Penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir: apa yang dikondisikan, saat melewati, konsekuensinya

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir adalah munculnya warna kulit kuning pada anak yang baru lahir tiga hari setelah kelahiran, yang bisa menjadi bayi yang sehat. Hal utama yang harus dipahami tentang patologi ini adalah bahwa penyakit kuning fisiologis bukanlah penyakit. Namun, manifestasi ikterus fisiologis dan patologis bisa serupa, jadi Anda perlu hati-hati memantau semua gejala.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Statistik ikterus fisiologis menunjukkan bahwa hal itu memanifestasikan dirinya pada 80% bayi prematur dan sekitar 60% bayi penuh-waktu. Hal ini menunjukkan kejadian yang lebih tinggi dari kondisi ini dalam prematuritas, yang dikaitkan dengan tingkat immaturitas enzim hati yang lebih tinggi.

[5], [6], [7], [8], [9],

Penyebab ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Hampir semua bayi yang baru lahir mengalami peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang sementara dan tidak muncul secara klinis. Hal ini menunjukkan bahwa distribusi penyakit kuning lebih signifikan daripada yang dilihat pada pandangan pertama. Berbicara tentang ikterus, pertama-tama perlu untuk mencari tahu apa konsep penyakit ikterus fisiologis. Tesis utama dari konsep ini adalah keadaan normal anak, yang tidak memerlukan intervensi eksternal, yaitu kondisi fisiologis. Jika kita berbicara lebih rinci tentang konsep ini, maka ikterus fisiologis adalah perubahan warna kulit anak dan selaput lendir menjadi kuning, yang disebabkan oleh peningkatan sementara tingkat bilirubin dalam darah. Warna kuning kulit anak ini tampak tidak lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran, maka kita bisa mengatakan bahwa itu adalah ikterus fisiologis. Jika muncul lebih awal, itu sudah menjadi tanda kondisi patologis.

Penyebab ikterus fisiologis secara langsung bergantung pada ciri patogenetik perkembangan kondisi ini. Inti patogenesis penyakit kuning adalah patologi metabolisme bilirubin. Anak yang baru lahir dicirikan oleh sejumlah fitur metabolisme bilirubin, yang menyebabkan frekuensi patologi tinggi ini. Sumber bilirubin dalam kondisi normal adalah hemoglobin eritrosit. Hemoglobin ini bersirkulasi dalam darah dan setelah tiga bulan dihancurkan di dalam limpa. Pada bayi baru lahir, harapan hidup sel darah merah kurang dari pada orang dewasa dan sekitar satu bulan. Dan dengan demikian, dengan cepat ambruk di limpa, membentuk sejumlah besar bilirubin bebas. Mengingat bahwa jumlah eritrosit pada bayi baru lahir lebih besar daripada orang dewasa, yang diperlukan untuk memberi nafas oksigen dalam kandungan, ini meningkatkan jumlah hemoglobin itu sendiri.

Bilirubin, yang dilepaskan saat pembusukan sejumlah besar hemoglobin, dilepaskan ke dalam darah. Ini adalah bilirubin tidak langsung, yang melekat pada tropisme pada jaringan yang kaya lipid, kelarutan dalam air dan sifat toksik. Dalam plasma, bilirubin tidak langsung digabungkan dengan albumin dan diangkut ke sel hati.

Bayi baru lahir memiliki tingkat protein darah yang lebih rendah, jadi partikel bilirubin tetap dalam keadaan bebas dan berdifusi ke dalam jaringan, terutama ke jaringan subkutan. Penyakit kuning yang terjadi saat melakukan ini adalah fisiologis.

Ada satu kekhasan patogenesis - fakta bahwa hati bayi baru lahir memiliki derajat ketidakmatangan tertentu, oleh karena itu proses konjugasi bilirubin tidak langsung pada hari-hari pertama kehidupan menjadi lambat. Hanya pada hari ke 5-7 kehidupan fungsi enzim hati menjadi aktif, yang memungkinkannya menetralkan bilirubin secara normal.

Transformasi bilirubin tidak langsung terjadi sejalan dengan keikutsertaan asam glukuronat dan enzim UDPG-dehidrogenase, glukuroniltransferase, sitokrom P-450. Aktivitas enzim sangat dipengaruhi oleh obat-obatan yang digunakan saat persalinan, serta komponen ASI. Bagian dari bilirubin yang tidak terkonjugasi memasuki usus, dari mana ia secara aktif terserap ke dalam darah, mendukung hiperbilirubinemia. Selain itu, bayi baru lahir memiliki saluran empedu yang sempit, konsentrasi asam empedu rendah. Retensi eliminasi mekonium menyebabkan akumulasi bilirubin di kanal pencernaan, transformasi bilirubin langsung menjadi bilirubin tidak langsung menggunakan beta-glucuronidase intestinal, dan peningkatan efek toksiknya pada tubuh. Oleh karena itu penting untuk membatasi bila penyakit kuning masih fisiologis, dan bila sudah patologis.

Oleh karena itu, penyebab utama penyakit kuning fisiologis adalah ketidakmatangan sel hati dalam menetralisir aktif bilirubin.

[10], [11]

Faktor risiko

Tapi tidak semua bayi baru lahir mengalami ikterus fisiologis. Ada anak-anak yang memiliki faktor risiko untuk pengembangan patologi semacam itu. Ini termasuk:

1. bayi prematur memiliki tingkat keterbelakangan hepatosit dan fungsi hati yang lebih rendah;
2. kehamilan yang rumit dan penyakit ibu selama kehamilan;
3. kondisi persalinan dan intervensi eksternal saat lahir meningkatkan tingkat stres di tubuh anak dan mengganggu fungsi organ normal, termasuk hati;
4. Gangguan sirkulasi di plasenta dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah dan, bersamaan dengan itu, peningkatan tingkat pembusukan bilirubin;
5. anak-anak dengan hemoragi - cephalomatoma atau penyakit hemoragik;
6. Anak-anak dengan gizi buruk atau dengan muntah, kehilangan berat badan - ini adalah risiko lesi sistem saraf pusat yang lebih serius, bahkan dengan jumlah bilirubin kurang signifikan;
7. asfiksia pada bayi baru lahir;
8. Infeksi janin umum.

[12], [13], [14], [15]

Gejala ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Tanda pertama ikterik fisiologis tidak muncul lebih awal dari 36 jam setelah kelahiran. Kemudian sang ibu mungkin memperhatikan bahwa bayinya memiliki warna kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera. Kekuningan kulit meluas ke wajah dan sampai ke tingkat garis dot. Dalam kasus ini, Anda dapat mengatakan bahwa ini adalah ikterus fisiologis. Kapan ikterus fisiologis terjadi pada bayi baru lahir? Sampai akhir hari ketujuh kehidupan anak itu, ikterus seperti itu akan menurun, dan sampai akhir hari ke 14 seharusnya hilang. Sedangkan untuk bayi prematur, ia harus menderita penyakit kuning sebelum 21 hari kehidupan. Ikterus fisiologis berkepanjangan adalah manifestasi ikterus setelah periode tertentu, yang tidak diwujudkan oleh gejala patologis lainnya. Maka konsep ini juga sesuai dengan istilah ikterus "fisiologis", namun perlu untuk memantau secara ketat kondisi anak pada saat bersamaan. Pada bayi baru lahir yang disusui secara eksklusif, penyakit kuning bisa memiliki dua puncak bilirubin (antara 4-5 dan 14-15 hari). Dalam kasus tersebut, penurunan intensitas intubasi icteric kulit dan ikterus yang lambat dapat berlanjut sampai minggu ke 12 kehidupan anak. Penyakit kuning ini didiagnosis dengan mengesampingkan bayi sehat dalam jangka panjang tanpa adanya kelainan umum. Penyakit kuning semacam itu tidak memerlukan terapi medis dan berhenti menyusui. Ini disebut "ikterus dari ASI", yang juga berlaku untuk fisiologis.

Tahapan penyakit kuning dapat ditelusuri secara tepat oleh peningkatan gejala. Dalam tiga hari pertama, warna kuning kulit tumbuh dan menyebar dari muka ke bahu. Lebih dekat ke hari ketujuh, intensitas penyakit kuning menurun dan tidak ada penyebaran di bawah tingkat bahu, dan tahap ketiga ditandai dengan involusi balik penyakit kuning.

Jenis penyakit kuning yang perlu dibedakan bersifat fisiologis dan patologis. Mereka memiliki kadar bilirubin dalam darah dan risiko komplikasi yang berbeda.

Gejala lain untuk ikterus fisiologis tidak aneh, karena tingkat bilirubin seperti itu tidak mempengaruhi sistem saraf dan jaringan lainnya. Jika ada gejala keterbelakangan anak, penolakan terhadap payudara, maka orang harus memikirkan patologi yang serius.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi penyakit kuning bisa sangat serius, karena bilirubin tidak langsung, yang terbentuk selama perkembangan ikterus, beracun bagi sistem saraf pusat. Oleh karena itu, melebihi kadar bilirubin tertentu dalam serum darah memungkinkannya masuk ke sel otak dan mengganggu kerja mereka. Apa itu ikterus fisiologis yang berbahaya pada bayi baru lahir? Salah satu komplikasi ikterus fisiologis dapat dianggap sebagai ikterus nuklir - inilah kekalahan sistem saraf di bawah pengaruh batas bilirubin yang diizinkan oleh batas. Untuk bayi termal, level ini adalah 320 mikromolar, dan untuk bayi prematur 250. Jika kadar bilirubin meningkat tajam, ensefalopati bilirubin berkembang. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada inti otak dan pelanggaran perkembangan anak selanjutnya. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran kesadaran, gejala fokal, kejang, pelanggaran termoregulasi.

[16], [17], [18]

Diagnostik ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Diagnosis ikterus fisiologis harus dilakukan dengan pemeriksaan anak yang cermat, yang memungkinkan 80% untuk menegakkan diagnosis. Pertama-tama, Anda perlu memeriksa anak dengan saksama. Pemeriksaan terhadap adanya warna kulit icteric harus dilakukan saat anak benar-benar dilucuti, asalkan ada pencahayaan yang cukup (optimal siang hari). Untuk melakukan ini, sedikit menekan kulit anak ke tingkat jaringan subkutan. Hal ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menilai derajat pewarnaan kulit bayi. Pastikan untuk memperhatikan sklera dan selaput lendir, mereka juga harus berwarna kuning, maka ini tentang penyakit kuning. Agar dokter mengevaluasi kadar bilirubin dan tingkat ikterus, ada nilai Cramer khusus. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa jumlah bilirubin di tubuh anak sama dengan tingkat pewarnaan kulitnya. Misalnya, jika kadar bilirubin sekitar 50 mikromolar per liter, maka akan ada ikterus hanya pada wajah, dan jika kadar bilirubin sekitar 250, maka tumit dan telapak tangan akan dicat, yang sangat berbahaya. Dengan demikian, seseorang dapat mengasumsikan tingkat ikterus dan tingkat bilirubin.

Saat penyakit kuning terjadi, keadaan klinis anak harus dinilai:

1. Tingkat kecukupan anak, aktivitas refleks.
2. Kecukupan menyusui, yang harus dilakukan minimal 8 kali sehari.
3. Kondisi turgor kulit dan kelembaban selaput lendir.
4. Dimensi hati dan limpa.
5. Frekuensi buang air kecil dan sifat urine.

Seorang anak dengan ikterus fisiologis aktif dengan refleks yang baik, biasanya makan dan tanpa tanda-tanda patologi pada bagian hati dan limpa.

Untuk lebih akurat menentukan tingkat ikterus dan memprediksi tingkat risiko komplikasi, perlu dilakukan analisis. Analisis dapat dilakukan dengan perkembangan ikterus atau munculnya gejala berbahaya. Jika klinik memiliki peralatan yang diperlukan, maka metode penyelidikan non-invasif adalah pengukuran tingkat bilirubin transkutan. Tapi lebih sering tentukan serum bilirubin atau darah tali pusar. Norma bilirubin dalam ikterus fisiologis tidak melebihi 200 mikromolar dalam serum, maka kita dapat berbicara tentang jalur jinak dari patologi ini. Jika hasilnya lebih besar dari 50 mikromolar per liter dalam menentukan kadar bilirubin di tali pusar, maka dilakukan tes darah serum tambahan. Perlu dicatat bahwa pengukuran rutin setiap indikator pada bayi baru lahir tidak dilakukan, karena ini adalah intervensi invasif.

Penyakit kuning fisiologis tidak memerlukan metode diagnostik instrumental, namun jika ada kecenderungan penyakit kuning berlarut-larut, pemeriksaan ultrasound pada organ dalam, hati pada khususnya, untuk tujuan mempelajari keadaan saluran empedu dapat dilakukan. Terkadang penyakit kuning bisa disebabkan oleh patologi aliran keluar empedu, jadi untuk tujuan diagnosis banding dimungkinkan melakukan ultrasound. Jika ada tanda-tanda komplikasi dan lesi pada sistem saraf, maka ada kebutuhan akan ultrasonografi. Ini akan memungkinkan untuk diagnosis banding antara patologi yang disebabkan oleh hiperbillirubinemia dan kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat.

[19], [20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding penyakit kuning fisiologis harus dilakukan terutama dengan ikterus patologis. Perbedaan antara ikterus fisiologis dan ikterus patologis adalah waktu penampakan. Ikterus patologis muncul dari akhir hari kedua dan meluas ke daerah di bawah garis umbilikus dan anggota badan (zona 3-4 pada skala Cramer). Hal ini ditandai di laboratorium dengan peningkatan kadar bilirubin lebih dari 150 mikromolar per liter. Secara klinis, ada tanda-tanda diferensial yang jelas. Kondisi anak bisa terganggu dalam bentuk flabbiness, inhibisi, refleks (termasuk refleks mengisap). Hati dan limpa bisa membesar. Urin ringan, jumlah buang air kecil sesuai usia, tinja bernoda.

Patologi yang tidak kalah seriusnya harus dianggap sebagai penyakit hemolitik, yang juga memerlukan diagnosis banding yang jelas sudah pada tahap pemeriksaan pertama. Penyakit hemolitik terjadi pada anak saat golongan darah ibu dan bayi tidak sesuai dengan faktor Rh, yang menyebabkan hemolisis yang diekspresikan dari sel darah merah. Oleh karena itu, sejumlah besar bilirubin bebas terbentuk. Penyakit hemolitik memiliki beberapa bentuk, namun perbandingan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan ikterus fisiologis dapat dilakukan dengan bentuk icteric, bila gejala utamanya adalah hanya ini. Tanda-tanda diferensial utama dapat dianggap sebagai munculnya ikterus pada hari pertama penyakit hemolitik dan anemia berat dalam analisis darah. Penting juga untuk memperhitungkan golongan darah ibu dan jenis kehamilannya.

Diagnosis banding juga harus dilakukan dengan patologi hati lain yang ditandai dengan ikterus. Ada banyak pelanggaran enzim hati yang menampakkan sindrom ikterus. Patologi semacam itu termasuk sindrom Kriegler-Nayar dan sindrom Gilbert. Sindrom Kriegler-Nayar adalah patologi genetik enzim glucuronyltransferase. Enzim ini adalah salah satu yang utama yang berpartisipasi dalam konversi bilirubin tidak langsung dan ekskresinya. Dengan penyakit ini, enzim umumnya tidak ada atau jumlahnya tidak signifikan, jadi bilirubin tidak dinetralkan sama sekali. Oleh karena itu, ikterus pada anak sudah muncul sejak hari pertama dan sangat berkembang. Komplikasi dengan cepat muncul.

Sindrom Gilbert ditandai dengan penurunan aktivitas enzim serupa, sehingga penyakit kuning kurang intens. Ini juga merupakan patologi genetik, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui sejarah keluarga, berapa banyak anak-anak di keluarga, bagaimana mereka dilahirkan dan apakah ada kematian.

Hepatitis pada bayi baru lahir juga bisa menyebabkan ikterus. Hepatitis biasanya disebabkan oleh infeksi intrauterin, sehingga data kehamilan dan semua penelitian ibu sangat penting untuk diketahui agar bisa menyingkirkan patologi semacam itu. Sedangkan untuk simtomatologi, dengan ikterus fisiologis, anak tidak memiliki gejala dan berkembang secara normal. Pada hepatitis, penyakit kuning disebabkan oleh pelanggaran dinding sel hepatosit, sehingga bilirubin tidak langsung dan langsung meningkat, sedangkan pada penyakit ikterus fisiologis, hanya tidak langsung. Hepatitis disertai dengan keracunan parah pada anak, karena ada proses inflamasi aktif di hati dan kerusakan, yang merupakan kriteria utama keadaan berbahaya.

Semua kriteria ini sangat penting untuk diagnosis yang benar dan tepat waktu, karena konsekuensi patologi bisa serius.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Pengobatan ikterus fisiologis pada bayi baru lahir

Pengobatan ikterus fisiologis saat ini memiliki banyak masalah perdebatan dan klinik yang berbeda dapat mempraktikkan berbagai metode pengobatan. Tapi di Ukraina efektivitas obat ini atau lainnya tidak terbukti, meski penggunaannya, meski ini sangat luas. Metode perawatan yang paling efektif dan direkomendasikan adalah fototerapi hari ini. Hal ini sangat penting dalam pengobatan untuk mengatur tidak hanya rejimen pengobatan yang benar, tetapi juga nutrisi dan perawatan bayi untuknya.

Frekuensi menyusui anak dengan penyakit kuning setidaknya harus 8-12 kali sehari tanpa istirahat malam hari, yang mengurangi risiko pengembangan defisit kalori atau dehidrasi anak dan, dengan demikian, meningkatkan hiperbilirubinemia. Pada saat bersamaan, pemberian oral pada bayi baru lahir dengan ikterus air atau glukosa tidak mencegah perkembangan hiperbilirubinemia dan tidak mengurangi kadar bilirubin. Oleh karena itu, diet harus bersifat toraks jika memungkinkan atau buatan. Jika tidak memungkinkan untuk memberikan ASI yang cukup, disarankan untuk melengkapi bayi dengan ASI terekspresikan. Jika jumlah ASI yang diterima tidak dapat menyediakan volume cairan harian yang dibutuhkan, cairan intravena dapat diberikan.

Fototerapi tentunya merupakan metode yang paling efektif untuk menurunkan kadar bilirubin. Efek fototerapi disebabkan oleh tiga fenomena - photoisomerization, photodegradation dan photo-oxidation. Artinya, bilirubin di bawah aksi sinar cahaya monokromatik langsung dengan panjang 450 nanometer terbagi menjadi senyawa yang larut dalam air yang tidak beracun. Jadi, cepat keluar dari tubuh.

Teknik fototerapi melibatkan pengobatan sepanjang waktu dengan interupsi hanya untuk memberi makan. Anak itu berada di bawah sumber warna buatan selama beberapa hari sampai simtomatologi menghilang. Pada saat bersamaan, anak tersebut telanjang untuk memastikan radiasi maksimal dan dia diberi kacamata khusus untuk perlindungan, dan juga melindungi alat kelamin. Terapi tersebut disertai dengan penurunan kadar bilirubin sebesar 20-30 unit, yang merupakan indikator yang baik.

Hal ini sangat penting untuk memantau kondisi anak selama fototerapi. Bagaimanapun, iradiasi hebat bisa menyebabkan kepanasan, demam, dehidrasi. Karena itu, dokter harus memantau kondisi anak dan reaksinya terhadap pengobatan.

Sehubungan dengan penggunaan obat-obatan dalam pengobatan penyakit kuning fisiologis, seringkali mungkin untuk melihat penggunaannya dalam ikterus berkepanjangan yang sudah pada tahap pengobatan dalam kondisi poliklinik. Tidak dapat dikatakan bahwa ini adalah pendekatan yang benar-benar salah, karena banyak obat memiliki mekanisme tindakan yang berbeda. Obat yang paling sering digunakan adalah:

1. Hofitol dengan ikterus fisiologis sering digunakan sebagai obat yang memiliki efek cholagogic dan hepatoprotective. Ini membantu mempercepat pematangan hepatosit pada bayi baru lahir dan, pada saat bersamaan, mempercepat metabolisme bilirubin. Bahan aktif utama dari preparasi adalah ekstrak artichoke, oleh karena itu komposisi komposisi tanaman berkontribusi terhadap penerapannya yang luas. Cara obat ini digunakan untuk anak-anak dalam bentuk tablet, karena sirupnya memiliki jumlah alkohol yang cukup banyak. Dosis obat untuk anak satu tablet per hari dengan ASI. Efek samping - diare yang paling sering diamati pada anak, juga bisa muntah, kolik spasmodik di perut dan manifestasi alergi.
2. Galstena adalah obat kompleks yang memiliki efek antispasmodik pada saluran empedu dan meningkatkan aliran empedu, dan juga memperbaiki fungsi hepatosit. Zat aktif obat ini adalah Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum dan Fosfor. Komposisi obat tersebut memungkinkan Anda menggunakannya untuk penyakit kuning dalam dosis satu tetes larutan per hari. Efek sampingnya juga bisa berupa aksi pada usus.
3. Penggunaan probiotik banyak digunakan dalam pengobatan penyakit kuning, karena restorasi mikroflora normal dari saluran usus anak memungkinkan untuk menormalkan proses metabolisme dan ekskresi bilirubin.

Acidolac - obat yang ada dalam komposisi lactobacilli, yang membentuk asam laktat dan tidak memungkinkan reproduksi bakteri patogen. Karena ini, persiapan membentuk kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan mikroflora usus yang bermanfaat. Lactobacillus reuteri, yang merupakan bagian dari obat tersebut, merupakan prioritas "penghuni" usus anak, oleh karena itu dibutuhkan bagian aktif dalam pertukaran bilirubin dan ekskresi dengan kotoran. Dosis yang cukup untuk mengembalikan mikroflora pada anak-anak adalah setengah dari paket per hari dalam dua dosis terbagi. Serbuknya bisa dilarutkan dalam susu dan diberikan ke bayi sebelum menyusui. Efek sampingnya adalah diare, gangguan warna tinja, gemuruh di usus.

1. Sorben juga banyak digunakan dalam pengobatan ikterus fisiologis dan prinsip utama obat tersebut adalah penyerapan produk metabolik beracun di usus. Hal ini memungkinkan bagian bilirubin diekskresikan di usus, dan dengan latar belakang fungsi ekskresi normal dari ikterus usus dengan cepat berlalu.

Smecta adalah obat yang merupakan sorben aktif karena kandungan banyak ikatan yang bisa mengikat produk patologis di usus. Dosis obat - satu paket per hari. Mengingat bahwa obat tersebut memiliki efek antidiarrheal, perlu untuk memastikan pemberian makanan normal pada anak untuk memperbaiki ekskresi produk metabolik bahkan dengan kotoran. Cara menggunakan obat - Anda bisa mencairkan sachet obat dalam air matang. Efek sampingnya bisa berupa sembelit pada anak rawan.

Pengobatan alternatif ikterus fisiologis

Terapi alternatif tidak diterapkan pada bayi yang baru lahir, karena pemberian cairan tambahan mungkin berbahaya bagi mereka. Oleh karena itu, di antara metode alternatif yang digunakan herbal, yang berkontribusi terhadap peningkatan fungsi hati sehingga mempercepat ekskresi bilirubin. Metode alternatif tersebut digunakan dalam bentuk teh herbal dan infus untuk mengonsumsi ibu yang sedang menyusui.

1. Ekstrak daun artichoke adalah obat herbal alami untuk melindungi sel hati dan memperbaiki fungsinya. Selain itu, daun artichoke memiliki efek choleretic dan meningkatkan metabolisme bilirubin juga di usus dengan ekskresi dengan empedu. Infus terapeutik dapat disiapkan dengan menanamkan 60 gram daun artichoke dalam satu liter air. Ibu harus minum teh dua kali sehari sebanyak 50 mililiter.
2. Stigma jagung juga merupakan salah satu agen hepatoprotektif alami yang paling efektif. Infus mereka mempercepat pertukaran asam empedu, mendorong ekskresi empedu ke dalam duktus dan duodenum, yang memungkinkan bilirubin terbelah di hati dan juga diekskresi dengan empedu. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengonsumsi stigma jagung (inilah rambut jagung) atau membeli di apotek yang sudah dikemas teh dan asap. Ambil setiap enam jam untuk seratus gram teh.
3. Susu thistle memiliki efek dalam pengobatan penyakit kuning dengan memperbaiki sintesis asam empedu, yang berkontribusi terhadap penghapusan produk metabolik beracun dari bilirubin. Untuk membuat teh, Anda perlu mengambil dua puluh gram rumput dan menggoreng 750 mililiter air matang. Ambil malam untuk segelas teh.

Vitamin bisa digunakan oleh ibu bahkan saat anak sudah sembuh total. Sedangkan untuk metode pengobatan fisioterapeutik, obat ini tidak digunakan untuk bayi baru lahir. Mengingat efek positif dari sinar matahari, dianjurkan agar ibu-ibu, setelah keluar untuk efek residu penyakit kuning, berjalan di bawah terik matahari. Pencegahan rakhitis sesuai dengan skema itu wajib bagi anak-anak tersebut.

Homeopati dapat digunakan dalam pengobatan penyakit kuning, karena banyak obat hepatoprotektif didasarkan pada produk homeopati.

1. Chole-gran adalah preparasi kompleks homeopati asal tanaman. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kuning, yang disertai dengan kecemasan dan masalah anak yang signifikan dengan tinja. Karena komposisi kompleks, obat menghilangkan kejang dan menormalkan metabolisme di hati. Cara pemakaian obat dalam tetesan. Dosis obat untuk anak - satu tetes dua kali sehari dalam periode akut. Efek sampingnya hanya bisa berupa manifestasi alergi.
2. Likopodium - obat homeopati asal anorganik. Obat ini bekerja dengan meningkatkan pembentukan empedu dan menghilangkan produk akhir metabolisme bilirubin. Digunakan dalam pengobatan ikterus pada anak-anak dengan penambahan obat ke ibu menyusui. Dosis obat dua tetes setiap empat jam. Efek sampingnya bisa jadi berupa reaksi alergi. Perhatian - jangan gunakan obat ini jika terjadi kerusakan otak organik atau dengan ikterus patologis yang parah.
3. Sodium sulfur adalah sediaan homeopati organik yang digunakan dalam 200 pengenceran. Ini digunakan untuk mengobati penyakit kuning pada anak-anak dari segala asal, sebagai obat cepat bertindak. Cara pengaplikasiannya adalah oral dalam bentuk tetes untuk bayi. Dosis dalam kasus mengambil tetes - satu tetes dua kali sehari saat menyusui. Efek sampingnya dimungkinkan dalam bentuk air liur yang meningkat.
4. Mercurius solubilis adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengobati ikterus berkepanjangan. Obat ini paling efektif pada anak-anak lamban dan rendah lemak, yang dikosongkan dengan buruk, yang selanjutnya berkontribusi terhadap penundaan bilirubin. Untuk pengobatan, dosisnya adalah dua tetes untuk bayi sekali sehari. Efek sampingnya bisa berupa sembelit.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Pencegahan

Profilaksis komplikasi pada anak dengan ikterus fisiologis sangat penting, karena kerusakan pada sistem saraf jika terjadi kesalahan atau pengobatan dini tidak dapat dipulihkan. Karena itu, yang terpenting adalah menilai tingkat ikterus dan tentukan kadar bilirubin jika ada keraguan tentang hal ini. Pemantauan sangat penting dan setelah keluarnya anak dari rumah sakit. Jika terjadi pelepasan anak pada hari ke 3, perlu dilakukan pemeriksaan anak di rumah sampai anak mencapai 120 jam kehidupan (5 hari). Ketika tidak rumit ikterus fisiologis, prevalensi pewarnaan kulit kuning adalah garis pusar rendah, kondisi klinis yang baik dari anak dan debug menyusui - bayi dapat dibuang rumah di bawah pengawasan seorang dokter anak atau dokter keluarga. Dan pemantauan lebih lanjut terhadap kondisi anak merupakan bagian penting dalam mencegah komplikasi lebih lanjut.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan anak dengan ikterus fisiologis menguntungkan, karena tingkat bilirubin tidak terlalu tinggi untuk pengembangan komplikasi. Dengan fototerapi yang berhasil, masalah pemakaian anak dari institusi medis dapat diselesaikan tidak lebih dari 24 jam setelah selesainya fototerapi dan dalam kasus kondisi klinis anak yang memuaskan, tidak adanya pewarnaan kuning pada kulit setelah penghentian fototerapi. Jadi, setelah dua hari anak-anak pulang ke rumah.

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir adalah munculnya warna kulit dan lendir kuning pada anak, yang disebabkan oleh immaturitas enzim hati, yang tidak dapat begitu cepat menonaktifkan konsentrasi bilirubin yang tinggi. Kondisi ini tidak mengancam kehidupan anak sampai fisiologis. Tapi ibu harus hati-hati memantau keadaan anak dan tingkat penyebaran ikterus, untuk menghubungi dokter pada waktu yang tepat.

[40], [41], [42], [43]