Terminasi kehamilan pada minggu pertama

Sayangnya, ada situasi ketika kehamilan tidak terencana atau ada kontraindikasi akut pada kehamilan dan kemudian wanita tersebut memutuskan untuk melakukan interupsi. Apa metode aborsi di minggu pertama? Apa indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini? Kami akan menceritakan semua ini di bawah ini.

[1], [2], [3]

Indikasi medis untuk aborsi di minggu pertama

• Kurangnya sirkulasi darah atau gangguan berat pada kerja jantung dan pembuluh darah;
• leukemia dan penyakit parah lainnya pada sistem hematopoietik;
• penyakit sistem pernapasan yang parah atau bentuk TB yang terbuka;
• gagal ginjal, dialisis, tidak adanya satu ginjal;
• sakit maag atau penyakit parah pada saluran cerna;
• bentuk parah diabetes melitus atau kelainan parah pada kelenjar tiroid;
• adanya tumor ganas;
• pelanggaran berat di bidang oftalmologi;
• HIV, sifilis;
• bentuk parah dari epilepsi, gangguan mental lainnya (skizofrenia, demensia);
• operasi bedah parah baru-baru ini (termasuk persalinan melalui operasi caesar) kurang dari enam bulan yang lalu;
• adanya penyakit yang menyebabkan malformasi janin (rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis);
• bentuk toksikosis parah (mengancam kehidupan ibu);
• usia sampai 16 tahun (kontraindikasi relatif).

Survei yang diperlukan untuk gangguan kehamilan di minggu-minggu pertama

• pemeriksaan sitologi untuk mengetahui adanya infeksi;
• tes darah untuk sifilis dan HIV dan kelompok darah dengan rhesus;
• pemeriksaan ginekologis untuk menyingkirkan proses inflamasi akut dan kronis;
• Pemeriksaan ultrasound untuk menentukan periode kehamilan yang tepat.

Gangguan kehamilan di minggu pertama bisa dilakukan dengan tiga metode, yaitu: aspirasi vakum, pengobatan dan metode instrumental. Setiap jenis aborsi di minggu-minggu pertama memiliki kelebihan dan kekurangan.

Vacuum aspiration atau mini abortion

Metode yang paling hemat untuk menggugurkan wanita. Diproduksi dengan mengisap vakum telur janin dan selaputnya melalui serviks dengan tip tipis khusus. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 10 menit dan terjadi dengan anestesi lokal. Atas permintaan pasien, anestesi umum bisa digunakan. Setelah aspirasi vakum, diharapkan tetap berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Metode untuk menginterupsi kehamilan yang tidak diinginkan pada minggu-minggu pertama dapat dilakukan hingga 6 bulan kebidanan, yang dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi. Apakah aspirasi vakum sangat direkomendasikan di klinik khusus atau klinik rawat jalan.

Manfaat aborsi selama minggu pertama dengan aspirasi vakum:

• tidak adanya kemungkinan kerusakan pada serviks dan rongga rahim;
• kecepatan prosedur;
• relatif tidak menyakitkan dari prosedur;
• Kemungkinan minimal proses inflamasi setelah prosedur.

Kekurangan aborsi selama minggu pertama oleh aspirasi vakum:

• Kemungkinan penghentian kehamilan dengan cara ini adalah 98%;
• Kemungkinan tidak sepenuhnya menghasilkan telur janin adalah 5%, yang dapat menyebabkan konsekuensi buruk;
• Probabilitas infertilitas adalah 5%.

Setelah beberapa hari setelah aspirasi vakum, dianjurkan untuk mengulangi ultrasound untuk memastikan penghentian kehamilan dilakukan.

Metode medis aborsi

Aborsi obat selama minggu pertama dilakukan dengan menggunakan obat khusus, yaitu mifepristone atau mifegin, yang menghambat produksi hormon kehamilan yang paling penting - progesteron. Sebagai konsekuensinya janin binasa. Selanjutnya, pasien ditawarkan untuk menggunakan preparat prostaglandin, yang menyebabkan keguguran spontan. Metode ini hanya diperbolehkan di beberapa negara, yaitu: Inggris Raya, Prancis, Swedia dan China. Di Ukraina, aborsi medis dilarang, karena diyakini memiliki sejumlah besar komplikasi. Jenis penghentian kehamilan ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter.

Manfaat aborsi selama minggu pertama dengan metode pengobatan:

• tidak adanya trauma pada serviks dan rongga rahim;
• kesederhanaan prosedur;
• Kemungkinan kehamilan berikutnya dipertahankan pada tingkat awal.

Kekurangan aborsi selama minggu pertama dengan metode pengobatan:

• probabilitas tinggi perdarahan;
• kemungkinan tidak sepenuhnya menghasilkan telur janin;
• Kelainan prosedur relatif (genera mini);
• probabilitas kegagalan hormonal.

Setelah beberapa hari setelah penghentian kehamilan secara medis, dianjurkan melakukan ultrasound kedua untuk memastikan prosedur dilakukan dengan benar.

Metode instrumental aborsi

Metode aborsi yang paling traumatis di minggu-minggu pertama. Hal ini digunakan dalam kasus ketika metode aspirasi vakum tidak lagi memungkinkan, yaitu pada periode 6-12 minggu kebidanan. Dengan metode aborting serviks ini, serviks diperbesar dengan bantuan instrumen khusus, maka kuretase lengkap dinding rahim dibuat dengan bantuan kuret. Prosedur dalam kebanyakan kasus dilakukan di bawah anestesi umum jangka pendek, namun ada pilihan untuk menggunakan anestesi lokal. Metode instrumental aborsi dilakukan secara ketat di rumah sakit, setelah itu pasien harus meluangkan waktu lagi di bawah pengawasan dokter.

Manfaat aborsi selama minggu-minggu pertama dengan metode instrumental:

• hampir 100% jaminan penghentian kehamilan secara lengkap;
• Kemungkinan minimal adanya sisa-sisa embrio di rongga rahim.

Kekurangan penghentian kehamilan pada minggu-minggu pertama metode instrumental:

• Kemungkinan komplikasi yang tinggi (perdarahan, kerusakan rahim, infeksi);
• probabilitas infertilitas adalah 20%;
• prosedur yang menyakitkan

Setelah beberapa hari setelah metode instrumental aborting pada minggu pertama, dianjurkan melakukan ultrasound kedua untuk memastikan prosedur dilakukan dengan benar.

Kontraindikasi medis untuk gangguan pada minggu pertama kehamilan

• proses inflamasi akut organ kelamin perempuan;
• penyakit menular pada sistem kelamin perempuan.