Periode pendahuluan patologis

Masa preliminar patologis ditandai dengan tanda klinis berikut: irama irama diurnal yang mengganggu dan mengganggu, bergantian dengan kekuatan dan sensasi kontraksi. Kontraksi terjadi dengan latar belakang nada uterus yang meningkat, sering memiliki karakter biasa (14%), pada frekuensi dan kekuatan serupa dengan generik sejati, namun tidak menyebabkan perubahan struktural pada serviks.

Durasi pendahuluan berbeda - dari 7 sampai 24-48 jam atau lebih. Telah ditetapkan bahwa 33% wanita hamil memiliki masa awal dengan masa gestasi 38-40 minggu.

Penting untuk mempertimbangkan pendahuluan dibandingkan dengan kemauan tubuh untuk melahirkan.

Aspek psikosomatik. Salah satu penyebab pendahuluan patologis adalah berbagai gangguan neurogenik, stres emosional. Metode evaluasi psikologis menunjukkan bahwa pada periode preliminar patologis, indeks gangguan psikosomatik lebih tinggi daripada di bawah normal. Data ini menunjukkan, jelas, bahwa pada wanita hamil dengan patologi ini ada pelanggaran keadaan fungsional sistem saraf, kompleks limbik, yang menentukan kualitas keadaan emosional. Para ilmuwan telah membuktikan secara eksperimental kehadiran di rahim dari pusat dan reseptor saraf yang sangat berbeda, berkat koneksi refleks langsung aparatus reproduksi dengan sistem saraf pusat yang dilakukan. Pengaturan korteks yang mapan dari aktivitas kontraktil rahim sangat penting, karena pengetahuan tentang hubungan ini memungkinkan Anda memperbaiki beberapa pelanggaran aktivitas kontraktil rahim.

Studi kolpositikologi keadaan serviks dengan pendahuluan

Dalam literatur ada laporan terisolasi tentang ciri-ciri pembentukan kesiapan melahirkan pada ibu hamil pada masa patologis periode preliminar. Studi klinis dan fisiologis komprehensif terhadap wanita hamil yang dikombinasikan dengan uji oksitosin, analisis kolpositikologi luminescent, penilaian status kematangan serviks uteri.

Pada periode patologis periode awal, serviks uterus yang matur terjadi pada 42,8% wanita hamil, sementara sedang matang dan tidak matang - masing-masing pada 48% dan 9%.

Dengan demikian, pembentukan kesiapan biologis untuk melahirkan dengan kondisi serviks pada ibu hamil pada jalur patologis pendahuluan, meski ada aktivitas kontraktil, tertunda.

Wanita hamil dengan periode preliminar patologis, tergantung pada pola kolpositologi, harus dibagi menjadi 2 kelompok:

• dengan adanya kesiapan estrogenik (periode persalinan dan masa kerja yang tidak perlu dipertanyakan) dan
• dengan tidak adanya kesiapan estrogenik untuk melahirkan (sesaat sebelum persalinan dan persalinan terlambat).

Dengan adanya kesiapan hormonal, uji klinis menunjukkan kesiapan organisme wanita untuk melahirkan. Dengan kesiapan estrogenik untuk melahirkan, tes oksitosin yang lebih tinggi didaftarkan daripada pada kelompok dengan tidak adanya kesiapan. Penting untuk dicatat bahwa dengan adanya kesiapan estrogenik untuk melahirkan, kontraksi lebih sering terjadi daripada biasanya, dan jika tidak ada pendahuluan, kontraksi lebih sering berhenti dan muncul kembali sehari atau lebih kemudian. Interval waktu ini mungkin diperlukan untuk persiapan biologis untuk persalinan.

Untuk mempersiapkan persalinan karena tidak adanya kesiapan biologis organisme wanita hamil di bawah kendali studi hysterographic dan colpocytological, folliculin 10.000 unit diberikan secara intramuskular di udara 2 kali sehari dengan interval 12 jam selama 3-5 hari. Menurut data colpocytology luminescent, "osteogenesis" yang jelas dari apusan vagina dicatat setelah 2 hari setelah pengenalan folliculin. Pada saat yang sama, perlu menggunakan antikolinergik sentral dan perifer: spasmolitin dengan dosis 100 mg per oral dua kali sehari dan larutan gangleron 1,5% sampai 2 ml (30 mg) secara intramuskular atau intravena dalam 20 ml larutan glukosa 40%.

Hasil penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa dengan adanya sitotipe "masa persalinan" dan rahim dewasa, periode pendahuluan berlangsung lebih baik dan berubah menjadi aktivitas generik biasa. Dalam kelompok pasien hamil ini, penunjukan zosterogen tidak praktis. Jika sitotipe "terlambat hamil" dan "sesaat sebelum kelahiran" diidentifikasi dan serviks yang matang atau belum matang digunakan, estrogen dan antispasmodik harus digunakan untuk mempercepat persiapan biologis tubuh bagi wanita hamil untuk melahirkan.

Metode kolpotsitologii neon dalam hubungannya dengan evaluasi kematangan serviks memungkinkan Anda dengan cepat dan andal menentukan tingkat kesiapan wanita estrogen tubuh untuk melahirkan, dan juga dapat berfungsi sebagai tes objektif dari pengangkatan estrogen dan antispasmodik untuk mempersiapkan pengiriman wanita hamil dengan kursus patologis dari periode awal. Penting untuk diingat bahwa pada periode pralahir ada peningkatan efek zrogenik pada miometrium yang diperlukan untuk inisiasi persalinan. Yang sangat penting adalah senyawa perantara yang disebut. Sel otot individu miometrium saling kontak melalui zat antara (senyawa). Jenis kontak persendian menengah atau interseluler khusus ini telah diidentifikasi oleh ilmuwan Kanada Garfield di myometrium tikus betina, kelinci percobaan, domba dan wanita yang melahirkan. Pembentukan zat antara dalam otot rahim meningkat di bawah pengaruh estrogen, sementara progesteron mengurangi efek ini sebagian. Ketika diberikan estrogen dalam tahap akhir kehamilan pada manusia di Pinto karya awal dari Argentina itu menunjukkan bahwa infus intravena 100 mg 17-beta estradiol wanita pada kehamilan jangka meningkatkan aktivitas uterus dan bahkan dapat menyebabkan timbulnya persalinan. V. V. Abramchenko, Jarvinen membenarkan hasil Pinto dkk. Dengan injeksi intramuskular estradiol. Dalam kebanyakan kasus lainnya, hasilnya negatif. Danilos menginduksi induksi aktivitas kontraktil rahim dengan estradiol, mempelajari pengaruhnya terhadap laktasi dan konsentrasi hormon dalam serum. 28 wanita hamil (dari mereka, 18 primipara) menerima estradiol benzoat intramuskular - 2 kali sehari selama 5 mg selama 3 hari. Radioimmunoassay mengukur kadar prolaktin, estriol, estradiol, progesteron dan laktogen plasenta dalam serum darah ibu hamil yang memiliki fungsi kontraktil uterus diinduksi oleh estradiol. Hal ini menunjukkan bahwa data ini berbeda secara signifikan dari kelahiran fisiologis. Ternyata juga premedikasi kelahiran dengan estradiol memperlambat penyajian laktasi rata-rata 3 hari.

Perbedaan antara kelahiran palsu dan aktual

Gejala	Peran Salah	Persalinan virtual
Interval antar kontraksi rahim	Tidak stabil (tetap tidak stabil)	Konstan (sedikit demi sedikit memperpendek)
Durasi akronim	Tidak stabil	Konstan
Intensitas pengurang	Tetap sama	Secara bertahap meningkat
Pelokalan perasaan tidak nyaman	Hal ini terlokalisasi terutama di perut bagian bawah, tapi jarang di sakrum	Biasanya di sakrum dan perut, membentang dari belakang ke depan, mengelilingi alam
Latihan tindakan	Saat berjalan, kontraksi rahim tidak meningkat	Saat berjalan, kontraksi rahim meningkat
Efek obat penenang ringan	Biasanya memudahkan kondisinya	Singkatan tidak mempengaruhi

[1], [2], [3], [4], [5]