Varises selama kehamilan

Menurut ahli kandungan dan ginekolog, varises selama kehamilan dicatat pada 55% wanita yang melahirkan anak. Pelanggaran sirkulasi vena mengkhawatirkan ibu hamil dan menimbulkan banyak pertanyaan.

Kami akan mencoba menjawabnya, tapi percakapan kami hari ini akan ditujukan pada varises di kaki, karena bahan yang terperinci "Varises vagina dan genital luar pada wanita hamil" telah dipublikasikan di portal kami (Anda bisa mengklik linknya).

Penyebab varises selama kehamilan

Dokter menjelaskan penyebab varises selama kehamilan dengan predisposisi genetik untuk melemahkan pembuluh darah vena atau kurangnya katup vena, serta keadaan fisiologis tubuh wanita pada periode ini.

Aliran darah vena menaik dari tungkai bawah - yang bertentangan dengan gaya gravitasi - diberikan oleh kontraksi otot yang bekerja di dinding vena (yang disebut pompa vena muskular), dan oleh katup vena, yang fungsinya untuk mencegah aliran darah terbalik. Dengan kelemahan dinding vena, pembuluh darah membentang, lumen pembuluh melebar, dan katup tidak dapat menutupi seluruhnya. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah di pembuluh darah kaki, dan ada ekstensi varises mereka. Oleh karena itu, jika wanita dalam keluarga menderita patologi kronis ini, wanita hamil tidak mungkin untuk menghindari diagnosis ini.

Tetapi faktor genetik hanya menciptakan prasyarat untuk manifestasi varises selama kehamilan, dan penyebab utamanya adalah restrukturisasi hormonal dan beberapa perubahan sistemik yang khas dari kondisi ini. Pertama, sistem hematopoiesis pada ibu hamil bekerja untuk meningkatkan volume darah di pembuluh darah. Inilah yang disebut fisiologis terkondisi, yaitu, diperlukan untuk perkembangan normal kehamilan, hipervolemia. Akibatnya, pada akhir periode gestasi volume darah beredar meningkat sebesar 32-35%. Dan, tentu saja, ini meningkatkan tekanan pada pembuluh darah - terutama pada pembuluh darah kaki.

Kedua, peningkatan kadar progesteron pada wanita hamil, serta disintesis oleh ovarium dan plasenta hormon relaxin dalam proses mempersiapkan tubuh untuk melahirkan penyebab relaksasi tidak hanya ligamen sendi dan serat otot rangka, tetapi juga otot pembuluh darah halus - termasuk dinding pembuluh darah. Dan di sini sekali lagi semuanya bergantung pada fakta bahwa katup vena tidak mengatasi fungsinya.

Dan akhirnya, jangan lupa bahwa janin yang sedang tumbuh dan rahim yang tumbuh memiliki tekanan konstan dan bertahap pada pembuluh vena di rongga panggul dan perut.

[1], [2], [3]

Gejala varises saat hamil

Gejala utama varises selama kehamilan dinyatakan dalam kenyataan bahwa kaki cepat lelah saat berjalan atau setelah cukup lama tinggal dalam posisi berdiri menjadi "berat". Seringkali pada akhir hari, kaki, area sendi pergelangan kaki membengkak, dan seiring waktu pembengkakan menangkap kaki bagian bawah. Menjelang malam atau di malam hari, mungkin ada otot kram betis.

Paling sering, wanita memperhatikan muncul di bagian bawah tulang kering, di kaki (pada naik dan mendekati pergelangan kaki) atau pada betis yang berwarna kebiruan atau ungu atau "bintang" di bawah kulit. Ini disebut telangiectasia dan merupakan manifestasi eksternal dari lumens pembesaran pembuluh darah kecil. Hal ini juga memungkinkan untuk memindai melalui kulit pembuluh kecil individu atau bagiannya. Pelepah semacam itu menggeliat di bawah kulit dengan pembuluh darah biru dan sering membengkak dan berdenyut, menonjol di atas kulit.

Selain itu, rasa gatal pada kulit, rasa terbakar dan nyeri bisa dirasakan yang terlokalisasi di sepanjang vena subkutan di bawah atau di atas lutut, popliteal, vena femoralis inferior atau superfisialis (dari bagian dalam paha).

Diagnosis varises selama kehamilan didasarkan pada pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis dan pada kebanyakan kasus tidak mewakili persalinan. Tes darah untuk platelet, ultrasound pembuluh darah, dopplerografi dan rheovasografi pada wanita hamil dilakukan karena alasan medis - dengan dugaan tromboflebitis.

Pengobatan varises selama kehamilan

Jelas bahwa pengobatan varises selama kehamilan memiliki keterbatasan. Metode utama yang digunakan untuk wanita hamil adalah terapi kompresi dengan perban elastis dan pakaian rajut kompresi (stocking, golf, celana ketat untuk wanita hamil). Keduanya bisa dibeli di apotek atau toko obat - setelah berkonsultasi dengan ahli ilmu kimia yang akan menentukan tingkat atau kelas kompresi yang dibutuhkan.

Biasanya, profilaksis untuk ibu hamil dianjurkan untuk memakai kaus kaki 1 kompresi khusus kelas (tekanan 18 -21 mmHg ..), Dan varises jelas - kelas 2 (22-27 mm Hg ..).

Dengan bantuan terapi kompresi, adalah mungkin untuk mengurangi diameter pembuluh darah superfisial tungkai bawah, meningkatkan intensitas aliran darah vena dan mengurangi stasis darah dan pembengkakan.

Dari eksterior obat mengobati varises digunakan diperbolehkan kehamilan di trimester II dan III Venoruton gel dan salep Troxevasin.

Varises yang berkembang selama kehamilan sering hilang dalam beberapa bulan setelah kelahiran - bila latar belakang hormon wanita stabil setelah semua perubahan yang terkait dengan kehamilan. Jika pembuluh pada kaki biasanya tidak kembali lebih dari setengah tahun, Anda perlu menghubungi spesialis - ahli kelinci atau ahli bedah vaskular (untuk skleroterapi atau phlebectomy).

Pencegahan dan prognosis varises selama kehamilan

Anda tidak bisa mengubah genetika atau produksi hormon selama kehamilan. Namun, Anda bisa mengambil langkah untuk menjaga aliran darah vena normal dan membantu mencegah atau mengurangi efek varises.

Pencegahan phlebology yang direkomendasikan untuk varises selama kehamilan meliputi:

• tidur malam dan istirahat siang hari dengan kaki terangkat - 30 derajat lebih tinggi dibandingkan dengan bidang lokasi jantung (cukup untuk meletakkan bantal kokoh di bawah kasur di kaki tempat tidur Anda);
• Untuk masa kehamilan yang panjang cobalah tidur di sisi kiri, karena ini akan mengurangi tekanan pada vena kava bawah yang berada di sisi kanan tubuh;
• Pengecualian lama tinggal dalam posisi berdiri atau duduk (posisi tubuh harus diganti setiap 30-40 menit atau istirahat 10 menit);
• Hal ini diperlukan untuk duduk, tidak menyilangkan kaki Anda dan tidak melempar kaki ke kaki Anda;
• penurunan maksimum tinggi tumit (tidak lebih dari 5 cm);
• berjalan setiap hari dengan berjalan kaki, setelah itu Anda harus berbaring sebentar, mengangkat kaki Anda selama beberapa menit;
• Kontrol penambahan berat badan (kelebihan berat badan atau kenaikan yang signifikan dalam waktu singkat terutama mempengaruhi pembuluh darah);
• pengurangan asupan garam (untuk mengurangi pembengkakan);
• Asupan vitamin C yang cukup dalam tubuh, yang diperlukan untuk sintesis kolagen dan elastin, jaringan ikat pembuluh darah;
• memakai pakaian rajut kompresi dengan pilihan yang benar dengan benar.

Seperti yang diketahui para ahli, prognosis varises selama kehamilan tergantung pada tingkat perkembangan patologi dan karakteristik individu dari perjalanan kehamilan dan persalinan. Jadi, predisposisi turun temurun, kehamilan berulang, kehamilan multipel, persalinan yang parah, usia 35 tahun dan lebih banyak pada kehamilan pertama, obesitas, perkembangan tromboflebitis dangkal memperumit situasi.

Dengan adanya vena yang melebar sebelum kehamilan, risikonya meningkat sehingga varises selama kehamilan dapat menyebabkan pembentukan trombi dan perkembangan tromboflebitis postpartum dari vena dalam.