Kesehatan anak: faktor-faktor yang mendukung dan memastikan perkembangan yang optimal

Dalam artikel ini, kami akan fokus pada faktor-faktor yang terkait dengan kondisi positif, yang tanpanya tidak akan ada perkembangan optimal janin dan kesehatan anak. Sejumlah kondisi seperti itu telah dikenal sejak lama, sejak munculnya pengobatan anak. Pada saat yang sama, pendalaman ide-ide ini, perinciannya, dan interpretasi ilmiah mendasarnya muncul relatif baru-baru ini.

Kondisi-kondisi ini ditetapkan sebagai faktor penentu penting dan positif bagi kesehatan anak. Artinya, tanpa faktor-faktor ini atau jika faktor-faktor ini tidak terpenuhi secara penuh, mustahil bagi seorang anak untuk mencapai perkembangan dan kesehatan yang optimal. Dengan demikian, ketiadaan atau tidak terpenuhinya faktor-faktor penentu ini menjadi jaminan bagi perkembangan dan kesehatan yang tidak lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cinta dan dukungan psikologis

Kebutuhan paling penting dan hakiki seorang anak, kondisi paling penting bagi kesejahteraannya adalah kehadiran seorang ibu dan kasih sayang ibunya. Ibu adalah mikrokosmos kedua dalam hidupnya. Yang pertama adalah rongga rahim, tempat pembentukan dan pertumbuhannya terjadi. Ibu memberi anak segala sesuatu yang diperlukan untuk perkembangannya - makanan, kehangatan, dan kegembiraan berkomunikasi. Hanya di dada ibu, berkomunikasi dengannya melalui tatapan dan senyuman, anak menjadi bahagia, aktif, dan ingin tahu.

Hanya dalam kondisi seperti itu terjadi relaksasi yang lengkap dan mendalam, di mana proses anabolik, pertumbuhan, dan diferensiasi diaktifkan secara maksimal. Ketidakhadiran ibu; hilangnya sinyal kedekatannya - bau, suara, wajah, mata, dan senyumnya yang istimewa - ini adalah tanda-tanda malapetaka, risiko bagi keberadaan itu sendiri. Seorang anak yang terpisah dari ibunya atau kehilangan perhatian dan kasih sayang darinya segera kehilangan potensi untuk tumbuh normal. Mekanisme neuroendokrinnya "dialihkan" ke rasa takut, kecemasan, atau pencarian tempat berlindung. Bahkan jika "garis gelap" dalam hidupnya ini tidak berlangsung lama, konsekuensinya terhadap perkembangan mungkin tetap tidak dapat diubah. Semua ketentuan ini bersifat luas dan hampir netral terhadap usia, tetapi, bagaimanapun, bagi bayi yang baru lahir dan bayi, hubungan dengan ibu jauh lebih alami dan intens dikaitkan dengan masalah kesehatan dan kelangsungan hidup. Hal ini sangat jelas dikonfirmasi oleh penguatan hubungan anak dengan ibu dengan bantuan teknologi perinatal seperti teknologi "kanguru", yang mempraktikkan peningkatan waktu kontak kulit yang konstan antara bayi baru lahir dan ibu. Ternyata metode penanganan bayi berat lahir rendah ini memberikan peluang tambahan yang signifikan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas.

Nantinya, spektrum kondisi stres akan meluas. Penyebabnya bisa berupa rasa sakit, hawa dingin yang tiba-tiba, munculnya orang asing, dan masih banyak lagi. Bukti kini telah diperoleh bahwa stres ibu selama kehamilan ditangkap dan diperkuat oleh sistem endokrin janin itu sendiri, yang menyebabkan retardasi pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. Jelaslah bahwa semakin muda usia dan kematangan anak, semakin signifikan konsekuensi negatif dari stres. Dalam menggambarkan mekanisme pembentukan reaksi stres pada bayi baru lahir, K. FS Arnand dan FM Scalzо (2000) menekankan pentingnya kerusakan eksitotoksik yang diakibatkannya pada neuron yang sedang tumbuh, yang diekspresikan oleh peningkatan apoptosis sel-sel otak. Hasilnya adalah munculnya kompleks gejala yang khas, yang meliputi:

• kecemasan;
• perubahan ambang nyeri (lebih rendah atau lebih tinggi);
• kemampuan berkonsentrasi yang buruk;
• penurunan kemampuan belajar dan daya ingat;
• hiperaktivitas motorik;
• perilaku antisosial dan merusak diri sendiri.

Pada anak usia sekolah dan remaja, lingkungan keluarga yang kurang baik, konflik di sekolah atau dalam kelompok anak juga dapat menjadi penyebab kondisi stres akut maupun kronis. Manifestasi karakteristiknya dapat berupa kombinasi peningkatan nafsu makan dengan pertumbuhan dan penambahan berat badan yang lebih lambat, melemahnya daya ingat dan konsentrasi. Gejala tersebut merupakan bagian dari kompleks "deprivasi psikososial" dan sering kali memerlukan observasi oleh psikolog.

Menciptakan dan mempertahankan kondisi rejimen yang optimal. Dua komponen rejimen tersebut menentukan banyak sifat kualitatif perkembangan anak, bahkan dengan kondisi terbaik untuk kontak antara ibu dan anak serta nutrisi yang paling lengkap. Komponen tersebut adalah pengaturan tidur dan aktivitas fisik anak.

Tidur, perkembangan dan kesehatan anak

Tidur yang nyenyak, penuh, dan cukup (malam dan siang secara keseluruhan) merupakan kondisi yang diperlukan untuk menjaga kinerja sel-sel otak. Selama tidur, seluruh kompleks proses pemulihan dan penyerapan energi dan zat-zat trofik terjadi. Telah diidentifikasi adanya kecenderungan akumulasi nutrisi trofik dan energi (misalnya, adenosin dan beberapa asam amino) di jaringan otak selama periode terjaga dan penggunaannya yang cepat dengan penurunan konsentrasi selama tidur. Analogi dalam kehidupan kita adalah kebutuhan untuk mengisi daya baterai secara teratur pada perangkat teknis, seperti ponsel. Tidur dalam kehidupan dan perkembangan seorang anak tidak kalah pentingnya dengan makan atau minum. Hal ini dipahami dengan baik oleh para pendidik di masa lalu. Oleh karena itu, John Locke, seorang pendidik dan filsuf Inggris abad ke-17, menulis: "Setiap siswa membutuhkan latihan fisik, bermain, dan tidur restoratif penuh - sumber vitalitas yang hebat di alam."

Pada saat yang sama, perhatian orang dewasa terhadap tidur anak-anak biasanya sangat tidak memadai. Sebagian besar anak-anak menderita durasi atau kualitas tidur yang tidak memadai. Menurut peneliti Amerika, hingga 13% siswa sekolah menengah menderita kurang tidur dengan terbentuknya tanda-tanda klinis sindrom "kurang tidur kronis", yang sangat mirip dengan sindrom kelelahan kronis.

Bahkan kekurangan tidur yang kecil namun teratur dapat menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fungsi otak. Hasil utama dari tidur yang pendek, tidak memadai (dangkal) atau terganggu adalah terganggunya kualitas terjaga berikutnya dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya - suasana hati, perilaku, kontak dengan orang lain, penurunan perhatian dan ingatan. Fenomena serupa sangat umum terjadi dalam kehidupan orang dewasa. Ada penelitian yang menunjukkan kerugian besar dalam kehidupan manusia dan sumber daya ekonomi yang hanya terkait dengan kekurangan tidur, yang terwujud dalam bentuk apa yang disebut "faktor manusia" dalam hal bencana transportasi, kecelakaan di fasilitas industri dan militer, disertai dengan penurunan produktivitas tenaga kerja, kualitas penelitian atau pekerjaan pedagogis. Sampel anak-anak dengan indikator K? Tertinggi menunjukkan durasi tidur yang lebih lama dalam kelompok ini dibandingkan dengan kelompok kontrol dengan tingkat yang lebih rendah 10. Dan sebaliknya, setiap peningkatan tidur pada anak-anak dengan gangguan hiperaktivitas defisit perhatian yang sudah ada mengarah pada efek positif, seringkali melebihi efektivitas terapi obat. Gangguan sistematis integritas tidur atau pengurangan jam yang dialokasikan untuk tidur juga tercermin dalam penyakit somatik. Pertama-tama, sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap kekurangan tidur (setelah ingatan, kecerdasan, dan suasana hati) - anak mulai sering sakit, perjalanan penyakit menjadi lebih lama dan parah. Hewan percobaan yang secara artifisial kekurangan tidur mati karena infeksi umum. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengontrol kecukupan waktu tidur. Penting untuk diingat bahwa anak perempuan dan wanita muda membutuhkan lebih banyak tidur daripada anak laki-laki dan pria muda. Selain itu, pada awal pubertas dan hingga selesai, remaja cenderung mengaktifkan mekanisme fisiologis tidur di kemudian hari (sindrom tidur terbelakang pada masa remaja). Tidur yang cukup sangat penting bagi bayi baru lahir dan anak kecil, serta selama masa pertumbuhan intensif.

Seluruh bagian neurologi pediatrik dan otolaringologi telah dibuat khusus untuk gangguan pernapasan saat tidur. Ketidakteraturan pernapasan di malam hari, mendengkur atau kombinasi mendengkur dengan jeda pernapasan menciptakan episode hipoksia yang sangat signifikan dan merupakan penyebab terbentuknya kondisi defisit perhatian yang stabil, kehilangan memori, dan ketidakmampuan belajar.

Dalam beberapa tahun terakhir, hubungan biologis antara tidur malam dan tata cahaya telah terungkap. Tata cahaya secara langsung menentukan ritme harian sistem endokrin, terutama kelenjar pineal dan bagian-bagian di bawahnya, sehingga sinkronisasi pencahayaan dengan periode tidur dan terjaga menjadi sangat penting. Tidur anak di ruangan yang terang benderang dapat menjadi faktor kuat yang mengganggu perkembangan optimal.

Aktivitas fisik anak

Aktivitas fisik merupakan stimulan umum universal untuk perkembangan dan kesehatan pada setiap periode masa kanak-kanak.

Volume dan fungsi jaringan otot sebagian besar mencirikan kualitas dan tingkat optimalitas seluruh proses perkembangan somatik dan fisik. Di sisi lain, proses aktif pertumbuhan dan diferensiasi aparatus otot memainkan peran koordinasi dan penentu tertentu dalam kaitannya dengan pengembangan semua sistem pendukung kehidupan - sistem kardiovaskular, pernapasan, sistem saraf otonom, sistem metabolisme dan pasokan energi. Pengembangan koordinasi gerakan dan keterampilan motorik halus ditentukan melalui pembentukan sistem otot dan muskuloskeletal, dan di sisi lain, merupakan stimulus untuk peningkatan bagian kortikal penganalisa motorik dan pengembangan fungsi otak secara keseluruhan. Berdasarkan hubungan ini, ada peluang untuk mengelola perkembangan sistem saraf pusat dan fungsi banyak organ melalui aktivasi bidang motorik. Otot dan aktivitasnya yang terorganisir secara normal adalah salah satu kunci paling nyata untuk manajemen aktif pembentukan kesehatan baik di masa kanak-kanak maupun dalam periode kehidupan berikutnya.

Aktivitas fisik merupakan komponen eksternal penting dari osteogenesis pada usia berapa pun, sama seperti imobilisasi sukarela atau paksa atau sekadar hipokinesia merupakan faktor resorpsi tulang dan perkembangan osteopenia. Kecukupan aktivitas fisik untuk anak-anak dan remaja dalam signifikansinya terhadap proses osteogenesis sebanding dengan peran pasokan kalsium dalam makanan dan merupakan salah satu syarat untuk perlindungan jangka panjang terhadap osteoporosis pada orang dewasa. Konduktor utama pengaruh beban pada pertumbuhan tulang adalah mekanosensor jaringan tulang. Seperti yang ditulis Charles Turner (2004): "Beban mekanis yang mengaktifkan mekanosensor harus terutama vertikal, berdenyut, dan jangka pendek." Yang paling efektif adalah berlari dan melompat (tetapi tidak berenang dan bersepeda).

Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian khusus telah diberikan pada peran aktivitas fisik sebagai sarana pencegahan obesitas, diabetes, hipertensi arteri, dan aterosklerosis vaskular. Untuk waktu yang lama, pemahaman tentang mekanisme hubungan ini disederhanakan, dan interpretasinya direduksi menjadi keseimbangan pengeluaran energi dan aliran energi, yaitu nilai energi dari makanan sehari-hari. Saat ini, hal ini tidak diragukan lagi, dan pengaturan keseimbangan energi melalui aktivitas fisik dan pengendalian berat badan tetap menjadi rekomendasi utama untuk mencegah obesitas. Pada saat yang sama, hubungan antara aktivitas fisik dan kesehatan ternyata jauh lebih kompleks, dan peran pencegahan aktivitas ini ternyata cukup besar dan sangat signifikan bahkan bagi orang dengan berat badan normal dan berkurang. Oleh karena itu, perhitungan sederhana tentang kandungan kalori dari makanan yang dikonsumsi, jelas, tidak menguras kompleksitas masalah. Tidak dapat dikesampingkan bahwa fakta gerakan otot dan impuls yang dipicu pada tingkat metabolom integral memainkan peran penting.

Langkah-langkah untuk menciptakan lingkungan pengembangan yang diperkaya atau stimulasi pengembangan. Sistem, reseptor, atau organ yang tidak terstimulasi secara memadai dapat berada dalam posisi yang tidak menguntungkan dalam hal penyediaan trofik. Seiring waktu, pertumbuhan mereka dapat berubah menjadi proses atrofi dan involusi.

Pendengaran, penglihatan, alat vestibular, reseptor kulit, proprioseptor otot, saluran pencernaan, dll. dapat mengalami rangsangan. Namun, hubungan terbesar antara rangsangan dan perkembangan melekat di otak. Masuknya informasi memberikan efek morfogenetik langsung pada struktur otak. Pada saat yang sama, ada "penargetan" yang jelas dari tindakan rangsangan pada proses pertumbuhan dan diferensiasi struktur otak. Menghafal puisi atau mempelajari bahasa asing akan merangsang restrukturisasi morfogenetik di beberapa area, dan belajar mengendarai mobil - di area yang sama sekali berbeda. Jika rangsangan total tidak mencukupi, maka alih-alih pertumbuhan dan diferensiasi neuron, proses yang berlawanan akan mulai terjadi - resorpsi sel dengan pembentukan zona atrofi dan kista di materi otak. Seorang anak yang kehilangan komunikasi kasih sayang tidak dapat menguasai ucapan yang jelas dan bentuk komunikasi non-verbal dengan anak-anak lain dan orang dewasa secara tepat waktu dan lengkap (fenomena "Mowgli" yang sebenarnya, dan bukan pahlawan R. Kipling). Selanjutnya, mekanisme stimulasi ini harus didukung dengan cara pendidikan, pelatihan, kreativitas, pelajaran sosialisasi, dan sebagainya. Dengan kesehatan yang baik, gizi yang cukup, tidur yang cukup, dan aktivitas motorik yang baik, otak anak praktis tidak kenal lelah dan tidak pernah puas. Oleh karena itu, kebutuhan yang sangat besar akan komunikasi, pengetahuan, kesan baru, dan pengalaman baru. Oleh karena itu, muncullah sekolah-sekolah modern untuk pendidikan dini dan intensif, dan semakin berkembangnya pemahaman tentang peran keluarga dan ibu dalam mengorganisasikan pengetahuan dan kesan baru.

Menciptakan keterampilan dan stereotip perilaku yang bertujuan untuk menjaga kesehatan. Semua hal di atas harus diubah dalam proses kehidupan dan perkembangan dari aturan gizi, rejimen, perilaku yang ditentukan atau dipaksakan menjadi kebutuhan yang terbentuk. Ketika anak terbebas dari perawatan orang dewasa yang konstan, stereotip ini harus menjadi faktor penentu untuk pembentukan dan pemeliharaan kesehatan. Di antara mereka, keterampilan perilaku aman, kepatuhan terhadap aturan kebersihan, keterampilan memilih hidangan dan produk makanan yang tepat di kafetaria sekolah, toko, kafe, kebutuhan untuk aktivitas fisik, keinginan untuk membaca adalah yang paling penting. Tetapi, mungkin, signifikansi paling kritis bagi anak-anak modern adalah kesiapan mereka untuk mengatakan "tidak" pada merokok, alkohol, narkoba, seks yang tidak aman, dan kecanduan berbahaya dalam gizi.

Penciptaan stereotip perilaku seperti itu tidak kalah pentingnya untuk menjaga kesehatan populasi daripada menyediakan nutrisi yang cukup dan kondisi penting lainnya untuk perkembangan normal. Mengenai periode usia yang paling sensitif terhadap penerapan langkah-langkah pendidikan, periode tersebut tidak akan bertepatan dengan periode kritis untuk pembentukan kesehatan biologis. Distribusi mereka dengan jelas menunjukkan pentingnya khusus pendidikan valeologi di prasekolah, sekolah, dan remaja.

Kontribusi periode usia yang berbeda terhadap pembentukan kesehatan “perilaku”:

• prakonsepsi dan periode intrauterin - 0%;
• usia dini - 10%;
• usia prasekolah dan sekolah dasar - 35%;
• prapubertas dan pubertas - 55%.

Gizi dan kesehatan anak

Mekanisme utama dukungan kesehatan gizi meliputi hal berikut:

• pemeliharaan trofisme jaringan normal atau optimal dan regenerasi dengan tingkat deposisi yang memadai; hal ini menghasilkan:
• kecukupan pasokan gizi untuk memelihara fungsi organ dalam, aktivitas fisik, intelektual, dan sosial;
• kecukupan perlindungan imunologi;
• kecukupan fungsi detoksifikasi;
• efek antioksidan - penekanan peradangan akut dan kronis, termasuk infeksi, alergi, imun, neurogenik dan peradangan dinding pembuluh darah pada aterosklerosis;
• tindakan antimutagenik - stabilisasi struktur DNA - perlindungan terhadap kerusakan, metilasi dan oksidasi rantai dengan mengurangi risiko penyakit autoimun dan tumor.

Nutrisi anak memiliki fungsi yang sama dengan orang dewasa, tetapi juga berfungsi sebagai dukungan "material" untuk proses pertumbuhan dan perkembangan. Seorang anak "membangun" dirinya sendiri dari makanan, dan struktur tubuhnya dapat menjadi sempurna hanya jika ia diberikan "material" atau "bagian" terlengkap dan terlengkap yang disediakan oleh makanan. Ini disebut nutrisi seimbang multikomponen yang memadai. Seorang wanita harus diberikan nutrisi tersebut saat mempersiapkan kehamilan, dan kemudian selama seluruh periode kehamilan dan menyusui. Setelah menyusui berakhir, muncul masalah dengan optimalitas nutrisi anak itu sendiri, hingga akhir pertumbuhan dan perkembangannya.

Masalah gizi termasuk yang paling penting, tetapi juga yang paling sulit dipecahkan dalam pediatri preventif. Dapat dikatakan bahwa di antara penyebab yang relatif dapat dikendalikan oleh kedokteran, gizi yang kurang optimal merupakan salah satu penyebab utama buruknya perkembangan dan kesehatan anak-anak itu sendiri maupun orang dewasa yang mereka tumbuh dewasa. Banyak penyakit parah dan bahkan melumpuhkan pada anak-anak, orang dewasa, termasuk orang tua, tidak berakar pada faktor keturunan, tidak pada bencana lingkungan, tetapi hanya pada gizi buruk ibu yang melahirkan mereka atau pada periode lain dalam kehidupan mereka sebelumnya, tetapi paling sering pada masa kanak-kanak atau remaja. Sudah saatnya untuk mengumpulkan fakta dan merumuskan konsep arah khusus dalam gizi - dietetika perkembangan.

Dietetika organisme yang sedang tumbuh pada dasarnya berbeda dengan dietetika orang dewasa. Kami menekankan perbedaan ini dengan istilah "dietetika perkembangan". Ciri-cirinya yang paling spesifik berkaitan dengan periode dinamika tertinggi proses pertumbuhan - intrauterin, kemudian ke usia dini dan periode berikutnya di masa kanak-kanak, di mana terjadi peningkatan intensif dalam panjang tubuh atau peningkatan laju diferensiasi organ atau sel tertentu. Dan karena proses ini berlangsung sepanjang masa kanak-kanak, hingga akhir pertumbuhan dan pubertas, kekritisan penyediaan nutrisi juga menjadi ciri khas masa kanak-kanak.

Dietetika perkembangan adalah ilmu yang mempelajari tentang gizi yang seimbang, cukup dan lengkap secara fungsional bagi janin, anak dan remaja, yang bertujuan tidak hanya untuk memelihara kesehatan dan kehidupan yang aktif, tetapi juga untuk pelaksanaan program perkembangan yang optimal dan pencapaian parameter-parameter kritis massa jaringan dan organ, kelengkapan dan kematangan diferensiasinya, pembentukan kemampuan adaptif yang maksimal dan kesempurnaan fungsional tubuh untuk masa sekarang dan masa mendatang.

Makna biologis utama dari dietetika perkembangan adalah bahwa karakteristik gizi anak-anak memiliki dampak yang signifikan terhadap pembentukan kesehatan "jangka panjang", ciri-ciri individu fenotipik dari struktur dan fungsi berbagai sistem dan organ, termasuk kecerdasan, jiwa, kemampuan bersosialisasi, risiko penyakit akut dan kronis, serta waktu timbulnya penyakit di masa dewasa. Perubahan radikal dalam struktur pemikiran gizi terjadi karena akumulasi tiga basis data yang sangat berbeda. Yang pertama adalah materi tentang tindak lanjut komparatif kualitas hidup, frekuensi dan tingkat keparahan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa yang dibesarkan secara eksklusif dengan ASI atau makanan buatan. Yang kedua adalah basis data yang berisi informasi tentang epidemiologi penyakit kardiovaskular kronis, yang menjadi dasar hubungan antara risiko penyakit ini dan waktu timbulnya dengan berat badan lahir, yaitu nilai yang diperoleh dari keadaan gizi seorang wanita sebelum kehamilan dan selama kehamilan. Basis data ketiga menceritakan tentang peran penting berbagai kekurangan gizi kehamilan dalam terjadinya malformasi kongenital. Pengamatan ini telah dikonfirmasi secara andal baik secara eksperimental maupun dalam epidemiologi klinis.

Pengaruh efek jarak jauh terhadap kesehatan manusia dari faktor-faktor yang bekerja di dalam rahim atau pada usia dini menerima sebutan terminologi yang berbeda, tetapi yang paling tepat ternyata adalah “pemrograman”.

"Pemrograman perkembangan - menurut A. Lucas (1991) - adalah peristiwa atau dampak fisiologis yang signifikan yang menyebabkan perubahan jangka panjang pada sifat dan kemampuan fungsional. Pemrograman terjadi sebagai akibat dari stimulasi pertumbuhan yang meningkat atau tidak memadai atau ketika perkembangan beberapa struktur somatik terganggu."

Mengikuti istilah "pemrograman intrauterin" yang telah mapan dalam literatur, kita dapat berbicara tentang pemrograman sifat dan fenotipe kesehatan sepanjang masa kanak-kanak dengan partisipasi utama nutrisi dalam pemrograman ini. Baru-baru ini, mekanisme dasar dari efek utama nutrisi, yang berorientasi pada perubahan jangka panjang dalam perkembangan dan fenotipe kesehatan, telah diklarifikasi.

Landasan teoritis utama untuk memahami mekanisme ini adalah:

1. ilmu yang mempelajari tentang variasi genotipe yang signifikan dalam reaksi terhadap berbagai sifat dan komponen makanan (zat gizi), perbedaan individu yang nyata dalam kebutuhan fisiologis komponen makanan, dan risiko efek toksik dari asupan zat gizi tertentu; ilmu ini disebut nutrigenetika;
2. konsep interaksi yang terus-menerus terjadi antara zat gizi dan gen (nutrigenomik, atau epigenetika gizi), orientasi spesifik sebagian besar zat gizi terhadap ekspresi atau penekanan gen tertentu dengan perubahan berikutnya dalam struktur protein fungsional, enzim, hormon atau reseptor;
3. penemuan peran vitamin sebagai penstabil struktur DNA dan, dengan demikian, kekurangan vitamin sebagai destabilisator struktur DNA dan mekanisme pengaturan genetik, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko berbagai penyakit, terutama yang bersifat neoplastik dan autoimun (Bruce N., 2001).

Nutrigenetika memiliki sejarah panjang keberadaannya. Dokter mengetahui kelompok penyakit dengan sensitivitas yang berubah drastis terhadap zat gizi makro atau mikro tertentu. Pencapaian dalam dua dekade terakhir adalah penambahan nutrigenetika dengan ide-ide yang terkait dengan nutrigenomik.

Konsep dasar nutrigenomik (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. Ekspresi gen, seperti struktur DNA, dapat diubah oleh nutrisi atau zat bioaktif dalam makanan;
2. Nutrisi dapat menjadi faktor risiko penyakit dan gangguan perkembangan tertentu pada individu tertentu;
3. Terjadinya penyakit kronis dan gangguan perkembangan, tingkat keparahan dan perkembangannya dapat ditentukan oleh keberadaan gen yang diatur oleh nutrisi atau polimorfisme mononukleotidanya.

Dengan demikian, tidak adanya nutrisi penting secara langsung melalui perubahan DNA atau ekspresi gen dapat menyebabkan perubahan seumur hidup pada sifat pertumbuhan atau kualitas diferensiasi, dan kemudian menyebabkan gangguan pada kemampuan fungsional jaringan atau organ yang diatur oleh gen atau DNA ini. Gen-gen tertentu yang bereaksi dengan vitamin, zat mirip vitamin, dan unsur mikro tertentu kini telah diidentifikasi, dan konsekuensi yang dihasilkan terhadap perkembangan dan sifat kesehatan telah diuraikan.

Mekanisme pemrograman kesehatan melalui gizi mungkin lebih sederhana. Misalnya, kekurangan zat gizi esensial apa pun dapat "dikompensasi" dengan menggantinya dengan zat gizi yang sifat kimianya relatif mirip, tetapi, tetap saja, kurang memadai. Penggantian semacam itu tentu akan memengaruhi sifat jaringan, organ, dan kelangsungan hidup anak dan orang dewasa. Contohnya termasuk penyerapan intensif dan akumulasi timbal sebagai pengganti zat besi yang tidak ada dalam makanan, penyertaan strontium dalam jaringan tulang dengan kekurangan kalsium, penyertaan asam lemak omega-9 dalam membran sel otak anak dengan tidak adanya asam lemak tak jenuh ganda dari kelas omega-3 dalam makanan wanita hamil. Ketidakcukupan fisiologis dari penggantian kompensasi semacam itu sekali lagi menekankan keunikan dari diet yang sepenuhnya seimbang. Adaptasi sistem fisiologis dan rasio hormon-reseptor terhadap karakteristik gizi yang terbentuk selama periode prenatal memiliki konsekuensi jangka panjang bagi kesehatan. "Jejak" fisiologis dari periode intrauterin dan anak usia dini ini dapat menjadi pemrogram yang sangat signifikan untuk periode kehidupan berikutnya.

Hubungan paling langsung dengan sifat kesehatan jangka panjang dan kualitas hidup adalah karakteristik tempo pertumbuhan dan perkembangan baik pada periode prenatal maupun pada masa kanak-kanak. Faktor kunci dari pertumbuhan dan perkembangan yang dipercepat atau lambat adalah tingkat nutrisi protein dan energi (nilai energi dari makanan dalam kaitannya dengan pengeluaran energi). Proses bradigenesis yang signifikan dan jangka panjang tidak hanya membentuk laju pertumbuhan yang lambat, tetapi juga risiko kegagalan untuk mewujudkan potensi penuh pertumbuhan dan diferensiasi dengan penurunan semua kemampuan fungsional pada periode usia berikutnya. Risiko tertentu juga diwakili oleh pertumbuhan yang dipercepat dengan nutrisi yang berlebihan, serta ketidakseimbangan yang nyata dalam laju pertumbuhan dan pematangan (lintasan pertumbuhan yang berubah).

Rendahnya tingkat cadangan nutrisi pada wanita yang telah melahirkan berkali-kali, dengan interval pendek antara kelahiran, secara signifikan mengurangi kelangsungan hidup bayi baru lahir berikutnya.