Kebocoran cairan ketuban: penyebab, tanda, seperti apa, definisi

Kehamilan adalah masa yang sibuk, penuh dengan kekhawatiran dan gejala yang mengkhawatirkan. Salah satu alasan untuk khawatir adalah ketakutan tidak mengenali kebocoran cairan ketuban. Wanita sering tertarik pada gejala dan mekanisme fenomena ini: bagaimana membedakan kapan cairan ketuban bocor, dan kapan keluarnya cairan tersebut sepenuhnya alami dan tidak memerlukan perhatian. Dalam banyak kasus, kebocoran seperti itu tidak diperhatikan hanya karena wanita tersebut mengacaukan keluarnya cairan ketuban dengan keputihan vagina yang intens yang bersifat alami. Seringkali dalam praktiknya, ada saat-saat seperti itu ketika wanita benar-benar khawatir tanpa alasan. Keluarnya cairan yang mereka kira sebagai cairan ketuban ternyata adalah keputihan alami atau urin.

Itulah mengapa sangat penting untuk memiliki setidaknya pengetahuan dasar di bidang ini dan untuk secara mandiri membedakan antara keputihan patologis dan normal. Tindakan selanjutnya bergantung pada hal ini. Jika cairan ketuban benar-benar bocor, Anda perlu segera bertindak - hubungi ambulans, konsultasikan dengan dokter. Jika cairannya berbeda sifatnya, Anda harus memastikannya secepat mungkin dan tidak perlu khawatir sedikit pun.

Perlu dipahami bahwa cairan ketuban adalah cairan yang berfungsi sebagai habitat bagi janin. Cairan ini memberikan perlindungan yang andal, memasok nutrisi, membuang produk limbah dan racun. Selain itu, berkat lingkungan ini, anak sepenuhnya aman dan terlindungi dari efek merusak faktor mekanis. Cairan ini mendukung posisi yang nyaman di mana dinding rahim tidak menekan janin, memberikan turgor, berfungsi sebagai peredam guncangan untuk gerakan, dan memastikan pembentukan normal dan lengkap.

Cairan yang mengandung selaput janin memiliki sifat bakterisida, yang mencegah kontaminasi oleh mikroorganisme dari lingkungan luar.

Kantung ketuban berfungsi sebagai wadah untuk cairan ini, dan perkembangan serta pembentukannya terjadi seiring dengan pertumbuhan anak. Jumlah cairan juga meningkat seiring dengan pertumbuhan anak, hingga 1-1,5 liter pada tanggal perkiraan lahir. Cairan ini terbentuk dari keringat komponen darah ibu melalui pembuluh plasenta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Meskipun fenomena seperti itu memang terjadi, dan banyak dibicarakan dan ditulis, hal itu tidak terlalu umum. Kebocoran diamati pada sekitar satu kasus dari 30.000 kasus. Ada perselisihan terus-menerus di antara para ilmuwan dan praktisi mengenai berapa volume cairan ketuban yang harus dianggap normal. Dokter sepakat bahwa volumenya secara langsung bergantung pada usia kehamilan dan sekitar 35 ml pada minggu kesepuluh. Pada minggu keempat belas, volume ini meningkat sekitar 3 kali lipat dan rata-rata 100 ml. Pada minggu kedua puluh, volume ini adalah 400 ml. Volume cairan terbesar diamati pada minggu ke-38 - sekitar 1000-1500 ml. Segera sebelum kelahiran bayi, angka-angka ini menurun dan mencapai sekitar 1000 ml.

Komposisi cairan ketuban cukup menarik: sekitar 98% adalah air, sisanya adalah zat terlarut di dalamnya. Pada 85% wanita, air keluar pada waktu yang ditentukan, pada 15% terjadi sebelum waktunya.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab kebocoran cairan ketuban

Kemampuan untuk mengambil tindakan yang tepat berbanding lurus dengan pengetahuan tentang penyebab kebocoran cairan ketuban. Masalahnya, menentukan penyebab pasti kebocoran merupakan proses yang cukup rumit dan membutuhkan banyak tenaga. Tidak selalu mungkin untuk menentukan satu alasan spesifik.

Mengetahui penyebab kebocoran sangat penting untuk dapat mengambil tindakan yang tepat. Cukup sulit untuk menentukan penyebab kebocoran secara pasti. Apalagi jika jumlah airnya tidak seberapa. Penelitian tentang masalah ini masih terus dilakukan oleh para ilmuwan dari berbagai negara di dunia, dan hingga kini belum ada jawaban yang pasti. Sebagian besar peneliti mengidentifikasi sejumlah alasan yang secara langsung maupun tidak langsung dapat memengaruhi fenomena ini. Rata-rata, ada lima alasan utama yang teridentifikasi.

Sebagian besar peneliti cenderung berasumsi bahwa kebocoran merupakan konsekuensi dari penyakit infeksi dan inflamasi yang menyerang organ reproduksi eksternal dan internal. Proses ini terkait erat dengan perkembangan mikroflora patogen. Akibatnya, plasenta dan selaput janin melunak. Proses ini dapat berakhir dengan pendarahan hebat, janin dapat terpapar hipoksia.

Proses ini juga dapat dimulai karena janin tidak terpresentasikan dengan benar dan area panggul menyempit. Hal ini menyebabkan kebocoran dan disertai dengan pembukaan serviks yang lambat. Selain itu, jika terjadi insufisiensi serviks (yang diamati pada seperempat wanita hamil), air ketuban akan bocor. Kantung ketuban menonjol, menjadi sangat rentan, yang secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya proses infeksi. Rongga ketuban menjadi meradang, di mana mikroflora patogen berkembang.

Pengaruh zat kimia, obat-obatan, zat berbahaya, nikotin, lesi patologis jaringan tulang, ukuran janin besar, bayi kembar menyebabkan insufisiensi serviks, yang dapat menimbulkan kebocoran.

Seringkali, kebocoran dimulai karena wanita tersebut telah menjalani metode pemeriksaan invasif. Pengambilan cairan ketuban khususnya negatif jika wanita tersebut telah menjalani biopsi vilus korionik.

Setelah berhubungan seks, keluar cairan kental, yang sering kali keliru disalahartikan sebagai cairan ketuban. Penting untuk diingat bahwa keputihan alami cukup kental. Setelah berhubungan seks, cairannya makin kental. Selain itu, sperma ikut bercampur dengan semua cairan. Selain itu, sperma mengandung prostaglandin, yang merangsang sintesis lendir tambahan. Kebocoran hanya terjadi jika ada kemungkinan keguguran, tonus berlebihan. Selama hubungan seksual, terjadi gairah, tonus meningkat. Demi ketenangan pikiran Anda sendiri, lebih baik Anda melakukan tes.

[ 10 ], [ 11 ]

Faktor risiko

Jika seorang wanita mengalami proses infeksi di area genital, ia secara otomatis masuk ke dalam kelompok risiko. Terutama jika masalah tersebut muncul jauh sebelum wanita tersebut hamil. Wanita yang melahirkan dengan cacat bawaan rahim dan insufisiensi serviks memerlukan perhatian lebih, karena serviks kehilangan kemampuan untuk menahan tekanan dari anak yang sedang tumbuh. Dalam kasus polihidramnion dan kehamilan ganda, sejumlah cairan dapat bocor.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Patogenesisnya didasarkan pada kondisi patologis serviks, di mana serviks tidak menutup dengan cukup dan sebagian cairan bocor keluar. Dalam situasi ini, mikroorganisme dengan mudah menembus serviks, menyebabkan proses inflamasi dan infeksi. Sebagai akibat dari aktivitas vital dan reproduksi mikroorganisme, proses inflamasi menyebar lebih jauh, dinding rahim menjadi lebih tipis, selaput janin juga menjadi tipis dan kehilangan elastisitas. Mereka tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Prosesnya memburuk, dan cairan mulai bocor melalui serviks. Cairan tersebut dapat dilepaskan dalam bentuk tetes, hampir tidak terlihat, atau melimpah. Pada tahap akhir kehamilan, kebocoran dapat terjadi akibat otot-otot dasar panggul yang rileks, dan menjadi tidak mungkin untuk mengendalikan aliran keluar cairan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala kebocoran cairan ketuban

Cukup sulit untuk mendeteksi kebocoran jika wanita tersebut masih dalam tahap awal. Pertama, volume cairan masih sedikit. Kedua, semua cairan yang keluar bertambah banyak, yang dapat membingungkan wanita, membingungkan sensasi. Cairan ketuban dapat dikenali dari warnanya yang bening atau kehijauan dan tidak berbau. Cairan yang keluar bertambah banyak jika Anda berbaring mendatar. Cairan ini tidak disengaja, dan tidak dapat dikendalikan.

Pada tahap selanjutnya, jauh lebih mudah untuk mendeteksi kebocoran, atau lebih tepatnya, tidak mungkin untuk tidak menyadarinya: ada cairan yang keluar dalam jumlah besar, sekitar 0,5 liter. Pada tahap ini, cairan sudah mengeluarkan sedikit bau tertentu, disertai dengan kontraksi. Ini adalah tanda persalinan yang akan segera terjadi, yang biasanya terjadi dalam 3 jam berikutnya.

Tanda-tanda pertama

Jika muncul bercak basah pada celana dalam Anda, ini adalah tanda-tanda pertama. Pada tahap awal, jumlah cairan tidak signifikan, kemudian jumlahnya banyak. Jika pada awalnya cairan dapat merembes dalam bentuk tetes-tetes kecil dan Anda tidak menyadarinya, maka pada tahap selanjutnya cairan tersebut keluar dan berbau tidak biasa.

Kebocoran cairan ketuban yang normal

Biasanya, keluarnya cairan hanya terjadi saat persalinan sudah dimulai. Tidak boleh terjadi di waktu lain. Air ketuban mengalir keluar melalui saluran genital. Ini tidak boleh terjadi lebih awal dari minggu ke-38. Cairan yang keluar sebanyak 500 ml sekaligus. Baunya tidak biasa, spesifik. Semua ini disertai dengan kontraksi, kekuatan dan intensitasnya meningkat secara bertahap.

Sensasi saat air ketuban bocor

Ada sensasi keluarnya cairan secara tiba-tiba atau bertahap dari saluran genital wanita. Tidak ada sensasi khusus yang diamati. Tidak ada rasa sakit, terbakar, atau gatal. Ketika cairan keluar tepat sebelum persalinan, kontraksi segera mengikuti kebocoran tersebut, yang dapat terasa menyakitkan.

Kebocoran cairan ketuban pada trimester 1, 2, 3

Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah aborsi. Sejauh ini belum ada kasus pengawetan yang berhasil dalam praktik. Sebagian besar upaya berakhir dengan sepsis parah pada ibu dan janin. Kebocoran disertai dengan penyebaran aktif mikroflora patogen dan peradangan, dinding rongga ketuban menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitas. Dalam banyak kasus, kebocoran merupakan konsekuensi dari seorang wanita yang terjatuh. Hal ini juga sering diamati pada orang-orang yang telah menjadi korban kekerasan.

Hingga 20 minggu, kebocoran selalu disertai peradangan. Pada tahap ini, mustahil untuk menyelamatkan bayi. Jika memungkinkan untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir, ia memiliki banyak kelainan, yang seringkali tidak sesuai dengan kehidupan.

Keluarnya cairan pada trimester kedua masih mengandung sejumlah risiko dan ancaman bagi kehidupan. Kondisi optimal diciptakan untuk penetrasi infeksi ke dalam, penyebarannya, dan reproduksinya. Begitu semua dasar diagnosis muncul, USG diresepkan. Dengan bantuan USG, mereka menentukan seberapa matang janin, menentukan tingkat kesiapannya untuk hidup di luar tubuh ibu.

Ketika ginjal dan organ pernapasan sudah cukup berkembang, mereka mulai merangsang persalinan. Ini adalah pilihan terbaik, karena memungkinkan Anda menyelamatkan nyawa anak. Jika anak belum cukup dewasa, perlu untuk memperpanjang kehamilan dan menunggu janin siap untuk lahir.

Jika cairan ketuban bocor pada trimester ketiga, dilakukan USG, yang memungkinkan penilaian tingkat kematangan janin. Jika janin siap untuk hidup di luar rahim, persalinan dirangsang. Jika janin belum cukup matang, kehamilan diperpanjang.

Kebocoran cairan ketuban pada usia kehamilan 38, 39, 40 minggu

Pada periode mana pun, persalinan dapat dimulai, jadi jika cairan telah keluar, persalinan harus segera diharapkan. Biasanya, kontraksi dan persalinan lebih lanjut dimulai segera setelah cairan keluar. Jika ini tidak terjadi, persalinan harus dirangsang setelah beberapa saat untuk menghindari komplikasi. Bayi kini siap untuk dilahirkan.

Kebocoran cairan ketuban tanpa kontraksi

Biasanya kontraksi akan segera terjadi. Namun, ada beberapa kasus yang tidak merasakan kontraksi dalam waktu lama.

Jika terjadi kebocoran cairan, Anda perlu segera pergi ke rumah sakit bersalin, di mana Anda harus memberi tahu dokter waktu pasti kapan cairan mulai bocor.

Informasi ini digunakan dokter untuk menentukan kondisi anak dan potensi ancaman. Dalam beberapa kasus, tidak ada kontraksi setelah ketuban pecah. Periode ini dapat berlangsung hingga 72 jam. Biasanya, jika tidak ada kontraksi dalam waktu 12 jam setelah ketuban pecah, stimulasi dilakukan. Jika ada risiko infeksi, stimulasi dilakukan setelah 5-6 jam.

Kebocoran dapat terjadi pada malam hari maupun siang hari. Biasanya, tanda basah pada seprai menunjukkan kebocoran pada malam hari.

Tahapan

Ada tiga tahap kebocoran cairan ketuban: kebocoran pada tahap awal kehamilan adalah yang paling berbahaya dan sering berakhir dengan aborsi paksa.

Kebocoran di tengah kehamilan juga berbahaya, karena berisiko menyebabkan infeksi pada janin. Ketika bayi sudah cukup matang, persalinan diinduksi secara buatan. Jika bayi belum siap untuk hidup mandiri, dilakukan perpanjangan kehamilan.

Pada tahap ketiga, yaitu tahap akhir, kebocoran relatif aman. Biasanya pada saat ini janin sudah matang dan persalinan terjadi: secara alami atau buatan. Jika janin belum matang, kehamilan diperpanjang hingga matang.

[ 18 ]

Formulir

Kebocoran cairan ketuban dapat terjadi dalam kisaran normal, atau mungkin patologis. Dalam kasus pertama, fenomena seperti itu merupakan bagian dari persalinan alami, terjadi pada saat tahap pertama persalinan hampir berakhir. Dalam hal ini, serviks terbuka sepenuhnya atau sebagian. Jika kebocoran bersifat patologis, efusi dapat terjadi pada tahap apa pun, bahkan pada trimester pertama. Ada 5 jenis utama kebocoran: tepat waktu, prematur, dini, lambat, dan efusi karena pecahnya lubang serviks yang tinggi.

[ 19 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Hal ini menimbulkan konsekuensi yang tidak terduga. Konsekuensi ini tidak akan terjadi kecuali jika janin cukup bulan dan sudah mampu hidup mandiri di luar rahim. Jika kehamilan prematur, konsekuensi dan komplikasi serius dapat terjadi, hingga infeksi intrauterin pada janin dan kerusakan infeksi pada tubuh. Komplikasi yang umum terjadi adalah korioamnionitis. Endometritis juga sering berkembang, di mana rahim itu sendiri menjadi meradang. Konsekuensinya adalah penyebaran proses infeksi ke seluruh tubuh.

Mengapa kebocoran cairan ketuban berbahaya?

Kebocoran merupakan proses yang tidak aman. Bahayanya adalah hanya sebagian cairan yang tersisa, dan sisanya kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal. Janin menjadi rentan, risiko infeksi dan sepsis meningkat. Akibatnya, baik janin maupun ibu dapat meninggal.

Hal ini disebabkan oleh pelanggaran penghalang alami yang melindungi janin dari infeksi dan kerusakan mekanis. Berbagai mikroorganisme dapat menembus penghalang ini: virus, bakteri, jamur. Tali pusat dapat tertekan, yang mengganggu metabolisme normal. Kondisi di mana pergerakan bebas dan perkembangan penuh janin dimungkinkan terganggu. Sintesis komponen yang diperlukan, kekencangan, dan kemandulan terganggu.

[ 20 ]

Diagnostik kebocoran cairan ketuban

Anda dapat mendiagnosis diri sendiri atau berkonsultasi dengan dokter. Mereka mengevaluasi sifat cairan yang tertinggal di seprai, pakaian dalam. Sistem pengujian komersial dijual. Misalnya, pembalut khusus, pengujian cepat, yang tindakannya didasarkan pada perbedaan pH. Cairan ketuban dicirikan oleh keasaman tertinggi. Sistem tersebut mengandung indikator yang bereaksi terhadap cairan yang mengenainya. Dalam hal ini, warna indikator dan lingkungan berubah.

Metode penelitian laboratorium dan instrumental khusus tersedia sesuai perjanjian dengan dokter.

Bagaimana cara menentukan kebocoran cairan ketuban di rumah?

Anda harus melakukan tes kecil. Kandung kemih harus kosong. Perineum harus bersih dan tidak basah. Harus ada kain putih di tempat tidur. Anda harus berbaring di atasnya, berbaring dengan tenang, tanpa bergerak, selama sekitar satu jam. Setelah itu, Anda bisa bangun. Jika tidak ada cairan yang keluar, Anda tidak perlu khawatir.

[ 21 ], [ 22 ]

Tes cepat untuk kebocoran cairan ketuban

Sebagian besar tes mudah digunakan dan sama sekali tidak rumit. Prinsip operasinya adalah menentukan tingkat keasaman. Indikator berinteraksi dengan berbagai lingkungan, yang mengakibatkan reaksi kimia. Awalnya, tes berwarna kuning. Ketika cairan vagina alami, yang pH-nya 4,5, mengenai indikator, tidak ada reaksi. Karena awalnya sesuai dengan tingkat keasaman ini. Reaksi terjadi ketika cairan lain mengenainya, kemudian warnanya berubah.

Misalnya, urin memiliki pH 5,5, yang berarti berwarna biru kehijauan. Indeks keasaman tertinggi ditemukan dalam cairan ketuban, pH = 7. Saat mengenai indikator, warnanya berubah menjadi biru kehijauan pekat.

Strip deteksi kebocoran cairan ketuban

Metode yang memungkinkan Anda untuk memperjelas sifat keputihan. Munculnya dua garis menunjukkan adanya kebocoran, satu garis menunjukkan bahwa cairan yang keluar bukan ketuban. Jika tidak ada garis, tes tidak sesuai atau dilakukan dengan tidak benar. Prosedur harus diulang.

Tes kebocoran cairan ketuban

Para ahli merekomendasikan penggunaan dua tes - AmniSure® ROM Test dan FRAUTEST amnio. Tes-tes tersebut sangat efektif dan telah terbukti akurat dan informatif.

Petunjuk untuk tes kebocoran cairan ketuban

Para ahli dan produsen telah mengembangkan petunjuk langkah demi langkah yang khusus. Anda perlu menyiapkan tes, mencetak kemasan, membaca petunjuk. Tes tersebut berisi tabung reaksi khusus dengan pelarut.

Perlu dilakukan pengumpulan bahan biologis yang akan diperiksa. Untuk melakukan ini, ambil tampon dan buat apusan sendiri, kumpulkan cairan vagina di atasnya. Setelah itu, tampon dimasukkan ke dalam tabung reaksi dengan pelarut dan reaksi selanjutnya diamati. Reaksi pertama terjadi dalam waktu 1 menit. Jika cairan ketuban keluar, itu mengandung imunoglobulin plasenta. Inilah yang bereaksi dengan pelarut.

Setelah itu, indikator khusus yang tersedia dalam kit sebagai strip harus dimasukkan ke dalam tabung reaksi. Hasilnya akan diketahui setelah 5-10 menit. Jika ada cairan ketuban, akan muncul warna biru kehijauan.

Tes Amnisure untuk mendeteksi kebocoran cairan ketuban

Pengujian harus dilakukan sesuai dengan petunjuk standar penggunaan sistem tersebut. Reaksi ditunjukkan dengan perubahan warna jika mikroglobulin plasenta terdapat dalam apusan. Reaksi utama terjadi di tabung reaksi antara reagen, kapas berisi apusan, dan indikator.

Metode ini benar-benar andal dan efektif, digunakan baik dalam praktik di rumah maupun dalam praktik profesional untuk mendeteksi kebocoran cairan ketuban. Keuntungan dari tes ini adalah ia bereaksi bahkan terhadap jumlah cairan yang sangat sedikit, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi jauh sebelum tanda-tanda pertama yang terlihat muncul.

Bantalan untuk kebocoran cairan ketuban

Saat ini, Anda dapat membeli pembalut khusus yang membantu menentukan penyebab kebocoran. Pembalut ini tampak seperti pembalut biasa, tetapi mengandung indikator yang bereaksi terhadap keluarnya cairan ketuban sekecil apa pun. Pengujiannya sangat sederhana: pembalut ditempelkan pada celana dalam dan dibiarkan seharian. Kemudian kondisinya diperiksa. Jika terjadi kebocoran cairan ketuban, pembalut berubah warna menjadi biru. Jika ada cairan lain, tidak ada perubahan warna.

Frauttest untuk kebocoran cairan ketuban

Tes ini diproduksi oleh FRAUTEST, yang produknya digunakan dalam praktik kebidanan profesional dan diakui oleh para spesialis di seluruh dunia. Tes ini diproduksi dalam bentuk bantalan, yang dilengkapi indikator. Cairan ketuban dideteksi melalui perubahan warna sistem tes. Tes ini dilakukan selama 12 jam.

Metode nenek untuk mendeteksi kebocoran cairan ketuban

Disarankan untuk melipat popok menjadi 7 lapisan, meletakkannya di area perineum dan berjalan-jalan dengannya sepanjang hari. Jika cairan ketuban bocor, setidaknya 5 lapisan akan basah kuyup.

[ 23 ]

Tes kebocoran cairan ketuban

Terkadang cukup sulit untuk membuat diagnosis yang tepat. Kesulitan muncul bahkan ketika pemeriksaan dilakukan oleh seorang profesional. Oleh karena itu, dasar diagnostik adalah analisis, yang memungkinkan memperoleh hasil yang benar-benar akurat. Bahkan diagnostik instrumental tidak memberikan hasil yang akurat.

[ 24 ]

Warna air ketuban saat bocor

Warna merupakan tanda diagnostik yang penting, yang dengannya dokter menentukan banyak hal. Biasanya, cairan ketuban bening. Kekeruhan dan warna lainnya menunjukkan berbagai patologi. Jika muncul warna kuning dan sedikit kekeruhan, Anda juga tidak perlu khawatir, karena gambaran seperti itu dianggap sebagai varian normal.

Jika warna kemerahan dan inklusi kecil muncul pada latar belakang air kuning, prosesnya disertai dengan kontraksi - Anda dapat dengan aman mengatakan: persalinan telah dimulai.

Warna air hijau merupakan tanda negatif, janin mengalami kerusakan serius. Ini menandakan adanya buang air besar di dalam rahim, kekurangan cairan, kemungkinan berkembangnya pneumonia intrauterin. Hipoksia mungkin terjadi.

Munculnya warna cokelat tua merupakan situasi yang sangat buruk. Dalam 99% kasus, hal ini mengindikasikan kematian janin dalam kandungan. Masalah penyelamatan nyawa ibu merupakan hal yang mendesak. Namun, saat ini, patologi ini cukup langka, karena wanita secara teratur mengunjungi dokter dan patologi semacam itu dapat diketahui tepat waktu.

Munculnya warna merah menunjukkan adanya pendarahan.

[ 25 ]

Apusan untuk kebocoran cairan ketuban

Untuk melakukan analisis, Anda perlu mengambil apusan biasa dari lingkungan vagina dan menempelkannya pada kaca objek. Jika, setelah kering, apusan membentuk struktur menyerupai daun pakis atau daun maple, itu adalah cairan ketuban.

Diagnostik instrumental

Lebih baik mengandalkan hasil tes, karena diagnostik instrumental tidak informatif.

Ultrasonografi untuk mendeteksi kebocoran cairan ketuban

Ultrasonografi dilakukan. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk memastikan diagnosis secara tidak langsung. Berdasarkan hasil ultrasonografi, diagnosis dibuat: oligohidramnion atau polihidramnion, yang tidak secara langsung menunjukkan kebocoran.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan, di mana cairan ketuban, urin, atau cairan vagina normal dibedakan. Diagnosis laboratorium lebih diutamakan daripada diagnosis instrumental.

Bau ketuban saat bocor

Cairan ketuban tidak berbau. Pada akhir kehamilan, cairan ketuban mungkin memiliki sedikit bau tertentu.

Bagaimana membedakan kebocoran dan keluarnya cairan ketuban?

Kedua jenis keputihan ini dapat dibedakan berdasarkan penampakannya. Keputihan memiliki warna bening, sedikit keruh. Keputihan lebih kental dan berlendir, memiliki warna yang berbeda, paling sering putih atau kekuningan.

Kebocoran cairan ketuban atau inkontinensia urin

Cairan ketuban bocor terus-menerus dan tidak dapat dikendalikan oleh tenaga otot. Air seni berwarna kuning dan berbau seperti air seni, yang tidak berlaku untuk cairan ketuban. Biasanya tidak berwarna maupun berbau. Dalam kasus patologi, cairan ketuban berubah warna menjadi hijau, cokelat, merah, dan warna lainnya.

Leher rahim dengan cairan ketuban yang bocor

Serviks terbuka langsung saat persalinan. Kebocoran tidak bergantung pada kondisi serviks, tetapi ditentukan oleh kondisi kantung ketuban. Paling sering, kebocoran terjadi saat serviks tertutup, tetapi terkadang terbuka.

[ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan kebocoran cairan ketuban

Pengobatan untuk kebocoran cairan ketuban tidak dilakukan. Dokter menentukan kemungkinan infeksi dan mengambil tindakan lebih lanjut yang sesuai: memperpanjang kehamilan atau merangsang persalinan. Terkadang terapi antibakteri dapat digunakan untuk mencegah infeksi. Obat-obatan yang ditujukan untuk merelaksasi otot, rahim, tonik umum, dan vitamin juga digunakan.

Apa yang harus dilakukan jika cairan ketuban bocor?

Jika Anda mendeteksi kebocoran cairan ketuban, Anda harus segera memanggil ambulans atau berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk tetap tenang dan tidak panik. Jika ditawarkan rawat inap, jangan menolak dalam keadaan apa pun. Hanya dengan pengawasan medis yang konstan dan perawatan yang tepat, Anda dapat mencegah perkembangan patologi lebih lanjut.

Bagaimana cara menghentikan kebocoran cairan ketuban?

Tidak mungkin menghentikan kebocoran cairan ketuban. Anda hanya dapat berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah infeksi dan mempertahankan kehamilan.

Obat

Semua obat harus diminum sesuai anjuran dokter, sebaiknya selama perawatan di rumah sakit. Obat yang mengatur tonus uterus sangat berbahaya dan memiliki banyak efek samping. Banyak di antaranya yang diminum dengan pengawasan ketat tekanan darah, denyut nadi, dan pembacaan elektrokardiogram.

Untuk memastikan perpanjangan kehamilan, Ginipral diminum, yang mengurangi tonus uterus yang berlebihan. Kontraksinya lebih jarang dan kurang intens. Zat aktifnya adalah heksoprenalin sulfat. Tablet mengandung 500 mg zat aktif. Tablet diminum pertama 1 tablet setiap 3 jam, kemudian setiap 4-6 jam. Dosis hariannya adalah 4-8 tablet. Minum tablet harus disertai dengan pemantauan fungsi jantung ibu dan janin secara konstan. Jika denyut jantung lebih dari 130 denyut per menit, dosisnya dikurangi. Obat ini memiliki banyak efek samping bagi ibu dan bayi. Hingga gagal jantung dan pernapasan, hipoksia. Anemia, asidosis, hipoglikemia mungkin terjadi pada bayi baru lahir.

Salbupart adalah obat yang secara signifikan mengurangi aktivitas kontraksi rahim. Obat ini diberikan secara intravena. Satu ampul dicampur dengan 500 ml larutan garam dan diinfuskan dengan kecepatan 5 tetes per menit.

Brikanil – meredakan kejang, hipertonus, memberikan relaksasi otot. Obat ini digunakan jika terjadi ancaman keguguran spontan, insufisiensi serviks. Obat ini diresepkan 2,5 – 5 mg 3 kali sehari (1-2 tablet).

Partusisten adalah obat yang diresepkan untuk merelaksasi otot polos. Obat ini diberikan secara intravena. Dosis optimal bersifat individual dan bervariasi dari 0,5 hingga 3,0 mcg/menit. Saat melakukan infus, 2 ampul obat (10 ml) ditambahkan ke larutan fisiologis 230 ml.

Utrozhestan dan kebocoran cairan ketuban

Keluarnya cairan yang keluar saat supositoria mencair sering kali disalahartikan sebagai kebocoran cairan ketuban. Untuk mendapatkan jawaban yang akurat, ada baiknya melakukan tes kebocoran cairan ketuban.

Vitamin dan mineral

Seorang wanita hamil, baik selama kehamilan normal maupun selama patologi, membutuhkan vitamin. Dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dalam konsentrasi harian berikut:

• vitamin H – 150 mcg
• Vitamin C-1000mg
• Vitamin D3 – 45mg
• Vitamin K – 360 mcg.

Perawatan fisioterapi

Saat melakukan perpanjangan kehamilan, beberapa prosedur fisioterapi dapat digunakan, misalnya, paparan ultrasound. Fisioterapi digunakan untuk merelaksasi otot polos (prosedur listrik), untuk menghilangkan dan mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi dan infeksi. Elektroforesis, yang memastikan penetrasi obat yang dalam ke dalam organ, juga cukup sering digunakan.

Obat tradisional

Saat beralih ke pengobatan tradisional untuk mengatasi kebocoran cairan ketuban, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Pengobatan tradisional efektif dan aman jika digunakan dengan benar, begitu pula dalam terapi kombinasi.

Salah satu cara efektif untuk memperlancar relaksasi otot rahim adalah mandi dengan obat-obatan. Mandi dilakukan di rumah. Durasi mandi adalah 15-20 menit, frekuensi mandi adalah 3-4 kali seminggu. Mandi dengan ekstrak pinus telah terbukti baik. Untuk menyiapkan mandi, buatlah rebusan jarum pinus secara terpisah, sekitar 2-3 liter. Kemudian isi bak mandi, buat suhu yang nyaman dan tuangkan ekstrak pinus. Jika diinginkan, Anda dapat menambahkan beberapa cabang pinus, kerucut. Setelah mandi, jangan langsung mengeringkan diri, tunggu 3-5 menit hingga kelembapan diserap oleh kulit.

Pijatan terapeutik memiliki efek positif. Untuk ini, konsentrat garam digunakan. Sekitar 1 sendok teh garam dilarutkan dalam segelas air. Buat air bersuhu ruangan, gosok tubuh dengan larutan yang dihasilkan. Pijatan berlangsung 5-10 menit. Anda tidak dapat langsung menggosok diri, Anda harus menunggu sampai semua kelembapan terserap. Garam membantu menghilangkan racun dan cairan berlebih. Tekanan darah menurun, proses metabolisme menjadi normal.

Efek relaksasi yang tahan lama diberikan oleh dupa oriental yang dikombinasikan dengan musik yang menenangkan dan meditatif. Dianjurkan untuk menyalakan lilin dan dupa. Letakkan dalam lingkaran di sekitar ruangan. Nyalakan musik yang tenang dan menenangkan. Berbaringlah di tengah lingkaran, tutup mata Anda dan cobalah untuk rileks sebanyak mungkin. Anda perlu merasakan setiap sel tubuh Anda, rasakan bagaimana mereka rileks, menjadi ringan dan tidak bergerak. Pada saat yang sama, Anda harus melepaskan semua pikiran dan kekhawatiran. Nikmati saja aroma dan musiknya, tanpa melakukan apa pun dan tanpa memikirkan apa pun. Tidak disarankan juga untuk bergerak. Anda perlu mendengarkan detak jantung, pernapasan, cobalah rasakan gerakan bayi. Durasi prosedur semacam itu setidaknya 30 menit. Itu dilakukan setiap hari, setidaknya 1 bulan.

[ 28 ]

Pengobatan herbal

Saat mengobati dengan herbal, perlu untuk mempelajari khasiatnya dengan saksama. Lebih baik berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu, yang akan membantu memilih obat yang diperlukan secara akurat dan benar, dosisnya, dan memasukkannya secara kompeten ke dalam terapi kompleks.

Ramuan bunga jagung biru membantu merilekskan dan mengurangi kekencangan rahim. Untuk menyiapkan ramuan, sekitar 5 gram ramuan tersebut dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan diminum sepanjang hari.

Ramuan chamomile memiliki efek antiradang. Untuk menyiapkan ramuannya, sekitar 15-20 gram ramuan tersebut dituang ke dalam 2-3 gelas air mendidih dan diminum sepanjang hari. Anda juga dapat menambahkan chamomile ke dalam teh dengan menambahkan beberapa sendok ramuan tersebut ke dalam teko berisi teh.

Rebusan jelatang dan stevia bermanfaat. Kedua herba tersebut diminum dengan takaran yang sama dan dicampur bersama. Untuk menyiapkan rebusan, ambil 30-40 gram herba dan tuangkan 1-2 gelas air mendidih ke atasnya. Minumlah seperti teh sepanjang hari. Anda dapat menambahkan gula atau madu sesuai selera.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati, bertentangan dengan kepercayaan umum, tidaklah aman. Obat-obatan tersebut dapat menimbulkan banyak efek samping. Beberapa obat-obatan homeopati dapat menimbulkan efek samping. Oleh karena itu, penting untuk mengambil tindakan pencegahan. Pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, baru kemudian mengonsumsi obat-obatan tersebut.

• Campuran nutrisi

Siapkan campuran aprikot kering, kismis, prem, dan buah ara dalam jumlah yang sama. Giling bahan-bahan di atas melalui penggiling daging, tambahkan 25 potong kenari cincang halus. Bumbui campuran yang dihasilkan dengan madu. Rendam selama 3-4 hari, minum 1 sendok makan 1-2 kali sehari. Memiliki efek imunostimulasi, menghilangkan kelelahan dan kelemahan. Meningkatkan kinerja dan daya tahan tubuh.

• Rebusan rosehip

Rebusan rosehip diminum dalam bentuk murni, atau ditambahkan ke teh sesuai selera. Ramuan ini membantu menghilangkan pembengkakan, membuang kelebihan cairan dari tubuh. Memenuhi kebutuhan vitamin dan nutrisi tubuh.

• Campuran "Penyembuhan"

Untuk menyiapkan campurannya, ambil sekitar 200 gram daun lidah buaya yang berair. Tambahkan sekitar 250 gram madu dan 400 gram anggur. Diamkan selama 7 hari di tempat yang gelap. Minum 1 sendok teh 3 kali sehari. Membantu mengurangi keluarnya cairan, menstabilkan kondisi tubuh, dan menormalkan metabolisme.

Obat untuk mengatasi kelelahan yang meningkat dan sekresi cairan yang berlebihan

Dianjurkan untuk mengonsumsi bubuk buah Schisandra kering, 0,5 gram per hari, dengan tambahan madu. Lama pengobatan adalah 30 hari. Meningkatkan kinerja, meningkatkan kesejahteraan, menghilangkan pembengkakan dan keluarnya cairan berlebihan dari saluran genital wanita.

Perawatan bedah

Jika persalinan terpaksa dilakukan dan bayi tidak dapat dilahirkan secara alami, maka dilakukan operasi caesar. Jika persalinan sudah dimulai dan tidak ada keluarnya air ketuban, maka dilakukan amniotomi, yaitu menusuk kandung kemih janin sehingga air ketuban keluar.

Pencegahan

Jika seorang wanita terpapar faktor risiko, ia dapat diistirahatkan di tempat tidur, di mana pemantauan dan pengendalian cermat terhadap indikator utama ibu dan janin dilakukan. Jika patologi dicurigai, tindakan pencegahan diambil untuk mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Jika seorang wanita mengalami insufisiensi serviks, jahitan ditempatkan pada serviks dan pesarium obstetrik dimasukkan. Perawatan khusus, kepatuhan terhadap rutinitas harian, nutrisi yang tepat, mendengarkan rekomendasi dokter adalah tindakan pencegahan utama.

Ramalan cuaca

Jika kehamilan cukup bulan dan bayi siap untuk hidup mandiri di luar rahim, prognosisnya baik. Kemudian dilakukan stimulasi persalinan atau operasi caesar. Jika sistem pernapasan janin belum matang dan belum siap untuk hidup mandiri, kehamilan diperpanjang dan dilakukan terapi ekspektoran. Prognosisnya bisa positif dan negatif. Infeksi dan sepsis dapat terjadi, yang meningkatkan risiko kematian ibu dan janin.

Jika kebocoran cairan ketuban terjadi di awal kehamilan, prognosisnya tidak baik. Aborsi diperlukan, tidak mungkin menyelamatkan anak, ada ancaman terhadap kelangsungan hidup. Jika tidak, semakin dekat dengan kelahiran kebocoran dimulai, prognosisnya semakin baik.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]