Pengobatan ancaman penghentian kehamilan

Trimester pertama kehamilan adalah periode kehamilan yang paling sulit dan sangat menentukan jalannya. Selama periode ini, terbentuknya plasenta, embriogenesis dan pembentukan kompleksitas hubungan tubuh ibu dan janin. Pengobatan selama periode ini harus dilakukan sedemikian rupa agar tidak mengganggu proses kompleks ini, sehingga cara yang digunakan tidak memberi efek teratogenik atau embriotoksik dan tidak merusak hubungan hormonal dan kekebalan yang kompleks.

Dengan memperhitungkan bahwa pada awal kehamilan (2-4 minggu) aborsi spontan lebih dari 50% disebabkan oleh kelainan kromosom, kami tidak menganjurkan penggunaan metode terapi hormonal dan kekebalan pada kasus tersebut bila penyebab keguguran tidak jelas dan tidak ada pemeriksaan pra-kehamilan. Dan persiapan kehamilan. Obat, termasuk obat hormonal, harus diresepkan sesuai indikasi ketat dan dosisnya minimal namun efektif. Untuk membatasi durasi penggunaan obat-obatan, disarankan untuk menggunakan terapi non-obat.

Jika ada ancaman gangguan kehamilan pada trimester pertama, perlu segera melakukan ultrasound untuk menentukan viabilitas embrio, karena sering tanda ancaman muncul setelah kematian embrio. Setelah menetapkan fakta bahwa ada embrio detak jantung, pengobatan harus komprehensif:

1. Istirahat fisik dan seksual;
2. Psikoterapi, obat penenang: rebusan motherwort, valerian. Uji kejiwaan dilakukan di klinik untuk keguguran dengan menggunakan metode penelitian kepribadian multilateral.

Dengan dimulainya kehamilan, sindrom neurotik yang cemas-depresi ditandai oleh keadaan ketegangan internal, ketidakpastian, kecemasan, penurunan suasana hati, penilaian pesimis terhadap pandangan, yang mengindikasikan munculnya ketidaknyamanan psikologis yang cukup besar. Dasar patogenetik sindrom psychovegetative dibentuk oleh berbagai bentuk disintegrasi aktivitas sistem otak integratif nonspesifik, yang mengakibatkan pelanggaran perilaku adaptif dan terarah. Dapat diasumsikan bahwa kesatuan psikosomatik organisme membantu mempertahankan tingkat perubahan patologis tertentu pada organ dan sistem yang memastikan keberhasilan perkembangan kehamilan, membentuk lingkaran setan pada wanita dengan kebiasaan keguguran. Tujuan utama dari pengobatan sindrom psiko-vegetatif - penurunan tingkat kecemasan karena perubahan yang berkaitan dengan faktor-faktor stres dan penilaian optimis hasil kehamilan, yang dapat dicapai dengan bantuan psikoterapi, akupunktur, serta oleh ancaman gangguan pengobatan dan eliminasi nyeri sebagai faktor meningkatkan perasaan kecemasan. Kurangnya terapi korektif terhadap gangguan psiko-vegetatif dalam kompleks tindakan medis menjelaskan tidak memadainya efektivitas pengobatan keguguran dalam kontingen wanita ini.

Cara terapi alternatif bisa digunakan dengan persiapan magne-Vb. Sebagai hasil studi eksperimental, efektivitas aksi anti-stres magnesium ditunjukkan. Studi klinis menunjukkan bahwa intensitas kecemasan menurun sebesar 60%. Magnesium adalah katalis untuk aktivitas enzim, ia memulai metabolisme protein, asam nukleat, lipid dan glukosa. Tindakan anti-stres memiliki dan pyridoxine (vitamin B6) dan juga memainkan peran enzim dalam kaitannya dengan metabolisme protein. Magnesium mencegah penetrasi kalsium ke dalam sel dan dengan demikian mengurangi kejang otot, memiliki efek antitrombotik, dengan mempengaruhi metabolisme prostasiklin.

Obat Magne-Vb diresepkan dalam dosis 4 tablet per hari. Regimen bisa menjadi 2 tablet di pagi hari dan 2 tablet per malam; serta 1 tablet di pagi hari, 1 tablet untuk makan siang dan 2 tablet untuk malam ini. Durasi penerimaan ditentukan oleh kesejahteraan pasien dari 2 minggu sampai hampir keseluruhan masa kehamilan. Toleransi obat itu baik, tidak ada efek samping yang diamati pada hampir semua orang. Tetapkan magne-VB dari 5-6 minggu kehamilan, terutama pada pasien dengan tingkat kecemasan dan rasa sakit yang tinggi. Tidak ada pelanggaran dalam perkembangan janin dari penggunaan terapi magnesia.

Pengalaman menggunakan magne-Vb selama 2 tahun di lebih dari 200 pasien menunjukkan hasil sebagai berikut:

• sedasi, penurunan kecemasan, normalisasi tidur tercatat pada 85% wanita hamil;
• Penurunan nyeri di perut bagian bawah, punggung bagian bawah diamati pada 65% wanita hamil;
• Normalisasi usus dicatat pada semua pasien yang menderita konstipasi.

Dengan demikian, magne-Vb adalah pengobatan yang efektif untuk ancaman aborsi disertai dengan metode etiopatogenetik pada populasi pasien yang sangat kompleks. Magne-Vb memberikan tingkat metabolisme sel yang optimal dan bertindak sebagai obat penenang ringan, menggantikannya. Magne-Vb direkomendasikan untuk aplikasi yang luas dalam praktik kebidanan, pada rawat inap dan rawat jalan, sebagai alat independen, dan juga sebagai obat yang mempotensiasi metode terapi lain untuk ancaman penghentian kehamilan secara prematur, terutama kontingen yang kompleks seperti wanita hamil yang mengalami keguguran.

• Terapi spasmolitik: tidak bertelur sampai 0,04 g 3 kali sehari, supositoria dengan papaverine hydrochloride 0,02 - 3-4 kali sehari. Dalam kasus keparahan rasa sakit, no-shpa 2,0 ml digunakan secara intramuskular 2-3 kali sehari, baralgin 2,0 ml intramuskular.
• Terapi hormon berbasis patogenesis, tergantung pada penyebab ancaman gangguan, parameter hormonal, usia gestasi. Dosis obat dipilih secara terpisah di bawah kendali data klinis dan laboratorium.