Payudara double breasted dan kehamilan

Rahim dan kehamilan ganda - masalah sebenarnya dari kandungan kebidanan dan kandungan, karena inilah patologi yang menyebabkan sepertiga kasus keguguran pada wanita dengan cacat perkembangan rahim.

Rahim bertanduk ganda adalah anomali kongenital. Rahim mulai terbentuk dari saluran Mullerian embrio dari sekitar minggu ke 6 kehamilan. Karena penyebab genetik atau teratogenik, duktus ini tidak bergabung, yang menyebabkan perpecahan di bagian atas rahim, dan kemudian gadis itu dilahirkan dengan rahim bicornuate - rahim berkaki dua. Dan untuk wanita dewasa, bicornylum, kehamilan dan persalinan merupakan rangkaian masalah dengan kelahiran anak-anak.

[1], [2], [3],

Perdarahan pada uterus ke 2 selama kehamilan

Penyebab utama perdarahan pada rahim berkaki dua selama kehamilan adalah presentasi plasenta, yang merupakan hasil implantasi sel telur janin yang tidak berada di wilayah dinding posterior dan lateral pada tubuh atau bagian bawah rahim, namun pada endometrium bagian bawahnya.

Setelah implantasi - dari minggu ke 3 kehamilan - pembentukan plasenta dimulai, dan di dalam jaringan dinding rahim terdapat proses vaskularisasi, yaitu pembentukan pembuluh darah tambahan. Jika janin telah menetap di rahim terlalu rendah, maka plasenta (yang pembentukannya selesai pada minggu ke 13 kehamilan) dapat menutup faring internalnya. Akibatnya, wanita hamil memiliki debit darah atau pendarahan (dengan rasa sakit di perut bagian bawah). Dan ini adalah pendahulu utama aborsi.

Perdarahan selama rahim bertanduk dua selama kehamilan paling sering setelah 6-8 minggu kehamilan dan diamati pada hampir 35% wanita hamil. Presentasi parsial plasenta diamati rata-rata pada 40-45% kasus kehamilan dengan rahim bertanduk dua.

Jika terjadi pendarahan selama kehamilan selama akhir kehamilan (setelah 30-32 minggu), maka etiologinya disebabkan oleh fakta bahwa bagian plasenta saat ini tidak dapat diregangkan saat ukuran rahim meningkat dan mulai terkelupas.

Rahim double breasted dan kehamilan beku

Kehamilan beku - yaitu, penghentian perkembangan janin dan kematiannya - jika wanita hamil memiliki rahim duodenum penuh atau tidak lengkap, ini adalah hasil yang tidak menguntungkan alami jika sel telur menempel di dinding rahim, tapi ke septumnya.

Faktanya adalah bahwa jaringan partisi ini tidak memiliki pembuluh darah, dan oleh karena itu, embrio tidak dapat berkembang secara normal dan mati.

Selain itu, septum pada rahim berkaki dua - ketika embrio berada dekat dengan itu - dapat mengganggu proses pertumbuhan janin alami karena volume udara bebas yang tidak mencukupi di rongga rahim.

Dua sadel pelana rahim dan kehamilan

Rahang pelaut bertanduk dua dan kehamilan - varian paling baik dari patologi patologi ini. Namun, hal itu bisa menimbulkan komplikasi.

Dokter kandungan mencatat bahwa jenis rahim duodenum ini juga dapat menyebabkan keguguran (walaupun lebih jarang daripada dengan rahim duodenum penuh atau tidak lengkap), janin memudar, dan kelahiran prematur. Jadi, pada 15-25% wanita hamil dengan rahim berbentuk pelubang dua sisi, persalinan dimulai lebih awal dari perkiraan. Dan ini tidak hanya meningkatkan morbiditas perinatal keseluruhan bayi baru lahir, tetapi juga risiko kematian bayi prematur.

Juga patologi rahim kongenital ini mempengaruhi posisi janin, dan paling sering dokter menyatakan presentasi melintang atau miring, di mana perlu dilakukan operasi caesar. Dan setelah persalinan alami, rahim menyusut sangat parah dan membutuhkan waktu lama untuk menutupi.

Rahim double breasted dan kehamilan kembar

Kehamilan kembar dengan struktur anatomi rahim, dalam kasus yang sedang dipertimbangkan - di hadapan rahim bertanduk dua, tidak memiliki hubungan kausal langsung. Bagaimanapun, konsepsi si kembar adalah hasil pemupukan dua folikel, yang telah matang secara bersamaan.

Namun demikian, menurut beberapa laporan, kehamilan kembar (satu atau lebih raznoyaytsevoy) lebih sering berkembang pada wanita yang memiliki patologi anatomi struktur rahim. Pada saat yang sama, patologi seperti bifurkasi lengkap uterus mengarah - yaitu saat septum uterus duodenum mencapai tenggorokan internal atau kanal serviks dengan pembentukan dua rongga terpisah.

Rahim double breasted dan kehamilan kembar disebut sebagai bidan terhadap kelompok risiko aborsi yang sangat tinggi. Bahkan ada ruptur rahim. Dan kelahiran setelah 32-34 minggu kehamilan kembar adalah 90%.

Akibat pengamatan klinis selama bertahun-tahun, ditetapkan bahwa probabilitas pembuahan dua telur dengan uterus double breasted atau pembelahan penuh hanya satu kasus per juta.

Dalam kasus ketika bicornylum dan kehamilan - dalam hal kemampuan untuk melahirkan dan melahirkan anak - adalah konsep yang saling eksklusif, seorang wanita dapat menjalani operasi untuk mengembalikan rongga rahim. Ini terbuka (dengan pembedahan rongga perut) atau metroplasti histeroskopi. Selama intervensi bedah ini, septum dibedah, dan rahim "direkonstruksi" ke dalam rongga tunggal. Pada hampir 63% kasus klinis, kapasitas reproduksi rahim telah pulih sepenuhnya.

Rahim dan payudara berganda dua kali: fitur dan komplikasi

Di antara patologi yang muncul dalam proses perkembangan intrauterin, bicorne rahim cukup umum: terdeteksi pada sekitar 0,5% wanita usia subur. Apakah patologi ini mempengaruhi kemampuan untuk hamil? Kebanyakan ahli mengklaim bahwa bicornylum dan kehamilan - dalam arti mampu mengandung - adalah konsep yang saling eksklusif. Banyak wanita, yang memiliki cacat anatomis organ genital, menjadi hamil dan melahirkan. Di sini intinya adalah bagaimana bentuk rongga rahim yang rusak.

Ketika rahim bertanduk dua penuh berada di rongga tubuhnya, ada septum (kadang dua pertiga kedalaman rongga), yang membagi rahim menjadi dua bagian, dan janin dapat berkembang di salah satu dari keduanya. Pada rahim bertanduk dua yang tidak lengkap, pembagian kecil rongga diamati pada sepertiga atasnya. Dan apa yang disebut sadel berbentuk (atau arkuata) biksu bicornate hanya memiliki sedikit depresi di bagian bawah rongga.

Perlu dicatat bahwa kehamilan dengan salah satu dari tiga jenis rahim duodenum dikaitkan dengan komplikasi dan memerlukan pemantauan medis tambahan. Resiko berada dalam hasil yang tidak menguntungkan seperti keguguran biasa (keguguran mencapai 45-50% kasus) dan kehamilan beku (sekitar 5%).

Rahim dan kehamilan duplikat memiliki komplikasi lain. Ini adalah presentasi salah janin dan kelahiran prematur. Presentasi gluteal janin dicatat pada 50% kehamilan dengan uterus dua bertanduk parsial. Dan di 40% ada presentasi kaki, mempersulit proses persalinan dan mengancam asfiksia bayi yang baru lahir.

Jumlah persalinan prematur dengan adanya rahim bertanduk dua berkisar antara 25% sampai 35%. Dokter menjelaskan hal ini dengan meningkatnya pertumbuhan berlebih dari rahim, yang memiliki bentuk tidak beraturan. Karena itu, kelahiran dimulai lebih awal. Faktor lain yang memprovokasi kelahiran prematur adalah ketidakmampuan leher dan leher rahim untuk menahan tekanan internal dan untuk menjaga janin yang sedang tumbuh sebelum tanggal jatuh tempo (ini disebut insufisiensi uterus iskemik serviks). Jadi operasi caesar menjadi 65-70% kasus satu-satunya jalan keluar.

[4]