Kardiotokografi, auskultasi aktivitas jantung, pewarnaan cairan ketuban
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam proses persalinan normal pada keadaan fisiologis janin, peningkatan bertahap frekuensi mekonium dalam cairan amnion terjadi, namun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok.
Auskultasi aktivitas janin jantung dengan stetoskop kebidanan dilakukan pada setiap bagian dalam proses kelahiran setidaknya satu jam sekali pada periode pertama dan setelah setiap usaha pada tahap kedua persalinan. Hasil penentuan denyut jantung janin auskultasi pada kelahiran fisiologis menunjukkan stabilitas parameter yang dipelajari dan bahkan pada periode II rata-rata denyut jantung janin tidak berbeda secara signifikan dari indeks dengan nilai tunggal pada kelompok lain. Detak jantung janin auskultasi berada pada kelompok 1 - (135,1 ± 0,31) bpm; di kedua - (135,9 ± 0,45); di ketiga - (135,3 ± 0,67); di ke-4 - (137,7 ± 0,53); di 5 - (137,2 ± 0,83); pada kelompok ke 6 - (136,9 ± 0,4) bpm.
Kardiotokografi, menjadi metode yang aman dan mudah diakses, menemukan penerapan yang luas dalam praktik kebidanan untuk diagnosis status janin dan dalam penelitian ini dilakukan pada semua kelahiran minimal 3 kali selama persalinan.
Hasil kardiotokografik menunjukkan bahwa dalam proses kelahiran fisiologis, denyut jantung rata-rata berada dalam kisaran normal dan praktis tidak berbeda dengan data auskultasi. Perubahan denyut jantung selama tahap pertama persalinan tidak berbeda secara signifikan antar kelompok.
Indeks penurunan fluktuasi intramuskular dalam proses pembukaan faring uterus secara bertahap meningkat, walaupun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam perjalanan analisis matematis, dan kecenderungan peningkatan sifat dilacak. Perubahan serupa terjadi pada indeks refleks miokard. Pada saat yang sama, indeks refleks dan deselerasi myocardial lebih jarang menunjukkan penderitaan janin tanpa adanya hipoksia daripada fluktuasi intra-menit. Peningkatan jumlah decleration pada kelompok ke 4 berbeda secara signifikan dari kelompok ke-3. Antara kelompok 2 dan 3 tidak ada perbedaan yang signifikan.
Jadi, terlepas dari kondisi fisiologis janin, data CTG dalam beberapa kasus menunjukkan adanya penderitaan intrauterine. Jelas, kita harus setuju dengan L. Lampe, yang percaya bahwa perubahan aktivitas jantung terkait dengan kelompok tanda fungsional asfiksia dan penilaian status janin berdasarkannya hanya mungkin dalam kondisi tertentu dan memerlukan analisis kritis.
Nilai prognostik perubahan denyut jantung janin dapat diringkas sebagai berikut:
- Pada kebanyakan kasus, perubahan ini mendahului pembentukan asidosis janin, jadi seharusnya dianggap sebagai tanda peringatan dini:
- Konstanta CTG membuat lebih mudah mengenali penyimpangan khas;
- kontinuitas pendaftaran adalah persyaratan utama, karena pengalaman menunjukkan bahwa bahkan dengan asidosis berat, detak jantung janin tetap normal untuk waktu yang lama;
- Bahkan dengan perekaman detak jantung yang terus-menerus dan pengenalan perubahan karakteristik, tingkat hipoksia janin tidak dapat diukur.
[