Disleksia pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Disleksia adalah istilah umum yang menggambarkan gangguan membaca primer. Diagnosis meliputi pemeriksaan kemampuan intelektual, prestasi akademik, perkembangan bicara, keadaan kesehatan, serta pemeriksaan psikologis. Pengobatan disleksia terutama ditujukan untuk memperbaiki proses belajar, termasuk belajar mengenal kata dan komponennya.

Tidak ada definisi yang umum diterima dari istilah "disleksia", jadi prevalensinya tidak diketahui. Menurut perkiraan sejumlah peneliti, 15% anak-anak yang bersekolah di sekolah umum mendapat koreksi khusus untuk masalah membaca, sementara separuh dari mereka mungkin memiliki gangguan membaca yang konstan. Disleksia lebih sering terdeteksi di kalangan anak laki-laki, namun seks bukanlah faktor risiko yang terbukti disleksia.

[1], [2]

Penyebab dan patofisiologi disleksia

Masalah dengan proses fonologis menyebabkan pelanggaran pengenalan, kombinasi, penghafalan dan analisis suara. Dengan disleksia, bisa terjadi pelanggaran baik penulisan maupun pemahaman penulisan pidato, yang seringkali terbatas di masa depan terhadap masalah dengan memori pendengaran, formasi ucapan, nama benda, atau pencarian kata-kata yang sesuai. Juga, pelanggaran utama ucapan verbal sering dicatat.

Ada kecenderungan disleksia keluarga. Anak-anak dari keluarga dengan anamnesis ketidakmampuan membaca atau gangguan perkembangan keterampilan di sekolah berisiko tinggi. Karena perubahan otak orang-orang yang menderita disleksia telah diidentifikasi, para ahli percaya bahwa disleksia terutama merupakan akibat disfungsi korteks akibat anomali kongenital dalam pengembangan sistem saraf. Asumsikan peran pelanggaran integrasi atau interaksi fungsi otak tertentu. Kebanyakan ilmuwan setuju bahwa disleksia dikaitkan dengan belahan otak kiri dan gangguan di bidang otak yang bertanggung jawab atas persepsi ujaran (zona Wernicke) dan pidato wicara (wilayah Broca), serta gangguan hubungan antara area ini melalui balok berbentuk busur. Disfungsi atau cacat pada area gyrus sudut, daerah oksipital tengah, dan belahan kanan menyebabkan masalah dengan pengenalan kata. Ketidakmampuan mempelajari aturan pembentukan kata ketika membaca teks cetak sering dianggap sebagai bagian dari disleksia. Anak-anak tersebut mungkin mengalami kesulitan dalam menentukan akar kata atau gender kata, dan juga dalam menentukan huruf mana yang diikuti kata.

Masalah dengan membaca, selain disleksia, biasanya disebabkan oleh kesulitan dalam memahami ucapan atau kemampuan kognitif rendah. Masalah persepsi visual dan pergerakan mata yang abnormal tidak termasuk disleksia. Pada saat yang sama, masalah ini dapat lebih mempengaruhi studi kata-kata.

Gejala disleksia

Disleksia dapat bermanifestasi sebagai keterlambatan perkembangan wicara, kesulitan dalam artikulasi dan kesulitan menghafal nama huruf, angka dan warna. Anak-anak dengan masalah dalam proses fonologis sering mengalami kesulitan dengan kombinasi suara, kata-kata berima, menentukan posisi huruf dalam kata-kata, dan juga membagi kata menjadi bagian yang diucapkan. Mereka bisa membalik urutan suara dengan kata-kata. Keterlambatan atau keraguan dalam memilih kata-kata, penggantian kata atau penamaan huruf dan gambar dengan konfigurasi serupa seringkali merupakan indikasi awal. Pelanggaran memori pendengaran jangka pendek dan konsistensi pendengaran sering terjadi.

Kurang dari 20% anak-anak dengan disleksia memiliki masalah dengan memenuhi visi yang dibutuhkan untuk membaca. Meskipun demikian, beberapa surat dan kata-kata membingungkan dengan konfigurasi serupa, atau mereka memiliki kesulitan dengan pilihan atau definisi visual dari pola suara dan kombinasinya (asosiasi suara dan simbol) dalam kata-kata. Mungkin ada permutasi karakter atau persepsi salah mereka, paling sering dikaitkan dengan kesulitan dalam mengingat dan memulihkan ingatan, sehingga anak lupa atau membingungkan nama huruf dan kata dengan struktur yang serupa; Jadi d menjadi b, m menjadi w, h menjadi n, menjadi gergaji, on on on. Namun, ini bisa menjadi norma pada anak di bawah usia 8 tahun.

Disleksia diagnostik

Pada kebanyakan anak, pelanggaran tidak terdeteksi sebelum memasuki taman kanak-kanak atau sekolah, di mana mereka mulai mempelajari simbol-simbolnya. Hal ini diperlukan untuk memeriksa anak-anak dengan keterlambatan dalam pidato pasif atau aktif yang tidak sesuai dengan teman sebaya pada akhir tahap pertama pengajaran, atau jika anak-anak pada tingkat instruksi tidak dibaca pada tingkat yang diharapkan dari kemampuan verbal atau intelektual mereka. Seringkali fitur diagnostik terbaik adalah ketidakmampuan anak untuk menanggapi pendekatan membaca tradisional atau khas pada tahap pertama pelatihan, walaupun keragaman kemampuan membaca yang luas dapat diamati pada anak-anak pada tingkat ini. Untuk diagnosis, konfirmasi masalah dengan pengolahan fonologis sangat diperlukan.

Anak-anak yang dicurigai mengalami disleksia harus menjalani survei keterampilan membaca, tingkat perkembangan bicara, pendengaran, kemampuan kognitif dan pemeriksaan psikologis untuk mengidentifikasi karakteristik fungsional dan bentuk pembelajaran yang disukai. Survei semacam itu dapat dilakukan atas permintaan guru atau orang tua anak berdasarkan Undang-Undang Penyandang Cacat, IDEA, undang-undang pendidikan khusus AS. Hasil survei kemudian memungkinkan kita untuk menentukan pendekatan yang paling efektif untuk mengajar anak.

Evaluasi pemahaman teks dalam membaca ditujukan untuk menentukan pengakuan dan analisis kata-kata, kontrol ucapan, pemahaman bacaan baca dan dengar, serta tingkat pemahaman kosakata dan proses membaca.

Evaluasi pengucapan, bahasa dan persepsi teks melalui telinga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bahasa lisan dan pelanggaran persepsi fonem (elemen suara) bahasa lisan. Selain itu, fungsi pidato aktif dan pasif dievaluasi. Kemampuan kognitif (attention, memory, justification) juga diperiksa.

Pemeriksaan psikologis ditujukan untuk mengidentifikasi aspek emosional, yang bisa mengintensifkan gangguan membaca. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan riwayat keluarga yang lengkap, termasuk adanya gangguan jiwa dan gangguan emosional dalam keluarga.

Dokter harus memastikan bahwa anak tersebut memiliki penglihatan dan pendengaran yang normal, baik dengan skrining atau dengan mengirim anak untuk menguji pendengaran dan penglihatan. Pemeriksaan neurologis dapat membantu mengidentifikasi tanda sekunder (misalnya ketidakmampuan neuropsikiatri atau gangguan neurologis ringan) dan menyingkirkan masalah lain (misalnya kejang).

[3]

Pengobatan Disleksia

Terlepas dari kenyataan bahwa disleksia tetap menjadi masalah sepanjang hidup, banyak anak mengembangkan kemampuan membaca fungsional. Meski begitu, beberapa anak tidak pernah mencapai tingkat melek huruf yang cukup.

Pengobatan terdiri dari koreksi proses belajar, termasuk pembelajaran langsung dan tidak langsung dari pengenalan kata dan keterampilan untuk menyoroti komponen kata. Pembelajaran langsung melibatkan penggunaan metode fonetik khusus selain pengajaran membaca. Pelatihan tidak langsung melibatkan integrasi penggunaan metode fonetik khusus ke dalam program membaca. Dapat digunakan sebagai pendekatan yang mencakup pembelajaran membaca keseluruhan kata atau ungkapan, dan pendekatan yang menggunakan hierarki memperoleh keterampilan dari mempelajari unit suara hingga keseluruhan kata, dan kemudian kalimat. Kemudian, disarankan untuk menggunakan pendekatan yang memiliki pengaruh pada beberapa pengertian, termasuk mempelajari keseluruhan kata dan integrasi sensasi visual, pendengaran dan sentuhan untuk belajar suara, kata-kata dan kalimat.

Mempelajari keterampilan memisahkan komponen kata termasuk keterampilan mencampur suara untuk membentuk kata, membagi kata menjadi beberapa bagian, menentukan lokasi suara dalam satu kata. Keterampilan untuk menyoroti komponen untuk memahami teks selama membaca termasuk menentukan gagasan utama, menjawab pertanyaan, menyoroti fakta dan rincian, dan membaca dengan kesimpulan. Hal ini berguna bagi banyak anak untuk menggunakan komputer untuk membantu mereka memilih kata-kata dalam teks atau untuk melihat kata-kata saat membaca bahasa tulisan.

Metode pengobatan lainnya (misalnya pelatihan optometri, pelatihan perseptual, pelatihan untuk pengembangan integrasi visual-auditori) dan terapi obat memiliki khasiat yang belum terbukti, dan penggunaannya tidak disarankan.