Hipertensi segmen bawah rahim (gradien terbalik)
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Di bawah segmen bawah rahim hipertonik, atau gradien sebaliknya, memahami kondisi patologis ini, ketika gelombang kontraksi dimulai di segmen bawah rahim dan memanjang ke atas dengan menurunnya kekuatan dan durasi, dan dengan demikian segmen bawah berkurang tubuh yang lebih kuat dan fundus. Kontraksi rahim semacam itu tidak efektif untuk memastikan pembukaan serviks, terlepas dari kenyataan bahwa mereka bisa sekuat kelahiran normal. Sebenarnya, pemotongan ini ditujukan untuk menutup serviks, terutama pada tahap awal persalinan, saat segmen bawah rahim berkontraksi secara aktif.
Etiologi anomali ini tidak dipahami dengan baik, namun kebanyakan peneliti cenderung percaya bahwa penyebab utama hipertensi di segmen bawah rahim adalah pelanggaran mekanisme hubungan timbal balik (terkonjugasi) antara tubuh dan serviks, yang disebabkan oleh persarafannya yang berbeda. Seperti yang sekarang telah ditetapkan, anomali persalinan ini sering diamati pada serviks rahim yang "belum matang" dan kaku.
Gambaran klinis dengan hipertensi pada segmen bawah ditandai oleh aktivitas persalinan yang agak terasa, namun perkelahian lebih menyakitkan daripada normal, tidak ada pembukaan serviks atau dinamika yang diungkapkan dengan buruk, bagian janin saat ini tidak maju. Nyeri biasanya terjadi pada bagian bawah rahim dan di daerah lumbar. Nada rahim tinggi ditentukan di bagian bawah rahim. Seringkali ada cairan cairan ketuban yang prematur. Ke depan, kelemahan sekunder tenaga kerja bisa berkembang. Seringkali ada penderitaan janin intrauterine. Hipertensi segmen bawah rahim diamati pada tahap pertama persalinan dan terutama pada tahap awal dilatasi serviks.
Diagnosisnya mudah berdasarkan data klinis. Sebuah bantuan yang besar dalam diagnostik disediakan oleh histerografi multichannel, di mana dalam anomali ini dominasi kontraksi di segmen bawah rahim dibandingkan dengan kontraksi di tubuh dan fundus uterus dicatat.
Diagnosis banding harus dilakukan terutama dengan ketidakcocokan klinis.
Untuk mengembalikan gradien turunan tiga dengan dasar yang dominan, disarankan agar psikoterapi, penggunaan analgesik, obat penenang, antispasmodik, anestesi obstetrik direkomendasikan. Efek yang baik memiliki electroanalgesia terapeutik, otopsi kandung kemih janin. Kesalahannya adalah pengangkatan anatomis dan upaya untuk memperluas serviks (!).
Pertama-tama, perlu untuk mengetahui penyebab patologi ini. Jadi, jika ketidakmatangan serviks sudah mapan, perlu dilakukan perawatan yang ditujukan untuk pematangannya.
Saat persalinan, pemantauan ketat terhadap sifat persalinan, dinamika dilatasi serviks (melakukan partograf), palpitasi janin penting, pencegahan hipoksia janin adalah wajib.
Dengan tidak adanya efek terapi, dengan mempertimbangkan kondisi ibu dan janin, pertanyaan tentang kelahiran melalui operasi caesar harus dilakukan pada waktu yang tepat.
[