Bagaimana jika Anda memiliki banyak ASI saat menyusui?

Menyusui merupakan berkah dan makanan terbaik bagi bayi, karena dengan ASI ia akan mendapatkan segala yang ia butuhkan untuk tumbuh kembangnya, akan memenuhi kebutuhan cairannya. ASI diserap dengan baik oleh sistem pencernaan bayi yang rapuh dan, tidak seperti susu hewan atau campuran, tidak menyebabkan gangguan usus, alergi, kolik. Ini masalah besar jika seorang wanita memiliki sedikit, tetapi kelimpahan juga merupakan tantangan. Pada hari-hari pertama setelah melahirkan, payudara membengkak dan mengeras. Karena areola yang sempit, bayi seringkali tidak dapat menyedot ASI yang cukup. Kadang-kadang posisi bayi yang salah saat menyusui menyebabkan bentuk retakan yang menyakitkan ini - cara mudah penetrasi ke kelenjar susu melalui pembuluh limfatik infeksi. Akibatnya, terjadi stagnasi di dada dan ancaman nyata mastitis. Menurut statistik, dari 3% menjadi 5% wanita setelah melahirkan menghadapi ini. Terapi penyakit seringkali tidak memungkinkan untuk kembali menyusui.

Setiap ibu yang menyusui memiliki masalah dengan suplai ASI berlebih, atau hypergalactia, setelah beberapa minggu pertama setelah lahir. Sangat sedikit penelitian yang telah dilakukan untuk menentukan, menjelaskan, atau membantu memecahkan masalah ini. Pakar laktasi telah mengidentifikasi beberapa masalah bagi wanita penderita hypergalaxy.[1]

Hypergalactia juga disebut hiperlaktasi, kelebihan dan penumpukan ASI. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ke-10, istilah hypergalactia, hyperlactation dan peningkatan laktasi digunakan. Istilah yang paling sering ditemukan dalam kamus untuk menggambarkan kelebihan susu adalah hypergalactia.

Definisi yang diterima secara umum adalah kondisi produksi ASI yang berlebihan, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat memaksa ibu menyusui untuk memerah dan menyimpan ASI melebihi yang dibutuhkan bayi. Ibu dengan hipergalaktia berisiko lebih tinggi mengalami mastitis akut, [2]saluran tersumbat,  [3]nyeri dada kronis, dan  [4]penyapihan dini. 

Banyak wanita menyebabkan hypergalactia sendiri dengan berbagai cara, banyak suplemen herbal yang digunakan untuk meningkatkan suplai ASI, seperti alfalfa, fenugreek, goat root, fennel, thistle, saw palmetto, dan shatavari. Ibu muda sering diinstruksikan untuk menyusui bayinya selama berjam-jam, misalnya 15-20 menit per payudara, daripada menyusui sesuai dengan tip menyusui bayi. Hal ini menyebabkan beberapa ibu menyusui lebih lama dari yang dibutuhkan bayinya, yang selanjutnya meningkatkan kadar prolaktin.[5]

Jadi bagaimana jika ibu menyusui memiliki banyak ASI?

Bagaimana cara mengurangi suplai ASI saat menyusui?

Sebagai aturan, pada 3-4 bulan kehidupan seorang anak, proses produksi susu membaik dengan sendirinya dan masalah yang terkait dengannya hilang. Hingga periode ini, seorang wanita perlu belajar bagaimana mengatasi sendiri kelimpahannya. [6]Hiperlaktasi paling sering terjadi karena karakteristik individu ibu, disposisi genetik, pengaturan pemberian makan yang tidak tepat, pemompaan. Untuk mengurangi jumlah ASI selama menyusui, Anda perlu melakukan langkah-langkah berikut:

• Sebelum menyusui, peras payudara sedikit, yang akan membuatnya lebih lembut dan lebih lentur untuk bayi, dan pemberian ASI lebih efektif. Ini adalah susu "depan" dengan kandungan lemak rendah, untuk tubuh anak yang berikutnya lebih penting - lemak;
• selama menyusui, biarkan hanya satu payudara dikosongkan dan jangan batasi prosesnya pada waktunya. Jika anak lelah mengisap dan tertidur, setelah jeda singkat, pijat payudara dan peras ASI langsung ke dalam mulut, lakukan semuanya untuk terus mengisap (dorong hidung). Dianjurkan untuk memberikan payudara yang sama selama 3-5 jam;
• Dalam hal ini, payudara kedua hanya perlu dipompa sedikit (penuh akan menyebabkan produksi ASI lebih banyak), untuk melegakannya, Anda dapat menggunakan pompa payudara. Setelah itu, oleskan kompres dingin selama beberapa menit;
• menempel bayi ke payudara sesering mungkin;
• Terkadang bayi tersedak karena banyaknya ASI, ia tidak mampu menyerap banyak cairan. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan cara menyusui yang santai: ibu berbaring dengan kepala terangkat, bahu dan lengan menopang bayi di atasnya. Postur ini memungkinkan Anda untuk memegang dada lebih dalam, menggerakkan lidah dengan lebih baik. Banyak wanita lebih memilih makan dengan gendongan, dengan memperhatikan efektivitasnya;
• metode tradisional, yang digunakan wanita di masa lalu, menawarkan kompres dari daun kubis di dada bengkak, rebusan bijak,  [7]kulit kayu ek di dalam (kurangi jumlah susu), mint  [8]dan akar peterseli (buang cairan dari tubuh); 
• seorang ibu menyusui harus membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi; 
• mandi air hangat, selama itu ASI akan keluar dari payudara.

Obat-obatan untuk mengurangi laktasi

1. Pseudoefedrin adalah dekongestan yang banyak digunakan yang terbukti mengurangi suplai ASI. Satu studi menemukan bahwa dosis pseudoefedrin 60 mg dikaitkan dengan penurunan produksi susu sebesar 24%. Tidak jelas apakah efeknya dicapai dengan menurunkan kadar prolaktin. [9] Pseudoefedrin dapat diberikan pada awalnya 30 mg, dengan mengamati efek samping gugup, lekas marah, dan insomnia. Jika dosis 30 mg tidak menurunkan suplai dalam 8-12 jam dan dapat ditoleransi dengan baik, ibu dapat meningkatkan dosis menjadi 60 mg. Setelah ibu menyadari bahwa suplai ASInya menurun, dia dapat menggunakannya setiap 12 jam sesuai kebutuhan untuk menjaga suplai ASInya pada tingkat yang dapat diterima. Penting untuk tidak melakukan ini untuk jangka waktu tertentu, seperti dua kali sehari selama 3 hari, karena dapat menyebabkan penurunan stok. Dengan menggunakannya sesuai kebutuhan, ibu dapat lebih cermat menentukan respons tubuhnya terhadap obat tersebut.
2. Estrogen memiliki efek negatif pada laktasi dengan mengurangi suplai ASI. [10]Estrogen dapat diberikan sebagai pil kontrasepsi kombinasi sekali sehari selama seminggu dan kemudian dihentikan. Ibu akan melihat penurunan suplai ASI selama 5-7 hari. Jika persediaannya meningkat dari waktu ke waktu, ia dapat dirawat kembali dengan pil kontrasepsi kombinasi jangka pendek. Pengobatan estrogen meningkatkan risiko tromboemboli pada ibu, terutama jika diberikan hingga 4 minggu pascapartum.
3. Jika tidak ada perawatan sebelumnya yang mengurangi suplai ASI, langkah terakhir adalah obat antiprolaktin seperti bromocriptine atau cabergoline. Keduanya efektif dalam mengurangi dshf, jnrb susu di awal periode postpartum. Cabergoline telah terbukti memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada bromocriptine. [11]Namun, sangat sedikit yang diketahui tentang transfer cabergoline ke dalam ASI, sementara sangat sedikit bromocriptine yang ditransfer ke dalam ASI.
4. Tidak ada laporan yang dipublikasikan tentang kemanjuran salah satu obat ini dalam pengobatan hipergalaktia pada tahap akhir laktasi.

Semua ketidaknyamanan, kesulitan waktu makan akan dihargai dengan kekebalan yang baik pada anak, melindunginya dari infeksi, sering masuk angin, serta nafsu makan, penambahan berat badan dan perkembangan yang tepat.