Perawatan mata

Dalam kerja praktek sehari-hari, dermatolog dan dermatocosmetologist seringkali harus menghadapi berbagai kekurangan kosmetik dan dermatosis pada kulit di sekitar mata. Pengetahuan tentang sejumlah fitur anatomi dan fisiologis wilayah periorbital dapat membantu menjelaskan patogenesis dan fitur dari kondisi dan penyakit ini.

Di wilayah orbital mata langsung dan aparatus tambahannya, yang memberikan perlindungan dan gerakan mata. Alat bantu mencakup kelopak mata, alat air mata dan otot mata. Kelopak mata (palpebrae - lat., Blepharon - bahasa Yunani.) Merupakan semacam "layar geser", tujuan fungsionalnya adalah untuk melindungi bola mata. Kelopak mata atas lebih besar dari yang lebih rendah, dan batas atasnya diwakili oleh alis. Saat mata terbuka, kelopak mata bawah turun hanya di bawah pengaruh gravitasinya sendiri, dan kelopak mata atas naik secara aktif karena kontraksi otot mengangkat kelopak mata bagian atas.

Untuk kulit kelopak mata, lebih sedikit deret sel di epidermis yang khas. Jadi, jumlah baris sel lapisan spinous adalah 2-3, sedangkan di bagian lain kulit - dari 3 sampai 8-15. Lapisan granular tidak ada. Ketebalan yang lebih kecil dari stratum korneum juga dicatat, sekitar 9 pm.

Ada beberapa rambut kabur kecil dan kelenjar sebaceous lobed tunggal kecil dalam jumlah kecil, dengan akumulasi kelenjar sebasea kecil hadir di sudut mata dan di sepanjang tepi kelopak mata. Diketahui bahwa permukaan kulit kelopak mata memiliki indeks yang lebih basa dibanding di daerah kulit lainnya. Data tentang permeabilitas stratum korneum yang lebih besar untuk bahan obat dan toksik telah terakumulasi. Fitur yang tercantum dalam struktur epidermis dan stratum korneumnya menunjukkan ketidaksempurnaan sifat penghalang pada kulit, di satu sisi, dan permeabilitas tinggi, di sisi lain. Jadi, dalam pekerjaan praktis, perawatan harus dilakukan saat memberi resep dana dalam konsentrasi tinggi, juga glukokortikosteroid topikal. Selain itu, untuk kulit kelopak mata, semua prosedur yang melanggar sifat penghalangnya, khususnya, brashing, dll, sangat tidak diinginkan. Dalam menjalankan prosedur yang mengubah pH permukaan kulit (misalnya pengelupasan kulit), disarankan untuk fokus pada tolerabilitas individu. Fitur struktur kulit kelopak mata mengharuskan penggunaan khusus, disesuaikan untuk area ini artinya perawatan sehari-hari (pembersihan dan pelembab).

Selain itu, ciri khas komposisi kulit kelopak mata adalah kecenderungan peningkatan hidrasi. Ada kecenderungan abnormal untuk menahan air dalam berbagai proses patologis disertai peradangan akut, seperti dermatitis sederhana dan alergi, herpes, impetigo streptokokus, dan lain-lain. Di lokalisasi inilah pembengkakan sering terjadi. Profesional fitur ini biasanya memperhitungkan saat mendiagnosis dermatosis ini. Edema kelopak mata, terutama yang lebih rendah, juga bisa dikaitkan dengan gangguan aliran getah bening. Jadi, dengan jenis penuaan yang deformasi, drainase getah bening menjadi lebih buruk karena tonus gangguan otot lingkaran mata. Edema kelopak mata yang terus-menerus berhubungan dengan limfostasis dapat terjadi dalam bentuk rosacea tertentu (rosacea dengan pembengkakan padat, atau penyakit Morbigan). Gangguan aliran keluar pada pembuluh limfatik dapat terjadi pada berbagai proses tumor dan metastasis di wilayah orbital dan di tempat lain yang secara anatomi dekat (misalnya, kanker lakrimal, dll.). Pada saat yang sama, limfostasis persisten cepat dipersulit oleh fibrosis sekunder, dan kemudian kerapatan karakteristik jaringan muncul di lesi.

Di tepi kelopak mata terdapat folikel rambut dari bulu mata, tertanam kuat di jaringan ikat. Bulu mata adalah rambut runcing, pergeseran mereka terjadi setiap 100-150 hari. Dalam praktik klinis, spesialis menangani apa yang disebut "jelai". Penyakit ini termasuk dalam kelompok pyoderma stafilokokus dan merupakan peradangan nekrotik dari folikel rambut pada bulu mata. Analisi proses ini di kulit adalah furuncle. Jaringan lemak subkutan di kulit kelopak mata tidak ada. Itulah sebabnya proses inflamasi tersebut lebih terlokalisir, dibandingkan dengan furuncle.

Langsung di bawah kulit adalah kumpulan lingkaran otot mata. Basis kelopak mata yang kaku adalah lempeng tarsal dari bentuk semilunar, dibentuk oleh jaringan ikat yang padat, dan bukan tulang rawan, seperti yang kadang-kadang dianggap salah. Pelat Tarzal mencakup kelenjar sebaceous bercabang khusus (meibomi). Kelenjar ini terbuka di luar folikel rambut di balik bulu mata dan mengeluarkan rahasia kaya lipid yang, jika dicampur dengan cairan air mata, menciptakan emulsi khusus di permukaan mata. Sebuah analog dari emulsi semacam itu pada kulit adalah mantel air-lipid, tujuannya adalah untuk mencegah penguapan cairan air mata dari permukaan mata dan mempertahankan sifat penghalang epitel kornea. Dengan sejumlah penyakit mata, khususnya dengan ophthalmic-rosacea, komposisi emulsi yang dijelaskan terganggu, jadi disarankan menggunakan air mata buatan. Seperti diketahui, epitel anterior kornea bersifat multilayer, flat nonkeratinizing, mengandung banyak ujung saraf yang memberikan sensitivitas tinggi pada kornea, memiliki kapasitas regenerasi yang tinggi, diperbarui setiap 7 hari. Istilah inilah yang menjelaskan durasi pemakaian luar sebagian besar obat-obatan di bidang oftalmologi. Langsung ke dermis dan plat tarsal, fasia kelopak mata terjalin - tendon otot, yang mengangkat atau menurunkan kelopak mata.

Untuk cacat kosmetik di daerah periorbital harus mencakup kerutan pada kulit, emperan kelopak mata atas dan apa yang disebut "hernia" kelopak mata bawah. Fenomena ini khas untuk perubahan kulit terkait usia. Secara khusus, ketika pengurangan permanen otot-otot wajah dan mata pada kontraksi keliling konstan dari fibroblas dari dermis atasnya garis miring khas terbentuk dalam proyeksi, "kaki gagak" pada kulit di sudut-sudut luar mata. Perubahan ini merupakan salah satu tanda awal penuaan dini pada kulit. Fenomena ini diperparah ketika otot mata lingkaran hypertonia yang khas untuk orang dengan gangguan penglihatan (myopia, Silindris et al.). Dalam hubungan ini bukan rekomendasi disengaja ahli -. Koreksi yang memadai tepat waktu gangguan penglihatan, mengenakan kacamata hitam ketika Anda tinggal di bawah sinar matahari, dll Di masa depan, dengan penurunan turgor dan pelanggaran elastisitas kulit membentuk tanda lain dari penuaan kulit - kerutan pada kelopak mata dan overhang dari kelopak mata atas. Munculnya perubahan karakteristik pada kelopak mata bawah adalah karena hipotonisitas otot mata melingkar, yang dapat terjadi dengan tipe penuaan yang mengalami deformasi.

Keluhan khusus pasien mungkin pigmentasi di bawah mata atau di sekitar mata. Diagnosis banding dari fenomena ini harus mempertimbangkan ciri anatomis individu dari zona periorbital, dermatitis atopik, serta manifestasi kutaneous dari sejumlah disfungsi endokrin (misalnya penyakit Addison). Gambaran anatomis individu termasuk lapisan tipis korneum di epitel kulit kelopak mata, terutama yang lebih rendah, serta stasis vena di permukaan dermis, memberi warna kulit sedikit kebiruan. Hal ini diperkuat oleh kelelahan, tidur singkat, anemia. Untuk masa kanak-kanak atopik atopik dan dewasa, pigmentasi pada kelopak mata, terutama yang lebih rendah, khas, dikombinasikan dengan ciri khas lipatan dalam pada kelopak mata bawah (gejala Denny-Morgan). Pigmentasi periorbital juga dapat terjadi dengan melasma (chloasma), bersamaan dengan lokalisasi khas pada bagian centrofacial.

Pada kasus eritema periorbital, seorang spesialis harus menyadari dermatitis alergi pada kelopak mata, dermatitis atopik, toksikologi, dermatomiositis. Untuk dermatitis alergi ditandai dengan pruritus, kehadiran, selain eritema, vesikula dan papula, batas lesi yang kabur, melampaui kulit kelopak mata. Anamnesis alergi tertentu ditemukan, sebagai suatu peraturan, pasien menunjukkan penggunaan kosmetik eksternal untuk perawatan atau kosmetik dekoratif. Dengan eksaserbasi dermatitis atopik, ada eritema, penskalaan kulit kelopak mata, terlihat jelas di lipatan Denny-Morgan. Ketika seorang pasien ditanyai, anamnesis "atopik" terungkap, tanda atopi (rhinitis, asma) lainnya, dan bila dilihat - ruam khas pada batang dan ekstremitas, cheilitis atopik. Dermatomiositis ditandai dengan adanya peningkatan gejala yang berhubungan dengan kelemahan otot (sulit untuk mengangkat tangan, ada kesulitan dalam menaiki tangga, dll.). Di kulit ada berbagai ruam nonspesifik. Secara khusus, eritema persisten (berulang, merah terang atau ungu-ungu) disertai edema periorbital diamati di daerah kelopak mata.

Selain penyakit ini yang dermatosis yang paling sering kulit di sekitar mata, dengan mana pasien yang dirawat untuk kecantikan mungkin termasuk dermatitis seboroik, perioral (steroid) dermatitis, dermatitis sederhana, rosacea, whitehead, piodermity, abad xanthelasma fibropapillomatozny malformasi serta berbagai neoplasma.

Dalam kasus diagnosis neoplasma pada kulit kelopak mata, konsultasi onkologi-dokter kulit dan ahli onkologi oftalmologi diperlukan untuk mendiagnosa dan menyelesaikan masalah taktik penanganan lebih lanjut. Ini harus sangat hati-hati dihapus neoplasma yang terletak di tepi ciliary kelopak mata, karena pembentukan lebih lanjut bekas luka dapat menyebabkan perubahan arah pertumbuhan bulu mata. Konsekuensi dari ini adalah trauma permanen epitel kornea. Neoplasma kelopak mata yang paling umum termasuk siringams dan fibroma (sering disebut papiloma).

Akhirnya, penipisan alis dan bulu mata juga bisa memiliki nilai diagnostik penting. Fenomena ini dicatat pada alopesia fokal, sifilis sekunder, dermatitis atopik. Pada alopesia fokal sering ada fokus karakteristik pada kulit kepala, mungkin ada kerusakan pada alis dan bulu mata (termasuk satu sisi). Rambut dalam fokus kurang dan perifer dalam tahap progresif dari proses mengungkapkan rambut dimodifikasi khusus - dalam bentuk "tanda seru". Alopecia fokus kecil di sifilis berulang sekunder adalah lebih umum pada kulit kepala, setidaknya - di daerah jenggot, kumis, daerah kemaluan, alis dan bulu mata. Dianggap sebagai pertanda terkait dengan kekalahan sistem saraf. Rambut rontok dalam bentuk fokus kecil di daerah alis disebut "Omnibus» (A. Fonmier) atau 'tram' (PS Grigoriev) syphilides, t. E. Gejala untuk mendiagnosis sifilis bahkan dalam trem dari duduk di depan pasien. Lesi bulu mata ditandai dengan hilangnya sebagian mereka dan fusi konsisten, sehingga bulu mata yang berbeda tidak sama panjang: di sebelah bulu mata yang normal bisa melihat singkat. Bulu mata ini disebut "melangkah" (tanda Pinkus). Dalam dermatitis atopik berat (anak atau orang dewasa) pada beberapa pasien, selain kulit karakteristik perubahan kelopak mata, edema wajah dan eritema, cheilitis, perhatikan penipisan sepertiga bagian luar alis.

Dengan demikian, sejumlah fitur anatomi dan fisiologis kulit di sekitar mata menentukan diagnosis berbagai cacat kosmetik dan penyakit kulit, serta mendikte pilihan manipulasi kosmetik spesialis. Perlu sekali lagi menekankan pentingnya pendekatan yang paling lembut untuk memilih prosedur, dan juga kebutuhan pendekatan terpadu dan analitis dalam menilai kondisi kulit daerah periorbital.

Perawatan Mata di rumah

Perawatan kulit di rumah terdiri dari manipulasi pagi dan malam hari. Pembersihan hati-hati diperlukan dengan penggunaan susu kosmetik, krim, busa, dan cairan tonik, non-alkohol, tonik, cairan kelopak mata yang dirancang khusus untuk merawat area ini. Direkomendasikan hidrasi yang cukup dan proteksi foto. Krim mata pelembab diaplikasikan dua kali sehari dan diaplikasikan dengan gerakan garis-garis superfisial di kelopak mata bagian atas dari sudut dalam mata ke sudut luar, sedangkan obat sebaiknya tidak diterapkan di bawah lipatan alami kelopak mata bagian atas. Di kelopak mata bagian bawah, krim dioleskan dari sudut luar mata ke sudut dalam, tidak lebih dekat dari 5 mm dari tepi kelopak mata. Krim mata khusus bisa digunakan untuk mengurangi edema, menghilangkan "lingkaran hitam di bawah mata", keriput halus halus (dengan efek "Botox"). Pilihan agen khusus untuk perawatan kulit untuk kelopak mata diputuskan secara terpisah, setelah diagnosis kondisi tertentu.

Persyaratan umum untuk produk kosmetik untuk kelopak mata:

• Krim mata jangan sampai lengket dan berminyak agar tidak bengkak dan bengkok;
• kosmetik kelopak mata harus mengandung bahan aktif dalam konsentrasi kecil, karena kulit daerah ini ditandai oleh stratum korneum tipis dan tingkat proliferasi aktif; Persiapan kosmetik seharusnya tidak memiliki efek iritasi yang terungkap saat terkena konjungtiva;
• kosmetik untuk kelopak mata harus mendapat konfirmasi mengenai pengendalian dermatologis dan oftalmologis.

Untuk mengurangi pembengkakan kelopak mata di rumah, Anda bisa merekomendasikan masker kentang parut segar, peterseli cincang, lotion dengan larutan zat. Masker yang baru disiapkan dioleskan ke kulit wajah yang bisa dibersihkan selama 15-20 menit. Kemudian masker tersebut dicuci dengan air dingin atau infus herbal.

Di rumah, disarankan untuk melakukan latihan senam untuk kelopak mata, memperkuat otot okulomotor dan wajah, memperbaiki suplai darah daerah periorbital dan berkontribusi terhadap pencegahan kelelahan mata. Latihan dilakukan dalam posisi duduk dengan punggung tegak dan mengangkat kepala. Gerakan dilakukan oleh mata, dan setiap kali perlu memusatkan pandangan pada titik yang dipilih Hal ini akan meningkatkan kemampuan untuk fokus.

Latihan senam untuk kelopak mata (menurut LA Kunichev, 1985)

1. Rotasi bola mata ke arah naik turun, naik turun. Tutup matamu. Ulangi latihan 3 kali.
2. Cari ke atas, ke depan, ke bawah dan ke depan. Ulangi latihan 3 kali. Tutup matamu.
3. Lihat kiri ke kanan Ulangi 3 kali. Tutup matamu.
4. Lihat ke kiri, ke depan, kanan, maju. Ulangi 3 kali. Tutup matamu.
5. Lihatlah secara diagonal naik, lalu ke bawah: pertama ke sudut kanan atas, dan kemudian ke pojok kiri bawah. Ulangi 3 kali Tutup mata Anda. Ubah arah: pojok kiri atas, pojok kanan bawah. Ulangi 3 kali dan tutup mata Anda.
6. Perlahan buat 3 lingkaran melingkar bola ke kanan. Tutup matamu. Kemudian lakukan latihan yang sama dengan arah gerakan bola mata ke kiri dan tutup mata Anda lagi.
7. Lihatlah ujung hidung, dan kemudian pada titik yang jauh. Ulangi latihan 5 kali dan tutup mata Anda.
8. Lihatlah ujung salah satu jari, yang terletak pada jarak 30 cm, lalu ke titik manapun di kejauhan. Ulangi latihan 5 kali dan tutup mata Anda.
9. Untuk waktu yang lama, tanpa berkedip, perhatikan objek yang dipilih secara detail.
10. Tutup matamu dan peras kelopak matamu erat-erat, lalu buat beberapa gerakan berkedip cepat. Ulangi 3 kali dan tutup mata Anda.

Perawatan kulit di sekitar mata dalam kondisi salon kecantikan  

Penting untuk ditekankan bahwa semua manipulasi dilakukan sepanjang garis peregangan paling sedikit pada kulit - dari sudut dalam mata ke mata luar di kelopak mata bagian atas, dan sebaliknya melalui kelopak mata bagian bawah.

Semua prosedur dimulai dengan membersihkan kulit kelopak mata. Pertanyaan tentang penggunaan peelings di bidang kelopak mata dipecahkan secara terpisah. Glycopilings (25 dan 50% larutan asam glikolat) diperlihatkan. Menerapkan krim pengelupasan mekanis tidak dianjurkan. Saat memilih masker untuk usia, preferensi harus diberikan pada masker pelembab dengan dasar krim dan gel, lembar kolagen atau "gelas", tambalan alginat. Saat ini, tambalan, serbet dan tambalan dengan kolagen dan retinol banyak digunakan.

Rentang prosedur fisioterapi untuk kulit di sekitar mata sangat terbatas. Tidak ditunjukkan adalah pengelupasan kulit, disinfestasi dan penguapan, cryomassage dengan nitrogen cair dan salju asam karbonat, pijat vakum, dan paparan langsung ultraviolet tidak disarankan. '

Gunakan darsevalisasi kulit kelopak mata untuk memperbaiki aliran darah dan drainase getah bening, penguatan otot trofik dan otot. Indikasi adalah kelambanan kelopak mata, keriput halus. Kontraindikasi: kulit kering dan sensitif, rosacea dan intoleransi individu metode ini. Abad Darsonvalization menghasilkan silinder atau elektroda berbentuk jamur yang bergerak di mata tertutup dalam gerakan melingkar npodolzhitelnost prosedur 1 sampai 3-5 menit untuk masing-masing kelopak mata, jalannya 5-7 sesi sehari Ketika parameter yang dipilih benar mempengaruhi vonikaet perasaan pasien kesemutan ringan dan kehangatan. Di bidang kelopak mata, lebih baik melakukan prosedur krimnya, karena darsrealisasi memiliki efek pengeringan.

Untuk Pencegahan layu pada kulit di sekitar mata diterapkan metode miostimulasi. Prosedurnya dilakukan setiap hari, selama 10-15 sesi. Kursus pencegahan diperlihatkan 2 kali setahun. Pasien di bawah usia 35-40 tahun tidak dianjurkan untuk meresepkan prosedur ini.

Terapi mikroskopis banyak digunakan untuk mengurangi manifestasi pastositas, bengkak di sekitar mata akibat efek drainase getah bening (drainase getah bening). Pengangkatan mikroskop juga digunakan, terutama dengan jenis penuaan yang mengalami deformasi.

Untuk menghilangkan kerutan mimik, terlokalisir di area nadir ("lipatan kemarahan"), keriput horizontal di dahi dan "kaki gagak" disekitar mata, teknik suntik berhasil digunakan. Persiapan digunakan, diproduksi berdasarkan racun botulinum, diambil dari agen penyebab botulinum - Clostridium Botulinum tipe A, - "Botox" dan "Disport". Selain beberapa perbedaan aktivitas, obat "Botox" dan "Disport" memiliki efek samping yang sama. Ini mungkin merupakan kelumpuhan sementara otot lain pada titik administrasi yang salah dipilih. Paling sering hal ini diungkapkan dalam pembentukan alis "Mephistopheles" yang disebut, ptosis kelopak mata. "Botox" dan "Disport" dikombinasikan dengan hampir semua prosedur kosmetik. Hal ini tidak direkomendasikan pelapis kulit ulang laser yang dalam dan dermabrasi. Tidak ada satu titik pandang tentang penggunaan mesotherapy di area kelopak mata

[1]