Anomali tenaga kerja: ikhtisar informasi

Di antara faktor-faktor yang menyulitkan proses persalinan, yang terpenting adalah sebagai berikut: fitur panggul ibu; fitur presentasi janin, serta jenis presentasi; kekuatan kontraksi rahim. Ketidaksamaan ukuran kepala janin dan pelvis ibu adalah karena kombinasi diameter mereka yang tidak menguntungkan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ibu taz

Cekungan yang ideal memiliki porsi masuk batas atas dibulatkan ke panggul (yaitu ginekoidnuyu memiliki karakteristik bentuk struktur panggul wanita), bagaimanapun, hampir 15% wanita batas atas dari pintu masuk ke dalam mangkuk lonjong-oval (disebut anthropoid bentuk - jenis panggul laki-laki ). Tak masuk atas datar panggul (yang disebut datar panggul) diamati pada 5% wanita, pertumbuhan yang melebihi 152 cm, dan 30% wanita lebih pendek dari 152 cm. Scoliosis, kyphosis tulang belakang, perpaduan dari sakrum dengan V lumbar vertebra, spondylolisthesis dan Patah tulang panggul anatomi pelvis ibu rusak. Di masa lalu, masalah paling signifikan pada wanita muncul sebagai konsekuensi rakhitis dan poliomielitis. Penangguhan panggul harus dicurigai dalam kasus di mana wanita primipara dari ras Kaukasia tidak memiliki kepala presentasi yang dimasukkan pada minggu ke 37 kehamilan.

Jenis presentasi

Dengan presentasi kepala, semakin sedikit kepala yang tertekuk, keadaannya kurang menguntungkan. Dalam kasus posisi melintang dan presentasi frontal, operasi caesar harus dilakukan: dengan presentasi wajah dan pandangan posterior presentasi oksipital, walaupun persalinan melalui kelahiran alami dapat terjadi, namun kemungkinan besar akan ada hambatan untuk hal ini. Presentasi gluteal sangat tidak baik (dari perspektif kelahiran yang sulit), jika berat badan janin melebihi 3,5 kg.

Kekuatan kontraksi rahim

Kontraksi rahim dimulai dari daerah fundus uterus dan menyebar ke saluran. Intensitas dan durasi kontraksi paling banyak terjadi di wilayah rahim, namun puncaknya mencapai puncak di seluruh bagian rahim secara bersamaan. Kontraksi normal harus terjadi pada frekuensi 3 kali per 10 menit, berlangsung hingga 75 detik. Pada puncak puncak reduksi, tekanan harus mencapai 30-60 mmHg, sedangkan selama periode relaksasi, nada rahim harus dijaga pada tekanan 10-15 mmHg.

Pelanggaran aktivitas kontraktil rahim

Singkatan bisa berupa hipotonik (nada rahim rendah selama fase relaksasi, puncak kontraksi yang lemah), bisa menjadi normotonik, tapi sangat jarang terjadi. Pelanggaran aktivitas kontraktil seperti rahim dikoreksi (diperkuat) dengan bantuan oksitosin). Dalam kasus lain, segmen bawah rahim bersifat hiperaktif, sementara tidak ada peran dominan normal fundus uterus dan kontraksinya dapat diarahkan ke atas dari segmen bawah. Dalam kasus tersebut, serviks tidak terbuka dengan benar, dan ibu memiliki nyeri punggung yang parah dan keinginan untuk mendorong sebelum serviks telah terbuka. Dalam situasi seperti itu, ibu harus diberi analgesia yang memadai; terutama anestesi epidural efektif, karena keinginan yang tidak terkendali untuk mendorong berkurang (seperti dalam pemberian intravena petidin 25 mg).

Dystocia pada serviks

Dengan istilah ini berarti situasi dimana serviks rahim yang kaku dan tidak elastis tidak terungkap. Faktor predisposisi mungkin merupakan trauma sebelumnya, proses luka, biopsi kerucut dan moksibusi. Terkadang sangat sulit untuk menentukan mengapa serviks tidak diungkapkan: karena penyebab organik atau akibat kerja sumbang. Dalam kedua kasus tersebut, biasanya diperlukan resor untuk melahirkan melalui operasi caesar.

[6], [7], [8], [9], [10],

Konsekuensi dari persalinan yang berkepanjangan

Dengan kelahiran berlarut-larut, risiko kematian neonatal dan morbiditas ibu (terutama karena komplikasi infeksi) meningkat. Metode modern dalam melakukan persalinan memberikan kontrol konstan selama proses persalinan, sehingga memudahkan tugas mengenali penundaan dalam proses persalinan dan koreksi komplikasi ini secara tepat waktu.

Bila kelainan pada persalinan harus ditanyakan pada waktu yang tepat, seberapa aman persalinan melalui jalan lahir alami.

[11], [12], [13]