Papaverine dalam Kehamilan

Papaverin pada kehamilan banyak digunakan sebagai antispasmodic dan anestesi, namun demi keamanan penggunaannya, perlu diketahui ciri-ciri tertentu dari sifat farmakologis obat ini. Ia melakukan aksinya dalam kondisi tertentu dan tidak mempengaruhi sindrom nyeri inflamasi secara langsung, oleh karena itu perlu untuk membedakan secara jelas indikasi untuk tujuan sediaan. Pertanyaan tentang manfaat atau kerugian papaverine pada kehamilan juga berasal dari banyak faktor, salah satunya adalah ciri khas tubuh wanita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasi penggunaan papaverine pada kehamilan

Indikasi utama terbatas pada efek antispasmodiknya. Oleh karena itu, obat tersebut dapat digunakan dalam terapi kompleks hipertensi arterial, kolik hati dan ginjal, nyeri usus spasmodik akut, gangguan sirkulasi otak dalam bentuk sakit kepala. Pada kehamilan, indikasi penggunaan obat dapat menjadi ancaman penghentian kehamilan dengan hipertensi rahim, karena terapi tocolytic yang kompleks dapat menggunakan papaverine. Sakit kepala akibat kejang pembuluh darah atau hipertensi juga bisa diobati dengan papaverine.

Fitur farmakodinamik dari persiapan

Bentuk sediaannya adalah tablet, supositoria rektal, larutan suntik. Karena berbagai bentuk farmakologis, persiapannya memiliki banyak kemungkinan untuk digunakan, baik untuk administrasi sistemik maupun pengobatan lokal. Obat ini memiliki sifat antispasmodik myotropik, yang diwujudkan karena adanya aksi pada serabut otot. Mekanisme kerja obat adalah sebagai berikut: papaverine hydrochloride saat masuk ke sel blok sintesis adenosin monofosfat siklik. Enzim ini bertanggung jawab atas kontraksi normal otot dan bila diblokir, jumlah kalsium yang memasuki penurunan miosit, yang pada gilirannya tidak memungkinkan serat otot berkontraksi, di mana efek spasmolitik obat diekspresikan. Karena ini, ia bertindak tidak hanya pada otot polos organ dalam, tapi juga pada pembuluh darah, yang menyebabkan relaksasi mereka. Ini memiliki efek yang diucapkan terutama pada arteri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Jika dosis obat terlampaui, dapat mempengaruhi miokardan dan mengganggu fungsinya, yang menyebabkan gangguan konduksi pada otot jantung.

Metode pemberian papaverine dan dosis yang digunakan tergantung pada bentuk farmakologis. Tablet papaverine diberi dosis 10, 20, 40 miligram. Ampul diproduksi dalam konsentrasi 2% dan volume 2 mililiter. Supositoria rektum 20 miligram. Untuk menempatkan papaverine selama kehamilan dalam kasus penggunaan supositoria diperlukan pada malam hari, setelah makan malam. Proses pengobatannya tidak kurang dari lima hari.

Fitur farmakokinetik obat

Sebagai hasil dari pengambilan obat di dalamnya, terjadi penyerapan zat aktif yang cepat di duodenum, dan konsentrasi obat maksimal dalam darah ditentukan satu jam setelah pemberian. Ketersediaan hayati obat adalah 30 sampai 50% dan masa paruh obat sekitar dua jam. Setelah masuk darah papaverin mengikat protein darah hingga 90%. Kemudian papaverine masuk ke hati, dimana metabolismenya lewat. Zat aktif yang merupakan bagian dari papaverine, setelah metabolisme diekskresikan oleh ginjal dan konsentrasi lebih besar dalam bentuk yang tidak berubah. Sebagian obat bisa disimpan sebagai depot di jaringan adiposa dan hati. Obat ini mampu melewati penghalang darah-otak dan fetoplasenta, namun obat tersebut tidak memiliki efek teratogenik yang berbahaya.

Prinsip dasar penggunaan papaverine selama kehamilan

Dapatkah saya menggunakan papaverine hydrochloride dan obat ini berbahaya selama kehamilan? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita yang menggunakan obat ini, namun tujuan penggunaannya bisa berbeda dan karenanya, rekomendasinya juga berbeda. Instruksi untuk papaverine menunjukkan bahwa papaverine tidak berbahaya pada kehamilan, karena zat aktif dan metabolitnya tidak memiliki efek toksik langsung. Oleh karena itu, kita tidak membicarakan tentang bahaya obat dalam kasus ini, apalagi, ini sering diresepkan untuk wanita hamil. Mengapa mereka meresepkan papaverine selama kehamilan? Karena efek antispasmodik miotropiknya, papaverine memiliki berbagai indikasi untuk pengangkatan. Papaverin pada tahap awal kehamilan paling sering diresepkan sebagai agen antispasmodik dalam terjadinya gestosis awal. Dalam hal ini, seorang wanita hamil mungkin khawatir mual, muntah, sakit perut, dan dapat kram, yang merespon dengan baik untuk antispasmodik, seperti papaverin. Oleh karena itu, papaverine dapat diambil untuk tujuan ini. Juga, salah satu komplikasi pada awal kehamilan mungkin merupakan ancaman keguguran, yang memerlukan terapi tocolytic segera. Oleh karena itu, bersama dengan topikal gisterotropnymi tokolitik agen diberikan papaverin, yang juga bekerja pada pembuluh darah dan menghilangkan tidak hanya kejang rahim, tetapi juga meningkatkan aliran darah dalam pembuluh dan pembuluh janin. Dalam kasus ini, tentukan papaverine dalam ampul dan disuntikkan ke dalam tusukan atau tetesan, yang meningkatkan kecepatan awitan efeknya. Penetes dengan papaverine juga dapat digunakan untuk efek yang lebih lama.

Papaverine pada akhir kehamilan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan juga memiliki aplikasi yang luas. Hal ini dapat digunakan untuk tujuan yang sama jika terjadi penghentian kehamilan prematur. Sering terjadi kehamilan yang rumit dengan perkembangan gestosis akhir dengan kenaikan tekanan darah. Dalam kasus ini, tidak hanya agen antihipertensi, tapi juga penggunaan papaverine, kontrol tekanan. Untuk tujuan ini, persiapan ini juga dapat digunakan, karena ini mendorong dilatasi pembuluh perifer dan pengurangan tekanan. Juga terlambat dalam kehidupan, pelanggaran fungsi normal saluran pencernaan dapat terjadi dalam bentuk sembelit atau infeksi usus akut. Dalam kasus ini, nyeri spasmodik yang diungkapkan di perut sepanjang usus dapat diangkat dengan metode papaverine tambahan, yang juga akan menghilangkan hipertensi rahim. Sering terjadi masalah pada akhir kehamilan - itu wasir. Wasir selama kehamilan berkembang karena perubahan anatomis dan fisiologis pada tubuh wanita selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim, saat membesar, menekan pada semua organ panggul kecil - rektum, kandung kemih, dan juga pada vena cava bawah. Semua perubahan ini berkontribusi pada terganggunya arus keluar normal darah vena dari rektum dan membentuk stasis dengan perluasan sinus vena secara bertahap. Masalah ini membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan membutuhkan perawatan yang kompleks. Papaverine juga digunakan pada wasir sebagai antispasmodik. Dalam kasus ini, preferensi diberikan pada penggunaan supositoria papaverine, yang mewujudkan tindakan lokal mereka. Ada fitur penggunaan papaverine karena masa kehamilan. Dengan demikian, papaverine pada minggu ke 38, 39 dan 40 selama penggunaan dapat menyebabkan kelemahan aktivitas persalinan, karena memiliki efek tocolytic. Oleh karena itu, penggunaan obat ini pada saat ini harus dibenarkan, dengan memperhitungkan onset persalinan yang mungkin, yang bisa dipersulit oleh kontraksi yang tidak teratur.

Jadi, walaupun efek papaverine tidak besar, namun efek dan penggunaan papaverine pada kehamilan tidak terbatas pada indikasi tertentu, namun penggunaannya lebih luas.

[7], [8], [9]

Kontraindikasi papaverine selama kehamilan dan efek samping

Papaverin pada kehamilan dikontraindikasikan jika terjadi kelainan akut atau patologi serius pada bagian hati dan ginjal, yang mengurangi metabolisme, serta adanya reaksi alergi pada anamnesis atau jika terjadi alergi terhadap komponen senyawa obat tambahan. Bentuk lokal papaverine dalam bentuk supositoria rektal tidak dapat digunakan jika terjadi erosi atau kerusakan inflamasi lainnya pada rektum. Pada kasus wasir eksternal tanpa fistula obat ini digunakan. Selain itu, kontraindikasi terhadap penerimaannya adalah pelanggaran atau penghambatan tindakan pernafasan, pelanggaran jantung, khususnya konduktivitasnya dalam bentuk blokade atrioventrikular. Hati-hati harus digunakan bersamaan dengan hipotensi.

Efek samping papaverine selama kehamilan dimungkinkan dalam bentuk manifestasi alergi dengan ruam kulit, mual dan muntah, gangguan tinja dengan sembelit, sakit perut. Mungkin juga ada gejala dari sistem kardiovaskular berupa gangguan konduksi sampai blokade, extrasystole, hipotensi arteri. Kemungkinan berkeringat dan kantuk meningkat, serta peningkatan asimtomatik sementara pada tingkat enzim hati.

Overdosis obat ini dimungkinkan bila dosis terapeutik terlampaui, yang dimanifestasikan oleh pusing, hipotensi arteri, kelemahan, kantuk, penglihatan ganda, kematian jantung. Tidak ada tindakan khusus, perlu dilakukan tindakan detoksifikasi secara umum.

Kondisi penyimpanan untuk parasetamol adalah sebagai berikut: umur simpan lima tahun. Simpan pada suhu relatif di bawah 25 derajat, hindari aksi langsung suhu tinggi dan rendah, dan juga untuk menyingkirkan kelembaban tinggi.

Tinjauan tentang papaverine selama kehamilan mengatakan bahwa itu paling sering digunakan dalam bentuk supositoria untuk hipertensi rahim. Dia sangat membantu dalam hal ini untuk menjaga kehamilan dengan ketersediaan dan harga yang kecil. Ada juga ulasan efeknya yang menonjol pada kolik ginjal, yang memungkinkannya digunakan dalam kasus ini. Harga papaverine dalam tablet dan ampul tidak melebihi, rata-rata, tiga puluh hryvnia untuk keseluruhan paket 10 buah.

Papaverin selama kehamilan dapat digunakan dengan adanya indikasi yang berbeda dan berkat berbagai bentuk pelepasan, hal itu dapat digunakan untuk tujuan yang berbeda. Paling sering selama kehamilan, itu diresepkan untuk tujuan terapi tocolytic dalam bentuk lilin, yang menunjukkan efisiensi tinggi. Selain itu, obat tersebut menunjukkan dirinya dengan baik dan sebagai antispasmodik, yang memungkinkan penggunaannya dalam nyeri kolik dan spasmodik di perut sebagai agen simtomatik.

[10], [11], [12]