Keguguran

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang keguguran janin sebelum minggu ke 20 kehamilan.

Apa itu keguguran?

Keguguran - aborsi selama 20 minggu pertama. Setelah 20 - kehilangan anak disebut lahir mati. Keguguran bisa berakhir dalam beberapa hari atau minggu. Biasanya, gejala berikut ini diamati: pendarahan vagina, nyeri di perut bagian bawah, punggung bagian bawah atau organ panggul, atau sekresi jaringan janin. Pendarahan bisa ringan, berlebihan, permanen atau intermiten. Seringkali tidak segera jelas apakah perdarahan kecil merupakan tanda keguguran. Bila disertai rasa sakit, kemungkinan keguguran meningkat.

Faktor risiko keguguran

• Usia 35 tahun ke atas.
• Sejarah keguguran sebelumnya
• Sindrom ovarium polikistik, yang disertai dengan masalah ovulasi, obesitas, peningkatan kadar hormon pria dan peningkatan risiko diabetes.
• Infeksi bakteri dan virus tertentu selama kehamilan.
• Sindrom antifosfalipid.
• Anomali perkembangan bentuk rahim.
• Trauma fisik
• Paparan bahan kimia berbahaya, seperti benzena dan formaldehid.
• Usia sang ayah, terutama hingga 35 tahun.

Faktor lain yang meningkatkan risiko keguguran meliputi:

• Penggunaan obat antiinflamasi non steroid (ibuprofen atau naproxin) selama inseminasi atau pada tahap awal kehamilan.
• Minum alkohol atau narkoba, serta merokok selama kehamilan.
• Gigitan ular
• Minum banyak kafein.
• Chorionic villus sampling atau amniocentesis (tusukan kandung kemih) untuk mengidentifikasi cacat lahir atau penyakit genetik janin. Jika prosedur ini dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, risiko keguguran adalah 1: 400. Dalam kasus lain, ia sedikit meningkat - 2-4: 400 dan dikaitkan dengan prosedur non-profesional.

Adalah hal yang normal untuk mencoba menemukan penyebab keguguran. Penting untuk dicatat bahwa sebagian besar keguguran terjadi karena perkembangan sel telur yang tidak subur, dan bukan karena wanita tersebut telah melakukan pengawasan. Keguguran tidak dipicu oleh situasi stres, aktivitas fisik atau seks.

Gejala keguguran

• Perdarahan vagina: sedikit atau parah, persisten atau intermiten. Pendarahan dianggap sebagai tanda keguguran, namun sering diamati pada kehamilan normal, sehingga kemungkinan keguguran meningkat bersamaan dengan munculnya rasa sakit.
• Sakit Mungkin ada kontraksi rahim, nyeri di rongga perut atau nyeri terus-menerus terus-menerus berulang di punggung bagian bawah. Durasi nyeri bervariasi dari beberapa jam sampai beberapa hari setelah onset perdarahan.
• Kotoran vagina berupa bekuan darah atau jaringan abu janin. Tidaklah mungkin untuk menyatakan dengan pasti bahwa keguguran terjadi. Biasanya disertai dengan serangkaian gejala yang berlangsung selama beberapa hari, masing-masing wanita merasakannya dengan caranya sendiri.

Jika keguguran sudah dimulai, Anda tidak dapat membantu diri Anda sendiri, karena proses ini tidak dapat dihentikan atau dicegah. Keguguran adalah penghentian kehamilan secara spontan sebagai akibat dari perkembangan patologi janin pada tahap awal pembelahan sel.

Penting untuk mengingat gejala keguguran dan pada tanda awalnya segera berkonsultasilah dengan dokter. Sedangkan dokter tidak melakukan pemeriksaan dan diagnosis, melepaskan hubungan intim dan melakukan aktivitas fisik. Segera panggil untuk bantuan jika terjadi perdarahan hebat dan gejala kejut.

Gejala syok:

• pusing atau perasaan bahwa Anda kehilangan kesadaran;
• kecemasan, kebingungan, atau ketakutan;
• pernapasan lambat atau cepat;
• kelemahan;
• haus, mual, atau muntah;
• sebuah palpitasi yang kuat.

Segera hubungi dokter jika Anda hamil dan mengamati pendarahan vagina, mengalami nyeri paroksismal di rongga perut, organ panggul atau punggung bagian bawah. Dokter akan meminta untuk mengumpulkan alokasi jaringan dalam wadah untuk analisis.

Komplikasi setelah keguguran

Komplikasi yang paling umum setelah keguguran adalah perdarahan dan pembengkakan yang berlebihan. Perdarahan vagina kecil atau sedang (tapi tidak parah) harus lewat dua minggu setelah keguguran. Segera panggil ambulans jika terjadi pendarahan vagina yang parah setelah keguguran dan dalam keadaan shock.

[1]

Kekambuhan keguguran

Jika Anda mengalami tiga atau lebih keguguran, dokter akan mencoba menentukan penyebabnya.

• Pengujian darah untuk antibodi (sindrom antifosfalipid).
• Sebuah studi tentang darah pada anomali sel kromosom.
• Penentuan tingkat hormon untuk mendeteksi sindrom ovarium polikistik.
• Melakukan histeroskopi atau ultrasound pada rongga perut untuk mendeteksi kelainan perkembangan rahim. 

Bagaimana cara mengenali keguguran?

• Pemeriksaan vagina, akibatnya menjadi jelas bahwa serviks terbuka dan bekuan darah dan jaringan janin pergi.
• Tes darah: penentuan kadar hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin). Analisis dilakukan beberapa kali untuk mengetahui perkembangan kehamilan.
• USG membantu menentukan integritas kandung kemih janin, denyut jantung dan usia janin.
• Jika Anda tidak perlu melakukan analisis terhadap faktor Rh sebelumnya, dokter juga menyarankan agar Anda memakainya.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi keguguran?

Jika Anda mengamati gejala keguguran, segeralah pergi ke dokter. Jika ini tidak dilakukan, risiko komplikasi meningkat. Dokter harus memastikan bahwa:

• Anda tidak kehilangan terlalu banyak darah dan proses peradangan tidak dimulai;
• Tidak ada tanda-tanda kehamilan ektopik yang mengancam jiwa dan memerlukan intervensi bedah segera;
• Anda tidak memiliki faktor Rh negatif, yang dapat mempengaruhi kehamilan berikutnya.

Tindakan yang diambil dalam kasus keguguran

Meski Anda tidak bisa menghentikan atau mencegah keguguran, namun reseplah pengobatan untuk mencegah komplikasi. Bergantung pada kondisi wanita tersebut, dokter:

• mengamati jalannya keguguran selama berhari-hari atau berminggu-minggu;
• meresepkan sediaan medis untuk pemurnian lengkap rahim dan pencegahan peradangan;
• akan menghabiskan scraping atau vakum-aborsi (sampai 12 minggu kehamilan).

Jika dokter mengkonfirmasikan bahwa rahim telah sembuh, Anda bisa menduga pendarahan akan berlangsung dalam seminggu atau sedikit lebih lama. Dengan tidak adanya gejala komplikasi (demam tinggi dan perdarahan hebat), obat tidak diresepkan. Tapi jika gejala di atas teramati (demam 38 atau lebih, dan paking perlu diganti dua kali per jam), Anda harus segera menemui dokter, karena ada risiko kehilangan darah dan infeksi yang mengancam nyawa.

Gambaran Umum Keguguran Pengobatan

Tidak ada obat medis yang bisa menghentikan keguguran. Jika tidak ada gejala komplikasi seperti kehilangan darah tinggi, lemah, demam, atau tanda-tanda peradangan lainnya, Anda bisa membiarkan tubuh mengatasi keguguran dan membersihkan dirinya sendiri, yang biasanya memakan waktu beberapa hari. Jika faktor Rh negatif, perlu disuntikkan antibodi Rh untuk mencegah masalah di masa depan.

Dengan perdarahan dan rasa sakit yang parah, yang diamati untuk waktu yang lama, dokter dapat merekomendasikan untuk menggores rongga rahim dengan tujuan membersihkan total rahim.

Ancaman aborsi

Jika Anda mengalami pendarahan vagina, namun tes menunjukkan bahwa kehamilan tidak terganggu, dokter biasanya menyarankan:

• liburan: untuk sementara meninggalkan hubungan intim dan aktivitas fisik, dan terkadang bahkan istirahat di tempat tidur (walaupun tidak ada data yang menunjukkan keefektifan istirahat jika terjadi keguguran);
• untuk mengkonsumsi progesteron: hormon progesteron mempromosikan kehamilan, meskipun terbukti hanya akan mengeluarkan waktu keguguran, tapi tidak mencegahnya (ini efektif pada masa kehamilan yang panjang untuk mencegah kelahiran prematur);
• Jangan mengkonsumsi obat antiinflamasi non steroid (Anda hanya bisa mengkonsumsi acetamiphen-tylenol).

Kegagalan yang tidak lengkap

Terkadang bagian jaringan janin tetap berada di rongga rahim. Ini disebut keguguran yang tidak lengkap. Jika dokter setelah pemeriksaan mengkonfirmasikan diagnosis ini, pengobatan berikut mungkin dilakukan:

• Pengamatan: dokter memutuskan untuk menunggu dan melihat apakah tubuh wanita tidak dapat mengatasinya, sambil memantau keadaan kesehatan wanita dengan seksama dan jika terjadi komplikasi, lakukan tindakan tertentu;
• Penggunaan obat: mifepristone (dan / atau misoprostol) menyebabkan kontraksi dan pembersihan rahim;
• Gesekan rongga rahim atau aspirasi vakum ditujukan untuk mengatasi keguguran dan memurnikan rahim.

Pengobatan tambahan

Jika terjadi perdarahan hebat, tes darah untuk hemoglobin harus dilakukan, dan jika terjadi anemia, pengobatan harus dilakukan. Jika Anda memiliki faktor Rh negatif, Anda perlu memvaksinasi antibodi Rh untuk mencegah masalah di masa depan. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi pengangkatan rahim diperlukan - bila ada perdarahan yang sangat parah atau proses inflamasi tidak dapat dilepaskan dengan bantuan antibiotik.

[2], [3], [4]

Setelah keguguran

Jika Anda kembali berencana untuk hamil, berkonsultasilah dengan dokter. Kebanyakan ahli setuju bahwa Anda harus menunggu setidaknya siklus menstruasi normal pertama. Kemungkinan kehamilan yang sehat cukup tinggi bahkan setelah satu atau dua keguguran. Dalam kasus beberapa keguguran (tiga sampai empat berturut-turut), Anda harus diuji dan didiagnosis untuk mengetahui penyebab abortus. Tapi, seperti ditunjukkan statistik, 70% pasangan suami istri berhasil memiliki anak tanpa perawatan khusus setelah beberapa kali mengalami keguguran.

[5], [6]

Rehabilitasi setelah keguguran

Wajar, meski dalam masa kehamilan, seorang wanita akan berkabung untuk bayinya yang baru lahir. Anggur, kegelisahan dan kesedihan akan menganiaya untuk sementara waktu, selain itu akan ada hasrat membara untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari apa yang terjadi. Tapi dalam banyak kasus, keguguran adalah aborsi spontan, yang tidak mungkin dicegah. Untuk mengatasi kesedihan, para ahli menganjurkan agar seorang wanita dan anggota keluarganya menemukan kelompok pendukung dan berkomunikasi dengan orang lain yang telah mengalami tes ini.

Saat ini ada banyak literatur tentang bagaimana bisa bertahan dari keguguran. Carilah di toko buku, perpustakaan atau internet. Tingkat keparahan dan lamanya persalinan tergantung pada wanita itu sendiri dan bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya, namun kebanyakan wanita yang bertahan dalam keguguran masih menemukan kekuatan untuk kembali bekerja dalam waktu singkat. Rasa kehilangan dan perbedaan hormonal sering memicu perkembangan depresi. Karena itu, Anda perlu di panggil dan berkonsultasilah dengan psikolog jika gejala depresi tidak berlangsung selama 2 minggu.

Kebanyakan wanita setelah satu atau lebih keguguran masih dapat memiliki kehamilan yang sehat dan memiliki bayi. Tapi, jika Anda berencana untuk hamil lagi, pergilah terlebih dahulu untuk berkonsultasi dengan dokter, karena spesialis merekomendasikan untuk menunggu setidaknya siklus menstruasi pertama setelah keguguran.

Apa yang harus saya pikirkan?

Para ilmuwan menyarankan bahwa sejumlah keguguran terjadi sebagai akibat dari tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh wanita. Namun imunoterapi eksperimental belum menghasilkan hasil yang diinginkan.

Segera hubungi dokter jika Anda mengalami keguguran:

• Pendarahan hebat, tapi tanpa gejala syok. Jika kontak dengan dokter tidak memungkinkan, mintalah kerabat untuk membawa Anda ke rumah sakit terdekat.
• Proses peradangan dimulai: suhu tinggi (38 dan di atas), nyeri sedang atau berat di rongga perut, serta keputihan memiliki bau tertentu.