Murni gestagen tableted alat kontrasepsi (mini-pili)

Kontrasepsi oral mini pili hanya mengandung microdoses progestogen (300-500 μg), yaitu 15-30% dosis progestogen dalam persiapan estrogen-progestogen gabungan.

Mekanisme aksi mini melihat faktor berikut.

• Faktor leher: di bawah pengaruh mini pili, jumlah lendir serviks menurun, viskositasnya meningkat, yang mengurangi kemampuan penetrasi spermatozoa pada periode menstruasi.
• Faktor uterus: penggunaan mini pili menyebabkan perubahan pada endometrium, mencegah implantasi (transformasi sekresi prematur, dan dengan penggunaan jangka panjang - atrofi endometrium).
• Faktor pipa: pil mini menyebabkan migrasi telur untuk memperlambat tuba falopi karena penurunan aktivitas kontraktil tuba falopi.
• Faktor utama: pada 25-30% pasien, pil mini menekan ovulasi.

Efektivitas kontrasepsi mini pili adalah 0,3-9,6 kehamilan per 100 wanita / tahun. Mini-pili adalah metode kontrasepsi yang dapat diandalkan hanya pada wanita menyusui. Dalam situasi lain, Anda harus menggunakannya hanya jika Anda tidak dapat menggunakan metode yang lebih andal, seperti COC.

Persiapan dasar kelas mini-saw

• The microlus adalah persiapan dosis rendah dari kelompok alat kontrasepsi ini. Setiap pelet berisi 30 μg levonorgestrel. Dalam kemasannya, 35 dragees (5 minggu resepsi).
• Exluton adalah salah satu obat pertama kelompok ini. Setiap pelet mengandung hormon hormon 500 mcg linestrenol yang relatif tinggi, karena fakta bahwa lynestrol memerlukan aktivasi metabolik di hati, di mana kehilangan dosis terjadi. Paket berisi 28 drage (asupan 4 minggu).
• Charozetta adalah obat dosis rendah. Satu dragee berisi 75 mikrogram desogestrel. Dalam hal ini, perlu hati-hati mematuhi rejimen, karena desogestrel dimetabolisme selama perjalanan utama melalui hati. Hal ini dapat menyebabkan penurunan keandalan alat kontrasepsi obat pada beberapa wanita. Paket berisi 28 drage (asupan 4 minggu).

Mode penerimaan gergaji mini

Obat ini diminum dalam mode kontinu pada waktu yang sama mulai dari hari pertama siklus menstruasi. Karena, dalam kebanyakan kasus, ovulasi pada wanita tetap ada, kontrasepsi hanya dapat diandalkan dengan kepatuhan terhadap rejimen mini-saw (penyimpangan dalam waktu pengambilan tidak lebih dari 2 jam). Setelah melahirkan, jika seorang wanita sedang menyusui, obat ini dimulai 6-8 minggu setelah kelahiran anak; jika dia tidak menyusui - tepat setelah melahirkan.

Indikasi

• Masa menyusui (setelah 6 minggu setelah melahirkan) - pil mini tidak mempengaruhi durasi menyusui, kuantitas dan kualitas susu.
• Adanya kontraindikasi terhadap pengangkatan estrogen (sejumlah penyakit ekstragenital) atau komplikasi tergantung estrogen pada anamnesia.
• Usia reproduktif, termasuk terlambat, premenopause.
• Obesitas.

Kontraindikasi

• Risiko tinggi untuk kesehatan wanita jika terjadi kehamilan yang tidak diinginkan.
• Kehamilan.
• Tumor ganas kelenjar susu.
• Penerimaan simultan rifampisin, griseofulvin atau antikonvulsan.
• Pendarahan dari saluran genital dari etiologi yang tidak diketahui.
• Adanya anamnesis ikterus idiopatik selama kehamilan.
• Disfungsi hati, sirosis hati dalam bentuk parah, sindrom Dubin-Johnson, Rotor.
• Hepatitis virus dalam stadium aktif.
• Tumor ganas dan jinak.
• Sakit kepala parah, termasuk migrain, dengan manifestasi gangguan neurologis fokal.
• Penyakit tromboembolik
• Kekalahan dari pembuluh otak dan jantung.

Efek Samping

• Pelanggaran siklus menstruasi.
• Mual, muntah.
• Depresi
• Berat badan.
• Berkurangnya libido.
• Sakit kepala, pusing.
• Pembengkakan payudara

Pembatasan Metode

• Khasiat kontrasepsi yang lebih kecil dibandingkan dengan COC.
• Kebutuhan untuk kepatuhan ketat terhadap rejimen mengkonsumsi obat (minum pada saat bersamaan).
• Peningkatan risiko pengembangan kista ovarium fungsional.
• Peningkatan risiko kehamilan ektopik (frekuensinya 2 per 100 wanita / tahun, namun menurut kriteria kelayakan WHO, kehamilan ektopik dalam sejarah diklasifikasikan sebagai kelas kedua yang dapat diterima, yaitu manfaat penggunaan metode ini melebihi risiko teoritis dan terbukti) .
• Pelanggaran siklus menstruasi:
  • munculnya pendarahan uterus asiklik;
  • memperpendek siklus menstruasi menjadi 25 hari atau kurang;
  • munculnya "terobosan" pendarahan rahim.

Prinsip dasar pemantauan pasien yang menerima mini pili

• Dengan munculnya nyeri perut dan / atau perdarahan berkepanjangan dari saluran kelamin, perlu untuk menyingkirkan kista ovarium fungsional (ruptur, torsi pada kaki kista), kehamilan ektopik, proses hiperplastik di endometrium, mioma rahim, endometriosis.
• Jika menstruasi tertunda selama 45 hari atau lebih, kehamilan harus dikecualikan (jika pasien ingin menyelamatkan kehamilan, dia harus berhenti minum pil mini - dosis rendah progestogen dalam persiapan kelompok ini tidak meningkatkan risiko malformasi kongenital janin).
• Pasien dengan risiko tinggi kehamilan (sifat biphas dari kurva suhu basal dipelihara) dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan dari tanggal 10 sampai 16 hari siklus (dengan siklus menstruasi reguler) atau COC (jika tidak ada kontraindikasi).
• Dengan munculnya cairan berdarah antarmenstruasi pada bulan-bulan pertama penggunaan pil mini, Anda harus melanjutkan penerimaan obat secara normal (seperti peraturan, setelah 6-12 bulan siklus menstruasi dinormalisasi) atau beralih ke metode kontrasepsi lain.

Rekomendasi untuk pasien yang menerima mini pili

• Selama 7 hari pertama minum obat, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan.
• Hal ini diperlukan untuk benar-benar mengikuti cara mengambil obat Jika tablet tertunda lebih dari 3 jam, metode kontrasepsi tambahan harus digunakan dalam 7 hari.
• Jika Anda melewatkan 1 tablet, sebaiknya diambil sesegera mungkin, dan yang berikutnya - pada waktu yang biasa.
• Jika Anda melewatkan 2 tablet, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi darurat.
• Jika menstruasi tertunda lebih dari 45 hari, saat mengonsumsi mini-saw, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mengetahui kehamilan Anda.
• Pada bulan-bulan pertama pengambilan infus, bercak intermenstruasi dari saluran genital adalah mungkin, dan bila sudah menguat, perlu berkonsultasi dengan dokter.
• Bila diare dianjurkan menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
• Saat merencanakan kehamilan, minum pil mini segera dihentikan sebelum kemungkinan pembuahan.

Keuntungan dan kerugian dari kontrasepsi tablet gestagen murni

Manfaat

• Kandungan progestogen rendah dan tidak adanya komponen estrogen.
• Dibandingkan dengan COC, risiko lebih rendah terkena penyakit kardiovaskular dan gangguan serebrovaskular.
• Jangan mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan sistem pembekuan darah.
• Mereka memiliki efek terapeutik untuk dismenore, sindrom pramenstruasi, nyeri ovulasi, penyakit inflamasi pada organ kelamin dalam.
• Pemulihan kesuburan yang cepat (dalam waktu 3 bulan setelah penghentian obat).
• Diizinkan untuk digunakan selama menyusui.
• Mungkin penggunaan wanita merokok lebih dari 35 tahun.
• Kesederhanaan dan ketersediaan hayati aplikasi.

Kontrasepsi

• Jangan mengandung estrogen
• Efisiensi tinggi, dengan asupan harian bersamaan IP = 0,5-5,0
• Efek cepat
• Kurangnya komunikasi dengan hubungan seksual
• Tidak mempengaruhi menyusui
• Pemulihan kesuburan yang cepat

Tidak kontrasepsi

• Dapat mengurangi perdarahan menstruasi
• Bisa mengurangi nyeri haid
• Bisa mengurangi keparahan anemia
• Profilaksis kanker endometrium
• Kurangi risiko pengembangan tumor payudara jinak
• Lindungi dari kehamilan ektopik
• Berikan beberapa perlindungan terhadap penyakit radang panggul
• Kurangi risiko kehamilan ektopik

Kekurangan

• Penyebab perubahan sifat debit menstruasi pada hampir semua wanita (pengisapan tidak teratur atau bercak moderat)
• Mungkin ada beberapa keuntungan atau penurunan berat badan
• Metode ini tergantung pada pengguna (membutuhkan motivasi dan disiplin)
• Penerimaan yang tidak teratur meningkatkan risiko kehamilan
• Keefektifan metode ini dapat dikurangi dengan penggunaan obat-obatan tertentu secara simultan
• Kebutuhan untuk mengisi cadangan alat kontrasepsi
• Jangan melindungi terhadap PMS, termasuk infeksi hepatitis dan HIV

Aturan pemberian kontrasepsi tablet gestagen.

Penerimaan alat kontrasepsi gestagenovyh harus dimulai dari hari pertama siklus menstruasi, tanggal pengambilan tablet terus berlanjut tanpa gangguan pada saat diperlukan alat kontrasepsi. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mematuhi interval dalam mengambil tablet 24 ± 2 jam, karena peningkatan interval hingga 27 jam atau lebih meningkatkan risiko kehamilan dan memerlukan penggunaan metode kontrasepsi tambahan dalam waktu 7 hari setelah kesalahan saat masuk.

Saat beralih dari minuman ringan ke minuman mini, penerimaan yang terakhir harus dimulai sehari setelah tablet KOC terakhir diambil.

Jangan gunakan tablet gestagen!