Hiperglikemia pada bayi baru lahir
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[Apa yang menyebabkan hiperglikemia pada bayi baru lahir?
Hiperglikemia pada bayi baru lahir seringkali iatrogenik bila glukosa intravena terlalu cepat diberikan pada beberapa hari pertama kehidupan pada bayi baru lahir dengan berat lahir sangat rendah (kurang dari 1,5 kg). Penyebab penting lainnya adalah stres fisiologis selama intervensi bedah, hipoksia, sindrom gangguan pernafasan atau sepsis; Resiko khusus adalah sepsis jamur. Pada bayi prematur, cacat parsial dalam transformasi proinsulin menjadi insulin dan resistensi insulin relatif dapat menyebabkan hiperglikemia. Selain itu, diabetes mellitus sementara pada bayi baru lahir adalah penyebab langka, yang biasanya dicatat pada anak kecil pada saat kehamilan; Pemberian glukokortikoid juga dapat menyebabkan hiperglikemia transien. Hiperglikemia lebih jarang terjadi daripada hipoglikemia, namun sama pentingnya, karena meningkatkan morbiditas dan mortalitas pada kondisi yang menyebabkannya.
Gejala hiperglikemia pada bayi baru lahir
Gejala dan manifestasi berhubungan dengan penyebab hiperglikemia; Diagnosis ditegakkan berdasarkan penentuan kadar glukosa dalam serum darah. Tes laboratorium tambahan mungkin termasuk penentuan glukosuria dan hipermosmolaritas signifikan serum.
Pengobatan hiperglikemia pada bayi baru lahir
Pengobatan hiperglikemia iatrogenik adalah pengurangan konsentrasi glukosa dalam larutan untuk pemberian intravena (misalnya, dari 10 sampai 5%) atau tingkat infus; hiperglikemia yang bertahan pada tingkat rendah infus glukosa [misalnya, 4 mg / (kg menit)) dapat mengindikasikan defisiensi insulin relatif atau resistensi insulin. Dalam pengobatan penyebab lainnya, insulin kerja pendek digunakan. Salah satu pendekatannya adalah menambahkan insulin ke infus intravena larutan glukosa 10% dengan laju konstan 0,01 sampai 0,1 U / (kg h), kemudian titrasi dosis sampai tingkat glukosa dinormalisasi. Pendekatan lain adalah mengelola insulin secara terpisah dari infus intravena larutan glukosa 10% yang diberikan secara terpisah dari infus intravena perawatan, sehingga pemberian insulin dapat dikendalikan tanpa mengubah tingkat infus. Jawaban untuk pengenalan insulin tidak dapat diprediksi, dan sangat penting untuk memantau kadar glukosa dalam serum dan dengan hati-hati menentukan tingkat titrasi insulin.
Dengan diabetes mellitus sementara, tingkat glukosa dan hidrasi harus dipertahankan sampai hiperglikemia dipecahkan secara spontan, biasanya selama beberapa minggu.
Kehilangan cairan atau elektrolit pada diuresis osmotik harus diganti.