Eritema kulit bayi yang baru lahir: penyebab, efek, pengobatan

Eritema bayi yang baru lahir sangat umum, dan tidak selalu itu fisiologis. Terkadang manifestasi eritema bisa menakut-nakuti orang tua, yang notabene tidak begitu berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk membedakan gejala kondisi fisiologis dan patologis untuk taktik yang benar dan tepat waktu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Statistik munculnya eritema menunjukkan bahwa lebih dari 15% bayi yang baru lahir memiliki eritema pada kulit pada minggu pertama kehidupan. Dari jumlah anak ini, sekitar 20% menderita eritema toksik. Komplikasi eritema hanya terjadi pada 1% anak-anak, yang membuktikan sifat jinak dari eritema ini.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Penyebab eritema pada bayi baru lahir

Eritema adalah kemerahan pada kulit bayi, yang bisa terjadi karena berbagai alasan. Saat anak lahir, dia dihadapkan pada pengaruh faktor lingkungan, yang sebelumnya tidak begitu memengaruhinya. Kulit bayi cocok untuk tindakan simultan tekanan, suara, kelembaban, dan suhu. Semua stimuli ini, yang bekerja pada kulit, memerlukan adaptasi darinya, yaitu adaptasi. Karena itu, organ pertama yang rentan terhadap adaptasi setelah lahir justru kulitnya. Bayi yang baru lahir memiliki ciri khas struktur kulit dan pelengkapnya, yang menyebabkan manifestasi eritema pada kebanyakan bayi. Epidermis pada bayi baru lahir tipis, kendur, dan pita papila dan epidermis tidak terbentuk. Antara epidermis dan kulit itu sendiri adalah membran, yang ditandai dengan perkembangannya yang buruk. Hal ini memungkinkan pembuluh tipis untuk bersinar melalui semua lapisan epidermis. Pembuluh darah terdiri dari baris pertama sel endotel, berada di tempat dangkal, dan ada dilatasi fisiologis dan jumlah pembuluh yang relatif lebih besar di kulit, yang menyebabkan warna kulit "kemerahan" pada bayi. Inilah yang mempengaruhi munculnya eritema pada bayi baru lahir. Karena itu, alasan utama munculnya eritema pada bayi adalah sejenis adaptasi kulit terhadap lingkungan luar. Eritema terjadi karena perluasan kapiler kulit secara signifikan sebagai respons terhadap rangsangan lingkungan yang tidak biasa. Dalam patogenesis perkembangan eritema fisiologis tersebut, peran penting juga dimainkan oleh ciri struktur kulit dan kapiler pada bayi.

Ada penyebab lain dari eritema pada bayi baru lahir. Ini termasuk hipersensitivitas terhadap protein susu ibu atau komponen makanan lain yang bisa ditularkan ke anak dengan susu. Dalam hal ini kita berbicara tentang eritema toksik. 

[13], [14], [15], [16], [17]

Faktor risiko

Mengingat penyebab terbentuknya eritema pada anak dapat mengidentifikasi faktor risiko:

1. Bayi prematur memiliki potensi kulit adaptif yang lebih rendah, oleh karena itu lebih rentan terhadap eritema;
2. isi mekonium dalam cairan amnion;
3. anak-anak dari ibu dengan konflik Rh;
4. anak-anak yang lahir di musim panas;
5. anak-anak dari ibu dengan dermatitis atopik berat atau diabetes mellitus;
6. bayi baru lahir pada makanan buatan

[18], [19], [20], [21]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan eritema toksik adalah perkembangan reaksi alergi, namun tidak ada tahap imunologis. Artinya, ketika protein susu masuk ke tubuh anak, mereka bekerja sebagai pembebas histamin. Protein ini menyebabkan sekresi histamin dengan pembentukan klinik reaksi alergi, namun tidak ada alergi sejati. Oleh karena itu, penyebab eritema toksik adalah reaksi alergi, yang kurang disesuaikan.

[22], [23], [24], [25]

Gejala eritema pada bayi baru lahir

Ada dua tipe utama eritema - fisiologis dan patologis.

Tanda pertama dari eritema sederhana muncul pada hari kedua atau ketiga setelah kelahiran. Hal ini terjadi paling sering setelah mandi pertama dan mengeluarkan pelumas asli, yang melindungi kulit bayi. Kemudian kontak pertama kulit anak dengan lingkungan eksternal berlangsung. Ada perluasan kapiler dan terlihat seperti kulit bayi yang memerah. Pada saat bersamaan, kulit tidak panas disentuh dan tidak menimbulkan sensasi pada bayi. Karena itu, dia tidur nyenyak, makan dan main tidak lebih dari biasanya. Eritema fisiologis seperti bayi yang baru lahir melewati tahap perkembangan berturut-turut dan setelah satu atau dua hari, intensitasnya menurun. Dalam hal ini, Anda bisa melihat bahwa kulit menjadi lebih ringan dan tidak begitu terang terlihat seperti sebelumnya. Menjelang minggu pertama kehidupan, eritema masuk ke tahap berikutnya dan mengelupas kulit. Dalam kasus ini, lapisan atas epidermis terkelupas dalam lapisan besar. Paling sering terjadi pada bagian perut dan belakang anak dan lebih terasa pada anak-anak portabel. Eritema pada bayi yang baru lahir di wajah sering lewat dengan sendirinya bahkan tanpa mengupas kulit. Durasi eritema fisiologis atau sederhana pada bayi baru lahir tidak lebih dari satu minggu. Jika kita berbicara tentang prematuritas, maka mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk beradaptasi, sehingga bisa menimbulkan eritema hingga dua sampai tiga minggu.

Eritema beracun pada bayi baru lahir mulai terwujud secara klinis pada hari ketiga perlima. Gejala eritema beracun adalah munculnya bintik merah dengan ukuran, lokalisasi dan intensitas yang berbeda. Bintik-bintik ini muncul di sekitar persendian, di perut, di pegangan, tapi tidak bisa di kaki atau telapak tangan, karena kulitnya memiliki struktur yang sedikit berbeda. Bintik dapat menonjol di atas kulit dan mungkin ada gelembung dengan cairan transparan di bagian atas. Tapi gambar ini disimpan hanya beberapa hari dan mereka juga hilang tanpa bekas. Eritema alergi semacam itu tidak menimbulkan bahaya potensial bagi kesehatan bayi, karena tidak ada reaksi alergi yang benar.

Komplikasi dan konsekuensinya

Biasanya tidak ada efek setelah eritema. Lenyap tanpa meninggalkan jejak, tidak meninggalkan jejak khusus. Bisa terjadi komplikasi jika ibu dengan sangat hati-hati mencoba "mengobati" eritema. Kemudian komplikasi yang paling sering terjadi adalah infeksi pada kulit bayi yang lembut dengan perkembangan pustula. Hal ini mengancam pembentukan kulit lepuh dengan kandungan purulen, yang dapat menyebabkan penyebaran infeksi.

[26], [27], [28], [29],

Diagnostik eritema pada bayi baru lahir

Seringkali, eritema fisiologis pada orang tua tidak menimbulkan pertanyaan khusus dan dengan cepat berlalu dengan sendirinya. Tapi kalau itu adalah pertanyaan eritema beracun, maka orang tua sudah mulai khawatir.

Untuk mendiagnosis eritema bayi yang baru lahir, baik yang sederhana maupun toksik, pemeriksaan dokter yang sederhana sudah cukup. Secara visual, eritema memiliki penampilan yang sangat khas dan dokter anak yang berpengalaman dapat segera mengatakannya dengan anak kecil. Diagnosis banding harus dilakukan segera selama tahap pemeriksaan. Penting untuk membedakan eritema beracun dan reaksi alergi pada anak. Eritema beracun tidak pernah mempengaruhi kaki dan telapak tangan, yang bisa dianggap sebagai tanda diferensial utama. Reaksi alergi disertai ruam yang gatal dan membawa banyak sensasi yang tidak menyenangkan pada bayi. Oleh karena itu, jika seorang anak benar-benar makan atau tidur, atau ada kenaikan atau penurunan suhu tubuh anak-anak, maka perlu menyingkirkan eritema fisiologis, karena bersamanya tidak ada gejala umum.

Analisis dan diagnostik instrumental tidak dilakukan, karena eritema tidak memiliki perubahan khusus dan merupakan kondisi batas tubuh bayi yang baru lahir.

[30]

Pengobatan eritema pada bayi baru lahir

Pengobatan eritema pada bayi baru lahir, pada umumnya, tidak diperlukan. Gejala dan manifestasi hilang sendiri dalam satu atau dua minggu. Mungkin ada keterbatasan ketika eritema beracun diekspresikan ke seluruh tubuh. Kemudian Anda bisa menggunakan antihistamin secara sistemik.

Fenistil adalah satu dari sedikit obat yang bisa digunakan untuk anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan. Zat aktif obat tersebut adalah Dimethinden. Ini menghambat aksi histamin, yang dapat mempengaruhi tingkat keparahan reaksi dengan eritema toksik. Dosis obat - dua tetes tiga kali sehari, bisa digunakan meski dalam bentuk yang tidak diencerkan. Efek sampingnya bisa diwujudkan dalam bentuk kantuk, kekeringan selaput lendir, eksitasi, yang terjadi dengan dosis obat yang tinggi.

Jika eritema sudah lewat dan ada pengelupasan kulit, maka Anda bisa menggunakan minyaknya setelah memandikannya. Ini melembutkan kulit dan mengurangi keparahan pengelupasan, kekeringan dan iritasi.

Dengan eritema toksik, Anda tidak bisa meremas papula atau vesikel, karena hal ini dapat menyebabkan komplikasi. Cara terbaik adalah berkonsultasi ke dokter dan dia akan memastikan bahwa tidak ada yang perlu dilakukan, dan keadaan ini akan berlalu dengan sendirinya.

Pencegahan

Pencegahan terjadinya komplikasi dengan eritema adalah intervensi minimal dari orang tua, yang akan membantu kulit menyesuaikan diri dengan faktor lingkungan. 

[31], [32], [33], [34], [35]

Ramalan cuaca

Prognosis eritema selalu menguntungkan.

Eritema bayi yang baru lahir adalah munculnya kulit merah atau bintik merah pada hari ketiga atau kelima kehidupan anak. Dan hal utama yang harus diingat orang tua adalah bahwa ini adalah keadaan adaptasi kulit dan akan berlalu tanpa gangguan eksternal.

[36], [37], [38], [39], [40]