Ultrasound dengan keguguran
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Saat ini, metode penelitian non-invasif yang paling signifikan dalam kebidanan dan ginekologi adalah ultrasound.
Untuk visualisasi malformasi kongenital rahim, fase kedua dari siklus menstruasi lebih informatif, ketika endometrium dalam fase sekresi dengan jelas menggambarkan kontur rongga rahim.
Rahim double breasted dipindai secara transversal oleh dua formasi yang saling terhubung pada sudut yang lebih besar atau lebih kecil dari struktur homogen. Intrauterine septum dengan ultrasound tidak selalu terlihat jelas, dan uterus muncul sebagai satu kesatuan dengan adanya 2 M-ECHO. Cacat M-ECHO tergantung pada tingkat keparahan septum, jika cacatnya habis, maka septumnya lengkap, dengan cacat parsial - tidak lengkap. Rahim berbentuk pelana tidak selalu terdeteksi dengan ultrasound di luar kehamilan, biasanya terlihat seperti formasi tunggal dengan kontur kecil yang lebih dalam di daerah bawah tubuh rahim.
Perbedaan signifikan diperoleh pada parameter berikut: ketebalan miometrium pada malformasi kongenital dan hipoplasia uterus berkurang 25-40% dibandingkan dengan indeks normal.
Bila hipoplasia uterus, panjang tubuh uterus menurun secara signifikan sebesar 15-26,6% dan serviks sebesar 31-34%. Pengurangan parameter ini tidak dapat mempengaruhi kemampuan fungsional rahim dan menentukan tingkat risiko komplikasi pada kehamilan yang tinggi.
Informativitas echography, menurut data kami, adalah 50 sampai 100%: terendah dengan synechiae intrauterine, yang terbesar - dengan mioma uterus. Ketika echography, Anda dapat mengidentifikasi insufisiensi istmiko-serviks organik jika lebar kanal serviks melebihi 0,5 cm, yang secara signifikan lebih tinggi daripada parameter normatif.
Menurut penelitian, lebar serviks di atas 1,9 cm menunjukkan adanya insufisiensi iskemik serviks.
Dengan menggunakan metode echography, endometritis kronis terungkap, terutama bila menggunakan sensor transvaginal - rongga uterus diperluas menjadi 0,3-0,7 cm dan sejumlah kecil cairan dicatat.
Penggunaan echogram transvaginal memungkinkan kita untuk menilai keadaan endometrium, kesiapan untuk implantasi, dinamika perubahan struktur dan ketebalan endometrium selama siklus menstruasi.
Sangat menarik untuk penggunaan praktis adalah penilaian profil biofisik uterus sesuai dengan data echography dan Dopplerometry, yang dikembangkan di Women's Healts Center di Chicago.
Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan dengan mempertimbangkan parameter-parameter yang diidentifikasi pada tahap pertama dan terutama berkaitan dengan klarifikasi mekanisme patogenetik, pemilihan terapi dan evaluasi keefektifan terapi dan dilakukan secara terpisah untuk pasien. Misalnya, jika asal mula keguguran menular, tahap kedua melibatkan evaluasi status kekebalan tubuh, status interferon, dan tingkat sitokin proinflamasi.
Saat mendeteksi perubahan pada hemostasiogram, penyebab kondisi trombofilik diperjelas: antikoagulan lupus, kelainan hemostatik bawaan, dll. Studi ini akan tercermin saat mempertimbangkan taktik mengelola pasien dengan berbagai faktor penyebab keguguran.