Pola Makan Ibu dan Mikrobioma: Bagaimana Pola Makan Dapat Mempengaruhi Perkembangan Saraf Anak

Sebuah makalah tinjauan baru dalam Frontiers in Cellular Neuroscience mengkaji bagaimana pola makan seorang ibu mengubah bakteri ususnya—dan melalui bakteri tersebut, dapat memengaruhi risiko gangguan spektrum autisme (ASD) pada anaknya. Para penulis membahas "penyebab umum"—terlalu banyak gula, garam, dan lemak, alkohol, terlalu sedikit serat, dan makanan ultra-olahan—dan menjelaskan rangkaian peristiwa yang dipicu oleh pola makan ini pada mikrobiota dan sistem kekebalan tubuh, dan kemudian pada perkembangan otak. Ini bukan eksperimen pada manusia, melainkan analisis data kumulatif (sebagian besar berasal dari model hewan), jadi ini tentang asosiasi dan mekanisme yang masuk akal, bukan bukti langsung kausalitas.

Apa sebenarnya yang dibongkar?

• #Gula, #garam, #lemak: pola makan seperti itu mengurangi keragaman mikroba, meningkatkan permeabilitas usus, dan memicu peradangan kronis. Dalam percobaan, kelompok bakteri kunci berubah (misalnya, Lactobacillus/Bifidobacterium menurun), dan asam lemak rantai pendek (SCFA) bergeser, yang memengaruhi regulasi imun.
• #Alkohol: Mendistorsi komposisi mikrobiota, meningkatkan kebocoran penghalang, dan dapat mengubah komposisi ASI—cara lain yang dapat memengaruhi mikrobioma bayi.
• #Rendah serat: menghilangkan “bahan bakar” bakteri untuk mensintesis asam lemak bermanfaat (asetat, propionat, butirat), yang memberi makan sel-sel usus, mengurangi peradangan dan secara tidak langsung memengaruhi otak.
• #Makanan ultraproses (UPF): kombinasi bahan olahan dan aditif dikaitkan dengan perubahan mikrobiota dan metabolit yang merugikan; penulis membahas pola makan seperti itu sebagai pemicu stres tambahan pada sumbu otak-usus.

Bagaimana ini bisa sampai ke otak anak?

Para penulis menggambar beberapa “jembatan” dari lempeng ibu ke sistem saraf janin:

• Sumbu usus-plasenta dan menyusui. Mikrobiota ibu dan metabolitnya (SCFA, asam empedu, dll.) dapat memengaruhi sinyal dan penghalang inflamasi, dan setelah lahir, mikrobiota tersebut dapat mencapai bayi melalui ASI.
• Aktivasi imun. Disbiosis → kebocoran molekul bakteri → peradangan sistemik pada ibu. Lingkungan seperti itu dikaitkan dengan risiko gangguan perkembangan saraf pada model.
• Neurotransmiter dan prekursornya. Mikroba terlibat dalam metabolisme triptofan (serotonin/kuinenin), GABA, dan glutamat; ketidakseimbangan dalam jalur-jalur ini merupakan salah satu mekanisme yang diduga.
• Metabolit mikroba. Kelebihan/kekurangan SCFA dan senyawa lain dapat mengubah respons imun dan neuroglia, sehingga memengaruhi "penyetelan" sirkuit otak yang sedang berkembang.

Apa arti hal ini dalam praktik (dengan peringatan)

Para penulis merumuskan rekomendasi mereka dengan hati-hati: selama kehamilan, penting untuk mengandalkan pola makan tinggi serat (sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh), membatasi gula tambahan, garam, lemak jenuh, dan FFA, serta menghindari alkohol sepenuhnya. Pendekatan yang menargetkan mikrobioma (prebiotik/probiotik) juga dibahas, tetapi ditekankan bahwa uji klinis diperlukan untuk memahami siapa, kapan, dan intervensi apa yang benar-benar bermanfaat.

"Tapi" yang penting

• Ini adalah ulasan: berisi banyak data dari model hewan dan studi observasional pada manusia. Ulasan ini tidak membuktikan hubungan sebab dan akibat, melainkan merangkum hubungan dan mekanisme yang paling masuk akal. Diperlukan studi kohort jangka panjang dan uji coba acak terkait diet/probiotik pada ibu hamil.
• Autisme adalah kondisi multifaktorial: genetika, lingkungan, infeksi, stres, dll. Nutrisi dan mikrobioma hanyalah sebagian dari gambaran yang lebih besar.