Kontur plastik, atau philling: mekanisme aksi dan metodologi

Plastik kontur, atau Villingen (Bahasa Inggris ke fill- mengisi.) - menyuntikkan cacat mengisi kulit dan adiposa subkutan jaringan (keriput, lipatan, bekas luka atrofi), dan mengubah kontur wajah (pipi, pipi, dagu, hidung), bentuk dan volume bibir dengan bantuan obat pengisi.

Yang pertama dari obat yang dapat diserap, dan obat-obatan pengguan pada umumnya, muncul obat berdasarkan kolagen sapi. Dan sekarang dalam tata rias masih menggunakan preparat kolagen seperti ziderm, zyplast, cosmoderm. Namun, persiapan ini seringkali merupakan reaksi alergi, dan setelah wabah sapi gila, mereka biasanya dilarang beberapa waktu di beberapa negara. Tapi mereka bisa menjadi alternatif yang baik pada pasien dengan aktivitas enzim hyaluronidase yang tinggi, di mana penggunaan sediaan asam hyaluronic tidak efektif.

Persiapan asam hialuronat yang berasal dari alam, disintesis dari kerang-kerang ayam ("Hylaform"), memiliki banyak kelebihan, namun lebih sering daripada sediaan asam hyaluronic sintetis yang memberikan reaksi alergi. Yang paling progresif adalah olahan asam hyaluronic stabil dari asal sintetis (restylane dan variannya, juviderm, matriks surdimer, dan sebagainya). Mereka praktis tidak menyebabkan reaksi alergi, jangan bermigrasi di jaringan, memiliki efek biorevitalisasi yang jelas. Obat-obatan seperti matriks dan matriks menggabungkan asam hyaluronic dan polylactic, dan sebagai tambahan untuk mengisi kembali volume dengan asam hyaluronic, mereka memiliki efek biorevitalisasi yang lebih nyata daripada hanya asam hyaluronic. Selain itu, jenis implan lainnya adalah asam polylactic (obat Newfill). Mekanisme kerjanya adalah stimulasi produksi kolagen dan elastin. Hal ini diperkenalkan dalam beberapa tahap (setelah 2-3 minggu) dan memerlukan tindakan pencegahan khusus untuk mencegah fibrosis jaringan di daerah suntikan, pembentukan nodul intradermal. Sudut penyisipan jarum adalah 45 °, sediaan disuntikkan secara dalam dan setelah selesai prosedur, tisu diremas dengan cukup agresif di tempat injeksi selama 10-15 menit.

Ada banyak persiapan untuk melakukan philling. Dengan memilih salah satu dari mereka, perlu dicatat bahwa yang paling aman adalah obat yang dapat diserap. Prosedur pertama untuk koreksi harus selalu dimulai dengan obat-obatan tersebut dan di masa depan, jika memungkinkan terus menggunakannya. Yang paling progresif adalah olahan asam hialuronat stabil asal sintetis. Jika pasien berkeras mengenalkan implan yang tidak mudah diserap, mungkin ada pilihan antara obat-obatan seperti artekol, dermalife atau gel biopolimer. Penggunaan mereka dikaitkan dengan risiko fibrosis yang tinggi, dan dengan diperkenalkannya gel biopolimer, terutama bila volume besar obat ini segera diperkenalkan, bahkan migrasinya mungkin dilakukan. Dengan kemungkinan ini, alasan serius untuk penggunaan pengisi permanen diperlukan. Jika mengajukan keputusan atas permohonan mereka, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan semua dokumentasi yang menunjukkan keakraban pasien dengan kemungkinan konsekuensi prosedur tersebut.

[1], [2], [3], [4],

Indikasi dan kontraindikasi untuk konduksi

Mengisi adalah metode optimal untuk menghilangkan tanda-tanda perubahan terkait usia seperti keriput perioral, lipatan nasolabial dalam, "lipatan kesedihan" dari sudut mulut ke dagu, dan "lipatan kelelahan" dari sudut mata bagian dalam, keriput horizontal di leher. Anda bisa mengangkat sudut bawah bibir, membuat bibir lebih besar atau menonjolkan garis besar mereka. Tanda-tanda penuaan seperti pipi "cekung", "tulang pipi yang tajam", perubahan pada kontur lensa yang lebih rendah, juga dapat diperbaiki dengan metode yang baik. Pada saat bersamaan, philling juga digunakan pada pasien muda. Alasan paling umum untuk pengobatan mereka adalah keinginan untuk mengubah bentuk atau volume bibir. Sediaan halus berdasarkan asam hyaluronic asal sintetis, yang bisa digunakan untuk tujuan ini, - Restylane lipp. Surgilips.

Alasan paling umum kedua untuk pengobatan pasien muda adalah keinginan untuk menyingkirkan bekas luka atrofik. Khususnya bekas jerawat. Seperti yang Anda tahu, ini adalah masalah serius dalam tata rias, dan bahkan metode seperti pelepasan laser atau pilek kimiawi tidak dapat menyelesaikannya sepenuhnya. Dengan bantuan penggilingan itu mungkin untuk memperbaikinya hampir sempurna dalam satu sesi tanpa rehabilitasi panjang. Pengisian juga dapat digunakan untuk memperbaiki kekurangan kosmetik lainnya, misalnya, kesan di bagian tengah dagu (yang disebut "lubang") atau bentuk dagu yang tidak beraturan, hidung (yang disebut "cekung"), dll. Indikasi optimal untuk penggunaan obat yang tidak dapat diserap adalah lipatan nasolabial, lipatan alis, kontur bibir.

Kontraindikasi untuk pemalsuan sama dengan mesotherapy.

Teknik pengisian

Kulit di tempat dugaan injeksi diobati dengan antiseptik. Anda bisa menggunakan obat bius. Untuk melakukan ini, oleskan sediaan anestesi lokal (krim Emla) dan tinggalkan di bawah film selama 5-25 menit. Dalam beberapa kasus, anestesi konduktor digunakan. Gunakan retrograde (biasa, fan, cross) dan pointwise masukkan obatnya. Sediaan kental yang berbeda dari satu pabrikan dapat diperkenalkan pada kedalaman yang berbeda satu di atas yang lain (misalnya, restlangline sampai di atas restylane). Teknik ini disebut "sandwich". Paling sering, obat-obatan tersebut disuntikkan sejajar dengan kulit atau pada sudut 45 °. Tingkat administrasi ditentukan oleh fakta bahwa persiapannya dimaksudkan untuk memperbaiki masalah dan kepadatan apa yang dimilikinya, dan juga apakah obat ini bersifat resorbable atau permanen. Jadi, misalnya, preparat fainline restiline, atau juviderm 18, matriks, yang ditujukan untuk koreksi defek kulit superfisial, dimasukkan ke lapisan paling atas dari dermis, di bawah membran basal (sub-basal). Restylane, atau juviderm 24, matriksnya diperkenalkan agak dalam, ke tingkat sepertiga tengah dermis, dan restylane, perlayn, atau juviderm 30, dan matriks - ke tingkat sepertiga lebih rendah. Obat Hepasssyvayuschiesya selalu disuntikkan jauh ke bagian bawah sepertiga dermis

Setelah disuntikkan, dianjurkan untuk meremas lembut jaringan di zona koreksi dalam waktu 1-2 menit, setelah itu memungkinkan untuk menerapkan es. Saat memasukkan pengisi, preferensi harus diberikan pada hypocorrection dan suntikan berulang 3-4 minggu setelah pemberian obat pertama.

[5], [6], [7], [8]

Komplikasi philling dan cara eliminasi mereka

Penggunaan obat-obatan serapan modern yang tepat tidak menimbulkan komplikasi serius. Mungkin pembentukan petechiae atau hematoma kecil, terutama jika pasien memiliki masalah dengan koagulilitas darah.

Ini harus diperingatkan tentang ketidaktertarikan penggunaan obat antikoagulan sebelum prosedurnya, dan juga tidak menghabiskannya selama menstruasi.

Sangat jarang, dengan kecenderungan hiperpigmentasi, tampilan pigmen di zona pemberian obat bius dimungkinkan. Terutama risiko terjadinya hiperkoreksi, yaitu pengarsipan obat yang berlebihan ke daerah yang dikoreksi, meningkat.

Puffiness setelah prosedur dapat bervariasi tingkat keparahan dan penurunan pada hari kedua setelah pengenalan pengisi. Bila menggunakan anestesi konduktif, ini lebih terlihat. Di area bibir bisa bertahan hingga tujuh hari.

[9], [10], [11], [12], [13]