Penyebab infertilitas

Infertilitas dapat terjadi pada pria atau wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Infertilitas Pria

Beberapa waktu telah berlalu, masalah yang menghalangi Anda untuk berpikir tentang memiliki anak telah terpecahkan: karier Anda telah selesai, situasi keuangan Anda telah stabil, masalah perumahan Anda telah terpecahkan. Sudah saatnya untuk memiliki anak. Namun... Sayangnya, sering kali terjadi bahwa banyak pasangan yang sukses dan penuh kasih menghadapi masalah infertilitas.

Ketika orang berbicara tentang ketidaksuburan, mereka biasanya mengacu pada ketidaksuburan wanita, lupa bahwa ketidaksuburan pria hanya menyumbang kurang dari 50% dari statistik menyedihkan ini.

Mengingat bahwa sistem reproduksi pria tidak kalah rentannya dengan sistem reproduksi wanita, sistem ini dapat terpengaruh secara negatif oleh banyak faktor. Faktor-faktor tersebut meliputi lingkungan (atau lebih tepatnya, faktor-faktor yang tidak menguntungkan), berbagai penyakit, kebiasaan buruk, dan stres. Selain itu, pria yang tidak subur, pada umumnya, tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, ia menganggap dirinya benar-benar sehat dan sangat terkejut ketika seorang dokter menawarkannya untuk melakukan analisis spermogram.

Faktanya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus infertilitas pria disebabkan oleh pelanggaran spermatogenesis (pematangan sperma). Ini adalah infertilitas sekretori. Penyebab paling umum (sekitar 50%) adalah pelanggaran sirkulasi darah di testis, yang terkait dengan pelebaran vena korda spermatika - varikokel. 35% kasus infertilitas pria lainnya "disediakan" oleh penyakit menular dan inflamasi pada alat kelamin. Infertilitas autoimun jauh lebih jarang terjadi, terkait dengan fakta bahwa sistem kekebalan tubuh itu sendiri merusak jaringan testis dan sperma. Dan infertilitas sangat jarang disebabkan oleh penyakit genetik.

Dengan demikian, infertilitas pria dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk membuahi terlepas dari kemampuan untuk melakukan hubungan seksual. Penyebabnya: tidak adanya spermatozoa (azoospermia), tidak adanya ejakulasi (aspermia), penurunan proporsi spermatozoa hidup dalam air mani (nekrospermia). Telah ditetapkan bahwa jika motilitas sperma kurang dari 75% (dari total massanya), maka kita dapat berbicara tentang infertilitas pria.

Pernikahan dianggap tidak subur jika tidak terjadi kehamilan dalam kurun waktu satu tahun setelah melakukan hubungan seksual secara teratur pada orang-orang usia subur tanpa menggunakan alat kontrasepsi. Kedua pasangan harus diperiksa. "Puncak" kesuburan, baik untuk pria maupun wanita, adalah pada usia 24 tahun. Oleh karena itu, pria yang berusia di atas 35 tahun harus segera memulai pemeriksaan.

Metode diagnostik dan pengobatan modern memberikan prognosis yang baik. Namun, meskipun diagnosisnya mengecewakan, Anda tidak boleh putus asa. Kini, metode pengobatan yang efektif untuk kasus infertilitas pria yang paling parah telah dikembangkan.

Infertilitas wanita

Kemandulan pada wanita dapat bersifat primer dan sekunder. Kemandulan primer ditandai dengan tidak adanya kehamilan dalam riwayat hidup wanita (anamnesis). Kemandulan sekunder terjadi ketika seorang wanita pernah mengalami kehamilan yang berakhir dengan melahirkan, aborsi, kehamilan ektopik, dan kemudian, selama satu tahun atau lebih melakukan hubungan seksual secara teratur tanpa menggunakan alat kontrasepsi, kehamilan tidak terjadi.

Statistik telah membuktikan bahwa pada infertilitas primer, penyebab paling umum adalah ketidakseimbangan hormon (3 kali lebih sering), pada infertilitas sekunder - proses inflamasi pada organ genital (yang paling umum adalah infertilitas tuba).

Penyebab infertilitas wanita dapat mencakup penyakit pada area genital dan patologi ekstragenital (infeksi, keracunan, bahaya industri, radiasi, dll.), serta kondisi dan gaya hidup wanita (gizi buruk, kekurangan vitamin, ketegangan saraf yang terus-menerus tinggi, gangguan psikosomatis dan penyakit terkait - hipertensi, tukak lambung dan tukak duodenum, dll.). Seringkali, infertilitas pada wanita disebabkan oleh penyakit radang rahim dan pelengkap. Dalam hal ini, salah satu tanda dari proses peradangan tersebut adalah nyeri dan keputihan (keputihan).

Erosi serviks, radang saluran serviks (endoservisitis) mengurangi kemungkinan terjadinya pembuahan; perubahan komposisi lendir serviks mencegah sperma memasuki rongga rahim. Neoplasma pada tubuh rahim (mioma), disertai dengan keluarnya darah dari vagina dan pendarahan, berperan dalam infertilitas wanita. Adanya kelainan bawaan pada alat kelamin (tidak adanya ovarium, dll.) juga menjadi penyebab infertilitas. Selain itu, beberapa pasangan mungkin mengalami apa yang disebut "ketidakcocokan biologis", yang mengakibatkan kehamilan tidak terjadi.

Namun, di antara sebab-sebab infertilitas sekunder wanita, yang paling menonjol adalah infertilitas tuba: akibat suatu proses peradangan (misalnya, etiologi gonore), tuba falopi menjadi tidak dapat dilewati karena adanya penyegelan pada bagian rahim atau ampula; sperma tidak dapat mencapai sel telur, dan sel telur tidak dapat masuk ke tuba falopi dan mencapai rahim.

Terkadang adanya proses peradangan di rongga perut (radang usus buntu yang rumit) menyebabkan terbentuknya perlengketan, akibatnya sel telur tidak dapat masuk ke tuba falopi. Penyebab infertilitas hormonal (endokrin), yang merupakan infertilitas sekunder kedua, dapat berupa:

• terganggunya fungsi menstruasi akibat adanya perubahan pada pengaturan dan fungsi ovulasi ovarium (kista, tumor), sehingga ovulasi tidak terjadi;
• tidak terjadinya ovulasi akibat gangguan yang mempengaruhi produksi hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinisasi (LH) oleh kelenjar pituitari.

Informasi yang disajikan memungkinkan pasangan muda, asalkan mereka merencanakan keluarga mereka secara bertanggung jawab dan dengan cara yang profesional (bukan dalam kata-kata), untuk mencari nasihat medis dari dokter kandungan dan mulai mendiagnosis penyebab ketidaksuburan.

Dalam kasus ini, jika kita berbicara tentang infertilitas primer, pemeriksaan dimulai dengan pria - sperma diperiksa. Jika pemeriksaan memungkinkan untuk menyingkirkan infertilitas pria, wanita diperiksa. Mengingat penyebab utama infertilitas primer adalah gangguan hormonal, pemeriksaan, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan studi hormonal. Jika fungsi hormonal tidak terganggu, maka patensi tuba falopi diperiksa.

Pada infertilitas sekunder, pemeriksaan diagnostik biasanya dimulai dengan mendiagnosis patensi tuba falopi. Jika tuba falopi terpatenkan dengan baik, pemeriksaan hormonal pada wanita tersebut diperlukan. Perawatan dilakukan tergantung pada patologi yang diidentifikasi; namun, diagnostik dalam kondisi modern sama sekali tidak terbatas pada dua area yang ditunjukkan. Jika perlu, ia dikerahkan dengan semua kekuatan modernnya, termasuk konseling genetik medis, dll., dll., yang pada akhirnya membuka jalan yang cerah dan membuahkan hasil untuk perawatan yang ditargetkan, memastikan perkembangan kehamilan, termasuk kehamilan buatan.

Akan tetapi, perlu ditegaskan secara khusus bahwa pada usia reproduksi, masalah yang paling penting adalah risiko tertular penyakit menular seksual, karena penyakit tersebut dapat menjadi penyebab utama kemandulan. Oleh karena itu, pemahaman dasar tentang penyakit kelamin dapat membantu pasangan pengantin baru untuk menempuh jalan hubungan seksual permanen yang menjamin terpeliharanya kesehatan mereka sendiri, kesehatan janin yang sedang berkembang, dan bayi yang baru lahir.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]