Suhu basal normal pada kehamilan: grafik

Siklus menstruasi pada wanita, yang rata-rata berlangsung 28-35 hari, dapat dibagi menjadi 2 fase: pra-ovulasi dan postovulatory. Pada fase pertama dari siklus seksual pada wanita sehat biasanya tidak diamati fluktuasi suhu yang mengkhawatirkan. Dalam ovariumnya di bawah pengaruh estrogen telur matang secara bertahap (biasanya 1 per bulan), yang tidak disertai dengan kenaikan suhu. Sebaliknya, pada hari-hari awal menstruasi dapat dicatat beberapa penurunannya, tetapi selama seluruh fase pertama fluktuasi suhu basal disimpan dalam batas 36,1 - 36,8 derajat. Jika menjadi lebih tinggi, itu menunjukkan peradangan dalam sistem genital atau kekurangan estrogen, yang, seperti yang kita ketahui, mengurangi suhu tubuh.

Jika Anda mengikuti grafik suhu basal selama fase pertama siklus wanita saat merencanakan kehamilan, Anda dapat melihat bagaimana itu secara bertahap berkurang selama minggu pertama, yang menunjukkan peningkatan produksi estrogen, diperlukan untuk pematangan telur, dan penurunan sintesis progesteron. Bagi sebagian orang, momen ini mungkin tampak tidak penting, karena kehamilan dinilai oleh fase kedua dari siklus, yang dan lebih memperhatikan. Faktanya, perubahan suhu fase pertama sudah dapat dinilai berdasarkan fungsi sistem endokrin dan, khususnya, kelenjar seks. Jika ada kekurangan estrogen (suhu di atas 36,8 derajat Celcius), ovum mungkin tidak matang, dan tidak ada gunanya menunggu kehamilan dalam kasus ini, meskipun masalahnya biasanya diselesaikan dengan pengenalan sederhana pengganti hormon betina.

Ketika telur matang dan siap untuk pergi "ke dunia", sehari sebelum ovulasi atau pada hari yang sama, suhu tubuh wanita turun secara nyata hingga 36 - 36,2 derajat (alasannya terletak pada estrogen yang sama, yang selama periode ini dilepaskan dalam kuantitas maksimum). Setelah telur meninggalkan folikel, kebutuhan untuk peningkatan produksi estrogen berkurang, tetapi ada kebutuhan untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Di tempat folikel yang pecah, corpus luteum muncul dan sintesis progesteron dimulai, yang pada tahap ini lebih penting untuk pemeliharaan kemungkinan kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan suhu tubuh yang konsisten selama fase kedua dari siklus menstruasi hingga 21-25 dari siklus menstruasi, setelah itu jatuh (jika konsepsi tidak terjadi), atau tetap meningkat dan lebih lanjut (jika kehamilan terjadi). [1]

Tidak perlu takut dengan kenaikan suhu basal pada fase kedua saat merencanakan kehamilan. Ini adalah proses yang dikondisikan secara fisiologis yang umum, dan perbedaan suhu tidak begitu tinggi. Interval antara suhu tertinggi dari fase pertama dari siklus dan pembacaan maksimum termometer pada fase kedua biasanya 0,4-0,5 derajat.

Penurunan suhu preovulasi setelah pecahnya folikel disertai dengan kenaikan suhu yang tajam (fakta bahwa sebelum penampilan corpus luteum, progesteron disintesis dan terakumulasi dalam folikel, dan setelah rupturnya dilepaskan ke dalam darah, yang menyebabkan lompatan tajam dalam suhu, meskipun pada hari pertama langka hingga 37 luncur lompatan tajam. Pada lonjakan suhu ini di tengah siklus adil dan harus memperhatikan para wanita yang ingin hamil, karena itu menunjukkan ovulasi dan peluang optimal untuk menjadi seorang ibu.

Kemudian, berkat hormon luteinisasi, yang memasuki darah pada malam ovulasi, membentuk corpus luteum, yang seiring berkembangnya dan meningkatkan konsentrasi progesteron dalam darah, yang berarti suhu terus meningkat, mencapai nilai 37.1 - 37.2 derajat (kadang-kadang hingga 37.7, yang tidak dipertimbangkan sebagai jalur, yang tidak dipertimbangkan, tidak dipertimbangkan, tidak dipertimbangkan, yang tidak dipertimbangkan.

Setelah 21 hari siklus, dengan tidak adanya fusi ovum dan sperma, kelenjar, menyerukan warnanya tubuh kuning, menjadi tidak perlu, secara bertahap atrofi dan dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi. Selama periode ini, ada penurunan bertahap dalam produksi progesteron dan, dengan demikian, penurunan suhu tubuh bahkan sebelum timbulnya fase 1 dari siklus menstruasi berikutnya.

Jika konsepsi telah terjadi, kelenjar berfungsi secara aktif untuk 2,5-3 bulan lagi, dan kadang-kadang bahkan lebih lama, sehingga mencegah kegagalan kehamilan. Ajukan pertanyaan kepada dokter, apa yang seharusnya menjadi suhu basal dalam kehamilan, dan mereka akan menjawab tidak secara khusus, karena normal dipertimbangkan dan suhu 37,1 derajat, dan beberapa persepuluh derajat lebih - 37.2-37.4.

Sebagian besar, indikator-indikator ini bergantung pada karakteristik individu tubuh ibu masa depan, aktivitas proses yang terjadi di dalamnya, karena bahkan tanpa adanya perubahan hormon yang terkait dengan kehamilan, suhu tubuh pada orang yang berbeda dapat berbeda dapat berbeda dengan 0,1-1 derajat. Tidak mengherankan bahwa ibu potensial dapat menetapkan suhu individu, dan jika tidak menyimpang dari norma lebih dari 0,8-1 derajat, tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika suhu basal setelah hamil anak sedikit berbeda dari norma (norma yang diterima secara umum adalah 37.1-37.3 derajat), jangan khawatir sia-sia, karena norma individu hanya dapat ditentukan dibandingkan dengan suhu yang biasa. Misalnya, jika pada fase 1 siklus suhu seorang wanita tidak naik di atas 36, 5 derajat, maka pada fase ke-2 tidak mungkin lebih tinggi dari 37.

Perlu dicatat bahwa masuk akal untuk berbicara tentang apa yang seharusnya menjadi suhu basal pada kehamilan di pagi hari setelah bangun, di malam hari tidak logis untuk mengukurnya, karena tubuh menghabiskan energi pada siang hari, terpapar pada pengaruh faktor internal dan eksternal, sehingga hasil pengukuran tidak akan memadai. Tips untuk mengukur suhu basal dalam kehamilan dua kali sehari tidak memiliki dasar logis. Pengukuran malam akan berbeda dari pengukuran pagi, dan di antara satu sama lain, terlepas dari bagaimana kehamilan berlangsung. [2]

Suhu basal dan kehamilan

Mengukur suhu basal dianggap sebagai metode yang dapat diakses dan cukup efektif untuk mendiagnosis kehamilan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksinya dari hari pertama tanpa tambahan tes instrumental dan laboratorium. Biasanya, seorang wanita belajar tentang kehamilan dengan tidak adanya menstruasi pada waktu yang tepat dan beberapa hari setelah onset menstruasi yang direncanakan.

Suhu basal dengan pengukuran reguler memungkinkan Anda belajar tentang kehamilan bahkan sebelum penundaan. Lagi pula, paling sering interval antara konsepsi dan awal periode berikutnya adalah sekitar 14-16 hari, di mana telur memiliki waktu untuk menjalani beberapa divisi, mengubah tempat tinggalnya dan diperbaiki di dalam rahim. Selama periode ini, sistem saraf anak masa depan dan beberapa organ terbentuk, bahkan jika itu masih terlihat seperti manusia, tetapi itu pasti akan menjadi satu dengan bantuan ibu.

Sampai plasenta terbentuk di sekitar embrio, yang kemudian menjadi embrio, corpus luteum akan bertanggung jawab atas pelestariannya, menghasilkan progesteron dalam jumlah yang cukup. Hormon pada malam implantasi ini mempersiapkan rahim untuk pengenalan telur yang dibuahi, lebih lanjut menahan aktivitas berlebihan dan kontraksi prematur, mencegah penolakan embrio sebagai akibat dari pekerjaan yang salah dari pembela utama tubuh - sistem kekebalan tubuh, yang menganggapnya sebagai benda asing. Progesteron juga mempromosikan produksi hormon lain yang dianggap penting untuk pengembangan normal janin. Menjaga kehamilan dan mencegah persalinan dini. [3]

Tidak mengherankan, pada kehamilan, suhu basal memiliki nilai yang lebih tinggi baik pada awal kehamilan dan pada tahap awal kehamilan. Bagaimana Anda tahu bahwa konsepsi telah berjalan dengan baik dan tidak perlu khawatir tentang kadar progesteron? Sekali lagi, dengan suhu tubuh saat istirahat. Nilai-nilainya selama bulan pertama harus sesuai dengan nilai-nilai yang didirikan dalam waktu seminggu setelah hari ovulasi. Suhu ini biasanya berlangsung sampai periode plasentasi (akhir bulan ke-2 kehamilan), dan kemudian secara bertahap kembali normal. Meskipun dalam kebanyakan kasus masih sedikit meningkat (dalam 37 derajat), karena sekresi progesteron dalam tubuh hamil berlanjut, tetapi fungsi ini setelah 12-14 minggu dari awal konsepsi sudah dilakukan oleh plasenta.

Awal dari sekresi plasenta progesteron lagi menyebabkan peningkatan levelnya di tubuh wanita, karena semakin besar bayi menjadi, semakin sulit untuk menahan aktivitas rahim. Tetapi tubuh ibu masa depan tidak lagi bereaksi akut terhadap perubahan latar belakang hormon. Ini mengembangkan resistensi tertentu terhadap lonjakan progesteron, sehingga peningkatan suhu yang nyata tidak dicatat sampai akhir kehamilan, meskipun konsentrasi hormon untuk selama ini meningkat sebesar 8-10 kali. Ini berkurang tajam hanya sebelum melahirkan, yang memungkinkan rahim untuk berkontraksi secara aktif. [4]

Grafik suhu basal

Berbicara tentang norma suhu basal dalam kehamilan, kami mencatat bahwa tidak semua penyimpangan dari norma yang diterima secara umum dianggap sebagai patologi. Suhu tubuh adalah masalah individu. Progesteron dapat mengubahnya sedikit, berdasarkan pembacaan yang stabil untuk setiap individu.

Sangat mudah untuk menentukan norma suhu basal Anda dengan mengukurnya setiap hari setelah tidur di tengah fase pertama siklus. Anda harus siap untuk fakta bahwa bahkan dalam waktu yang relatif tenang, ketika folikel matang dengan partisipasi progesteron folikel dan estrogen, akan ada fluktuasi dalam pembacaan termometer, yang merupakan indikator stabilitas produksi estrogen. Fluktuasi seperti itu dalam 0,5 derajat cukup normal, tetapi apa dasar untuk menghitung norma suhu basal?

Sebagai titik referensi, kami mengambil indikator rata-rata, yang akan mencerminkan norma sejati kami, atau indikator maksimum dan minimum, yang dapat digunakan untuk menentukan batas bawah dan atas norma.

Pada prinsipnya, apakah akan membuat grafik suhu basal ketika merencanakan kehamilan pada hari, minggu, bulan atau hanya menyimpan buku harian, merekam di dalamnya hasil pengukuran reguler, itu adalah masalah individu. Tetapi catatan dan grafik semacam itu membantu melacak dinamika indikator suhu, menghitung momen penurunan maksimumnya, diikuti oleh peningkatan nilai yang tajam, yang menunjukkan ovulasi dan peluang yang baik untuk hamil anak, secara efektif melindungi diri sendiri jika kelahiran anak belum dalam rencana wanita dan pasangannya. Tidak mengherankan, dokter untuk tujuan diagnostik masih bersikeras untuk menyusun grafik (kurva suhu), yang kemudian lebih mudah diuraikan karena visibilitas hasil dan perubahannya. [5]

Dokter-Gynekolog membedakan jenis kurva suhu seperti itu, yang dengannya dimungkinkan untuk menilai keberadaan berbagai gangguan dalam sistem reproduksi dan kelainan hormonal:

• Norma untuk siklus menstruasi biphasic adalah perbedaan suhu basal pada fase 1 dan 2 dari siklus 0,4 derajat. Dalam hal ini, dokter membandingkan pembacaan termometer pada saat suhu turun sebelum menstruasi dan sebelum ovulasi. Pada periode postovulasi, ada lonjakan suhu, setelah itu nilainya dijaga pada tingkat yang relatif tinggi selama 12-14 hari.
• Jika kenaikan suhu pada fase kedua lebih lemah (interval 0,2-0,3 derajat), yaitu, fluktuasi suhu tidak signifikan, itu mungkin menunjukkan kurangnya produksi hormon seks: estrogen dan progestoron. Tingkat kenaikan suhu yang rendah setelah ovulasi menunjukkan bahwa pecahnya folikel belum terjadi, yaitu, tidak ada ovulasi, telur di dalamnya belum matang.
• Ketika kenaikan suhu diamati sesaat sebelum timbulnya menstruasi, yaitu pada akhir fase 2 dari siklus dan tidak jatuh pada malam menstruasi, dan fase kedua siklus pendek tidak biasa (kurang dari 10 hari), kita dapat berbicara tentang siklus biphasic yang sama, tetapi dengan kekurangan fase kedua (luteal). Dengan kata lain, kita berbicara tentang pelanggaran terhadap pembentukan dan fungsi corpus luteum, yaitu defisiensi progesteron, sebagai akibatnya telur yang dibuahi biasanya tidak fiksasi dalam rahim. Ini menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan.
• Jika kurva suhu tidak menunjukkan perbedaan suhu dalam dua fase siklus (kurva monotonik), yaitu tidak ada fluktuasi suhu yang nyata di tengah siklus menstruasi, kita berbicara tentang siklus anovulasi (monophasic). Pada wanita seperti itu perdarahan menstruasi dapat terjadi secara teratur, yang dianggap sebagai tidak adanya patologi apa pun. Pada prinsipnya, ini berlaku untuk anak perempuan remaja pada periode menstruasi, wanita hamil dan ibu menyusui.

Ada siklus yang tidak biasa tanpa pematangan oosit dan pelepasan pada wanita sehat dewasa karena stres, diet ketat, kurang tidur, keracunan, beberapa penyakit somatik, perubahan hormon (menopause). Ini dianggap patologis jika siklus seperti itu menjadi teratur.

Siklus menstruasi tanpa ovulasi, yang sistematis, dapat menyebabkan infertilitas. Mereka terjadi sebagai akibat dari gangguan produksi hormon betina dan pria dalam tubuh wanita, mutasi genetik, ovarium polikistik, gangguan fungsionalitas beberapa patologi lain dari sistem reproduksi.

Gejala siklus anovulasi dapat berupa penundaan, shift, tidak adanya menstruasi, keluarnya darah yang berlebihan selama periode, dll. Ini memungkinkan Anda untuk mencurigai patologi dan berkonsultasi dengan dokter dalam waktu. Benar, dalam beberapa kasus, perubahan waktu dan sifat menstruasi tidak diamati, dan wanita itu dapat mencurigai pelanggaran hanya berdasarkan upaya infertil berulang untuk hamil. Untuk menentukan apakah ovulasi terjadi, yaitu pematangan dan keluar dari telur dari folikel, yang tanpanya tidak mungkin untuk memahami kehidupan baru, Anda dapat menggunakan grafik yang menunjukkan perubahan suhu basal selama siklus, atau lebih baik selama beberapa siklus. [6]

• Pada beberapa wanita, kurva suhu memiliki karakter individu sehingga tidak cocok dengan jenis apa pun yang dijelaskan di atas. Paling sering ini adalah perubahan acak dan melompat dalam suhu sepanjang siklus menstruasi. Berbeda dengan siklus fase tunggal, grafik menunjukkan penurunan suhu preovulasi diikuti oleh lonjakan suhu di tengah siklus, tetapi pada periode lain suhu dapat berfluktuasi secara nyata pada siang hari.

Dalam situasi seperti itu, dokter mungkin mencurigai kekurangan estrogen, sebagai akibatnya tidak ada keseimbangan suhu. Pada fase kedua siklus, wanita tersebut dapat mengalami lonjakan suhu di atas normal, yaitu hingga 37,6-38 derajat tanpa adanya patologi sifat infeksi-infeksi.

Membuat bagan suhu basal dalam kehamilan atau perencanaan itu adalah hal yang bertanggung jawab untuk dilakukan. Untuk kejelasan, setelah menggambar titik pada grafik, satu sumbu yang mencerminkan perubahan suhu dengan interval 0,1 derajat, dan yang kedua menghitung hari-hari siklus menstruasi dalam peningkatan 1 hari, Anda perlu menggambar 2 baris: rata-rata (horizontal) dan garis ovulasi (vertikal). Garis tengah ditarik sedemikian rupa: membuang bacaan dari 5 hari pertama siklus dan menarik garis pada pembacaan suhu yang cocok dari 6 hari ke depan. Kami menggambar garis ovulasi dengan beberapa sel di sebelah kanan penurunan suhu preovulasi.

Ini semua mudah dilakukan pada grafik normal, ketika timbulnya ovulasi mudah diprediksi (tengah siklus, jika durasinya diketahui), tetapi kita berbicara tentang mengukur suhu ketika merencanakan kehamilan atau untuk meningkatkan efektivitas kontrasepsi. Gangguan hormonal dalam tubuh cenderung mengubah kurva suhu, yang memperumit interpretasinya dan membutuhkan konsultasi dengan spesialis.