Apa yang dimaksud dengan kontrasepsi hormonal?

Untuk tujuan kontrasepsi hormonal, analog sintetis hormon seks wanita digunakan - estrogen dan progesteron, yang strukturnya mirip dengan hormon alami, dan aktivitasnya jauh lebih tinggi. Hal ini memungkinkan untuk memperoleh efek kontrasepsi saat menggunakannya dalam dosis yang sangat rendah.

Metode yang paling efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan saat ini adalah kontrasepsi hormonal, berdasarkan penggunaan analog sintetis hormon seks wanita.

Epidemiologi

Kontrasepsi hormonal sangat populer di negara-negara Eropa Barat: misalnya, di Inggris jenis kontrasepsi ini digunakan oleh 22%, di Prancis - 36%, di Jerman - 48%, di Italia - 23% wanita usia reproduksi, sedangkan di Ukraina kontrasepsi hormonal digunakan oleh 8,6% wanita usia reproduksi.

Mekanisme kerja kontrasepsi hormonal

Mekanisme kerja kontrasepsi hormonal didasarkan pada:

• penekanan sekresi hormon pelepas gonadotropin oleh hipotalamus;
• blok ovulasi;
• pemadatan dan penebalan lendir serviks, yang terdeteksi 48 jam setelah dimulainya pengenalan komponen gestagen, sementara lendir serviks menjadi lebih kental dan ditandai dengan berkurangnya kristalisasi;
• terganggunya implantasi akibat perubahan sifat morfologi endometrium;
• terganggunya fungsi korpus luteum saat memasukkan hormon eksogen bahkan selama siklus ovulasi.

Efektivitas kontrasepsi hormonal

Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, efisiensi teoritis dan praktis hampir sepenuhnya sama untuk metode kontrasepsi yang penggunaannya tidak dikaitkan dengan adanya faktor konsumen. Indeks Mutiara untuk kontrasepsi suntik adalah 0,3 dalam kedua kasus, efisiensi implan adalah 0,04, untuk kedua nilai tersebut.

Pengawasan medis terhadap wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal

Saat meresepkan kontrasepsi hormonal, serta selama pemeriksaan kontrol pada wanita yang sudah menggunakan kontrasepsi kelompok ini, dokter harus mempertimbangkan:

1. Analisis klinis keluhan dan kondisi pasien.
2. Dinamika tekanan darah.
3. Parameter pembekuan darah dan kadar gula darah.
4. Sitologi apusan vagina dan serviks.
5. Data kolposkopi.
6. Kondisi kelenjar susu.

Saat menganalisis keluhan pasien, perlu juga diingat kemungkinan efek samping obat, yang pertanyaan tentang penerimaan individu yang biasanya diputuskan dalam 3-4 bulan pertama penggunaan kontrasepsi. Dianjurkan untuk menunjuk wanita tersebut pemeriksaan kontrol pertama 3 bulan (siklus menstruasi) setelah meresepkan obat. Selanjutnya, jika tidak ada pemeriksaan karena kekhasan metode, pemeriksaan kontrol dilakukan setiap 6 bulan sekali.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan kontrasepsi hormonal

1. Kehamilan.
2. Trombosis arteri atau vena, tromboflebitis, penyakit jantung iskemik, hipertensi atau hipertensi yang disebabkan oleh penggunaan COC sebelumnya.
3. Iskemia serebral, termasuk migrain lokal yang parah.
4. Penyakit hati: riwayat penyakit kuning kolestatik pada ibu hamil, gangguan fungsi ekskresi hati.
5. Riwayat kondisi patologis, yang kejadian atau perjalanannya dipengaruhi oleh steroid seks; penyakit yang muncul selama kehamilan atau mempersulit perjalanan kehamilan sebelumnya (misalnya, herpes kehamilan, sindrom uremik hemolitik, korea dan otosklerosis).
6. Tumor ganas yang bergantung pada hormon (misalnya, kanker payudara).
7. Pendarahan dari saluran genital dengan penyebab yang tidak diketahui.

Kontrasepsi hormonal dan kehamilan

Dalam beberapa kasus langka di mana seorang wanita secara tidak sengaja mengonsumsi kontrasepsi hormonal selama awal kehamilan, tidak ditemukan adanya dampak berbahaya pada janin.