Jatuh pada testis pada anak laki-laki yang baru lahir: apa yang harus dilakukan, bagaimana cara mengobatinya?

Tes anak pada bayi baru lahir adalah patologi bedah yang sangat sering terjadi, yang terjadi saat proses overgrowing kulit buah testis setelah kelahiran bayi terganggu. Kondisi ini bisa dan dalam norma, terutama pada bayi prematur, namun dalam kondisi tertentu hal itu dianggap sebagai patologi. Untuk mencegah pelanggaran fungsi reproduksi anak laki-laki, Anda perlu tahu kapan tepatnya ini adalah patologi dan apa yang harus dilakukan mengenai hal itu.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahwa dropsy menempati urutan kedua setelah hernia dalam prevalensi. Patologi ini sangat umum terjadi pada anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan. Lebih dari 89% kasus anak menyusut pada anak-anak di tahun pertama kehidupan adalah proses fisiologis yang lenyap tanpa jejak sampai 1,5 tahun. Data statistik semacam itu tidak hanya menunjukkan ciri penyebaran penyakit busuk, tetapi juga kebutuhan akan pengobatan hanya dalam kasus yang jarang terjadi.

[4]

Penyebab gemetaran testis pada bayi baru lahir

Ketika seorang anak berkembang, testis ada di dalam rongga perut dan ini terjadi selama delapan bulan masa intrauterin. Hal ini memungkinkan sel benih matang dan membelah lebih baik. Menjelang akhir bulan ketujuh kehidupan intrauterine, testikel mulai turun ke skrotum. Ini juga merupakan tahap yang perlu, karena di sana suhu satu derajat lebih rendah dari suhu tubuh manusia. Hal ini memungkinkan sel kuman untuk secara aktif tumbuh dan memperbaharui sperma setiap tiga bulan sekali. Skrotum terhubung dengan rongga perut dengan mengorbankan pertumbuhan khusus selaput - proses vagina peritoneum. Karena ini, testis bisa turun melalui proses ini ke dalam skrotum tanpa banyak usaha. Proses ini harus dilenyapkan selama tahun pertama kehidupan. Jika ini tidak terjadi, maka semua kondisi diciptakan untuk akumulasi cairan di sana, atau mungkin titik lemah dimana hernia dapat melarikan diri. Jika bayi baru lahir memiliki cairan di testis, maka ini adalah testikel yang mengantuk atau istilah medis - hidrokel.

Mekanisme patogenetik utama dari fenomena ini adalah bahwa proses vagina tidak terlalu banyak dalam waktu dan cairan dari rongga perut masuk ke sana.

Tapi penyebab dropsy pada bayi baru lahir tidak terbatas pada hal ini, karena semua bayi memiliki proses ini pada masa neonatal tanpa izin. Diantara penyebab lain dari patologi ini adalah aktivitas sel peritoneum parietal yang berlebihan dalam sintesis cairan intra-abdominal. Dalam kondisi normal, peritoneum tertutup secara internal dengan lapisan parietal epitel, yang mengambil bagian dalam sintesis cairan. Anak itu memiliki beberapa gram dan dibutuhkan untuk mengurangi gesekan antar organ dan memperbaiki proses pertukaran. Jika ada beberapa ciri struktur epitel ini, atau dalam kondisi radang rongga perut, mungkin ada sintesis zat cair yang berlebihan. Ini menciptakan kondisi akumulasi di cangkang di antara testis. Satu lagi alasan dapat dianggap sebagai aktivitas yang tidak memadai dari cangkang testisnya sendiri. Cangkang ini menutupi testis dan fungsinya yang utama adalah penyerapan kelebihan cairan yang bisa masuk ke dalam proses per vaginam dari peritoneum. Jika ciri struktural individu dari cangkang ini tidak memungkinkan penyerapan cairan ini cukup, itu juga menjadi penyebab hidrokel.

Penyebab sampar berikutnya mungkin paling sering adalah pekerjaan pembuluh limfatik testis dan pelengkap yang tidak mencukupi. Dalam kondisi normal, fungsi utama sistem limfatik manusia adalah penyerapan produk pertukaran sel dari ruang interseluler dan antrean. Pada testis, hal yang sama terjadi - sistem limfatik menyediakan pertukaran cairan. Oleh karena itu, dengan kelebihannya, pembuluh limfatik mengambil fungsi menghilangkan cairan ini. Jika perkembangan pembuluh limfatik tidak mencukupi atau fungsinya tidak mencukupi, proses ini terganggu, yang menyebabkan penyakit busuk.

Jadi, patogenesis pembentukan tetes pada bayi baru lahir lebih sering terjadi dalam keseluruhan semua penyebab ini, yang mengganggu arus keluar cairan dari buah pelir dan menyebabkan akumulasinya.

[5], [6]

Faktor risiko

Faktor risiko testis dropsyur didasarkan pada kondisi utama perkembangan patologi ini:

1. Prematuritas adalah salah satu faktor utama, karena semua bayi prematur terlahir dengan telur yang belum dibuka di skrotum. Ini terjadi setelah kelahiran, ketika risiko pertumbuhan vagina jauh lebih besar;
2. masalah keturunan dengan ketidakmampuan aparat vena dan limfatik orang tua;
3. Kriptorkismus yang tidak dioperasi (testis yang tidak turun di skrotum di satu sisi) menyebabkan komplikasi dalam bentuk hidrokel lebih sering;
4. gangguan perkembangan organ urogenital dalam rahim;
5. Kelainan kongenital organ sistem reproduksi pada anak laki-laki.

[7], [8]

Gejala gemetaran testis pada bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama muntah mungkin muncul beberapa hari setelah kelahiran bayi, atau pada akhir bulan pertama kehidupan. Prosesnya bisa berkembang dalam kurun waktu beberapa hari, atau gejalanya bisa muncul hampir dalam semalam.

Pertama-tama, perlu dipahami apa itu tipu muslihat fisiologis testis pada bayi baru lahir. Pada anak-anak dari bulan pertama kehidupan, mungkin karena muntah yang tidak sempurna pada membran vagina peritoneum. Tapi bisa melumpuhkan dirinya sendiri di bulan pertama kehidupan anak itu, dan sampai akhir tahun pertama kehidupan. Hal ini dianggap biasa bila pada bulan pertama kehidupan anak ia mengalami penyakit mengantuk, yang dianggap fisiologis. Hal itu bisa diselesaikan secara mandiri, sehingga dianggap sebagai fenomena yang normal.

Bergantung pada jalan pemusnahan proses vagina, ada berbagai jenis penyakit busuk. Kotoran testis adalah bentuk yang paling umum. Dalam bentuk ini, cairan terakumulasi hanya di antara selaput dan tidak ada kaitannya dengan peritoneum. Bentuk ini saja tidak bisa diatasi, karena tidak ada jalan keluar untuk cairan ini.

Berkomunikasi tentang testis pada testis berkembang saat proses vagina terhubung ke rongga perut dan dengan demikian ada akumulasi cairan antara selaput yang bebas terhubung ke rongga perut. Keriput dari kabel spermatik ditandai oleh akumulasi cairan hanya dalam perjalanan tali spermatika yang diberikan.

Tapi hidrosefalus semacam itu dalam proses yang panjang dapat mencapai tahap yang berbeda: misalnya, mengkomunikasikan pengisap testis dapat menjadi terisolasi.

Dua sisi testis pada bayi baru lahir terjadi ketika kedua proses vagina tidak ditumbuhi. Dalam kasus ini, prosesnya seringkali tidak diselesaikan secara independen.

Jebakan testis kanan dan kiri pada bayi baru lahir terjadi sama seringnya dan tidak tergantung pada kondisi apapun.

Gejala klinis utama dari dropsy adalah peningkatan skrotum dari satu sisi dalam ukuran. Ini tidak mengganggu bayi, kulitnya tidak merah dan tidak menimbulkan sensasi apapun. Cukup meningkatkannya dalam volume berbicara tentang proses ini.

[9],

Komplikasi dan konsekuensinya

Apakah disentri berbahaya pada bayi baru lahir? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang tua, terutama jika mereka sedang menunggu intervensi operasi. Jawaban atas pertanyaan ini adalah ambigu. Jika itu adalah pertanyaan tentang omong kosong fisiologis, maka pastinya tidak berbahaya dan lewat dengan sendirinya. Tapi mungkin ada beberapa komplikasi dropsy dengan ukurannya yang cukup besar. Salah satu komplikasi tersebut adalah tekanan kuat yang berkepanjangan pada testis dan epitel germinal dapat menyebabkan iskemia dan ketidaksuburan mereka di masa depan. Hal ini sangat berhati-hati untuk berperilaku dengan patologi ini menghindari trauma pada anak, karena konsekuensi trauma mungkin merupakan pendarahan ke dalam rongga testis atau di cangkangnya, yang juga dapat menyebabkan iskemia. Salah satu konsekuensinya mungkin adalah pelanggaran hernia, jika keluarnya rongga perut terjadi dengan mengantuk. Oleh karena itu, perlu hati-hati memeriksa dan melakukan diagnosis menyeluruh untuk menegakkan diagnosis yang benar dan menghindari komplikasi tersebut.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostik gemetaran testis pada bayi baru lahir

Diagnosis penderita dropsy biasanya tidak mewakili usaha apapun, karena penyakit ini sangat umum terjadi.

Setelah diperiksa, Anda bisa melihat bahwa bayinya memiliki skrotum yang lebih besar di satu sisi, atau kurang sering di kedua sisi. Pada saat bersamaan kulit di atasnya tidak berubah, tanpa kemerahan dan cacat. Saat palpasi skrotum, struktur elastis lembutnya dicatat. Palpasi tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Terkadang saat palpasi Anda bisa merasakan gejala transfusi cairan, yang mengindikasikan hidrokel persis. Ibu mungkin mencatat bahwa ketika anak itu telah lama berbaring, skrotum berukuran sedikit lebih besar daripada saat dia difitnah dalam posisi tegak. Ini adalah tanda diagnostik utama yang berbicara tentang testis dropset yang mungkin terjadi. Jika patologi ini dikombinasikan dengan kriptorkismus atau reaksi inflamasi testis, gejala lain mungkin muncul-nyeri pada palpasi, peningkatan suhu tubuh, ketegangan pada otot tekan perut, dan tidak adanya testis pada skrotum dengan ukuran yang meningkat.

Analisis pada umumnya tidak diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, karena penyakit mengantuk tidak disertai dengan perubahan parameter laboratorium.

Diagnosis instrumental banyak digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dropsy, serta untuk diagnosis banding. Metode yang paling mudah diakses dan tercepat adalah diaphanoscopy. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu mengambil senter dan mencerahkan mereka di bagian belakang skrotum. Jika formasi volumetrik disebabkan oleh akumulasi cairan, maka sinar cahaya akan menembus skrotum dan gnae akan merata secara bersamaan. Jika pembentukan struktur jaringan atau darah, maka gejalanya akan menjadi negatif.

Metode lain untuk diagnosis instrumental adalah pemeriksaan ultrasound pada skrotum. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan isi antara testis atau untuk menentukan struktur jaringan tambahan pada patologi lain. Jika Anda menggunakan studi Doppler, Anda juga dapat menentukan aliran darah di pembuluh darah dan menyingkirkan patologi lainnya.

[14]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding testis dropsy harus dilakukan terutama dengan patologi yang merupakan tanda adanya "skrotum akut". Penyakit seperti torsi testis atau pelengkap, cedera skrotum, iskemia iskemik adalah patologi yang sangat serius yang memerlukan pembedahan segera untuk menghindari komplikasi. Gejala diferensial utama dari patologi ini adalah hiperemia skrotum dan nyeri tajam, dimana anak akan bereaksi dalam gerakan apapun.

Juga perlu dilakukan diagnosa diferensial antara payus testikel dan hernia. Bila organ hernia rongga perut melewati titik lemah di skrotum. Hal ini juga disertai dengan peningkatan ukurannya. Ketika sampai pada hernia, ia dapat dengan bebas masuk ke rongga perut saat meraba, dan tidak seperti ini, hal itu tidak terjadi pada orang yang mengantuk.

Pengobatan gemetaran testis pada bayi baru lahir

Pengobatan untuk buang air kecil dengan produk obat tidak digunakan, karena merupakan patologi bedah.

Paling sering pada anak-anak sampai satu tahun dengan tetesan telur, pengamatan sederhana digunakan, karena sampai saat ini proses per vaginam masih bisa dilikuidasi secara independen. Setelah mencapai satu tahun, ini dianggap tidak mungkin dan masalah perawatan bedah sedang dipertimbangkan.

Dalam masa pengelolaan yang penuh harapan tersebut, beberapa orang tua mungkin menggunakan metode alternatif untuk mengobati patologi ini. Metode alternatif tersebut meliputi:

1. Jus labu dan seledri telah diucapkan sifat diuretik, sehingga bisa mengurangi keparahan hidrokel. Untuk perawatan, Anda perlu membuat jus segar dari tanaman seledri dan labu dan aduk dalam jumlah yang sama. Dianjurkan untuk memberi anak pada usia tidak lebih awal dari setengah tahun dengan setengah sendok teh delapan kali sehari. Bagi anak-anak yang lebih muda perlu memulai pengobatan dengan satu tetes untuk menghindari manifestasi alergi.
2. Seringkali untuk perawatan di rumah menggunakan infus tunas birch atau jus birch itu sendiri. Jika musim jus birch murni, maka harus diencerkan 50% dengan air hangat rebus dan beri anak satu sendok teh hingga lima kali sehari. Jika tidak ada kemungkinan untuk minum jus segar, maka dimungkinkan untuk menyiapkan infus buah. Untuk melakukan ini, ambil 20 gram tunas birch dan bersikeras dalam satu gelas air mendidih mendidih. Dosis untuk bayi sama seperti saat menggunakan jus birch.
3. Cowberry dan elderberry memiliki sifat dehidrasi yang baik dalam patologi yang sama. Untuk melakukan ini, ambil 20 mililiter jus dari masing-masing berry dan encerkan mereka dengan air sampai jumlah total 100 mililiter. Berikan anak Anda dua kali tetes empat kali sehari.

Penggunaan kompres dan salep saat buang air kecil dilarang, karena bisa menimbulkan komplikasi.

Perawatan operatif dapat dilakukan dengan metode tusukan. Dalam kasus ini, setelah perawatan di lapangan, tusukan skrotum dilakukan dengan isapan cairan. Cara ini bisa digunakan dalam bentuk dropsy, bila tidak ada kaitannya dengan rongga perut. Dengan gabungan tetesan, metode ini tidak efisien, karena cairan terakumulasi kembali.

Pengobatan pembedahan adalah metode yang paling efektif dengan menggunakan metode eksisi khusus pada proses vagina. Operasi ini dilakukan oleh anak-anak setelah satu tahun di bawah anestesi umum. Inti dari operasi ini adalah eksisi membran dan kantong dimana cairan itu berada. Setelah ini, proses per vaginam dibalut dan operasi dianggap selesai. Kambuh dengan taktik yang benar tidak diobservasi.

Pencegahan

Profilaksis dropsy tidak spesifik dan hanya mencakup pencegahan komplikasi.

[15], [16]

Ramalan cuaca

Prognosis dropsy menguntungkan dengan manajemen hamil yang tepat dan intervensi operasi lebih lanjut. Tidak ada komplikasi pada trunk fisiologis juga.

Testis pada bayi baru lahir bisa bersifat fisiologis dan tidak memerlukan tindakan apapun selama tahun pertama kehidupan. Ke depan, metode pengobatan utama adalah bedah. Dengan perawatan yang tepat, tidak ada komplikasi yang diharapkan.

[17], [18], [19]