Koreksi bekas luka keloid

Pengobatan konservatif. Dalam sejarah pengobatan keloid dan bekas luka hipertrofik, sejumlah besar metode telah disarankan yang memiliki efek tertentu, namun belum menghasilkan solusi yang andal untuk masalah ini. Saat ini, jenis perawatan yang paling umum untuk bekas luka hipertrofik dan keloid.

Terapi sinar-X. Dosis iradiasi tergantung pada ukuran bekas luka. B.Cosman dkk. Tawarkan dosis rata-rata paling efektif 800 P 4 kali selama 4-8 minggu. EKVasilyeva, LI Krikun dan VFBol'shakov menggunakan dosis rata-rata 1000 P sebulan sekali, tentu saja pengobatan 10 sesi. Pengobatan berhasil pada 80% kasus.

Meskipun hasil yang mengesankan, perawatan jenis ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, seperti sering komplikasi dicatat - atrofi jaringan, hiperpigmentasi, pembentukan telangiektasi dan bahkan bisul.

Cryotherapy dengan nitrogen cair. Permukaan rumen diolah dengan nitrogen cair, sebagai hasil nekrosis bagian menonjol dari jaringan bekas luka. Permukaan diobati sampai gelembung muncul, menunjukkan dampak yang cukup dalam. Setelah epitelisasi luka, prosedur diulang.

Metode ini memberikan hasil yang baik pada keloid muda dan bekas luka hipertrofik, namun kurang efektif pada bekas luka lama.

Terapi laser Keuntungan utama laser CO2 adalah trauma minimal pada jaringan sekitarnya. Saat menggunakan laser, sejumlah kecil jaringan nekrotik terbentuk, akibatnya bekas luka yang lebih kecil terbentuk.

Injeksi steroid. Obat yang paling banyak diterima saat ini seperti suspensi triamcinolone (Kenalog-40) dan hydrocortisone acetate.

Suntikan dilakukan dalam kursus 3-5 sesi, antara yang membuat istirahat 7-10 hari.

Sebelum diperkenalkannya steroid, jaringan lunak yang mengelilingi bekas luka disusupi dengan larutan lidokain 0,5%. Di bawah aksi terapi hormon, bekas luka menjadi lembut, volumenya berkurang secara signifikan. Namun, dalam beberapa kasus, beberapa bulan setelah selesai pengobatan, pertumbuhan bekas luka keloid kembali berlanjut.

Penerapan wafer silikon. Publikasi pertama pada pelat gel silikon muncul di awal tahun 80-an. Dalam studi ini, ditunjukkan bahwa lapisan silikon itu sendiri (tanpa pembalut) mengurangi proses pembentukan parut berlebih.

Lapisan gel silikon ("Epiderm") adalah lapisan kain lengket lembut yang terbuat dari gel yang mengeras. Ini benar-benar tidak beracun dan tidak mengiritasi jaringan.

Syarat utama penggunaan piring adalah menjaga kebersihan permukaan piring dan area kulit yang diaplikasikan. Periode optimum pelat adalah 24 jam sehari, masa minimum aplikasi adalah 12 jam sehari.

Pelat dioleskan ke permukaan kulit yang direndam dengan sabun dan dicuci sehingga menonjol dari tepi bekas luka sebesar 0,5 cm. Setiap 12 jam, piring dilepaskan, dicuci dengan larutan sabun (dan juga area bekas luka) dan diletakkan di tempat. Setelah 10-14 hari, sifat perekat permukaan gel hilang. Dalam hal ini, perlu mengganti piring dengan yang baru. Durasi pengobatan adalah 2-3 bulan.

Menurut data yang dipublikasikan, relaps dengan jenis pengobatan ini diamati pada 20-46% kasus.

Di Pusat Bedah Plastik dan Rekonstruksi, pelat silikon "Epiderm" digunakan untuk merawat 30 pasien dengan bekas luka keloid. Waktu penerapan pelat adalah 1,5-2 bulan. Pengalaman akumulasi memungkinkan kita untuk menyatakan ketentuan berikut ini:

• aplikasi terisolasi dari pelat silikon "Epiderm" selama 1,5-2 bulan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam volume keloid dan bekas luka hipertrofik, namun efek ini tidak stabil, dan volume parut dapat meningkat lagi;
• Pelat silikon memiliki efek menguntungkan bahkan pada bekas luka bertahun-tahun yang lalu, namun efek terapeutik mereka lebih terasa selama pengobatan dalam periode dari 1 bulan dan kemudian dari tanggal operasi (selama reorganisasi akhir rumen);
• penggunaan pelat silikon hanya mungkin terjadi jika bekas luka berada di zona anatomis, yang memiliki permukaan datar yang tidak melengkung yang tidak mengalami deformasi selama pergerakan.

[1], [2], [3], [4]