Anatomi Payudara Wanita

• Struktur

Payudara betina yang biasanya berkembang meluas dari tulang rusuk ke-3 sampai keenam secara vertikal dan dari sternum ke garis aksilaris anterior dan horizontal, mencakup sebagian besar otot toraks besar toraks dan anterior depan.

Tubuh kelenjar itu sendiri terdiri dari 15-20 lobulus berbentuk kerucut, yang menyatu secara radial dengan aprikasinya ke puting susu. Saluran inferior dari satu lobulus besar bergabung dalam bagian susu, yang dikuburkan oleh lubang kecil berbentuk corong di ujung puting susu.

Kelenjar mamaria ditempatkan pada fasia otot pektoral besar, yang dihubungkan oleh jaringan ikat yang longgar. Pada tingkat II-III tulang rusuk, permukaan fasia terbelah dan membentuk kasus kelenjar susu. Dari kasus ini ke dalam ketebalan radialnya ada tisu penghubung yang memisahkan parenkim dan jaringan adiposa kelenjar menjadi lobus. Kasus payudara fasia dipaksakan pada klavikula dengan pita padat fasia superfisial (Cooper ligamentum). Serat payudara dengan lokalisasi dibagi menjadi intra dan ekstra kapsul. Yang terakhir ini terletak paling dangkal.

• Suplai darah

Suplai darah payudara diberikan dari tiga sumber yang berbeda: 1) dari arteri interkostal posterior, 2) dari cabang arteri torakalis interna dan 3) dari arteri torakalis lateral. Cabang-cabang dari pembuluh interkostal posterior memasok bagian dalam dan, pada tingkat yang lebih rendah, bagian lateral kelenjar. Sumber utama suplai darah ke payudara adalah arteri torakalis internal. Cabang perforasinya meluas melalui empat ruang interkostal atas yang bersebelahan dengan sternum. Kapal terbesar di 60% kasus adalah cabang perforasi kedua, pada 40% kasus - cabang perforasi ketiga. Kerusakan pada pembuluh darah ini selama endoprostetik kelenjar susu menyebabkan pendarahan hebat. Pasokan darah dari areola dan puting susu dilakukan karena jaringan anastomosis arterial yang kaya terletak langsung di kulit, dibentuk oleh cabang-cabang dari ketiga sumber tersebut. Pengaliran vena kelenjar susu dilakukan melalui vena dalam dan superfisial. Vena dalam menemani batang arteri, sedangkan jaringan vena superfisial terletak di bawah kulit dan diwakili oleh jaringan pembuluh dengan loop lebar (circulus venosus Halleri).

• Sistem limfatik

Pembuluh getah bening susu dan membentuk jaringan yang kaya drainase getah bening dilakukan dalam arah berikut: dari bagian lateral ke kelenjar ketiak dari divisi belakang - untuk supra dan subklavia, dan dari verhnemedialnogo - okologru-dinnym ke kelenjar getah bening. Sebagai aturan, operasi estetika pada kelenjar susu tidak menyebabkan pelanggaran yang signifikan terhadap drainase getah bening.

• Innervasi

Kelembutan kulit yang menutupi kelenjar berasal dari tiga sumber utama. Bagian luar kelenjar susu diberikan pada cabang korteks anterolateral saraf interkostal III-IV, bagian dalam - cabang medial anterior saraf interkostal II-IV, bagian atas - cabang saraf supraklavikula, yang berasal dari pleksus serviks. Selain itu, cabang-cabang saraf toraks medial dan lateral ikut berperan dalam persarafan kelenjar susu. Kelestarian sensif kompleks puting-areolar disediakan oleh cabang korteks anterior-lateral nervus interkostal IV, yang pada tingkat garis aksilaris melubangi otot interkostal dan membelah diri ke cabang sensitif posterior dan anterior. Yang terakhir terus bergerak pada tingkat ruang interkostal keempat di bawah fasia otot dentate anterior ke tepi luar otot pektoral besar dan kemudian, berputar ke arah anterior, memasuki jaringan kelenjar.

Cabang terminal terdiri dari 5 fascicles: tiga innervates theola, satu adalah puting susu dan yang terakhir adalah parenkim kelenjar di sekitar areola. Dengan orientasi pada tombol konvensional, kabel saraf mencapai areola kanan dalam proyeksi 7 jam, dan areola kiri - 5 jam.

• Bentuk dan dimensi kelenjar susu

Ukuran dan bentuk kelenjar susu sangat bervariasi dalam periode kehidupan wanita yang berbeda. Selama pubertas, lima periode berturut-turut pembentukan kelenjar dibedakan: awal - bentuk anak datar; kenaikan volume seperti di bukit dengan peningkatan diameter areola; peningkatan umum dalam volume kelenjar, serta areola, tapi tanpa pembentukan kontur yang jelas dari areola dan puting susu; areola dan puting susu terbentuk menjadi elevasi sekunder yang berbeda; Kelenjar susu dewasa memiliki kontur yang sama dengan areola dan puting yang menonjol. Kelenjar susu berbentuk kerucut remaja menjadi dewasa seiring berjalannya waktu, secara bertahap meratakan kuadran atas dan medial. Kelenjar susu adalah organ tergantung hormon yang sangat sensitif yang dapat mempengaruhi bentuk dan volume kelenjar pada periode menstruasi wanita yang berbeda. Selama hidup, gravitasi dan kehamilan mempengaruhi bentuk payudara dan menyebabkan kelalaiannya.

Bentuk dan ukuran ideal payudara wanita ditentukan sesuai dengan ras, nasional, sosial dan estetika dan dalam banyak hal persepsi individu. Volume kelenjar susu normal tergantung pada konstitusi, tinggi badan dan berat badan seorang wanita dapat bervariasi dari 150 sampai 600 cm3. Kompleks puting-areolar pada normal,

Kelenjar susu mammae harus selalu berada tepat di atas proyeksi lipatan submammary, yang biasanya berada pada tingkat ruang interkostal keenam.

Parameter statistik rata-rata payudara "ideal" dihitung untuk wanita dengan tinggi 162 cm pada usia 17-18 tahun. Diameter rata-rata areola adalah 3,7 cm dan bervariasi dari 2,8 sampai 4,5 cm. Jarak antara rongga jugularis dan puting susu bervariasi antara 18 sampai 24 cm (rata-rata 21 cm). Jarak dari lipatan submammary ke puting rata-rata 6,5 cm (5 sampai 7,5 cm). Jarak antar jarak adalah 2 1 cm (dari 20 sampai 24 cm). Putingnya biasanya terletak 1-2 cm lateral ke garis midclavicular dan 11-13 cm dari garis tengah. Sebagian besar parameter berubah secara signifikan saat pasien berbaring.

[1], [2], [3], [4], [5]