Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi dilakukan dengan tujuan mengembalikan penampilan, kehilangan volume, ukuran dan bentuk payudara. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengurangi ketidaknyamanan psikologis seorang wanita yang menjalani operasi pembedahan. Restorasi kelenjar susu dengan bantuan metode rekonstruksi tidak mempengaruhi risiko kambuh.

Perlu dicatat bahwa rekonstruksi payudara wanita adalah prosedur operasi yang agak rumit, yang memerlukan penggunaan peralatan medis khusus dan termasuk beberapa tahap mikrosurgis. Sebelum melakukan prosedur ini, dokter dalam formulir yang mudah diakses menjelaskan kepada pasien tentang semua nuansa operasi, berbicara tentang kemungkinan masalah pada periode pasca operasi, untuk mempersiapkan pasien secara psikologis seperti langkah yang bertanggung jawab.

Metode rekonstruktif ini didasarkan pada operasi plastik dan bisa digunakan bersamaan dengan operasi pengangkatan payudara. Sejumlah operasi mikro berikutnya dimungkinkan. Saat ini, ada 2 jenis intervensi bedah: menggunakan prostesis dan menggunakan jaringan pasien sendiri. Terkadang jenis operasi campuran dimungkinkan, di mana implan digunakan bersamaan dengan autotkani. Pilihan intervensi bedah tergantung pada kondisi dan preferensi wanita, serta pada jumlah jaringan payudara yang tersisa.

[1], [2], [3]

Teknik rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi ditujukan untuk memulihkan jenis payudara sebelumnya dan dilakukan atas permintaan kebanyakan wanita yang menjalani operasi. Lebih menyukai metode ini, pasien pertama-tama berupaya memulihkan kewanitaan dan kecantikan agar bisa kembali merasa kenyang dan memulai hidup baru setelah operasi serius untuk mengeluarkan payudara.

Operasi plastik payudara setelah mastektomi adalah manipulasi yang aman dan sangat efektif, yang bertujuan memulihkan bentuk dan ukuran alami payudara. Langkah ini sangat penting bagi wanita yang kehilangan payudaranya akibat kanker (kanker, sarkoma), setiap patologi (proses purulen dengan gangren), atau karena luka serius. Operasi plastik payudara membantu memulihkan keadaan fisik dan emosional seorang wanita. Setelah prosedur, Anda bisa lagi mengenakan busana dengan garis leher yang dalam untuk decollete, berjemur di pantai, dll. Secara visual, payudara tiruan akan memiliki bentuk yang sama seperti aslinya, tapi tanpa kepekaan.

Wanita yang secara psikologis siap menjalani perawatan penuh dapat menyetujui mammoplasty dan benar-benar yakin akan benarnya keputusan tersebut. Nuansa penting adalah tidak adanya kontraindikasi untuk intervensi bedah, serta penyakit dan patologi yang dapat menghambat proses rehabilitasi dan menimbulkan konsekuensi negatif.

Mammoplasty dapat dilakukan segera setelah amputasi kelenjar susu, atau setelah beberapa lama, setelah penyembuhan luka dan pemulihan tubuh. Perlu ditekankan bahwa keberhasilan operasi sangat bergantung pada kesiapan psikologis dan mood emosional pasien. Hal ini sangat penting bagi dokter untuk menjelaskan terlebih dahulu kepada wanita bahwa payudara baru awalnya mungkin sedikit tidak nyaman, dan secara umum mammogram tidak akan memberikan hasil yang sempurna, karena setelah operasi di payudara dan di tempat donor akan ada garis-garis dari sayatan bedah.

Prostesis payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi adalah operasi yang serius, memungkinkan pemulihan buatan bentuk dan penampilan awal payudara setelah amputasi. Terkadang dibutuhkan beberapa prosedur untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Rekonstruksi bisa dilakukan bersamaan dengan operasi mastektomi saat wanita tersebut masih diberi anestesi, atau belakangan, beberapa saat setelah operasi. Jika pasien membutuhkan kemoterapi, dokter lebih suka menunda prosedur ini. Komplikasi setelah rekonstruksi payudara terjadi sangat jarang, paling sering - infeksi, bekas luka, pendarahan.

Prostetik kelenjar susu setelah mastektomi diperlukan untuk "mengisi kekosongan". Sebelum operasi semacam itu, ahli bedah dengan jelas menentukan ukuran implan, letak insisi masa depan, menunjuk kontur tergantung pada ciri anatomis tubuh pasien. Prostesis adalah satu-satunya metode yang memungkinkan Anda mengembalikan bentuk, penampilan asli dan ukuran payudara secara akurat.

Prostheses dapat memiliki berbagai bentuk dan terbuat dari bahan berikut:

• silikon (paling dekat dengan tipe alami payudara);
• busa poliuretan;
• busa dan pengisi berserat (gigi palsu "ringan" semacam itu dianjurkan untuk diperkenalkan setelah akhir masa pemulihan, karena dianggap paling sesuai untuk aktivitas fisik).

Prostesa yang ideal harus sesuai dengan penampilan kelenjar susu sejati, baik dalam bentuk dan berat badan. Metode pembedahan modern memungkinkan Anda membuat jahitan kosmetik hampir tidak terlihat. Prostheses dapat dipasang melalui pendekatan bedah yang berbeda, - pilihan lokasi untuk sayatan tergantung pada keputusan ahli bedah operasi.

Implan payudara modern adalah tas dengan elastomer silikon atau larutan garam. Sedangkan untuk teknik implantasi, cukup sederhana: melalui sayatan kecil, kantung kosong dimasukkan ke dalam kulit dan diisi dengan larutan.

Restorasi puting payudara adalah masalah terpisah yang memerlukan pendekatan yang kompeten. Pasien mungkin lebih memilih puting buatan yang terbuat dari poliuretan dan mendekati saat ini dalam bentuk konsistensi, bentuk dan warna, yang melekat pada payudara dengan bantuan pengisap kecil. Dari pilihan lain, Anda bisa menggunakan operasi tato atau plastik. Rekonstruksi puting susu biasanya dilakukan 2-3 bulan setelah mammoplasty, saat pembengkakan kelenjar susu menurun.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Implant payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi adalah prosedur restoratif, yang dilakukan setelah penghapusan payudara secara lengkap dan sebagian bersamaan dengan tumor ganas. Hampir semua pasien yang telah menjalani operasi mastektomi dengan metode rekonstruksi payudara yang paling efektif - plastik rekonstruktif, untuk kembali ke kehidupan yang penuh dan kembali merasa feminim dan menarik. 

Implan kelenjar susu setelah mastektomi diperkenalkan dalam satu tahap ("rekonstruksi satu tahap"). Paling sering, implan terbuat dari silikon (atau lebih tepatnya, gel silikon dan larutan fisiologis, yang diambil dalam proporsi yang sama). Pengenalan implan terjadi melalui sayatan kecil di bawah otot pektoral besar.

Perlu dicatat bahwa setelah diperkenalkannya implan di bawah kulit di sekitarnya, jaringan fibrosa kapsul dapat terbentuk. Ini adalah proses alami yang berhubungan dengan penyembuhan luka normal. Kira-kira dalam 15-20% kasus, seperti "kapsul" dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan menimbulkan deformitas pada payudara. Untuk mencegah proses semacam itu, pasien dianjurkan melakukan latihan fisik dan pemijatan restorasi khusus ditentukan. Terapi radiasi untuk 40-50% meningkatkan risiko terbentuknya jaringan parut. Terkadang implan bisa bergeser, dalam hal ini diperlukan pemijatan khusus. Perlu dicatat juga bahwa di kebanyakan implan dari waktu ke waktu (setelah sekitar 10 tahun) ada sedikit kebocoran isi. Proses seperti itu tidak menimbulkan bahaya dan tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya.

Keuntungan mengenalkan implan silikon terdiri dari kecepatan teknologi bedah dan sifat traumatis yang rendah dari operasi semacam itu. Di antara kekurangannya, seseorang dapat mencatat biaya prosedur yang tinggi karena biaya endoprostheses yang agak tinggi.

Kambuhnya kanker payudara setelah mastektomi

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi dilakukan dengan memasukkan prosthesis atau expander - tergantung pada situasi spesifiknya. Operasi ini bisa dilakukan dalam proses mastektomi, atau tertunda selama beberapa minggu, sampai penyembuhan luka dan pemulihan tubuh.

Kambuhnya kanker payudara setelah mastektomi menyiratkan perkembangan kembali onkologi setelah waktu tertentu setelah perawatan bedah dan kemoterapi. Sayangnya, proses seperti itu terjadi pada kebanyakan kasus, terutama jika kanker didiagnosis pada tahap terakhir. Paling sering, tumor berkembang di tempat utama, namun tumor baru mungkin muncul di payudara lain atau daerah payudara lainnya. Istilah "kambuh" mengacu pada "kembalinya" suatu penyakit. Jika tumor didiagnosis di tempat lain (organ dalam, sistem tulang, kelenjar getah bening), ini berarti bahwa kanker telah "memulai" metastase.

Tentu saja, kambuhnya kanker sangat menakutkan seorang wanita dan menimbulkan banyak pertanyaan tentang kebenaran teknik pengobatan dan operasi yang dilakukan. Paling sering, masalah ini muncul karena sel ganas tidak dapat sepenuhnya diidentifikasi dan dihancurkan, dan mereka jatuh dengan arus darah atau getah bening di jaringan sekitarnya.

Jika kita berbicara tentang kerangka waktu, maka biasanya terjadi kambuh antara 2 dan 5 tahun setelah menjalani terapi. Jika proses ini dicurigai, pemeriksaan mendalam terhadap tubuh pasien (MRI, PET), serta pemeriksaan histologis atau biopsi, dilakukan.

Di antara indikator prognostik, yang memungkinkan untuk memprediksi kekambuhan kanker, adalah mungkin untuk membedakan jalur agresif penyakit primer, ukuran besar neoplasma ganas, dan diagnosis tahap akhir penyakit primer. Relaps sering disebabkan oleh neoplasma yang mengandung onkogen tertentu, serta adanya sel ganas dengan indeks atom yang tinggi. Setelah perawatan bedah pasien, ahli onkologi harus mengevaluasi situasi kemungkinan timbulnya kambuh di masa depan.

Palpasi kelenjar susu merupakan salah satu metode utama untuk mendeteksi kanker. Dalam proses kambuh berkembang, gejala berikut dapat diamati:

• setiap perubahan pada puting susu (bentuk, warna, debit atipikal);
• gatal dan terbakar di dada;
• perubahan struktur dan ukuran payudara;
• Kemerahan atau perubahan warna pada kulit payudara, perubahan suhu.

Jika kambuh, pengobatan lokal diresepkan, termasuk terapi radiasi dan intervensi bedah, serta perawatan sistemik yang melibatkan hormonal dan kemoterapi. Jika kambuh tidak terjadi dalam 5 tahun pertama setelah perawatan, kemungkinan besar tidak akan ada onkologi kedua.

Periksalah prosedurnya

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi dilakukan dengan tujuan rekonstruksi satu tahap payudara, yaitu bentuk dan volume kelenjar susu.

Rehabilitasi setelah mastektomi payudara mencakup serangkaian aktivitas, tugas utamanya adalah mengembalikan wanita ke kehidupan yang utuh dan meningkatkan kualitasnya. Ahli onkologi harus memperingatkan pasien tentang kesulitan dan masalah yang mungkin timbul selama pemulihan dari operasi. Komplikasi khas setelah operasi pasca traumatis. Ini adalah hypercoagulability, kondisi asthenic, biasa disebut. "Phantom sakit." Stres pasca operasi sering disertai dengan penyembuhan luka yang memburuk, pembentukan bekas luka pasca operasi kasar, serta memperpanjang periode lymphore. Selain itu, perlu untuk membedakan gejala dan konsekuensi seperti:

• sindrom nyeri yang timbul pada sendi bahu;
• Pengurangan kekuatan otot di tempat operasi;
• pembengkakan ekstremitas atas;
• atrofi otot-otot korset bahu;
• pelanggaran postur tubuh

Skema untuk melakukan tindakan rehabilitasi dikaitkan dengan manifestasi komplikasi postmastectomy dan tergantung pada hasil pemeriksaan objektif dan keluhan pasien. Program tindakan rehabilitasi harus dikembangkan secara individu untuk setiap pasien. Keefektifan program semacam itu akan mengembalikan kapasitas kerja perempuan dengan baik.

Rekonstruksi kelenjar susu setelah mastektomi adalah masalah dimana keputusan harus diambil secara bertanggung jawab, dengan segala keseriusan, dengan mempertimbangkan ciri-ciri spesifik perjalanan penyakit pada masing-masing kasus. Ahli bedah plastik dari berbagai negara di dunia setuju bahwa operasi rekonstruktif adalah salah satu tahap utama pengobatan kanker, metode rehabilitasi yang aman.

[10], [11], [12], [13]