Jaringan adiposa: anatomi dan metabolisme

Jenis dan pola distribusi jaringan adiposa

Berdasarkan lokasi dan karakteristik metabolismenya, jaringan adiposa dibagi menjadi tiga jenis utama: 1) jaringan adiposa subkutan; 2) lapisan adiposa dalam (subfasia); dan 3) lemak internal (viseral), yang sebagian besar terletak di rongga perut. Ketebalan dan rasio ketiga lapisan ini sangat beragam, berbeda secara signifikan di berbagai bagian tubuh, dan sangat menentukan kontur bentuk tubuh manusia.

Lokasi dan arsitektur timbunan lemak bergantung pada banyak faktor (keturunan, jenis kelamin, usia, laju metabolisme rata-rata, dll.) dan dicirikan oleh pola dasar berikut.

• Lapisan lemak subkutan terdapat di semua zona anatomi dan menentukan, pertama-tama, kehalusan kontur tubuh manusia. Ketebalannya sebagian besar ditentukan oleh rasio asupan energi dan pengeluaran energi individu dan, dalam sebagian besar kasus, relatif mudah dikurangi dengan latihan fisik dan/atau dengan mengurangi nilai energi keseluruhan dari makanan.
• Lapisan lemak subfasia dalam hanya diekspresikan di beberapa zona anatomi (perut, paha, area submental) dan menentukan perbedaan individu dalam kontur figur, serta volume dan kontur berbagai area tubuh manusia. Timbunan lemak di lapisan dalam memiliki metabolisme jaringan khusus, dan lokasi serta volumenya sebagian besar ditentukan secara genetik dan relatif sedikit berubah saat seseorang kehilangan berat badan.
• Kelebihan lemak pada tipe pria ditandai dengan:
  • peningkatan yang relatif seragam dalam ketebalan lapisan lemak subkutan pada anggota badan dan dada;
  • peningkatan volume perut yang lebih signifikan, terutama disebabkan oleh timbunan lemak visceral dengan ketebalan yang relatif kecil pada lapisan superfisial dan dalam dinding perut anterior;
  • seringnya terdapat "perangkap" lemak di bagian panggul dan daerah submental.
• Timbunan lemak berlebih pada tipe wanita ditandai dengan peningkatan volume lokal, terutama pada lapisan dalam jaringan adiposa di paha, permukaan bagian dalam lutut, perut dan - lebih jarang - pada wajah, lengan dan tulang kering.

Jenis dan bentuk timbunan lemak

Dasar peningkatan volume jaringan adiposa adalah hipertrofi sel-sel lemak (adiposit). Proses ini dapat terjadi pada jaringan adiposa di lokasi mana pun dan mengarah pada perkembangan dua bentuk utama timbunan lemak: 1) lokal dan 2) umum (umum).

Bentuk-bentuk timbunan lemak yang terlokalisasi

Hipertrofi sel lemak lokal dapat terjadi karena peningkatan sensitivitas yang ditentukan secara genetik terhadap glukosa yang masuk ke dalam tubuh. Ada tiga bentuk utama distribusi lokal timbunan lemak:

• "perangkap" lemak (bentuk terbatas);
• bentuk lokal-difus;
• gangguan kontur tuberkulosis halus.

"Perangkap" lemak ditandai dengan batas yang relatif jelas dari perubahan kontur tubuh akibat hipertrofi adiposit pada lapisan dalam atau superfisial jaringan adiposa. Hipertrofi lapisan dalam merupakan hal yang paling penting.

Bentuk timbunan lemak lokal-difus ditandai dengan peningkatan yang nyata pada lapisan jaringan adiposa yang sebagian besar superfisial di area anatomi tertentu. Dalam kasus ini, kontur area ini tidak tergambar dengan jelas dan bertransisi dengan lancar ke area tetangga dengan ketebalan lapisan lemak normal.

Paling sering, area peningkatan ketebalan lapisan lemak yang menyebar terletak di permukaan anterior paha dan di daerah epigastrium, lebih jarang - di permukaan posterior paha dan di tulang kering.

Gangguan kontur tuberkulum kecil disebabkan oleh hipertrofi adiposit yang jelas pada lapisan subdermal dan ditemukan dalam bentuk timbunan lemak lokal dan umum. Perkembangan kondisi ini sebagian besar terkait dengan ciri bawaan metabolisme adiposit lapisan lemak superfisial, dan juga disebabkan oleh struktur anatomi lemak subkutan. Secara khusus, lapisan subdermal mengandung jembatan jaringan ikat yang menghubungkan lapisan dermal kulit dengan fasia superfisial dan memberikan fiksasi dan mobilitas kulit dalam kaitannya dengan jaringan dalam. Pada beberapa orang dengan ambang elastisitas jembatan jaringan ikat yang rendah, hipertrofi adiposit menyebabkan jaringan adiposa menonjol ke arah kulit dengan pembentukan kontur yang tidak rata dalam bentuk tuberkel kecil di permukaan kulit. Kondisi ini sering disebut selulit, yang, dari sudut pandang terminologi medis, tidak tepat, karena akhiran "it" digunakan untuk menunjukkan proses inflamasi. Dalam kasus ini, lebih tepat menggunakan istilah "lipodistrofi tuberkulum kecil".

Ciri khas semua bentuk obesitas lokal adalah stabilitas relatif volume dan bentuknya, yang dapat dipertahankan bahkan dengan penurunan berat badan yang signifikan.

Bentuk umum dari timbunan lemak (obesitas)

Menurut konsep modern, obesitas umum adalah akibat dari ketidakseimbangan energi yang terjadi ketika jumlah energi yang masuk melebihi pengeluaran energi tubuh. Energi yang berlebih menyebabkan penumpukan volume tambahan jaringan adiposa. Dalam hal ini, terjadi hipertrofi sel-sel lemak baik pada lapisan superfisial maupun dalam. Pada obesitas berat, ketebalan jaringan adiposa menjadi signifikan, dan kontur "perangkap" lemak tidak lagi terdefinisi dengan jelas.

Perubahan jaringan adiposa seperti itu sering terjadi pada usia dewasa dan sebagian besar merupakan subjek pengobatan konservatif. Sementara itu, menurut penelitian N. Greenwood (1985), sel-sel lemak dapat terbentuk sepanjang hidup. Peningkatan massa lemak akibat proses hipertrofik dan peningkatan jumlah sel tidak menguntungkan bagi prognosis pengobatan konservatif.

Kontur tubuh yang efektif untuk pasien ini dimungkinkan dengan bantuan sedot lemak, yang menghilangkan sel-sel lemak berlebih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]