Asiklovir dalam kehamilan

Kehamilan merupakan masa istimewa dalam kehidupan seorang wanita, saat calon ibu bertanggung jawab tidak hanya atas kesehatannya sendiri, tetapi juga atas kehidupan dan kesejahteraan bayi yang belum lahir. Banyak obat yang diminum selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak, jadi pemilihan obat harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Bisakah asiklovir diminum selama kehamilan? Mari kita coba jawab pertanyaan ini secara terperinci.

[ 1 ], [ 2 ]

Apakah mungkin menggunakan asiklovir selama kehamilan?

Asiklovir adalah obat antivirus populer yang memiliki efek merugikan pada virus herpes simpleks, sindrom herpes zoster, dan cacar air. Obat ini terutama digunakan oleh dokter kulit untuk lesi infeksi pada kulit dan selaput lendir.

Obat tersebut dapat diberikan ke dalam tubuh melalui suntikan (intravena), secara oral (melalui saluran pencernaan) dan secara eksternal (salep atau krim).

Sebagian besar obat-obatan paling berbahaya pada trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ dan sistem terpenting bayi terbentuk sebelum minggu ke-8-9, dan tindakan beberapa obat dapat memicu anomali dalam perkembangannya. Selain itu, pada saat ini, embrio yang sedang berkembang belum tahu bagaimana cara melindungi dirinya sendiri dari berbagai racun dan zat berbahaya, bergantung pada ibu hamil dalam segala hal.

Penggunaan obat apa pun selama kehamilan harus disetujui oleh dokter, khususnya asiklovir.

Selama menyusui, penggunaan asiklovir sangat tidak diinginkan, karena zat aktif obat mudah masuk ke dalam ASI.

Mengenai kemungkinan penggunaan asiklovir selama kehamilan, pendapat dokter agak berbeda.

Apakah asiklovir berbahaya selama kehamilan?

Kebanyakan dokter menggunakan asiklovir selama kehamilan hanya dalam kasus-kasus ekstrem, ketika penyakit virus pada ibu dapat membahayakan dirinya dan bayi di masa depan. Studi ilmiah eksperimental pada hewan telah menentukan bahwa obat tersebut memiliki kemampuan untuk menembus plasenta ke dalam darah embrio, tetapi efeknya pada janin, menurut hasil penelitian terbaru, tidak menimbulkan bahaya.

Banyak pakar cenderung meyakini bahwa bahaya yang disebabkan infeksi virus pada anak jauh lebih berbahaya daripada efek obat pada janin, dan ada beberapa kebenaran dalam hal ini.

Penyakit virus memiliki efek yang kurang baik terhadap perjalanan dan hasil kehamilan serta persalinan, dapat memicu terminasi dini kehamilan, kematian janin, serta menimbulkan berbagai patologi dan anomali perkembangan anak.

Selama kehamilan, perhatian khusus harus diberikan pada pengobatan herpes genital: konsekuensi dari penyakit virus ini sangat negatif bagi anak, sehingga penyakit ini harus diobati tanpa menunggu anak lahir.

Petunjuk penggunaan asiklovir selama kehamilan

Asiklovir adalah obat sintetis yang memiliki aktivitas antivirus yang luas dan merangsang pertahanan tubuh untuk melawan infeksi. Obat ini cukup efektif melawan semua jenis herpes.

Selama kehamilan, penggunaan asiklovir yang paling umum adalah dalam bentuk krim: dioleskan pada kulit dan selaput lendir tergantung pada lokasi fokus infeksi: pada bibir, alat kelamin, dan area lain yang terkena. Krim dianjurkan untuk dioleskan setiap 3-4 jam selama seminggu terus-menerus.

Anda harus berkonsultasi dengan dokter mengenai penggunaan krim asiklovir pada trimester pertama kehamilan.

Penggunaan asiklovir secara intravena selama kehamilan tidak dilakukan.

Bentuk tablet obat ini dapat digunakan pada trimester ketiga kehamilan sesuai indikasi dengan konsultasi wajib dengan dokter kandungan Anda dan jika tidak ada reaksi alergi terhadap obat antivirus ini.

Tablet asiklovir diresepkan untuk lesi virus pada kulit dan selaput lendir dengan dosis 0,2-0,4 g lima kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 5-7 hari.

Salep mata asiklovir digunakan untuk herpes kornea; salep dioleskan di bawah konjungtiva setiap empat jam.

Asiklovir cukup dapat ditoleransi dengan baik oleh wanita hamil, tetapi beberapa efek samping terkadang dapat terjadi:

• Pemberian obat secara oral dapat disertai dengan gangguan pencernaan, nyeri pada daerah epigastrium, pusing, peningkatan kelelahan, insomnia, penurunan fungsi hati dan sistem kemih, eritrositopenia dan leukopenia;
• penggunaan salep atau krim secara eksternal dapat memicu iritasi jaringan superfisial, tanda-tanda reaksi peradangan (hiperemia, pembengkakan kulit), dan kulit kering;
• Segala bentuk pemberian asiklovir dapat menimbulkan reaksi alergi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap obat-obatan tertentu.

Meskipun efek samping yang dilaporkan serius, efek samping tersebut jarang terjadi, dan obat asiklovir diakui sebagai agen antivirus yang cukup aman.

Berkat penelitian terkini, asiklovir tidak lagi menjadi kontraindikasi selama kehamilan, tetapi resep obat harus masuk akal dan harus dikonsumsi di bawah pengawasan dokter.

[ 3 ], [ 4 ]

Salep asiklovir selama kehamilan

Perkembangan keratitis herpes selama kehamilan merupakan indikasi yang cukup untuk resep salep mata asiklovir, yang mempercepat penyembuhan kornea yang terkena dan mengurangi kemungkinan komplikasi dan penyebaran virus herpes dalam tubuh.

Salep asiklovir menembus jaringan epitel kornea tanpa kesulitan khusus dan menentukan konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal mata.

Pada saat yang sama, konsentrasi asiklovir dalam darah tetap diabaikan, sehingga dampak negatifnya pada janin minimal.

Penggunaan salep mata secara lokal dilakukan dengan mengoleskannya ke rongga kantung konjungtiva bagian bawah secara berkala (setiap 4 jam). Sediaan dioleskan dalam lapisan yang panjangnya tidak lebih dari 1 sentimeter.

Jika terjadi penurunan daya tahan tubuh yang signifikan (penyakit kronis yang berkepanjangan, patologi autoimun, gangguan gizi kritis), penggunaan salep mata dapat dilengkapi dengan pemberian asiklovir secara oral. Keputusan tersebut harus dibuat oleh dokter berdasarkan hasil tes laboratorium.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Krim asiklovir selama kehamilan

Krim asiklovir digunakan untuk melumasi kulit dan selaput lendir yang rusak akibat herpes. Obat tersebut tidak memiliki efek toksik pada tubuh wanita hamil, dan jumlahnya sangat sedikit sehingga tidak layak untuk mengklaim bahwa krim asiklovir sangat berbahaya bagi bayi di masa depan. Bahaya yang jauh lebih besar pada janin dapat disebabkan oleh herpes yang tidak diobati, terutama herpes genital dan lokalisasi total.

Krim biasanya dioleskan ke area kulit atau selaput lendir yang rusak akibat herpes, dan ulangi pengolesan setiap empat jam. Jika lesi besar dan luas, sebaiknya gunakan salep dengan sarung tangan.

Semakin dini pengobatan dengan krim antivirus dimulai, semakin baik prognosis penyakitnya. Pengobatan harus dilakukan sampai lepuh yang meradang benar-benar hilang: pengobatan yang tuntas akan melindungi dari munculnya kekambuhan herpes yang cepat.

Asiklovir tersedia sebagai krim 3% untuk mengobati selaput lendir, dan krim 5% untuk mengobati herpes pada kulit.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tablet asiklovir selama kehamilan

Obat asiklovir dalam tablet tersedia dalam dosis 200 mg, 400 mg atau 800 mg.

Dosis obat ditentukan oleh dokter, begitu pula lamanya pengobatan dan bentuk obat yang diminum.

Efek tablet asiklovir pada perjalanan dan hasil kehamilan telah diuji dalam beberapa penelitian.

Selama pengujian pertama, lebih dari seribu wanita hamil dipantau, 700 di antaranya menggunakan asiklovir pada paruh pertama kehamilan.

Berdasarkan hasil penelitian ini, asiklovir terbukti merupakan obat antivirus yang aman dan tidak memengaruhi risiko kelainan perkembangan apa pun pada bayi baru lahir.

Tahun 2010 ditandai dengan penelitian lain tentang asiklovir di Denmark, yang meneliti riwayat kehamilan dan persalinan pada 800 ribu ibu, di antaranya sekitar 2 ribu menggunakan tablet asiklovir pada paruh pertama kehamilan. Selama percobaan ini, ditemukan bahwa wanita yang mengonsumsi obat antivirus memiliki persentase kelainan perkembangan anak yang lebih rendah daripada mereka yang tidak mengonsumsi asiklovir.

Hasil penelitian terbaru akhirnya membuktikan efektivitas dan keamanan asiklovir baik dalam bentuk salep maupun tablet.

Asiklovir-akri selama kehamilan

Asiklovir-akri merupakan salah satu jenis obat asiklovir yang selama ini kita kenal, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia Akrikhin yang berdiri pada tahun 1936. Obat ini merupakan salep antivirus yang sangat selektif, terdiri dari lima gram zat aktif asiklovir, serta zat tambahan: propilen glikol, minyak vaselin, lilin, dan polietilen oksida.

Obat ini hanya digunakan secara eksternal, melumasi dengan lapisan tipis area kulit dengan manifestasi herpes yang terlihat, sekaligus menangkap sedikit kulit yang sehat untuk mencegah penyebaran infeksi. Untuk penyembuhan lesi yang cepat, asiklovir-akri direkomendasikan untuk diminum pada gejala penyakit pertama yang hampir tidak terlihat, tanpa menunggu munculnya lepuh pada kulit.

Jika penyembuhan herpes tertunda, muncul kulit kering, kemerahan, dan rasa terbakar, sebaiknya konsultasikan ke dokter: terkadang penggunaan salep dapat memicu munculnya dermatitis obat alergi.

Asiklovir heksal selama kehamilan

Obat asiklovir heksa adalah krim antivirus lunak yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Hexal AG. Krim tersebut mengandung 50 mg asiklovir aktif, dengan tambahan arlaton, dimetikon, setil alkohol, vaselin, parafin, propilen glikol, dan air.

Asiklovir heksana menghambat aktivitas sel virus herpes simpleks, Varicella, Epstein-Barr, sitomegalovirus. Biasanya obat ini diresepkan untuk infeksi herpes primer selama kehamilan. Jika ibu hamil sebelumnya pernah menderita jenis infeksi yang sama, ketepatan pemberian asiklovir heksana ditentukan oleh dokter yang merawat.

Obat ini cukup diserap oleh kulit yang terkena dan dikeluarkan melalui ginjal, sehingga obat ini diresepkan dengan hati-hati kepada pasien dengan masalah serius pada sistem kemih.

Saat mengobati herpes genital dengan asiklovir heksal selama masa terapi, seseorang harus menjauhkan diri dari hubungan seksual, bahkan dalam kasus tidak adanya gejala klinis.

Cara pemberian dan dosis asiklovir heksal tidak berbeda dengan penggunaan obat sejenis dari perusahaan lain.

[ 11 ], [ 12 ]

Asiklovir saat merencanakan kehamilan

Tahap perencanaan kehamilan merupakan periode yang sangat penting dalam kehidupan pasangan suami istri. Perlu disebutkan betapa pentingnya kesehatan fisik dan psikologis calon orang tua untuk keberhasilan pembuahan dan perkembangan janin secara penuh. Diperlukan persiapan tubuh ibu dan ayah bayi dengan baik untuk masa pembuahan.

Saat mempersiapkan kehamilan, penting untuk menghentikan semua kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari semua jenis diet rendah kalori selama masa perencanaan, dan menjalani gaya hidup sehat.

Sama pentingnya untuk mengobati semua penyakit kronis dan akut dalam tubuh sebelum merencanakan kehamilan. Mengenai infeksi herpes, sayangnya, tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya: jika Anda pernah "tertular" virus herpes, Anda akan tetap menjadi pembawanya seumur hidup. Itulah sebabnya dianjurkan untuk menjalani pengobatan pencegahan untuk infeksi virus sebelum kehamilan yang direncanakan, sehingga pada saat kehamilan, ketika kekuatan kekebalan tubuh melemah, kemungkinan eksaserbasi herpes berkurang.

Saat merencanakan konsepsi pada pasien dengan manifestasi herpes yang sering berulang, dianjurkan untuk menggunakan asiklovir untuk tujuan profilaksis, menyertai pengobatan dengan asupan imunostimulan dan vitamin kompleks.

[ 13 ], [ 14 ]

Asiklovir pada awal kehamilan

Munculnya herpes pada ibu hamil pada tahap awal merupakan fenomena yang cukup umum, karena kekebalan tubuh wanita berkurang secara signifikan seiring dengan perubahan hormon yang signifikan dalam tubuh. Ruam herpes pada wanita hamil sangat berbahaya jika muncul pertama kali dalam hidup, dan ini terjadi selama kehamilan. Dalam situasi ini, infeksi virus dapat menembus langsung ke embrio, menyebabkan berbagai patologi pada bayi di masa depan, serta secara serius memengaruhi proses melahirkan itu sendiri. Oleh karena itu, asiklovir pada tahap awal kehamilan dapat menjadi hal yang tak tergantikan, dan penggunaannya dapat dibenarkan.

Karena mengonsumsi salep dan krim asiklovir dapat dianggap lebih aman selama kehamilan daripada tablet atau suntikan, penggunaan obat untuk penggunaan luar dianjurkan pada trimester pertama. Penggunaan bentuk tablet asiklovir dapat diresepkan setelah berkonsultasi dengan dokter: perubahan dosis standar dan durasi penggunaan obat dilakukan sesuai indikasi.

Ulasan tentang asiklovir selama kehamilan

Di antara banyak ulasan tentang penggunaan asiklovir selama kehamilan, sebagian besar wanita menyambut baik penggunaan obat tersebut selama periode ini. Banyak wanita hamil percaya bahwa bahaya patologi virus pada embrio lebih berbahaya daripada penggunaan obat antivirus, terutama dalam bentuk krim. Banyak kasus penggunaan asiklovir dalam bentuk tablet telah dijelaskan, yang tidak memiliki konsekuensi negatif bagi jalannya kehamilan dan perkembangan normal janin dalam kandungan. Dalam kasus yang terisolasi, wanita mencatat masalah dengan melahirkan dan kesejahteraan mereka sendiri, tetapi kemudian, sebagai suatu peraturan, ternyata kondisi ini disebabkan oleh beberapa alasan lain, tetapi bukan dengan mengonsumsi asiklovir.

Sejumlah besar ibu hamil takut mengonsumsi obat apa pun selama masa kehamilan, termasuk asiklovir. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, penggunaan obat antiherpetik antivirus sering kali dapat dibenarkan dan tepat untuk mencegah konsekuensi berbahaya dari infeksi herpes.

Jika kebetulan Anda adalah pembawa infeksi herpes, Anda tidak boleh mengabaikan penyakit tersebut, tetapi Anda juga tidak boleh takut. Ya, perjuangan melawan virus herpes tidak menyenangkan dan dapat berlanjut sepanjang hidup, tetapi pendekatan pengobatan yang tepat, program pencegahan rutin untuk merangsang kekebalan tubuh, prosedur terapi yang dilakukan pada tanda-tanda penyakit sekecil apa pun adalah jaminan bahwa herpes akan semakin jarang muncul di tubuh Anda.

Kehamilan merupakan kondisi yang bertanggung jawab bagi setiap wanita. Setelah mempertimbangkan semua kelebihan dan kekurangannya, pilihlah opsi yang paling aman bagi Anda dan calon bayi Anda. Ingat, Anda dapat mengonsumsi asiklovir selama kehamilan, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang tepat.