Pengobatan bekas luka normotrophic

Dokter pertama yang harus memulai perawatan untuk pasien dengan bekas luka normotrophic yang luas adalah ahli bedah plastik. Dan hanya setelah selesainya pekerjaan dokter bedah, ahli dermatofosmetologi harus memulai pekerjaan dengan bekas luka yang tersisa.

Cryotherapy.

Nitrogen cair dengan titik didih 195,6 ° C dan salju asam karbon (t - 120 ° C) digunakan untuk tujuan ini.

Krimassazh

Metodenya sudah tua, bagus, murah dan sebagian dilupakan oleh ahli dermatologi dan dermatocosmetologists dengan referensi tidak hanya pada bekas luka, tapi juga masalah dermatokokus lainnya. Mekanisme aksi suhu rendah pada jaringan telah dipelajari dengan baik. Tindakan jangka pendek penyebab dingin pertama adalah kejang pembuluh darah, dan kemudian ekspansi mereka. Akibatnya, jaringan trofik membaik, metabolisme dalam sel meningkat. Selain itu, ada percepatan eliminasi sel tanduk mati, yaitu cryopilling. Dengan demikian, cryomassage memiliki efek menguntungkan pada bekas luka normotrophic, yang dimanifestasikan dengan menghaluskan permukaan bekas luka, meningkatkan elastisitasnya, dan mempercepat normalisasi warna. Untuk cryomassage di unit dermatologis dan pusat kosmetik, nitrogen cair paling sering digunakan. Nitrogen cair disimpan di kapal Dewar khusus. Agar pekerjaan dituangkan ke dalam termos atau perangkat khusus. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan aplikator, durasi prosedur tergantung pada area bekas luka - dari 10 sampai 20 menit. Dianjurkan untuk mengikuti sesi 10-15 sesi setiap hari atau 2 kali seminggu. Kursus bisa diadakan 2-3 dengan selang waktu 2-3 minggu. Bekas luka lama memburuk dalam perawatan konservatif, oleh karena itu sangat disarankan untuk melakukan semua prosedur terapeutik dengan luka bakar hingga 6 bulan. Jelas bahwa tidak ada kebutuhan untuk cryodestruction dalam kaitannya dengan bekas luka normotrophic.

Elektroforesis

Fermentotherapy. Elektroforesis oleh enzim secara patogenik dibenarkan. Terutama pada tahap awal pembentukan jaringan parut. Persiapan enzim pertama yang diresepkan adalah lidase, karena glikosaminoglikan mendominasi setelah epitelisasi defek kulit dengan pembentukan parut. Obat ini akan mengurangi kandungan asam mucopolysaccharides, melarutkan jaringan parut dan memperbaiki suplai darahnya. Setelah menjalani pengobatan dengan lidase, bermanfaat untuk pemberian elektroforesis dengan kolagenase untuk mengurangi massa serat kolagen.

Lidase (hyaluronidase).

Substrat spesifik untuk itu adalah asam hyaluronic. Enzim ini menyebabkan peningkatan permeabilitas jaringan karena penguraian asam hialuronat menjadi asam glikosamin dan asam glukuronat, yang memfasilitasi metabolisme pada substansi interstisial dermis. Obat ini tersedia dalam botol dalam bentuk terliofilisasi, dengan volume 10 ml, mengandung 64UE. Isi botol dilarutkan dalam 1-2 ml larutan garam atau 0,5-2% dari novokain. Dianjurkan dari 1 sampai 3 program lidase, tergantung pada area bekas luka dan jenisnya. Pada 10-15 prosedur setiap hari. Selang waktu antara kursus tidak kurang dari seminggu. Kemudian 1-3 kursus dengan kolagenase di rezim yang sama.

Kolagenase.

Persiapan berdasarkan kolagenase di jaringan farmasi adalah beberapa. Persiapan pertama dibuat di Leningrad Institute of Vaccines and Serums. Ini kolagen dan kolagen. Collalitin adalah obat yang lebih lemah, jadi kolagen paling sering digunakan.

Kolagen (sinonim: kolagenase, clostridio peptidase A).

Persiapan adalah enzim proteolitik yang diperoleh dari kultur Clostridium histoliticum. Substrat spesifik untuknya adalah kolagen. Dalam praktik medis digunakan larutan transparan berair dan tidak berwarna, yang disiapkan segera sebelum digunakan dari massa berpori warna putih (bentuk terliofilisasi).

Kolagenin secara selektif bekerja pada kolagen jaringan ikat dan bekas luka, menyebabkan kerusakannya.

Metode pemberian dan dosis.

Segera sebelum penggunaan kolagen, isi ampul dilarutkan dalam larutan novocaine 0,5, larutan natrium klorida isotonik atau air untuk injeksi. Obat tersebut disuntikkan langsung ke lesi dengan elektroforesis, fonophoresis, dan juga menggunakan injeksi mikro dan dermatologi.

Sebelum menerapkan kollalizina periksa sensitivitas pasien terhadap obat. Lakukan tes kulit dengan metode scarifying dalam dosis terapeutik. Kontrol dilakukan setelah 24-48 jam.

Untuk pengobatan bekas luka normotrophic, pencegahan kekambuhan bekas luka keloid setelah eksisi, dan juga untuk pengobatan keloid segar dan berkembang yang tidak bertahan lebih dari satu tahun, obat ini direkomendasikan untuk diterapkan dengan elektroforesis. Larutan encer dari collalysin disuntikkan dari elektrode positif selama 20 menit pada kekuatan arus 0,03-0,2 tA / cm ² pada konsentrasi 500-1000 KE dalam larutan garam fisiologis atau air untuk injeksi. Perjalanan pengobatan tidak melebihi 15 prosedur setiap hari. Sebanyak 2-3 kursus pengobatan dengan selang waktu 2-3 minggu. Dosis obat untuk pemberian elektroforesis dipilih dengan mempertimbangkan ukuran, tahap perkembangan bekas luka dan manifestasi klinisnya.

Untuk bekas keloid baru tumbuh, dan juga setelah eksisi bekas keloid pada individu dengan kecenderungan meningkat pada proliferasi jaringan ikat yang berlebihan, obat ini diresepkan untuk 1000-2000 KE dalam 10 ml air untuk injeksi secara intramuskular atau ke bekas luka. Dosis total - untuk 3 kursus pengobatan 45 000-90 000 KE. Selain elektroforesis, obat ini bisa disuntik dengan perangkat mikro, laser terapeutik. Untuk pengobatan bekas luka hipertrofik, kolagen diresepkan pada 500-1000KE, dilarutkan dalam 10 ml. Air untuk injeksi dengan dosis total 22000-45000KE.

Bentuk masalah Collalysin diproduksi dalam ampul 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermentol

Obat tersebut, diproduksi oleh perusahaan "SPb-Technology" di St. Petersburg. Ini adalah persiapan enzim yang kompleks dari hepatopancreas kepiting Kamchatka - (kosmetik polikolagenase).

Preparasi dapat dilakukan dengan elektroforesis, fonophoresis atau microcurrents pada konsentrasi 4 mg dalam 2-4 ml. Solusi fisiologis selama 10-15 sesi setiap hari. Jumlah mata kuliah - tergantung jenis luka No 2-4 dengan interval 3-4 minggu. Obatnya bagus, tapi tidak termotivasi oleh jalan, jadi pilihannya diberikan pada obat dengan aktivitas kolagenolitik yang serupa - kolagenase KK.

Kolagenase KK

Obat tersebut, yang diciptakan oleh ilmuwan Institut Kimia Bioorganik Pasifik (TIBOH) di Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98. Persiapan ini dimaksudkan untuk hidrolisis kolagen jenis apapun. Persiapan diperoleh dari hepatopancreas spesies kepiting komersial dengan pemurnian dengan menggunakan kombinasi metode kromatografi dan merupakan kompleks proteinase kolagenolitik, massa molekulnya berada dalam kisaran 23-36 kD. Aktivitas kolagenolitik collagenase dari hydrobionts terwujud pada pH 6,5-8,5. Obat ini mudah larut dalam air sampai konsentrasi 50 mg / ml. Ampulnya masing-masing berisi 250 unit.

Baik prepparate (fermentol dan KK collagenase) identik dalam komposisi dan menunjukkan aktivitas kolagenase secara signifikan lebih tinggi daripada semua obat yang diketahui saat ini dari tindakan serupa. Persiapan mengacu pada persiapan enzim kompleks, tidak hanya secara terfragmentasi fragmen sepanjang seluruh molekul kolagen, tetapi juga bekerja pada keratogialin dan struktur protein denatured lainnya pada kulit. Sebagai akibat dari efek spesifik yang sangat efektif pada bekas luka ini, regresi yang cukup banyak terjadi, dan, terkait dengan keloid dan bekas luka hipertrofik, dalam kaitannya dengan intervensi bedah lebih lanjut, efek ini juga bersifat preventif (mengurangi pertumbuhan parut patologis minimal setelah operasi). Untuk bekas luka tua prosedur seperti itu tidak tepat.

Kelofibraza (Jerman).

Komponen aktif utama: heparin - sodium (mukosa), urea.

Ini memiliki, selain tindakan fibrinolitik, zudoupokayayuschim karena pengenalan mentol, antioksidan, dan sebagainya. Tetapkan untuk memperbaiki penampilan dan elastisitas bekas luka normotropik pada kontraktur sikatrikial, keloid dan bekas luka hipertrofik, dan juga untuk pencegahannya.

Phonophoresis

Phonophoresis diperkenalkan dengan bentuk salep dan gel. Namun, juga memungkinkan untuk mengelola sediaan lyophilized, menipiskannya dalam jumlah kecil garam atau air untuk injeksi. Setelah ini, obat dapat dimasukkan ke dalam gel konduktif. Semua enzim yang terdaftar juga bisa disuntik dengan phonophoresis.

Kontraktubeks (Jerman).

Bahan: ekstrak bawang merah, heparin, allantoin. Memiliki aksi fibrinolitik, antiinflamasi, keratolitik. Mengurangi aktivitas proliferatif fibroblas dengan peningkatan metabolisme. Karena ini memiliki efek fibrinolitik.

Indikasi: Pengobatan keloid dan bekas luka hipertrofik, serta bekas luka normotrophik kasar.

Gel Kontraktubeks ditujukan untuk pemakaian luar. Bekas luka harus dilumasi, mudah digosok, 2-3 kali sehari minimal 2-3 bulan. Untuk meningkatkan efektivitas, obat tersebut disuntik dengan fonophoresis. Pada kursus - 10-15 prosedur. Jumlah kursus 3-4 dengan interval antara mereka tidak kurang dari 2-3 minggu. Ultrasound memiliki efek pelembut dari jaringan dan memungkinkan penyisipan lebih dalam obat, sehingga efektivitas pengobatan eksternal meningkat.

Catatan: Jika terjadi reaksi alergi jenis tertunda, penggunaan obat apapun harus dihentikan!

Untuk waktu yang lama, salah satu bentuk salep yang diketahui direkomendasikan untuk pengobatan bekas luka adalah madecasol. Dalam anotasi obat ini, Anda dapat membaca bahwa tindakan itu bekerja pada semua bekas luka, termasuk keloid dan hipertrofik, yaitu memiliki aktivitas fibrinolitik. Dengan demikian, itu bisa diresepkan untuk pasien dengan bekas luka normotrophic. Namun, dalam perjalanan kegiatan praktis mereka, dokter sering kali menghadapi kurangnya keefektifan obat ini sehubungan dengan fraktur normotropik dan patologis bruto. Sebuah studi terperinci tentang komposisi dan mekanisme tindakannya mengklarifikasi situasi. Bahan aktif utama obat ini adalah ekstrak tanaman Centell Asiatic, yang tumbuh di Madagaskar. Ekstrak tanaman ini memiliki efek merangsang aktivitas sintetis dan proliferatif fibroblas, dan akibatnya sediaan pada dasarnya tidak dapat bersifat fibrolitik.

Oleh karena itu, tidak ditunjukkan untuk keloid, atau hipertrofik, atau untuk bekas luka normotrophic. Namun, hal itu bisa memberi efek bagus dalam pengobatan bekas luka hypotrophic dan atrophic.

Lasonil (Jerman).

Komponen aktif: heparoid, hyaluronidase. Efektif pada tahap awal pembentukan parut. Tetapkan untuk pengobatan lokal, pelumas bekas luka 2-3 kali sehari. Efektivitas obat jauh lebih tinggi bila diberikan oleh phonophoresis.

Salep hidrokortison (Rusia).

Salep hidrokortison 1% dapat diresepkan untuk bekas luka normotrophic sebagai profilaksis untuk pertumbuhan patologisnya, dengan tujuan sedikit merata dan mempercepat normalisasi warna selama 1-2 minggu. Serta semua bentuk salep, obat ini lebih efektif diberikan dengan ultrasound.

Diketahui bahwa lampu merah merangsang fibroblas, jadi laser terapeutik efektif untuk perawatan luka, tukak trofik, dan tidak hanya berguna untuk jaringan parut, tapi bahkan dapat merangsang pertumbuhan hipertrofik mereka.

Terapi mikroskopis merangsang aktivitas proliferatif fibroblas, mendorong stimulasi kekebalan lokal dengan memperbaiki trofisme, oleh karena itu, terapi laser hanya diindikasikan untuk pengobatan jahitan bedah dan permukaan luka. Dengan demikian, terapi laser dan terapi microcurrent dapat digunakan untuk mencegah jaringan parut, dan bukan untuk merawatnya.

Tapi phoresis lazer, begitu juga dengan pengenalan berbagai obat, termasuk lidase dan kolagenase dengan mikro, adalah prosedur yang ditunjukkan sepenuhnya, namun bukan prosedur wajib, karena secara ekonomi jauh lebih mahal daripada electro dan phonophoresis.

Mesotherapy.

Alternatif elektroforesis dan fonophoresis adalah mesotherapy. Metode ini telah menerima awal dalam hidup dan sejauh ini merupakan arah dermatocosmetologi yang diakui secara resmi. Dengan demikian, lidase dan kolagenase dapat disuntikkan ke dalam tubuh melalui metode injeksi mikro, yang terkadang merupakan pengobatan yang jauh lebih efektif daripada di atas.

Meskipun melakukan tes alergi sebelumnya, dokter mungkin menghadapi pembengkakan jaringan bekas luka secara masif namun segera setelah prosedur berlangsung. Ini bukan reaksi alergi, tapi reaksi peningkatan permeabilitas jaringan yang tajam dari aksi enzim. Pasien dengan reaksi ini direkomendasikan diet bebas garam dan pembatasan makanan protein 2 hari sebelum prosedur. Selain itu, Anda perlu meresepkan ascorutin selama 1 tablet 3 kali sehari setidaknya sebulan.

Dengan melakukan terapi gelombang mikro, menurut kami, tidak dianjurkan, untuk memperbaiki suplai darah ke bekas luka bisa menjadi metode yang lebih rentan.

Pijat vakum.

Ini bisa digunakan dalam terapi bekas luka normotrophic, serta perangkat yang dibangun di atas prinsip ini, misalnya Skintonik, LPD, dll. Rak kosmetik juga memiliki perangkat vakum yang bisa disemprotkan dengan vakum. Teknologi ini meningkatkan sirkulasi darah, elastisitas bekas luka, agak meratakannya dalam kaitannya dengan kulit di sekitarnya. Namun, tidak perlu membicarakan radikalitas metode ini.

Ini ditentukan 8-15 sesi tidak lebih dari 3 kali seminggu.

Peelings.

Peelings adalah senyawa kimia yang memungkinkan Anda melepaskan lapisan atas kulit (epidermis) dan dengan demikian menghaluskan bantuan rumen. Kata pengelupasan berasal dari kata bahasa Inggris untuk dikupas - kupas. Untuk memperbaiki jenis bekas luka normotrophic, lebih baik menggunakan trichloroacetic, enzymatic, salicylic, resorcinol peels. Pengelupasan ini memiliki efek dehidrasi, karena pengelupasan kulit dari epidermis, lapisan atas jaringan parut dan kelurusan relief bekas luka terjadi. Prosedur ini memungkinkan untuk menghaluskan permukaan bekas luka normotrophic, menyelaraskannya dengan kulit di sekitarnya.

Berbagai pilihan untuk dermabrasi terapeutik:

• dermabrasi sandblast,
• dermabrasi ultrasonik,
• dermabrasi dengan arus Koca,
• aliran air dan gas.

Dermabrasi, tidak seperti peelings, adalah teknologi mekanis yang digunakan untuk menghaluskan bantuan kulit atau bekas luka. Bisa digunakan pada pasien dengan berbagai varian penyakit alergi.

Perangkat pertama untuk dermabrasi terapeutik yang muncul di pasar luar negeri dan domestik adalah alat untuk dermabrasi sandblasting, khususnya laboratorium MATTIOLI ENGINEERING Italia. Perangkat TEKNIK Ultrapeel MATTIOLI dipatenkan oleh paten internasional Amerika Serikat No. 5.810.842, pada tahun 1996, mereka menerima persetujuan FDA, ditandai dengan lencana CE.

Mikrodermabrasi terkontrol adalah teknik non-bedah dan non-agresif yang menawarkan penyesuaian ulang kulit yang mudah disesuaikan. Praktis tanpa risiko komplikasi. Ini adalah alternatif yang sangat baik untuk laser grinding dan chemical peels, karena hampir tidak ada kontraindikasi dan efek samping. Ini adalah metode cepat dan praktis tanpa rasa sakit yang tidak memerlukan anestesi lokal. Dalam sistem Ultrapeel, inert alumina microcrystals (corundum) dengan kemurnian tinggi digunakan, ukurannya sesuai dengan dimensi sel-sel lapisan atas kulit.

Secara skematis, karya perangkat Ultrapeel terlihat seperti ini:

Aliran mikrokristalin melalui sistem tertutup tabung dengan ujung yang disterilkan dengan tangan diterapkan pada permukaan kulit dengan bantuan vakum, "merobohkan" sel epidermis, dan, pertama-tama, sel-sel stratum korneum. Bubuk yang dihabiskan bersama dengan sel epidermis dikumpulkan dalam labu khusus, yang dilindungi oleh saringan. Kedalaman benturan dapat dikendalikan dengan tingkat tekanan negatif (vakum) dan paparan ujung nosel pada permukaan kulit atau bekas luka.

Kelompok perangkat sistem Ultrapeel mencakup perangkat Pepita dan Crystal.

Aparatur Pepita - modifikasi Ultrapeel ditujukan untuk berbagai prosedur di salon kosmetik, daya vakum di dalamnya mencapai 3,5 bar. Kedalaman penggilingan, sebagai suatu peraturan, terbatas pada lapisan granular epidermis.

Perangkat Crystal adalah modifikasi medis dari teknologi Ultrapeel. Ini adalah perangkat canggih yang digunakan di klinik dermatocosmetological, departemen klinik bedah estetik plastik di seluruh dunia. Perangkat menggunakan vakum hingga 5,5 bar. Karena adanya pengatur tekanan dan pedal, adalah mungkin untuk mendapatkan efek abrasif yang memadai untuk dermabrasi laser operatif. Dalam kasus ini, "embun darah" muncul - indeks penggilingan ke membran basal.

Serbuk korundum dikemas dalam tempayan 1,5 kg, dalam 340 g tas steril. Perangkatnya sederhana dan nyaman digunakan, dilengkapi dengan sistim filter. Teknologi Ultrapeel menggunakan tip kaca, kaca keramik dan plastik, mudah dilepas dan disterilkan.

Indikasi penggunaan perangkat Ultrapeel sama dengan pilihan dermabrasion terapeutik lainnya.

• Bekas luka (normotrofik, hipertrofik, atrofik).
• Gyperkeratosis.
• Hiperpigmentasi
• Garis-garis.
• Penyakit jerawat (post-acne condition).
• Perubahan usia.
• Photoaging.

Bagi spesialis yang terlibat dalam bekas luka, penting untuk memperbaiki penampilan bekas luka secara bertahap dengan menghaluskan bantuan dengan kulit di sekitarnya tanpa kebutuhan pasien untuk tetap berada di lembar rumah sakit atau di rumah sakit.

Jumlah sesi untuk jenis perawatan bekas luka ini bergantung pada kelegaan dan usia rumen, namun tidak kurang dari 8-10 dengan selang waktu 7-10 hari. Dianjurkan untuk melanjutkan ke sesi kedua setelah remah dan timbangan jatuh.

Mikrodermabrasi dan termotroporasi.

Perangkat generasi terbaru untuk dermabrasi mikrokristalin Transderm dilengkapi dengan instrumen tambahan "nosel elektroporasi" yang memungkinkan setelah dermabrasi untuk menyuntikkan berbagai persiapan ke dalam kulit atau bekas luka, dengan menggunakan teknik pulsa listrik untuk meningkatkan permeabilitas selaput. Getaran membuat selaput sel lebih permeabel ke berbagai molekul hidrofilik yang sebelumnya tidak bisa masuk ke dalam sel. Pada membran sel terbentuk permeabel mudah untuk melewati daerah molekul - pori-pori. Setelah terbentuk, pori-pori ini bertahan lama. Mikrodermabrasi mengurangi ketebalan lapisan, memungkinkan penyerapan zat aktif diterapkan pada kulit. Prosedur mikrodermabrasi, segera dilanjutkan dengan dermoelectroporation dengan penggunaan kosmetik aktif, membuka kemungkinan baru dalam pengiriman zat aktif transdermal dan memungkinkan untuk mencapai hasil yang lebih baik.

Teknik yang digunakan dalam peralatan Transdermal secara kualitatif berbeda dari semua yang ada saat ini, seperti, misalnya, mikrokapsul atau iontophoresis. Tindakan Transderm didasarkan pada penggunaan arus berdenyut yang memiliki rentang 0,5 sampai 5 mA dengan frekuensi 2200 Hz, yang tidak seperti mikrokapsul yang mampu mengirimkan obat secara langsung ke dalam sel. Perbedaan dari ionophoresis terletak pada kenyataan bahwa molekul yang diperkenalkan tidak dibagi menjadi ion positif dan negatif, namun dikirim ke bagian dalam sel secara keseluruhan, termasuk molekul yang sangat besar sekalipun.

Produksi Jet Peel TavTech (Israel)

Ini adalah pilihan lain untuk dermabrasi terapeutik. Belum lama ini dirilis di pasar domestik.

Perangkat yang menarik dalam dermabrasi ini dilakukan dengan bantuan dua komponen alami - air dan udara. Karena perawatan dengan jet gas-cair, permukaan kulit tidak hanya dibersihkan, tapi dibasahi dan dipijat. Perangkat ini memasok gas terkompresi ke tabung. Tekanan gas tidak lebih dari 6-8 atm, mengalir melalui tabung ke nosel dengan nosel supersonik built-in, yang mempercepat gas sampai kecepatan 1,8 Max.

Bila gas mengalir melalui tabung, kondisinya dibuat untuk menyedot cairan dari tangki terpisah. Sebuah microneedle dibangun di sepanjang poros tengah nosel, cairan (larutan isotonik 0,9% larutan garam natrium klorida) dimasukkan ke zona setelah nosel dalam bentuk tetes. Tetesan diambil oleh aliran gas dan dipercepat menjadi 200-300 m / det. Pada kecepatan ini, tetesan ini memiliki energi kinetik yang besar, praktis menjadi benda padat.

Pada fokus jet, bentuk cacat dalam bentuk lubang pada kulit, erosi terbentuk di bagian bawahnya akibat penghapusan sel epidermis lapisan demi lapis. Kedalaman pengelupasan kulit disediakan oleh orientasi nosel relatif terhadap permukaan kulit dan waktu pemaparan. Dengan demikian, dermabrasi mekanis diimplementasikan, yang dapat digunakan oleh dermatologists dan dermatocosmetologists untuk mengobati sejumlah penyakit dan masalah kulit. Dengan mengacu pada subjek monograf ini, JetPeel berhasil memungkinkan untuk merawat bekas luka normotrofik, hipertrofik, hipotrofik dan atrofik. Perangkat ini merupakan perangkat dermatoterapi terapeutik generasi terbaru. Jet gas cair memungkinkan tidak hanya manusiawi dan lembut untuk menghasilkan dermabrasi mekanis, tetapi juga secara intradermal menyuntikkan zat obat cair dan gas (oksigen pada khususnya). Pijat dengan jet gas cair, injeksi oksigen dan obat-obatan terlarang di bawah tekanan merupakan faktor positif tambahan yang meningkatkan efektivitas perawatan parut, terutama untuk bekas luka atrofi dan hypotrophic.

Perangkat ini juga menarik karena menyediakan sistem pendingin gas, berkat anestesi area yang dirawat. Sebagai tambahan, gas yang didinginkan bekerja pada pembuluh darah permukaan, menyebabkan vasokonstriksi diikuti oleh vasodilatasi arteriol dan kapiler, yang selanjutnya memperbaiki trofisme bekas luka.

Efek semprotan gas-cair atau kulit:

• abrasif;
• antibakteri;
• imunokorektif;
• mengaktifkan sirkulasi darah;
• mengatur aktivitas fungsional dan metabolisme sel;
• pembiusan;
• memperbaiki trofik;
• drainase

Indikasi:

• Persiapan pra operasi kulit dan bekas luka; 
• koreksi bekas luka atrofi, hipertrofik, hypotrophic dan normotrophic:
• koreksi striae;
• hiperpigmentasi

Untuk memperbaiki jenis bekas luka normotrophic dengan bantuan dermabrasi sandblast dan gas-liquid, perlu dilakukan setidaknya 10 prosedur 1-2 kali seminggu, tergantung pada kedalaman benturan. Dalam kasus penskalaan dan kerak yang melimpah, selang waktu antara sesi diperpanjang sampai 10 hari. Kulit dan bekas luka setelah sesi dianjurkan untuk diobati dengan panthenol dengan aplikasi selama 8-10 menit. Antara sesi, kulit dan bekas luka diobati dengan curiosin, chitosan gel, salep solcoseryl atau panthenol 2 kali sehari.

Untuk varian perangkat untuk dermabrasi terapeutik adalah mungkin untuk membawa bouffsage atau pengelupasan kuas, yang masuk ke perangkat terpisah ke dalam tempat kosmetik manapun. Dengan bantuan sikat berputar, dengan usaha tertentu, juga memungkinkan untuk secara bertahap memperbaiki kelegaan rumen. Jumlah sesi dengan teknologi ini tidak akan kurang dari 25-30, dua atau tiga kali seminggu, karena bagian tersebut memberikan kedalaman dampak yang tidak signifikan.

Semua varian dermatitis terapeutik yang terdaftar memungkinkan dosis dan dengan sengaja menghaluskan area bekas luka yang membutuhkannya. Oleh karena itu, teknologi ini lebih disukai daripada peelings. Jumlah prosedur tergantung pada karakteristik relief bekas luka dan kedalaman benturan.

Semakin dangkal prosedurnya dilakukan, semakin banyak sesi akan menjadi besar.

Dermabrasi operatif

Bisa diimplementasikan:

• pemotong Schumann,
• laser karbon dioksida.
• laser erbium
• termokopel

Dermabrasi operatif seringkali lebih disukai daripada pilihan pengelupasan kulit dan terapeutik untuk dermabrasi karena memperpendek waktu pengobatan. Bedah dermabrasi dengan laser erbium paling disukai untuk bekerja dengan bekas luka normotrophic. Hal ini disebabkan fakta bahwa bekas luka normotrophic seringkali tidak memiliki banyak perbedaan dalam relief dengan tingkat kulit di sekitarnya. Ketidakseimbangan yang pasti ada pada bekas luka apapun harus diratakan dengan sejumlah kecil sinar laser "lolos", yang menghilangkan lapisan jaringan kira-kira 0,1 mikron per putaran. Berkat pengangkatan volume rumen lapisan demi lapis yang tipis, adalah mungkin untuk mencapai pemerataan pelepasan rumen normotropik tertipis, yang bahkan mendekati ketebalan atrofiknya dalam ketebalannya.

Epitelisasi lengkap setelah dermabrasi operasi bekas luka normotrophic terjadi dari 8 sampai 10 hari. Setelah jatuh dari penutup luka dan menyelesaikan epitelisasi permukaan bekas luka, warna pink permukaan tanah hilang setelah 4-10 minggu. Lotion asam borat 2%, pengobatan dengan salep hidrokortison, gel Auriderm XO agak mempercepat normalisasi warna bekas luka.

Setelah dermabrasi terapeutik dan operasi, pasien disarankan untuk menggunakan jangka waktu selama 1,5-2 bulan agen photoprotective dengan SPF minimal 30, terutama untuk pasien dengan tipe kulit III dan IV Fitzpatrick.

Bekas luka setelah operasi terapeutik dan dermatologis menerima kelancaran permukaan yang signifikan, yang dapat disamarkan dengan make-up, yang sarana laboratorium dermatologis lebih diutamakan. Jadi perusahaan Prancis La Rosh Pose, Aven memproduksi produk make-up obat, yang meliputi batang berwarna berbeda. Pensil dan serbuk secara dermatologis.

Saya ingin menyebutkan satu lagi dan momen yang sangat penting - waktu untuk operasi dermatologis dengan bekas luka. Pada saat ini ada perbedaan yang sangat penting dengan ahli bedah. Untuk operasi pengangkatan bekas luka, ahli bedah tidak diambil dalam masa keberadaannya hingga 6 bulan. Penjelasan - bekas luka harus matang jika tidak kekurangan jahitan dan, akibatnya, kemunduran hasil rekonstruksi bedah bisa berubah menjadi. Dengan ini sulit untuk diperdebatkan, karena benar-benar sampai 6 bulan di rumen masih memiliki banyak zat interselular dan pembuluh darah, yang menjamin kelonggaran jaringan. Namun, untuk pengobatan dermatosurgis, sudah sampai 6 bulan yang optimal untuk alasan yang sama. Dan perawatan terapeutik sebelumnya dimulai, termasuk dermabrasion operasi, semakin baik hasilnya.

Pengobatan terapeutik bekas luka normotrofik tua (setelah 6-8 bulan) tidak memberikan perubahan yang nyata pada gambaran klinis. Pasien semacam itu diperlihatkan jenis pengelupasan yang berbeda dan semua varian dermabrasi terapeutik dan bedah. Mereka memungkinkan untuk memperlancar penyimpangan pada bekas luka langka, yang merupakan salah satu fakta yang paling diminati pasien.

Cara optimal untuk pengobatan bekas luka normotrophic adalah:

• fermentotherapy dengan mesotherapy atau phonophoresis;
• sarana dan metode yang memperbaiki mikrosirkulasi;
• dermatoterapi terapeutik atau operasi berikutnya;
• bentuk salep untuk perawatan di rumah (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).