Ephebofilia

Efebofilia adalah gangguan mental, sejenis pedofilia. Hal ini diekspresikan dalam ketertarikan seksual seorang pria atau wanita dewasa kepada anak-anak remaja. Dalam sebagian besar kasus yang terdiagnosis, penyebab penyakit ini adalah lesi patologis bawaan pada otak. Sangat jarang, lesi mekanis atau kimiawi pada sistem saraf pusat disebut sebagai faktor pemicu.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Berbagai disfungsi seksual kepribadian ditemukan pada 5-10% populasi. Karena anak-anak bersifat tertutup pada masa remaja, data statistik tidak dapat diandalkan dan lengkap. Preferensi seksual patologis melekat pada pria dan wanita. Gangguan mental kepribadian seperti efebofilia ditemukan pada 6-9% populasi. Pada pria, ketertarikan patologis paling sering tercatat pada rentang usia 30-34 tahun. Pada wanita, 35-45 tahun.

Penyebab ephebophiliacs

Motif munculnya gangguan mental ditetapkan pada masa pubertas dengan latar belakang proses pembentukan kesadaran seksual dan orientasi psikoseksual yang berkepanjangan selama kontak intim yang menyimpang dan meninggalkan kesan yang tak terhapuskan.

Peran penting dalam proses mengembangkan ketertarikan seksual pada anak remaja dimainkan oleh kesulitan dalam berkomunikasi dengan teman sebaya.

Dalam banyak kasus, efebofilia berkembang secara aktif pada individu dengan disfungsi seksual. Selama hubungan intim dengan pria dan wanita muda yang tidak berpengalaman dan tidak mengetahui teknik hubungan seksual, individu tersebut merasa lebih unggul dan cenderung tidak dikutuk atas tindakan seksualnya.

Pada laki-laki dengan orientasi seksual menyimpang, dengan hiperseksualitas remaja, aktivitas seksual yang tinggi terwujud, dalam kepuasan yang mana individu menunjukkan ketidakpedulian dalam cara mewujudkan hasrat seksual. Banyak ephebophiles menyukai kurangnya pengalaman anak-anak remaja, dan mereka senang terlibat dalam "bimbingan".

Pada orang lanjut usia, manifestasi efebofilia diamati pada gangguan seksual dengan latar belakang memudarnya kemungkinan untuk memuaskan hasrat, kemudian kontak dengan pria atau wanita muda berfungsi sebagai stimulus untuk melemahnya seksualitas lanjut usia.

Varian ketertarikan tersembunyi pada penderita efebofil dapat diamati ketika infantilisme terwujud dalam cara berkomunikasi atau cara berpakaian. Ketertarikan diekspresikan secara kompulsif, pasien jarang mencari perawatan medis dengan keluhan ketertarikan seksual kepada remaja. Keinginan tersebut meningkat setelah mengonsumsi alkohol atau obat-obatan dalam dosis besar.

Faktor risiko

Efebofilia lebih umum terjadi pada orang dengan tipe histeris, astenik, psikoastenik, psikopat, orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol dan obat-obatan terlarang. Penyebab penyimpangan tersebut adalah:

• keterbelakangan perkembangan psikoseksual;
• infantilisme;
• libido menurun;
• gairah seksual yang tidak terpuaskan;
• fobia yang bermula dari seksual.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Pada penderita efebofilia, perilaku seksualnya secara praktis tidak berbeda dengan perilaku normal dan tradisional, namun ada beberapa ciri berikut yang perlu diperhatikan:

• korupsi anak di bawah umur (percakapan terbuka dan intim yang disamarkan sebagai pendidikan seks, memperlihatkan foto-foto erotis dan pornografi, gambar-gambar, film-film, majalah-majalah dan naskah-naskah yang bersifat pornografi yang “tidak sengaja” terlupakan di tempat umum);
• keinginan para ephebophile untuk mencari pekerjaan yang berhubungan dengan remaja.

Dalam kebanyakan kasus, hubungan intim dengan remaja, karena kekhasan jiwa anak-anak pada usia ini, tidak diperhatikan. Remaja laki-laki dengan sederhana dan dengan rasa syukur melihat manifestasi efebofilia perempuan. Perempuan secara sukarela "mengajarkan" pria muda yang tidak berpengalaman langkah-langkah pertama kehidupan intim. Pasien dengan efebofilia menerima kesenangan emosional dan fisik terbesar dari kurangnya pengalaman "anak asuh" mereka. Proses "pencerahan" merangsang gairah seksual pada efebofilia. Terkadang penyakit ini menimbulkan manifestasi patologis yang nyata.

Gejala ephebophiliacs

Pasien dengan ephebophilia secara berkala memiliki fantasi yang menentukan tindakan luar biasa di bidang perilaku seksual. Kejenakaan ini tidak sesuai dengan norma budaya, menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh kemampuan individu untuk beradaptasi secara memadai dengan norma sosial yang ditetapkan, serta neurosis ephebophile. Ketertarikan dianggap sebagai pemuasan ketegangan seksual. Konsekuensi dari tindakan yang tidak wajar adalah penyebab stres tambahan. Namun, dalam kasus khusus, tindakan tersebut dianggap sebagai gejala skizofrenia. Saat memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis, dokter harus memperhitungkan bahwa pasien dapat dengan hati-hati menyembunyikan bentuk ketertarikan yang tidak dapat diterima secara sosial. Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengamati perilaku pasien secara dinamis.

Tanda-tanda pertama efebofilia muncul pada pasien dengan diagnosis pasti:

• Gangguan kepribadian mental.
• Konsekuensi kerusakan otak dengan perkembangan infantilisme mental.
• Skizofrenia dalam remisi.

Sindrom ketergantungan alkohol atau narkoba.

Intensitas gejala diekspresikan dalam munculnya ketertarikan seksual pada anak di masa remaja.

[ 6 ]

Tahapan

Tahapan-tahapan berikut ini merupakan ciri-ciri perkembangan normal hubungan seksual tradisional:

• Munculnya minat dan ketertarikan.
• Pemulihan hubungan emosional.
• Keintiman seksual.

Pada ephebophilia, tidak ada tahap keintiman emosional. Biasanya, ephebophilia beralih ke keintiman seksual setelah tahap ketertarikan. Transisi ke hubungan seksual dapat terjadi dalam bentuk yang kasar, agresif, atau sadis. Namun dalam beberapa kasus, tahap keintiman emosional terselubung sebagai "pelatihan" dan transisi ke keintiman intim terjadi dalam bentuk yang lembut.

[ 7 ]

Formulir

Menurut statistik patologi mental yang terdiagnosis, efebofilia dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada pilihan jenis kelamin remaja. Jenis-jenis tersebut adalah:

• biseksual (tertarik pada perempuan dan laki-laki);
• heteroseksual (ketertarikan pada lawan jenis);
• homoseksual (keinginan untuk hubungan intim dengan orang yang berjenis kelamin sama).

Diagnostik ephebophiliacs

Diagnosis didasarkan pada fantasi erotis yang kuat dan muncul secara berkala serta ketertarikan seksual yang meningkat pada remaja untuk memenuhi kebutuhan seksual fisiologis. Efebofilia dapat dibuktikan dengan tindakan yang tidak biasa dan luar biasa yang bersifat seksual yang bertentangan dengan norma perilaku sosial dan etika. Tindakan pasien tunduk pada fantasi obsesif, yang membuatnya mengalami tekanan psikologis yang sangat besar. Gangguan perilaku patologis tersebut diamati setidaknya selama enam bulan. Satu pasien mungkin secara bersamaan memiliki preferensi seksual abnormal yang digabungkan.

Perbedaan diagnosa

Pasien dengan efebofilia biasanya didiagnosis dengan gabungan kepribadian dan disfungsi patologis seksual. Ketertarikan menyimpang terhadap remaja dapat dikombinasikan dengan:

• masokisme (kecenderungan untuk memperoleh kesenangan dari penghinaan dan kekerasan);
• voyeurisme (mengintip tindakan seksual secara diam-diam);
• sadisme (mendapatkan kesenangan dari kekerasan dan menyiksa korban);
• fetisisme (ketertarikan pada pakaian dalam dan hal-hal yang menurut pendapat pasien dikaitkan dengan kesenangan);
• transvestisme (gangguan identitas gender);
• sadomasokisme (gabungan sadisme dan masokisme).

Psikiater dengan hati-hati membedakan efebofilia dari skizofrenia.

Pengobatan ephebophiliacs

Untuk pengobatan efebofilia dengan manifestasi monosimptomatik, metode psikoanalisis, psikoterapi, dan terapi perilaku digunakan, dikombinasikan dengan perawatan kompleks dengan obat-obatan yang membantu mengendalikan impuls:

• Litium.
• "Karbamazepin".
• Beta-blocker.
• Antagonis kalsium.

Semua tindakan terapi dilakukan dan dipantau oleh psikiater.

Pencegahan

Upaya pencegahan perilaku psikoseksual yang membahayakan secara sosial dapat dimulai dengan menghilangkan faktor pemicunya:

• pencegahan kecanduan alkohol pada orang tua pada tahap pembuahan;
• melindungi kesehatan wanita yang sedang hamil;
• identifikasi tepat waktu pasien dengan lesi organik pada sistem saraf pusat;
• memastikan kondisi yang memadai untuk pembentukan dan pengembangan identitas seksual yang benar pada anak sejak lahir;
• pencegahan gangguan psikoseksual;
• Perlu diajarkan kepada remaja keterampilan berkomunikasi dengan teman sebaya, termasuk dengan lawan jenis;
• pembentukan kualitas moral dan etika yang tinggi;
• pencegahan korupsi remaja;
• identifikasi dan terapi wajib terhadap individu-individu yang tersembunyi dan berbahaya dengan kecenderungan tinggi untuk melakukan aktivitas kriminal atas dasar seksual.

Peran penting dalam mencegah kejahatan dengan latar belakang hasrat dan fantasi seksual yang menyimpang adalah milik keluarga. Di lingkungan keluargalah kualitas moral, nilai-nilai kehidupan, pengembangan dan pembentukan kepribadian terjadi. Lingkungan yang agresif dan tidak menguntungkan di antara kerabat dekat menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi terjadinya tindakan yang salah dan berbahaya secara sosial dalam penyimpangan seksual dan memicu perkembangan patologi mental dengan maladaptasi seksual. Keluarga tempat tinggal pasien dengan efebofilia dapat membantu dalam pengobatan disfungsi mental, dan dapat menjadi penyebab traumatis tambahan dan memperburuk adaptasi patologis dalam masyarakat, memprovokasi pasien untuk melakukan tindakan berbahaya.

Karena efebophilia merupakan paraphilia yang sifatnya serial, maka tindakan preventif pada kasus ini akan diarahkan pada pencegahan terjadinya rangkaian tindak pidana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ramalan cuaca

Prognosisnya sebagian besar meragukan. Pelanggaran yang bermotif seksual termasuk yang paling serius. Kerabat dan teman harus memantau dengan saksama kecenderungan kerabat dengan efebofilia atau gangguan seksual lainnya. Deteksi dini kecenderungan menyimpang pada anggota keluarga akan membantu menghindari konsekuensi serius.