia (penurunan) irama jantung.
  • Gagal jantung
• Semakin besar ukuran gondok, semakin besar kompresi yang diarahkan ke organ dan sistem tetangga.
  • Masalah dengan pernapasan
  • Perubahan suara.
  • Kesulitan menelan.
• Perubahan yang mempengaruhi kerja tubuh wanita:
  • Gagal atau penghentian siklus menstruasi secara tuntas.
  • Ketidaksuburan
  • Ovarium polikistik.
• Pada nodus ada risiko degenerasi menjadi struktur kanker dengan metastasis lebih lanjut.

[13], [14], [15], [16]

Komplikasi

Jika berbicara tentang masa ketika wanita tersebut mengharapkan kelahiran anak itu komplikasi paling berbahaya yang bisa menunggunya wanita - mengalami keguguran. Tapi tidak hanya perkembangan kehamilan ini yang bisa mengancam ibu masa depan, yang mengabaikan resep dokter spesialis dalam mengambil obat pengganti hormon. Jika dia menolak pengobatan, dia dapat mengharapkan masalah lain, misalnya, dalam bentuk insufisiensi plasenta, bahwa tidak ada yang baik untuk pertanda janin atau gestosis, suatu toksikosis pada kehamilan lanjut. Komplikasi ini meliputi: manifestasi edema, kejang (eklampsia), peningkatan tekanan darah, kehilangan protein dalam urin.

Antibodi yang dihasilkan di latar belakang penyakit pada thyroglobulin dan thyroperoxidase dengan lancar melintasi penghalang plasenta, yang tidak dapat mempengaruhi perkembangan embrio (yaitu sel kelenjar tiroid). Sebagai akibat dari semua hal di atas - kehilangan anak oleh seorang wanita - bukan bantalan janin dan kegugurannya.

Dengan jalur patologi yang paling tidak menguntungkan, fungsi semua organ dan sistem tubuh dapat terganggu, yang selalu menyebabkan kecacatan.

[17], [18]

Diagnosis tiroiditis autoimun pada kehamilan

Terkadang satu-satunya indikasi bahwa seorang wanita memiliki anamnesis penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini mungkin adalah adanya patologi ini pada seseorang dari keluarga dekat seorang wanita hamil. Diagnosis tiroiditis autoimun pada kehamilan merupakan pendekatan yang kompleks terhadap survei:

• Pemeriksaan fisik oleh spesialis: peningkatan volume kelenjar tiroid, palpasi menunjukkan adanya segel.
• Inspeksi dan konsultasi ahli endokrinologi.
• Tes darah laboratorium: peningkatan jumlah antibodi terhadap tiroid peroksidase, tingkat peningkatan hormon perangsang tiroid.

Mengingat fakta bahwa seorang wanita tidak selalu merasakan manifestasi patologi yang jelas, disarankan untuk menyaring penyakit ini selambat-lambatnya 12 minggu kehamilan.

[19], [20]

Analisis

Salah satu metode diagnostik yang paling menonjol dalam kasus ini adalah penelitian laboratorium. Analisis darah wanita memungkinkan untuk mengenali adanya antibodi terhadap tiroglobulin dan / atau thyroperoxidase. Kehadiran antibodi terhadap kedua zat adalah fakta yang serius, menunjukkan adanya tiroiditis autoimun di tubuh wanita, atau risiko tinggi perkembangannya dalam waktu dekat.

Sebagai aturan, ada tidaknya T4 dan TSH dalam serum hamil tergantung pada tahap patologi. Tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) juga dianalisis. Jika indeks ini kurang dari 2 MDL / L, tidak ada terapi korektif yang ditentukan, jika indeks ini lebih dari 2 MED / L, namun kurang dari 4 MED / L - patologi memiliki indeks tinggi, yang sudah memerlukan intervensi medis. Jika kadar TSH lebih tinggi dari 4 mU / L, risiko diagnosis tiroiditis autoimun tinggi.

[21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostik instrumental

Dalam beberapa tahun terakhir, metode penelitian baru telah sampai pada bantuan dokter. Dalam terang patologi yang dimaksud, diagnosa instrumental, yang bisa memudahkan diagnosis, juga ada. Disini bisa bermanfaat:

• Echography - diagnosis ultrasound, karena perolehan gambar dengan cara merekam pantulan dari objek gelombang ultrasonik. Informativeness dari metode ini ditentukan oleh angka 80-85%.
• Biopsi aspirasi jarum halus - pengambilan sampel komposisi seluler pembentukan kelenjar adrenal "curiga". Hal ini memungkinkan untuk membedakan tiroiditis autoimun dari penyakit dengan gejala klinis serupa.

Diagnostik diferensial

Dengan adanya hasil penelitian laboratorium dan instrumental, diperlukan spesialis berpengalaman sehingga diagnosis diferensial selesai dengan pengaturan penyakit yang benar.

Perbedaan manifestasi hipertrofik tiroiditis autoimun dan gondok nontoksik diffuse adalah kepadatan pendidikan yang berbeda. Konfirmasi diagnosis ini menjadi klinik yang berbeda dan adanya autoantibodi dalam serum.

Patologi pertama menunjukkan gambaran klinis yang lemah, dan tidak ada simtomatologi mata.

Tiroiditis autoimun tidak termasuk neoplasma yang bersifat jinak, oleh karena itu degenerasinya menjadi bentuk ganas memiliki probabilitas yang sangat rendah. Jarang, bisa berupa limfoma.

Kriteria morfologi klasik dari patologi yang dimaksud adalah tempat perkembangannya atau perkembangan infiltrat limfosit tiroid. Faktor khas dalam penyakit ini adalah adanya sel oksifilik besar.

Dengan bantuan peralatan yang meningkat, adalah mungkin untuk mengenali pembentukan padat dari kompleks imun imun. Kemungkinan deteksi struktur seperti fibroblas (sel jaringan ikat tubuh, mensintesis matriks ekstraselular).

[26], [27], [28], [29]

Pengobatan tiroiditis autoimun pada kehamilan

Sampai saat ini, terapi khas, cocok untuk semua kasus bekam, belum dikembangkan. Metode modern tidak dapat secara efektif mempengaruhi proses autoimun yang berkembang di kelenjar tiroid, yang menyebabkan pemulihan total dan kembalinya fungsi normalnya.

Seperti pada kasus pasien lain, pengobatan tiroiditis autoimun pada kehamilan dilakukan dengan terapi substitusi. Inti dari aktivitas semacam itu dalam pemilihan obat dan dosisnya yang tepat, yang akan mendukung tingkat produksi hormon tubuh, yang diperlukan untuk fungsi normal keseluruhan organisme secara keseluruhan.

Mengingat kondisi di mana wanita hamil, tujuan semua manipulasi adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Tidak ada fitur khusus dalam menghentikan masalah pada wanita hamil. Penyakit ini dihentikan oleh peraturan umum, yang diresepkan untuk pengobatan pasien manapun.

Trimester pertama setelah pembuahan paling bertanggung jawab. Pada saat ini, ada peletakan semua organ dan sistem organisme yang baru lahir. Oleh karena itu, kemungkinan keguguran tinggi, terutama jika organisme ibu masa depan dibebani oleh patologi. Fakta ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun. Dalam peran terapi substitusi, dengan latar belakang trimester pertama, wanita hamil biasanya menerima obat hormonal, obat penenang dan anti-stres.

Jika manifestasi penyakit yang dimaksud mempengaruhi periode trimester kedua dan / atau ketiga, obat yang mengatur kerja sistem saraf pusat, diuretik, obat hipotensi ditambahkan ke protokol pengobatan. Pasien tersebut diberi obat yang dapat menyebabkan aliran dan koagulasi yang normal karakteristik darah, hepatoprotectors, antioksidan, imunomodulator, obat meningkatkan aliran darah uteroplasenta, suplemen vitamin dan mineral, obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme, juga, jika perlu, dilakukan terapi detoksifikasi .

Obat-obatan

Seperti yang telah disebutkan di paragraf sebelumnya, tergantung pada trimester di mana masa kehamilan dan patologi klinis tetap ada, protokol terapi substitusi mungkin mengandung perangkat medis beragam yang berbeda. Tapi seseorang tidak berubah-ubah, itu pasti mengandung obat-obatan dari kelompok hormon tiroid, yang dirancang untuk mengisi kekurangan mereka di tubuh. Obat ini bisa berupa tiroksin, levothyroxine, eutirox, novotiral, bagotiroks, tirotom, L-thyrox dan lainnya.

Levotiroksin mulai dikonsumsi dengan dosis minimum harian - dari 0,0125 sampai 0,025 g. Obat ini diminum sekali sehari. Rata-rata asupan harian dalam jumlah 0,025 sampai 0,2 g diperbolehkan. Untuk mendapatkan efek terbaik, levothyroxine harus diberikan 20 sampai 30 menit sebelum makan.

Untuk pasien kecil dosis ini dipilih tergantung pada kelompok umur: bayi baru lahir sampai usia enam bulan - 0,025-0,050 gram, sampai satu tahun - sampai 0,06 gram.Jika usia pasien berada dalam periode dari satu tahun sampai lima, sampai 0,1 g, dari enam ke Dua belas - 0,1 sampai 0,15 g Anak-anak yang lebih tua dari dua belas - sampai 0,2 g setiap hari.

Selama terapi pasien dikenai kontrol medis konstan. Kandungan TSH bulanan dalam darah harus diperiksa. Jika indikator ini melebihi kontrol 2 mIU / L, dosis levothyroxine meningkat sebesar 0,025 g.

Sepanjang jalan, wanita hamil menerima obat penenang: motherwort, valerian, Novo-Passit.

Imunostimulan: Eleutherococcus (tapi bukan alkohol). Dengan bentuk obat dari kelompok ini, Anda harus sangat berhati-hati dan hanya mengambil resep yang telah ditentukan oleh dokter spesialis. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, terutama pada periode ini. Bagaimanapun, seorang wanita bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tapi juga untuk kehidupan dan kesehatan bayinya yang belum lahir.

Obat-obatan yang memperbaiki aliran darah utero-plasenta: dipyridamole, xanthinol, penselin, quarantil dan lain-lain.

Pengobatan alternatif

Banyak wanita hamil, takut membahayakan janin, tidak ingin menggunakan obat farmakologis untuk menghentikan masalah, mengingat hal tersebut berbahaya bagi kesehatan bayi. Mereka lebih suka pengobatan alternatif, menganggapnya sebagai terapi efektif yang tidak berbahaya. Tapi ini pada dasarnya tidak benar. Sebagian besar obat memiliki efek umum pada tubuh, mengobati satu masalah dan menetralisir yang lain (atau secara patologis). Karena itu, agar tidak menyakiti diri sendiri, jika Anda ingin menggunakan salah satu metode terapi alternatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan dokter kandungan - ginekolog yang memimpin kehamilan. Hanya dengan persetujuan mereka perlakuan ini diperbolehkan.

Kami ingin menawarkan beberapa resep yang benar-benar menunjukkan hasil penerimaan yang efektif.

• Saat merawat gejala tiroiditis autoimun, campuran bit dan jus wortel adalah ide bagus. Hal ini diperlukan untuk mendapatkan jus segar dari umbi ini. Campur mereka dalam perbandingan satu bagian bit dan tiga jus wortel. Untuk meningkatkan keefektifan cairan terapeutik, Anda bisa memasukkan satu sendok makan minyak biji rami (ada orang dengan efek penyembuhan yang akan dilakukan). Ini akan memungkinkan campuran diadsorpsi dengan lebih baik. Ambil segelas jus dua kali - tiga kali sepanjang hari.
• Demikian pula, Anda bisa menyiapkan dan berbagai macam jus lemon dan kol.
• Rebusan yang disiapkan berdasarkan kale laut, yang kaya akan yodium, juga akan membantu.
• Jus segar yang terbuat dari sayuran seperti kol (25 ml), bayam (50 ml), wortel (100 ml) dan bit (25 ml) juga efektif. Ambil segelas jus dua kali - tiga kali sepanjang hari.
• Hasil yang efektif menunjukkan asupan tincture pada tunas pinus. Sepasang kotak produk sayuran yang dibeli di apotek, dilumatkan dan ditempatkan di dalam bejana. Isi kapal dengan vodka empat puluh derajat. Gabungkan dan taruh di tempat yang hangat selama tiga minggu. Pada akhir periode, isinya harus dikeringkan. Warna kecoklatan yang didapat harian mengobati area kelenjar tiroid. Jika pengobatan bersifat permanen, maka setelah jangka waktu tertentu penyakit akan surut.
• Hasil terapi yang baik menunjukkan pengobatan tiroiditis autoimun dengan empedu beruang. Pre-prepared infusion 50 g celandine, 50 g peterseli dan setengah liter vodka. Dalam bentuk ini, komposisinya bersikeras selama seminggu, setelah itu 20 - 25 g empedu beruang ditambahkan ke dalamnya. Obatnya tertinggal selama seminggu untuk diinfuskan. Dalam hal ini, harus diguncang secara berkala. Cairan terapeutik diambil 20 sampai 25 tetes tiga kali sehari selama sebulan. Istirahat dan perawatan mingguan diulang sampai obat habis.

Penerimaan obat-obatan ini akan selalu berdampak positif terhadap kesehatan pasien.

[30], [31], [32], [33]

Pengobatan Herbal

Bukan tempat terakhir dalam terapi tiroiditis autoimun yang diambil dan persiapannya berdasarkan tumbuhan. Pengobatan herbal sangat efektif, namun perlu konsultasi pendahuluan dengan spesialis. Jika izin diperoleh, mari kita ingat sejumlah resep yang mudah disiapkan dan dirumah.

• Sangat efektif infus celandine. Tapi tanaman ini dianggap beracun, jadi sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dosisnya. Ambil toples, isi dengan bunga dan daun tanaman yang telah dihancurkan. Ruang yang tersisa dipenuhi dengan vodka empat puluh derajat. Kapasitas yang dihasilkan disisihkan selama dua minggu. Setelah ini, komposisi harus disaring. Minuman cair 25 gram pada saat perut kosong di pagi hari. Mulai masukan dimulai dengan dua tetes diencerkan dengan seperempat gelas air (kira-kira 25 ml). Secara sistematis meningkatkan volume dua tetes setiap hari, membawa hingga 16 tetes per hari. Setelah itu, proses pengobatannya sebulan. Kemudian istirahat sepuluh hari dan kursus diulang. Siklus penuh terapi terdiri dari empat macam kursus dengan interval istirahat dari perawatan.
• Bunga elecampane harus dimasukkan ke dalam toples, yang diisi dengan vodka. Cork dan bersikeras selama dua minggu. Pada akhir periode, komposisi harus disaring dan ditekan kue. Obat yang dihasilkan berkumur sehari sekali sebelum tidur. Menelan tidak diinginkan. Tidak ada periode terapi yang pasti. Prosedur permanen yang berkepanjangan biasanya menyebabkan fakta bahwa penyakit ini surut.
• Anda juga bisa menawarkan tingtur herbal. Terutama membuat koleksi dengan mengambil dalam proporsi yang sama (50 g masing-masing) tingtur homeopati dari fucus, pisang raja, ivy lapangan, kubis laut (berat ganda - 100 g), kuncup pinus, partisi kenari. Semua bahan harus digiling dan dicampur dengan baik. Tempatkan dalam wadah dan tuangkan air mendidih tajam. Masukkan kombinasi ini pada api kecil, didihkan dan tahan selama 15 menit. Angkat dari api dan tambahkan 50 g madu dan cincang halus satu lemon. Lagi-lagi menyalakan api selama seperempat jam. Pada akhir periode, kaldu harus mendinginkan dan mengering. Ambil satu sendok makan segera sebelum makan utama, tiga kali sehari.

Homeopati

Sampai saat ini, dalam penggantian terapi penyakit yang dimaksud, obat tradisional tidak memungkinkan adanya terapi homeopati. Tapi baru-baru ini homeopati telah memperluas jangkauannya dan siap untuk menawarkan cara yang efektif dalam memerangi penyakit yang kita minati.

Tapi perlu dicatat bahwa secara praktis tidak ada spesialis berkualifikasi tinggi dalam bidang kedokteran ini di negara kita. Satu-satunya negara di mana homeopati diletakkan pada tingkat tinggi adalah China. Oleh karena itu, jika ada keinginan untuk diperlakukan dengan tepat dengan metode seperti itu, lebih baik mengikuti kursus di negara ini dengan bantuan tenaga ahli rumah tangga yang berpengalaman. Jika kesempatan seperti itu tidak tersedia, kami menyarankan Anda untuk tidak mempertaruhkan kesehatan dan kesehatan bayi Anda dengan meminum obat yang meragukan. Paling banter, Anda bisa kehilangan sejumlah uang, paling buruk - kesehatan atau kehidupan bayi Anda.

Perawatan operatif

Pada prinsipnya, dokter tidak menggunakan metode terapi tiroiditis tiroid autoimun. Jarang, perawatan bedah penyakit ini juga diresepkan.

Pada tahap seperti itu, dokter yang merawat bisa masuk jika ukuran kelenjar tiroid memperoleh parameter yang besar. Volume seperti itu mulai bergeser dari tempat normal mereka di tubuh dan bangunan tetangga, menyerah pada tekanan mereka.

Sebagian besar reseksi kelenjar tiroid dilakukan sebelum timbulnya pembuahan, atau bahkan setelah persalinan.

Informasi rinci tentang semua metode pengobatan tiroiditis autoimun ditemukan di sini.

Pencegahan

Karena penyakit yang dimaksud termasuk dalam kategori patologi sifat genetik, hampir tidak mungkin untuk memberikan rekomendasi yang dapat mencegah timbulnya penyakit ini. Tapi untuk menghaluskan gejala dan mencegah perkembangannya sepenuhnya manusiawi. Oleh karena itu, pencegahan patologi dalam situasi ini dapat meliputi:

• Menjaga gaya hidup sehat.
  • Penolakan dari kebiasaan buruk.
  • Pengerasan
  • Berjalan di udara segar.
  • Sedang stres fisik dan emosional.
  • Vaksinasi.
• Nutrisi sehat. Dalam makanan harus cukup produk yang kaya akan yodium.
• Segera sebelum perencanaan kehamilan, tidak perlu menjalani pemeriksaan tuntas dan, jika perlu, pengobatan.
• Pencegahan penyakit menular dan virus.
• Pengobatan tepat waktu dan skala penuh dari berbagai penyakit.
• Mendukung pertahanan tubuh pada tingkat yang tepat.
• Jangan abaikan pemeriksaan preventif.
• Hindari kontak dengan zat radioaktif dan beracun, pajanan sinar matahari yang berkepanjangan, kurangi waktu mengunjungi solarium.
• Jika tiroiditis autoimun terdeteksi selama kehamilan, perlu menghubungi spesialis pada waktu yang tepat dan memenuhi semua persyaratannya untuk menghilangkan masalah.
• Pencegahan penyakit menular seksual.
• Tidak ada pengobatan sendiri.

Perkiraan

Pada prinsipnya, jika ketidakcocokan kelenjar tiroid dikaitkan dengan kehamilan, ada kemungkinan bahwa setelah kelahiran, latar belakang hormonal dinormalisasi, dan masalahnya akan sembuh sendiri.

Tetapi dalam sejumlah kasus penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis, maka prognosis patologi adalah kebutuhan seumur hidup untuk terapi pemeliharaan.

Karena itu, dalam kaitannya dengan perkembangan klinik ini, praktik dokter yang merawat mengendalikan fungsi tiroid, dimulai dari tahap awal kehamilan. Studi kontrol seperti pasien berlangsung satu tahun setelah kelahiran anak. Jika manifestasi patologis hilang - dikeluarkan dari pendaftaran apotik, jika tidak, maka selama sisa hidupnya dia harus menjalani pemeriksaan berkala dan minum obat pengganti hormon dengan kursus.

Jika kehamilan direncanakan atau konsepsi sudah terjadi, kelalaian mengenai kesehatan seseorang tidak dapat diterima. Tiroiditis autoimun pada kehamilan bukanlah kalimat, tapi seseorang tidak dapat mengabaikan masalahnya. Pemeriksaan lengkap, pengendalian TSH dalam terapi darah dan perawatan adalah sesuatu yang memungkinkan wanita menoleransi dan melahirkan bayi yang sehat. Masalah yang tercipta bisa dipecahkan hanya dengan petugas medis yang berkualifikasi. Pengobatan sendiri di sini tidak dapat diterima, karena ini adalah ancaman tidak hanya pada kesehatan wanita dan janin, tapi juga untuk hasil kehamilan!

[34], [35], [36], [37]

Kode ICD-10

Menurut klasifikasi penyakit revisi kesepuluh internasional (kode untuk mikroba 10), penyakit yang disebut dalam pengobatan sebagai tiroiditis autoimun, memiliki satu nama lagi - tiroiditis Hashimoto Hasitoxicosis. Patologi ini diberi kode E 06. Pengecualian hanya manifestasi postpartum penyakit, dilambangkan dengan kode O 90.5. Dalam kerangka E 06, ada perbedaan dalam asal mula masalah:

• E06.1 Tiroiditis ramping.
• E06.2 Tiroiditis kronis dengan tirotoksikosis transien.
• E06.3 autoimun tiroiditis.
• E06.4 Tiroiditis medis.
• E06.5 Tiroiditis.
• E06.9 Tiroid t yang tidak ditentukan

Perencanaan kehamilan

Kelenjar apapun bekerja di dalam tubuh untuk mensintesis zat yang dibutuhkan agar berfungsi penuh. Kelenjar tiroid adalah organ sekresi internal, karena produknya tidak masuk ke luar, tapi ke lingkungan internal, diserap ke dalam darah. Jika terjadi kegagalan, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap tiroid peroksidase dan tiroglobulin, yang secara bertahap menyebabkan penghancuran sel tiroid.

Jika seorang wanita sudah harus menghadapi masalah ini dan sedang merencanakan kehamilan, ibu masa depan mulai menunjukkan kegembiraan yang meningkat, yang bisa dimaklumi. Dan hal pertama yang menarik perhatiannya, bagaimana penyakit ini akan mempengaruhi jalannya kehamilan, keadaan kesehatannya dan masa depan bayi?

Perlu dicatat bahwa patologi konsepsi yang dianggap tidak menjadi hambatan jika penyakit berlanjut tanpa menurunkan tingkat hormon dalam darah. Wanita itu hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Dalam situasi seperti ini, patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja dengan pemeriksaan penuh, yang wanita lalui saat dia terdaftar dalam konsultasi wanita.

Seperti ditunjukkan oleh statistik, satu dari lima pasien yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun masih kekurangan hormon. Dalam situasi ini, konsepsi itu bermasalah, namun masih bisa terjadi jika pasien mendapat terapi substitusi yang efektif.

Pada saat yang sama, dokter yang merawat harus ingat bahwa kebutuhan tubuh akan wanita hamil di kelenjar tiroid tumbuh, meningkat sebesar empat puluh persen, yang seharusnya selalu tercermin dalam dosis obat yang diminum.

Dianjurkan untuk menasihati wanita yang sedang merencanakan kehamilan untuk menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh sebelum pembuahan, terutama jika ada beberapa prasyarat untuk ini. Termasuk konsultasi dan dokter - ahli endokrin sangat diperlukan. Bila perlu, ia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan menunjuk terapi penggantian yang memadai. Dalam hal apapun, jika Anda menggunakan penggunaan narkoba yang tidak terkontrol atau pengobatan alternatif pengobatan alternatif.