Tiroiditis autoimun pada kehamilan

Hipotiroidisme adalah kekurangan hormon tiroid yang terus-menerus. Istilah autoimun mengacu pada ketidakmampuan tubuh manusia untuk mengenali sel sebagai "sel asing", yang menyebabkan munculnya autoantibodi terhadap sel tiroid. Jadi, apa saja risiko tiroiditis autoimun selama kehamilan? Seberapa serius penyakit ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap jalannya kehamilan, tubuh ibu hamil, dan bayinya yang belum lahir.

[ 1 ]

Penyebab tiroiditis autoimun selama kehamilan

Selama periode yang tidak terkait dengan fungsi reproduksi tubuh manusia, atau selama kehamilan, penyebab tiroiditis autoimun identik. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa "posisi wanita yang menarik" hanya memperburuk situasi, mengaktifkan dan meningkatkan ketidakseimbangan hormon tiroid.

Penyakit yang dimaksud dikaitkan dengan kecenderungan genetik tubuh manusia terhadap jenis patologi ini. Paling sering, kompleks genom mengandung kelainan pada HLA-DR5 dan/atau HLA-B8. Gangguan ini terutama ditelusuri dalam satu keluarga. Penyakit ini sering didiagnosis tidak secara terpisah, tetapi dalam kombinasi dengan patologi autoimun lainnya.

Dasar untuk kesimpulan tersebut adalah analisis riwayat keluarga, serta kasus-kasus ketika anak kembar identik lahir. Ada banyak situasi ketika salah satu bayi yang lahir didiagnosis dengan penyakit yang dibahas dalam artikel ini, sementara tubuh bayi yang lain terbebani, misalnya, dengan gondok toksik difus, yang juga termasuk dalam kategori patologi autoimun.

Tiroiditis autoimun tergolong penyakit multifaktorial. Reproduksi program perkembangan penyakit ini dikatalisasi oleh pertemuan faktor-faktor tertentu yang bersifat kimiawi, morfologis, fisik, dan biologis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tiroiditis autoimun dan IVF

Setelah gagal mencapai konsepsi yang diinginkan, beberapa pasangan, yang tidak mau menerima kekalahan, mencoba menggunakan fertilisasi in vitro (IVF), bahkan tanpa repot-repot mencari tahu penyebab kegagalannya. Atau pilihan lain: penyakitnya dikenali, pengobatan dilakukan, tetapi tidak efektif, yang mengancam pembuahan sel telur. Jika seorang wanita memiliki salah satu masalah di atas, tiroiditis autoimun dan IVF menjadi tidak cocok. Dalam situasi seperti itu, tidak akan ada hasil dari inseminasi buatan.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan penyakit ini, yang menyebabkan penurunan kadar hormon dalam darah, maka, pertama-tama, ia perlu menjalani pemeriksaan dan konsultasi dengan dokter - ahli endokrinologi, serta perawatan yang direncanakan di bawah pengawasannya. Setelah ini, kita dapat berbicara tentang perencanaan kehamilan. Hanya dengan latar belakang terapi hormonal, bahkan dengan penggunaan fertilisasi in vitro dengan transfer embrio berikutnya ke dalam rahim ibu, ibu hamil memiliki kesempatan tidak hanya untuk hamil, tetapi juga untuk melahirkan janin.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bagaimana tiroiditis autoimun memengaruhi kehamilan?

Penyakit yang dimaksud, jika kadar hormon dalam darah tidak menurun, tidak akan terlalu membahayakan seseorang, tetapi tidak demikian halnya dengan wanita hamil. Bagaimanapun, kehamilan sudah merupakan kondisi yang membuat stres bagi tubuh, di mana tubuh mulai membangun kembali, mengubah latar belakang hormonalnya, yang selalu memengaruhi tingkat keparahan tiroiditis autoimun.

Seperti yang diketahui banyak orang, selama kehamilan, banyak patologi yang sebelumnya "tidak aktif" dalam tubuh wanita menjadi lebih parah. Hal ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun, yang dapat menjadi aktif setelah pembuahan sel telur, sehingga memperburuk situasi.

Setelah pembuahan, tubuh wanita membutuhkan hingga 40% lebih banyak zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Selain itu, jika ada masalah di area ini sebelum pembuahan, maka setelah pembuahan situasinya akan semakin buruk.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana tiroiditis autoimun memengaruhi kehamilan hanya bisa satu - negatif, hingga dan termasuk keguguran. Hal ini dapat terjadi dalam situasi di mana pasien tidak menerima terapi penggantian yang tepat, yang mengkompensasi kekurangan zat tersebut.

Patogenesis

Jika seorang wanita memiliki riwayat penyakit yang dimaksud, selama kehamilannya, ada kemungkinan yang cukup tinggi bahwa rangsangan fisiologis tambahan (seperti dalam kasus kekurangan yodium) tidak akan menghasilkan hasil yang diinginkan. Artinya, produksi hormon tiroid, yang sangat diperlukan untuk perkembangan normal janin, tidak akan meningkat, tetapi akan tetap pada tingkat yang sama, atau bahkan menurun. Yang pasti akan menyebabkan kekurangan yang lebih besar.

Selain itu, patogenesis penyakit ini, dengan latar belakang "situasi menarik" wanita, dapat memicu tingkat kekurangan zat yang lebih besar, memicu munculnya manifestasi hipotiroidisme dengan gejala patologisnya.

Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, tidak setiap peningkatan komponen kuantitatif antibodi terhadap peroksidase tiroid menunjukkan adanya penyakit yang dimaksud pada pasien, bisa juga berupa, misalnya, hipotiroksinemia. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat memahami masalah ini dan membuat diagnosis yang tepat. Dalam kasus kami, seorang ahli endokrinologi.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh pemantauan, gambaran klinis yang jelas dari penyakit ini diamati pada 1 - 1,4% dari populasi, sementara dokter menemukan adanya antibodi terhadap peroksidase dalam darah setiap wanita sehat kesepuluh. Diagnosis ini ditetapkan untuk setiap wanita ke-30.

Gejala tiroiditis autoimun selama kehamilan

Kelenjar tiroid terdiri dari jaringan ikat dengan jalinan reseptor saraf dan pembuluh darah. Tiroiditis adalah peradangan yang memengaruhi jaringan ini. Seringkali, patologinya asimtomatik (tahap eutiroidisme atau hipotiroidisme subklinis). Sebagian besar, gambaran klinis seperti itu melekat pada pasien dengan jumlah hormon normal dalam serum darah pasien. Gejala tiroiditis autoimun selama kehamilan mulai muncul hanya ketika jumlah antibodi dalam darah meningkat, dan volume produksi tiroid menjadi semakin sedikit.

Ketika proses ini diaktifkan, gejala berikut mungkin muncul:

• Peningkatan volume kelenjar tiroid (gondok). Pada penyakit ini, parameter ukuran kelenjar tidak menunjukkan nilai yang besar.
• Pada palpasi, dapat dideteksi adanya benjolan, yang biasanya tidak nyeri.
• Mungkin terjadi sedikit penurunan berat badan.
• Peningkatan denyut jantung (takikardia).
• Dapat terjadi peningkatan sifat mudah tersinggung.
• Eutiroidisme - gondok multinodular.

Tanda-tanda pertama

Dalam kebanyakan kasus, wanita bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki patologi yang dimaksud dalam riwayat medis mereka. Mereka hanya merasakan ketidaknyamanan ringan, yang sering mereka kaitkan dengan kondisi, gaya hidup, dan ritme kerja mereka, yang menyebabkan kelelahan. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin. Atau jika gejalanya mulai memburuk, menjadi lebih jelas.

Awalnya, selama palpasi, seseorang sendiri mungkin merasakan beberapa segel yang tidak wajar di sisi depan leher - penemuan ini seharusnya mendorongnya untuk pergi ke spesialis untuk berkonsultasi, karena fakta ini hanya kemungkinan dan tidak serta merta menunjukkan adanya penyakit yang dibahas dalam artikel ini.

[ 9 ]

Tiroiditis autoimun akut selama kehamilan

Bentuk penyakit ini jarang didiagnosis. Tiroiditis autoimun akut selama kehamilan terutama dikonfirmasi ketika mikroorganisme gram positif memasuki tubuh wanita. Mereka memicu proses peradangan, yang sering kali hilang dengan terbentuknya abses.

[ 10 ], [ 11 ]

Tiroiditis autoimun kronis selama kehamilan

Tiroiditis limfositik, gondok Hashimoto lama, limfomatosa - semua penyakit ini tergolong autoimun. Tiroiditis autoimun kronis selama kehamilan berkembang berdasarkan kebocoran limfosit T ke dalam parenkim tiroid.

Selama jenis perubahan ini, hasilnya adalah peningkatan jumlah antibodi terhadap sel-sel kelenjar tiroid, yang mendorong organ tersebut menuju kerusakan bertahap. Akibatnya, tidak hanya terjadi gangguan pada fungsi kelenjar itu sendiri, yang selalu memengaruhi seluruh tubuh, tetapi juga karakteristik struktural organ.

Tiroiditis autoimun kronis selama kehamilan memiliki sifat genetik. Oleh karena itu, jika ada diagnosis serupa dalam keluarga, tidak akan berlebihan bagi wanita yang merencanakan kehamilan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis dan, jika perlu, mengambil tindakan penggantian yang memadai.

Jika tindakan tersebut tidak dilakukan, baik konsepsi itu sendiri maupun kelahiran bayi akan terancam. Ada kemungkinan besar keguguran.

[ 12 ]

Tiroiditis autoimun pascapersalinan

Hingga waktu tertentu, seorang wanita bahkan mungkin tidak menyadari bahwa ada kerusakan pada tubuhnya yang berhubungan dengan kelenjar tiroid. Semuanya dapat dimulai saat ia memasuki status baru. Kebidanan juga membuat tubuh stres, setelah itu tubuh ibu akan dibangun kembali, karena harus terus bekerja tanpa janin yang sedang berkembang.

Patologi yang berkembang pada periode ini berdasarkan tanda-tanda pascapersalinan disebut tiroiditis autoimun pascapersalinan. Alasan utama perkembangannya adalah:

• Meningkatnya dampak estrogen (hormon seks wanita) pada sistem limfosit pertahanan tubuh.
• Pertumbuhan kekebalan tubuh yang cepat pada ibu, yang terjadi setelah pertolongan kebidanan. Dan ini terjadi di tengah-tengah penekanannya baru-baru ini. Dokter mengamati aktivasi yang tidak bersahabat dari struktur kekebalan tubuh, yang mampu menghasilkan antibodi khusus yang merusak, antara lain, sel-sel tubuh mereka sendiri. Kelenjar tiroid juga dapat mengalami nasib seperti itu.

Menurut statistik medis, kemungkinan berkembangnya tiroiditis autoimun pascapersalinan meningkat seiring dengan dimulainya kehamilan baru. Pada saat yang sama, tingkat ekspresi gejala pascapersalinan lebih jelas, semakin buruk kondisi kelenjar sebelum pembuahan.

Bergantung pada tingkat keparahan patologi yang dimaksud, manifestasi pascapersalinan dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda. Ini mungkin merupakan gabungan dari gejala-gejala yang tercantum di bawah ini, manifestasi yang terisolasi, atau tidak adanya gejala sama sekali.

• Tremor amplitudo minor pada falang, anggota tubuh bagian atas, atau seluruh tubuh.
• Peningkatan suhu tubuh jangka panjang yang tidak dapat dijelaskan (dalam kisaran 37–38 °C), dengan lonjakan berkala hingga 39 °C.
• Kehidupan seorang ibu muda biasanya sangat dinamis, karena ia harus melakukan beberapa hal sekaligus. Energi yang berlebihan inilah yang dapat menjadi katalisator perkembangan penyakit.
• Labilitas emosional adalah keadaan emosional yang tidak stabil pada wanita yang sedang melahirkan.
• Peningkatan denyut jantung dan laju pernafasan.
• Berat badan menurun, meski nafsu makan baik.

Jika gejala-gejala seperti itu muncul, ada baiknya Anda memberi tahu dokter Anda.

Konsekuensi

Untuk menilai bahaya suatu penyakit tertentu, ada baiknya mengetahui konsekuensi dari mengabaikan masalah tersebut. Jika pasien tersebut tidak menjalani terapi penggantian, ia mungkin menghadapi:

• Penipisan sel-sel sistem saraf pusat dan tepi, yang disertai dengan munculnya gejala-gejala yang sesuai:
  • Depresi periodik.
  • Perubahan suasana hati yang tidak wajar.
  • Sifat lekas marah.
  • Munculnya serangan panik.
  • Dan lainnya.
• Masalah dengan jantung dan sistem darah:
  • Meningkatnya kadar kolesterol dalam darah.
  • Takikardia (peningkatan denyut jantung) atau, sebaliknya, bradikardia (penurunan denyut jantung).
  • Gagal jantung.
• Semakin besar ukuran gondok, semakin besar pula tekanan yang diarahkan pada organ dan sistem di sekitarnya.
  • Masalah pernafasan.
  • Perubahan suara.
  • Kesulitan menelan.
• Perubahan yang mempengaruhi fungsi organ kewanitaan:
  • Ketidakteraturan atau terhentinya siklus menstruasi sepenuhnya.
  • Infertilitas.
  • Sindrom ovarium polikistik.
• Terdapat risiko nodus limfa mengalami degenerasi menjadi struktur kanker dengan metastasis lebih lanjut.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi

Jika kita berbicara tentang masa ketika seorang wanita sedang mengandung, maka komplikasi paling berbahaya yang dapat terjadi adalah keguguran. Namun, bukan hanya perkembangan kehamilan ini yang dapat mengancam ibu hamil, yang mengabaikan resep dokter spesialis untuk mengonsumsi obat pengganti hormon. Jika dia menolak pengobatan, dia dapat mengalami masalah lain, misalnya, dalam bentuk insufisiensi plasenta, yang tidak menjadi pertanda baik bagi janin, atau gestosis - toksikosis pada akhir kehamilan. Komplikasi tersebut meliputi: manifestasi edema, kejang (eklampsia), peningkatan tekanan darah, hilangnya protein dalam urin.

Antibodi terhadap tiroglobulin dan tiroperoksidase yang diproduksi dengan latar belakang penyakit ini dengan bebas mengatasi penghalang plasenta, yang tidak dapat berdampak buruk pada embrio yang sedang berkembang (yaitu, sel-sel kelenjar tiroidnya). Sebagai akibat dari semua hal di atas - wanita tersebut kehilangan anak - keguguran dan keguguran.

Dalam perjalanan patologi yang paling tidak menguntungkan, fungsi semua organ dan sistem tubuh dapat terganggu, yang pasti mengarah pada kecacatan.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosis tiroiditis autoimun selama kehamilan

Terkadang satu-satunya indikasi bahwa seorang wanita memiliki riwayat penyakit yang dibahas dalam artikel ini mungkin adalah adanya patologi ini pada salah satu kerabat dekat wanita hamil tersebut. Diagnosis tiroiditis autoimun selama kehamilan melibatkan pendekatan pemeriksaan yang komprehensif:

• Pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis: kelenjar tiroid membesar, palpasi menunjukkan adanya benjolan.
• Pemeriksaan dan konsultasi dengan ahli endokrinologi.
• Tes darah laboratorium: peningkatan jumlah antibodi terhadap peroksidase tiroid, peningkatan kadar hormon perangsang tiroid.

Mengingat seorang wanita tidak selalu merasakan manifestasi patologi yang jelas, disarankan untuk melakukan skrining penyakit paling lambat pada minggu ke-12 kehamilan.

[ 19 ], [ 20 ]

Tes

Salah satu metode diagnostik yang paling indikatif dalam kasus ini adalah pengujian laboratorium. Tes darah wanita memungkinkan kita mengidentifikasi keberadaan antibodi terhadap tiroglobulin dan/atau peroksidase tiroid. Keberadaan antibodi terhadap kedua zat tersebut merupakan fakta serius yang menunjukkan keberadaan tiroiditis autoimun dalam tubuh wanita, atau risiko tinggi perkembangannya dalam waktu dekat.

Biasanya, ada atau tidaknya T4 dan TSH dalam serum wanita hamil bergantung pada stadium patologi. Kadar hormon perangsang tiroid (TSH) juga dianalisis. Jika indikator ini kurang dari 2 mIU/L, tidak ada terapi korektif yang diresepkan, jika indikator ini lebih dari 2 mIU/L, tetapi kurang dari 4 mIU/L, keberadaan patologi memiliki indeks tinggi, yang sudah memerlukan intervensi medis. Jika kadar TSH lebih tinggi dari 4 mIU/L, risiko mendiagnosis tiroiditis autoimun tinggi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik instrumental

Dalam beberapa tahun terakhir, metode penelitian baru telah membantu para dokter. Mengingat patologi yang sedang dipertimbangkan, diagnostik instrumental yang dapat memfasilitasi diagnosis juga ada. Berikut ini mungkin berguna di sini:

• Ekografi merupakan diagnostik ultrasonografi yang dilakukan dengan cara memperoleh gambar dengan merekam gelombang ultrasonografi yang dipantulkan dari suatu objek. Kandungan informasi metode ini ditentukan oleh angka 80–85%.
• Biopsi aspirasi jarum halus - pengambilan sampel komposisi seluler dari pembentukan kelenjar adrenal yang "mencurigakan". Memungkinkan untuk membedakan tiroiditis autoimun dari penyakit dengan gejala klinis yang serupa.

Diagnostik diferensial

Jika hasil pemeriksaan laboratorium dan instrumental tersedia, diperlukan spesialis yang berpengalaman untuk memastikan bahwa diagnosis diferensial menghasilkan diagnosis penyakit yang tepat.

Perbedaan antara manifestasi hipertrofi tiroiditis autoimun dan gondok nontoksik difus adalah perbedaan kepadatan pembentukannya. Diagnosis ini dikonfirmasi oleh presentasi klinis yang berbeda dan keberadaan autoantibodi dalam serum.

Patologi pertama menunjukkan gambaran klinis yang lemah, dan tidak ada gejala mata yang diamati.

Tiroiditis autoimun bukanlah neoplasma jinak, jadi degenerasinya menjadi bentuk ganas sangat kecil kemungkinannya. Bisa jadi limfoma sangat jarang terjadi.

Kriteria morfologi klasik dari patologi yang dimaksud adalah tempat perkembangannya atau perkembangan infiltrat tiroid oleh limfosit. Faktor khas penyakit semacam itu juga adalah adanya sel oksifilik besar.

Dengan bantuan peralatan pembesar, formasi padat endapan kompleks imun dapat dikenali. Struktur seperti fibroblas (sel jaringan ikat tubuh yang mensintesis matriks ekstraseluler) dapat dideteksi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pengobatan tiroiditis autoimun selama kehamilan

Hingga saat ini, terapi khas yang cocok untuk setiap kasus penyembuhan belum dikembangkan. Metode modern tidak dapat secara efektif memengaruhi proses autoimun yang berkembang di kelenjar tiroid, yang mengarah pada pemulihan total dan kembalinya fungsi normalnya.

Seperti halnya pasien lain, selama kehamilan, pengobatan tiroiditis autoimun dilakukan dengan menggunakan metode terapi penggantian. Inti dari tindakan tersebut adalah pemilihan obat yang tepat dan dosisnya, yang akan mempertahankan tingkat produksi hormon dalam tubuh yang diperlukan untuk fungsi normal seluruh tubuh secara keseluruhan.

Mengingat kondisi ibu hamil, tujuan dari semua manipulasi adalah untuk mencegah perkembangan hipotiroidisme. Tidak ada fitur khusus dalam menghentikan masalah pada ibu hamil. Penyakit ini dihentikan sesuai dengan aturan umum yang ditentukan untuk perawatan pasien mana pun.

Trimester pertama setelah pembuahan adalah yang paling penting. Pada saat ini, semua organ dan sistem organisme yang sedang berkembang terbentuk. Oleh karena itu, kemungkinan keguguran tinggi, terutama jika tubuh ibu hamil dibebani dengan patologi. Fakta ini juga berlaku untuk tiroiditis autoimun. Sebagai terapi pengganti, pada trimester pertama, wanita hamil biasanya menerima obat hormonal, obat penenang, dan obat anti-stres.

Jika manifestasi penyakit yang dimaksud memengaruhi periode trimester kedua dan/atau ketiga, protokol pengobatan mencakup obat-obatan yang mengatur fungsi sistem saraf pusat, diuretik, dan obat-obatan hipotensi. Pasien tersebut diberi resep obat yang dapat menormalkan karakteristik reologi dan koagulasi darah, hepatoprotektor, antioksidan, imunomodulator, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta, kompleks vitamin dan mineral, obat-obatan yang memengaruhi metabolisme, dan, jika perlu, terapi detoksifikasi juga dilakukan.

Obat

Seperti yang telah disebutkan pada paragraf sebelumnya, tergantung pada trimester kehamilan dan gambaran klinis patologi, protokol terapi penggantian dapat berisi serangkaian produk medis yang berbeda. Namun, satu hal yang tetap, terapi penggantian harus mencakup obat-obatan dari kelompok hormon tiroid, yang dirancang untuk mengkompensasi kekurangannya dalam tubuh. Obat-obatan ini dapat berupa tiroksin, levotiroksin, eutiroks, novotiral, bagotiroks, tirotom, L-tiroks, dan lainnya.

Levotiroksin dimulai dengan dosis harian minimal – dari 0,0125 hingga 0,025 g. Obat ini diminum sekali sehari. Rata-rata, pemberian harian diperbolehkan dalam jumlah 0,025 hingga 0,2 g. Untuk efek terbaik, levotiroksin harus diberikan 20-30 menit sebelum makan.

Untuk pasien kecil, dosis ini dipilih tergantung pada usia mereka: bayi baru lahir hingga usia enam bulan - 0,025 - 0,050 g, hingga usia satu tahun - hingga 0,06 g. Jika usia pasien berada dalam rentang satu hingga lima tahun - hingga 0,1 g, dari enam hingga dua belas tahun - 0,1 hingga 0,15 g. Untuk anak-anak di atas dua belas tahun - hingga 0,2 g per hari.

Selama terapi, pasien harus selalu diawasi oleh dokter. Kadar TSH dalam darah harus diperiksa setiap bulan. Jika indikator ini melebihi batas kontrol 2 mIU/l, dosis levotiroksin ditingkatkan sebesar 0,025 g.

Pada saat yang sama, wanita hamil menerima obat penenang: motherwort, valerian, Novo-Passit.

Imunostimulan: Eleutherococcus (tetapi tidak dalam alkohol). Anda harus sangat berhati-hati dengan bentuk obat golongan ini dan hanya mengonsumsi obat yang diresepkan oleh dokter spesialis. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, terutama selama periode ini. Bagaimanapun, seorang wanita bertanggung jawab tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan dan kesehatan bayinya yang belum lahir.

Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah uteroplasenta: dipyridamole, xanthinol, penselin, curantil dan lainnya.

Obat tradisional

Banyak ibu hamil, karena takut membahayakan janin, tidak mau menggunakan obat-obatan farmakologis untuk meredakan masalah tersebut, karena dianggap membahayakan kesehatan bayi. Mereka lebih memilih pengobatan tradisional, menganggapnya sebagai terapi yang efektif dan tidak berbahaya. Namun, hal ini pada dasarnya salah. Sebagian besar pengobatan memiliki efek umum pada tubuh, mengatasi satu masalah dan secara netral memengaruhi masalah lain (atau secara patologis). Oleh karena itu, agar tidak membahayakan diri sendiri, jika Anda ingin menggunakan salah satu metode terapi tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter dan dokter kandungan-ginekologi yang memantau kehamilan. Hanya dengan persetujuan mereka, pengobatan ini diperbolehkan.

Kami ingin menawarkan beberapa resep yang benar-benar menunjukkan hasil yang efektif.

• Campuran jus bit dan wortel terbukti cukup efektif dalam mengobati gejala tiroiditis autoimun. Anda perlu mendapatkan jus segar dari umbi-umbian ini. Campurkan keduanya dengan perbandingan satu bagian jus bit dan tiga bagian jus wortel. Untuk meningkatkan efektivitasnya, Anda dapat menambahkan satu sendok makan minyak biji rami ke dalam cairan obat (apa pun yang memiliki efek terapeutik dapat digunakan). Ini akan memungkinkan campuran tersebut diserap lebih baik. Minumlah segelas jus dua atau tiga kali sehari.
• Anda juga dapat menyiapkan berbagai macam jus lemon dan kubis.
• Rebusan yang terbuat dari rumput laut, yang kaya akan yodium, juga akan membantu.
• Jus segar yang dibuat dari sari sayuran seperti kubis (25 ml), bayam (50 ml), wortel (100 ml) dan bit (25 ml) juga efektif. Minumlah segelas jus dua hingga tiga kali sehari.
• Hasil yang efektif ditunjukkan dengan mengonsumsi ramuan dari kuncup pinus. Giling beberapa kotak produk herbal yang dibeli di apotek dan taruh dalam wadah. Isi wadah dengan vodka empat puluh derajat. Tutup dengan gabus dan taruh di tempat yang hangat selama tiga minggu. Setelah jangka waktu berakhir, saring isinya. Rawat area kelenjar tiroid setiap hari dengan cairan berwarna kecoklatan yang dihasilkan. Jika pengobatan dilakukan secara terus-menerus, maka setelah jangka waktu tertentu penyakit akan surut.
• Hasil terapi yang baik ditunjukkan dengan pengobatan tiroiditis autoimun dengan empedu beruang. Pertama, siapkan infus 50 g celandine, 50 g peterseli, dan setengah liter vodka. Dalam bentuk ini, komposisi diinfus selama seminggu, setelah itu 20-25 g empedu beruang ditambahkan ke dalamnya. Obat dibiarkan meresap selama seminggu lagi. Dalam hal ini, harus dikocok secara berkala. Cairan obat diminum 20-25 tetes tiga kali sehari selama sebulan. Istirahat seminggu dan pengobatan diulang sampai obat habis.

Mengonsumsi obat-obatan ini pasti akan memberikan dampak positif terhadap kesehatan pasien.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pengobatan herbal

Ramuan herbal juga berperan penting dalam pengobatan tiroiditis autoimun. Pengobatan herbal sangat efektif, tetapi konsultasi awal dengan dokter spesialis diperlukan. Jika sudah mendapat izin, mari kita ingat sejumlah resep yang mudah disiapkan di rumah.

• Infus celandine sangat efektif. Akan tetapi, tanaman ini dianggap beracun, jadi Anda harus mengikuti anjuran dosis dengan sangat tepat. Ambil toples, isi dengan bunga dan daun tanaman yang sebelumnya dihancurkan. Isi sisa ruang dengan vodka 40 derajat. Biarkan wadah yang dihasilkan meresap selama dua minggu. Kemudian saring campurannya. Minum 25 g cairan saat perut kosong di pagi hari. Pengenalan awal dimulai dengan dua tetes yang diencerkan dengan seperempat gelas air (sekitar 25 ml). Kami secara sistematis meningkatkan volume sebanyak dua tetes setiap hari, sehingga menjadi 16 tetes per hari. Setelah ini, pengobatannya adalah sebulan. Kemudian istirahat sepuluh hari dan pengobatan diulang. Siklus terapi penuh terdiri dari empat kursus tersebut dengan interval istirahat dari pengobatan.
• Masukkan bunga elecampane ke dalam toples berisi vodka. Tutup rapat dan biarkan selama dua minggu. Setelah waktu berlalu, saring campuran dan peras ampasnya. Berkumurlah dengan obat yang dihasilkan sekali sehari sebelum tidur. Tidak disarankan untuk menelannya. Tidak ada durasi terapi yang spesifik. Prosedur jangka panjang dan konstan biasanya menyebabkan penyakit mereda.
• Anda juga dapat menawarkan ramuan herbal. Pertama, buatlah campuran, ambil dalam proporsi yang sama (masing-masing 50 g) ramuan homeopati dari fucus, pisang raja, ivy ladang, rumput laut (berat ganda - 100 g), kuncup pinus, partisi kenari. Semua bahan harus dicincang dan dicampur dengan baik. Tempatkan dalam wadah dan tuangkan air mendidih. Letakkan campuran ini di atas api kecil, didihkan dan biarkan selama 15 menit. Angkat dari api dan tambahkan 50 g madu dan satu lemon cincang halus. Taruh kembali di atas api selama seperempat jam. Setelah waktu berlalu, dinginkan ramuan dan saring. Ambil satu sendok makan segera sebelum makan utama, tiga kali sehari.

Homoeopati

Saat ini, pengobatan tradisional tidak memperbolehkan penggunaan obat homeopati dalam terapi pengganti penyakit yang dimaksud. Namun, baru-baru ini, homeopati telah memperluas jangkauannya dan siap menawarkan cara yang efektif dalam memerangi penyakit yang kita minati.

Namun perlu dicatat bahwa di negara kita hampir tidak ada spesialis berkualifikasi tinggi di bidang kedokteran ini. Satu-satunya negara yang menerapkan homeopati pada tingkat tinggi adalah Tiongkok. Oleh karena itu, jika Anda ingin diobati dengan metode ini, lebih baik mengikuti kursus semacam itu di negara ini dengan bantuan ahli homeopati yang berpengalaman. Jika ini tidak memungkinkan, kami sarankan Anda untuk tidak mempertaruhkan kesehatan Anda dan kesehatan bayi Anda dengan mengonsumsi obat-obatan yang meragukan. Paling banter, Anda bisa kehilangan sejumlah uang, paling buruk - kesehatan Anda atau nyawa bayi Anda.

Perawatan bedah

Pada prinsipnya, dokter tidak menggunakan metode non-obat untuk mengobati tiroiditis autoimun. Perawatan bedah untuk penyakit tersebut juga jarang diresepkan.

Dokter yang menangani dapat mengambil langkah tersebut jika ukuran kelenjar tiroid mencapai parameter yang besar. Volume tersebut mulai menggeser organ dan struktur di sekitarnya dari tempat normalnya, sehingga memberi tekanan pada organ dan struktur tersebut.

Umumnya, reseksi tiroid dilakukan sebelum pembuahan atau setelah melahirkan.

Informasi terperinci tentang semua pilihan pengobatan untuk tiroiditis autoimun dapat ditemukan di sini.

Pencegahan

Karena penyakit yang dimaksud tergolong patologi genetik, maka secara praktis mustahil untuk memberikan rekomendasi yang dapat mencegah terjadinya penyakit ini. Namun, sepenuhnya manusia memiliki kemampuan untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangannya. Oleh karena itu, pencegahan patologi dalam situasi seperti itu dapat meliputi:

• Menjaga gaya hidup sehat.
  • Menghentikan kebiasaan buruk.
  • Pengerasan.
  • Berjalan di udara segar.
  • Stres fisik dan emosional sedang.
  • Vaksinasi.
• Nutrisi yang sehat dan bergizi. Pola makan harus mengandung cukup makanan yang kaya yodium.
• Sebelum merencanakan kehamilan, ada baiknya Anda menjalani pemeriksaan lengkap dan bila perlu menjalani pengobatan.
• Pencegahan penyakit menular dan virus.
• Perawatan berbagai penyakit yang tepat waktu dan komprehensif.
• Menjaga pertahanan tubuh pada tingkat yang tepat.
• Jangan abaikan pemeriksaan pencegahan.
• Hindari kontak dengan zat radioaktif dan beracun, paparan sinar matahari dalam waktu lama, dan kurangi waktu yang dihabiskan di solarium.
• Jika tiroiditis autoimun terdeteksi selama kehamilan, perlu segera menghubungi spesialis dan mengikuti semua petunjuknya untuk meredakan masalah.
• Pencegahan penyakit menular seksual.
• Tidak ada pengobatan sendiri.

Ramalan

Pada prinsipnya, jika ketidakseimbangan kelenjar tiroid dikaitkan dengan kehamilan, sangat mungkin bahwa setelah melahirkan latar belakang hormonal akan normal, dan masalahnya akan teratasi dengan sendirinya.

Tetapi pada beberapa kasus penyakit ini menjadi kronis dan prognosis untuk patologi ini adalah perlunya terapi pemeliharaan seumur hidup.

Oleh karena itu, berdasarkan perkembangan klinis ini, dokter yang menangani memantau fungsi kelenjar tiroid, mulai dari tahap awal kehamilan. Pasien tersebut menjalani pemeriksaan kontrol setahun setelah kelahiran anak. Jika manifestasi patologis telah hilang, ia dikeluarkan dari daftar apotek, tetapi jika tidak, maka ia harus menjalani pemeriksaan berkala dan minum obat pengganti hormon selama sisa hidupnya.

Jika kehamilan direncanakan atau pembuahan telah terjadi, kelalaian terkait kesehatan tidak dapat diterima. Tiroiditis autoimun selama kehamilan bukanlah hukuman mati, tetapi masalahnya juga tidak dapat diabaikan. Pemeriksaan lengkap, kontrol TSH dalam darah, dan terapi suportif adalah hal yang akan memungkinkan seorang wanita untuk berhasil melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat. Masalah yang muncul hanya dapat diselesaikan bersama dengan tenaga medis yang berkualifikasi. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini, karena merupakan ancaman tidak hanya bagi kesehatan wanita dan janin, tetapi juga bagi hasil kehamilan itu sendiri!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kode ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi Kesepuluh (kode ICD-10), penyakit yang dikenal dalam dunia kedokteran sebagai tiroiditis autoimun memiliki nama lain - tiroiditis Hashimoto Hashitoxicosis. Patologi ini diberi kode E 06. Satu-satunya pengecualian adalah manifestasi penyakit pascapersalinan, yang diberi kode O 90.5. Dalam kerangka E 06, pembedaan dilakukan berdasarkan asal mula masalah:

• E06.1 Tiroiditis subakut.
• E06.2 Tiroiditis kronik dengan tirotoksikosis sementara.
• E06.3 Tiroiditis autoimun.
• E06.4 Tiroiditis akibat obat.
• E06.5 Tiroiditis.
• E06.9 Tiroiditis, tidak dijelaskan

Merencanakan kehamilan

Setiap kelenjar bekerja di dalam tubuh untuk mensintesis zat yang diperlukan agar berfungsi penuh. Kelenjar tiroid merupakan organ sekresi internal, karena produknya tidak masuk ke lingkungan eksternal, tetapi ke lingkungan internal, diserap ke dalam darah. Jika terjadi kegagalan, tubuh mulai memproduksi antibodi terhadap peroksidase tiroid dan tiroglobulin, yang secara bertahap menyebabkan kerusakan sel tiroid.

Jika seorang wanita sudah pernah menghadapi masalah ini dan berencana untuk hamil, calon ibu mulai menunjukkan kecemasan yang meningkat, yang dapat dimengerti. Dan hal pertama yang menarik perhatiannya adalah bagaimana penyakit ini akan memengaruhi jalannya kehamilan, kesehatannya, dan bayinya di masa depan?

Perlu dicatat bahwa patologi yang dimaksud bukanlah halangan untuk hamil jika penyakit tersebut terjadi tanpa penurunan kadar hormon dalam darah. Wanita tersebut hanya merasakan sedikit ketidaknyamanan. Dalam situasi seperti itu, patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan lengkap, yang dijalani wanita tersebut saat mendaftar di klinik antenatal.

Statistik menunjukkan bahwa satu dari lima pasien yang didiagnosis dengan tiroiditis autoimun masih mengalami kekurangan hormon. Dalam situasi ini, konsepsi menjadi masalah, tetapi masih dapat terjadi jika pasien menerima terapi penggantian yang efektif.

Pada saat yang sama, dokter yang merawat harus ingat bahwa kebutuhan tubuh wanita hamil akan produk tiroid tumbuh, meningkat hingga empat puluh persen, yang seharusnya selalu tercermin dalam dosis obat yang diminum.

Sebaiknya wanita yang merencanakan kehamilan disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh sebelum pembuahan, terutama jika ada prasyarat untuk ini. Secara khusus, konsultasi dengan ahli endokrinologi diperlukan. Jika perlu, ia akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan terapi penggantian yang memadai. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan yang tidak terkontrol atau mengobati diri sendiri dengan obat tradisional.