Skrining pertama dalam kehamilan

Pemeriksaan pertama selama kehamilan adalah prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit yang dijalani oleh semua wanita pada trimester pertama kehamilan. Mari kita lihat fitur-fitur pemeriksaan pertama, waktunya, kemungkinan hasil, dan biayanya.

Pemeriksaan pertama selama kehamilan memungkinkan Anda mengetahui bagaimana perkembangan anak di masa depan. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi patologi dan kelainan pada perkembangan janin. Pemeriksaan ini berupa pemeriksaan ultrasonografi dan tes darah. Saat melakukan diagnostik, usia, berat badan, kebiasaan buruk, dan penyakit kronis wanita tersebut diperhitungkan. Selama prosedur pertama, darah diambil dari vena untuk dianalisis dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan. Biasanya, prosedur ini dilakukan pada usia kehamilan 10-13 minggu.

Dengan bantuan USG, adalah mungkin untuk menentukan perkembangan fisik bayi di masa depan yang tepat. Selama USG, dokter melakukan pengukuran yang membantu dalam mendiagnosis keadaan perkembangan janin. Jika ada penyimpangan atau patologi yang terdeteksi, wanita hamil dirujuk untuk diagnostik yang lebih rinci dan perawatan lebih lanjut.

Waktu pemeriksaan pertama pada masa kehamilan

Waktu pemeriksaan pertama selama kehamilan ditentukan oleh dokter kandungan, tetapi, sebagai aturan, ini adalah periode dari minggu ke-10 hingga ke-13 kehamilan. Tujuan utama pemeriksaan adalah untuk mengidentifikasi patologi dalam perkembangan anak. Selama pemeriksaan, pemeriksaan ultrasonografi dan tes darah dilakukan. Meskipun masa kehamilannya begitu singkat, tes dan penelitian akan membantu mengidentifikasi kelainan genetik dan kromosom pada anak.

Skrining disebut analisis komprehensif, karena semua kesimpulan tentang perkembangan anak dibuat berdasarkan hasil kombinasi tes dan penelitian. Jika selama diagnostik kemungkinan besar patologi dalam perkembangan anak ditentukan, maka wanita tersebut dirujuk untuk menjalani amniosentesis dan biopsi vili korionik.

Ibu hamil yang berisiko mengalami kelainan genetik dan kromosom harus menjalani pemeriksaan mulai trimester pertama hingga trimester ketiga. Kategori ini meliputi:

• Wanita berusia di atas 35 tahun.
• Wanita yang keluarganya memiliki anak dengan sindrom Down atau kelainan genetik lainnya.
• Wanita yang pernah mengalami keguguran dan anak yang lahir dengan kelainan.

Skrining wajib dilakukan bagi wanita yang menderita penyakit virus pada trimester pertama dan menggunakan obat yang dikontraindikasikan untuk mengobatinya.

Mempersiapkan diri untuk pemeriksaan kehamilan pertama Anda

Persiapan untuk pemeriksaan pertama selama kehamilan dilakukan di pusat konsultasi wanita, yang dipimpin oleh seorang ginekolog. Dokterlah yang harus mempersiapkan wanita secara mental untuk pemeriksaan, menjawab semua pertanyaan yang menarik, dan menghilangkan rasa takut. Mari kita lihat poin-poin utama yang berkaitan dengan pemeriksaan pertama dan persiapannya.

1. Sebaiknya pemeriksaan darah dan USG dilakukan pada hari yang sama dan di laboratorium yang sama. Sebelum menjalani diagnostik, seorang wanita harus tahu bahwa prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, kecuali untuk pengambilan sampel darah.
2. Banyak ahli sangat menyarankan ibu hamil untuk melakukan tes darah saat perut kosong. Selain itu, sebaiknya tidak melakukan hubungan seksual. Karena hal ini dapat merusak hasil penelitian.
3. Sebelum pergi ke klinik untuk menjalani tes, Anda perlu menimbang berat badan. Data tersebut diperlukan untuk mengisi formulir yang akan disimpan oleh teknisi laboratorium yang melakukan pemeriksaan USG dan tes darah.
4. Tidak dianjurkan untuk minum air sebelum prosedur, tetapi jika Anda benar-benar ingin, maka tidak lebih dari 100 ml.
5. Penting untuk diingat bahwa hasil pemeriksaan dipengaruhi oleh penyakit yang diobati dengan terapi hormon.
6. Hasil pemeriksaan harus ditafsirkan oleh dokter yang berkualifikasi, karena hanya dialah yang dapat mengetahui kemungkinan gangguan dan komplikasi.

Pemeriksaan biokimia pertama selama kehamilan

Skrining biokimia pertama selama kehamilan adalah prosedur tes darah yang memungkinkan diagnosis adanya kelainan dan patologi. Seluruh proses ini sangat penting, karena tugasnya adalah menentukan adanya kelainan seperti sindrom Down, sindrom Edwards, dan cacat sumsum tulang belakang serta otak pada janin. Intinya, skrining biokimia adalah tes darah untuk hCG, serta PAPP-A.

Perlu dicatat bahwa saat menguraikan analisis, tidak hanya indikator absolut yang digunakan, tetapi juga deviasi yang sesuai dengan waktu analisis. Hasil skrining biokimia tidak memberikan data lengkap untuk menegakkan diagnosis. Hasil penelitian ini menjadi alasan untuk melakukan penelitian tambahan.

Pemeriksaan USG Kehamilan Trimester Pertama

Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan dilakukan untuk mengetahui perkembangan organ dalam tubuh bayi dan letak anggota tubuh. Selama pemeriksaan, dilakukan pengukuran tubuh bayi dan dibandingkan dengan norma yang sesuai dengan usia kehamilan. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda memeriksa letak dan struktur plasenta. Tulang hidung bayi juga diperiksa. Jika bayi berkembang normal, maka pada usia kehamilan 10-12 minggu tulang tersebut terlihat pada 98% bayi. Jika bayi didiagnosis dengan sindrom Down, maka tulang tersebut hanya terlihat pada 70% bayi.

Pemeriksaan USG pada trimester pertama kehamilan memungkinkan untuk menentukan kehamilan ganda, karena semua indikator berada di atas normal. Hasil pemeriksaan dipengaruhi oleh adanya penyakit kronis pada wanita hamil, asupan obat-obatannya. Semua faktor ini harus diperhitungkan saat menguraikan hasil pemeriksaan. Jika ada penyimpangan dalam hasil penelitian, maka wanita tersebut diresepkan pemeriksaan trimester kedua kehamilan, serta serangkaian tes tambahan.

Hasil skrining pertama saat kehamilan

Hasil pemeriksaan pertama selama kehamilan memungkinkan Anda mengetahui perkembangan bayi, apakah ada kelainan dan patologi. Jika bayi memiliki kecenderungan sindrom Down, hal ini dapat ditentukan dengan menggunakan ketebalan ruang kerah, yang diperiksa dengan USG. Adanya risiko penyakit ini ditunjukkan oleh hasil hCG dan β bebas.

• Jika hasilnya di atas norma yang ditetapkan, maka janin berisiko tinggi mengalami patologi seperti sindrom Down. Jika hasilnya di bawah norma, maka ini adalah risiko sindrom Edwards.
• Indikator lain dari pemeriksaan pertama selama kehamilan adalah norma PAPP-A. Indikator ini disebut protein plasma A, yang dikaitkan dengan kehamilan. Kadarnya meningkat selama kehamilan, dan penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan bahwa bayi memiliki kecenderungan terhadap penyakit.
• Jika PAPP-A di bawah normal, maka bayi berisiko tinggi mengalami kelainan dan kelainan. Jika analisis PAPP-A di atas normal, tetapi hasil tes lainnya normal, maka tidak perlu khawatir.

Jika Anda tidak yakin dengan hasil pemeriksaan, pemeriksaan dapat diulang di laboratorium lain, tetapi untuk ini Anda harus menjalani seluruh prosedur pemeriksaan darah dan USG lagi. Anda dapat menjalani pemeriksaan pertama yang diulang selama kehamilan hingga 13 minggu.

Norma untuk skrining pertama selama kehamilan

Norma untuk pemeriksaan pertama selama kehamilan memungkinkan Anda untuk menguraikan hasil tes yang diperoleh secara mandiri. Mengetahui norma hasil tes, ibu hamil dapat menentukan adanya risiko perkembangan penyakit dan patologi pada bayi. Mari kita pertimbangkan norma utama tes untuk pemeriksaan pertama selama kehamilan.

Norma HCG, mIU/ml:

Periode kehamilan (minggu)	Arti
2	25-300 ribu
3	Tahun 1500 - 5000
4	10000 - 30000
5	20000 - 100000
6	50000 - 200000
7	50000 - 200000
8	20000- 200000
9	20000 - 100000
10	20000 - 95000
12	20000 - 90000
13-14	15000 - 60000
15-25	10000 - 35000

Norma PAPP-A mIU/ml (protein yang bertanggung jawab atas fungsi normal plasenta):

Periode kehamilan (minggu)	Arti
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1.03 - 6.01
13-14	1.47- 8.54

Untuk menghitung indikator, digunakan koefisien MoM, yang berarti penyimpangan dari indikator rata-rata, yang bergantung pada usia kehamilan. Perhitungan menggunakan nilai yang disesuaikan, yang memperhitungkan karakteristik tubuh wanita. Dengan demikian, norma MoM dapat berkisar dari 0,5 hingga 3, dan dalam kasus kehamilan ganda hingga 3,5 MoM. Hasil yang diperoleh membantu menentukan apakah wanita hamil berada dalam kategori risiko kelainan kromosom dan genetik.

Biaya pemeriksaan pertama saat kehamilan

Biaya pemeriksaan pertama selama kehamilan tergantung pada klinik dan laboratorium tempat calon ibu berencana untuk menjalani pemeriksaan. Total biaya pemeriksaan terdiri dari biaya pemeriksaan USG, diagnostik prenatal janin, dan sejumlah pemeriksaan.

Analisis β dan hCG gratis, yang melibatkan pengambilan darah, biayanya mulai dari 200 hryvnia, jika hasilnya dibutuhkan segera, biayanya meningkat menjadi 250-300 hryvnia, PAPP-A dari 250 hingga 350 hryvnia. Tes darah kuantitatif untuk patologi kromosom dan genetik biayanya mulai dari 100 hryvnia, dan pemeriksaan USG mulai dari 500 hryvnia. Artinya, rata-rata, pemeriksaan pertama selama kehamilan dapat menghabiskan biaya 1000-1500 hryvnia bagi calon orang tua.

Pemeriksaan pertama selama kehamilan adalah serangkaian tes dan penelitian yang dapat membantu Anda mengetahui perkembangan bayi Anda di masa depan dan mengidentifikasi kemungkinan patologi dan kelainan perkembangan. Berdasarkan hasil pemeriksaan pertama, dokter kandungan memberikan rekomendasi untuk aborsi atau meresepkan perawatan khusus untuk menghilangkan risiko perkembangan patologi kromosom dan genetik pada anak di masa depan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]