Anemia pada bayi baru lahir: hemolitik, kekurangan zat besi, fisiologis

Anemia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dan pelanggaran fungsi utamanya oleh eritrosit. Pada bayi, kondisi ini perlu mendapat perhatian khusus, karena mereka tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kekurangan oksigen. Hal ini dapat mempengaruhi perkembangan sistem saraf anak di masa depan, pekerjaan jantung dan semua organ dalam, yang menyebabkan konsekuensi jangka panjang, beberapa di antaranya mungkin tidak dapat diubah lagi.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Statistik distribusi anemia menunjukkan bahwa sekitar 5% bayi baru lahir mengalami masalah ini di bulan pertama kehidupan, dan lebih dari 40% kasus anemia berkaitan secara etiologis dengan masalah kehamilan dan persalinan. Prevalensi anemia defisiensi besi berkisar antara 0,9 sampai 4,4%, tergantung pada ras, etnisitas dan status sosial ekonomi, namun hanya sekitar 40% dari jumlah anemia pada anak kecil. Sisanya 60% adalah anemia hemolitik dan aplastik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Penyebab anemia pada bayi baru lahir

Sebagian besar anemias yang kita hadapi saat ini adalah anemia yang terkait dengan defisiensi besi. Anemia lain adalah aplastik bawaan, hemolitik juga memiliki tempat, namun jauh lebih jarang dan dengan gambaran klinis yang lebih jelas.

Untuk memahami penyebab perkembangan anemia pada bayi baru lahir Anda perlu mempertimbangkan peran zat besi dalam darah. Jika kita menyederhanakan skema ini, maka kita bisa membayangkan bahwa besi berada di tengah molekul heme, yang dikelilingi oleh globin protein secara eksternal. Ini adalah bagaimana hemoglobin itu sendiri dibangun, yang merupakan dasar eritrosit. Ini adalah hemoglobin yang bertanggung jawab untuk mengikat molekul oksigen di paru-paru dan mengangkut kompleks semacam itu ke seluruh tubuh, ke setiap sel yang membutuhkan oksigen. Bila tingkat zat besi berkurang, kadar heme juga menurun, oleh karena itu sel darah merah tidak bisa mengikat oksigen, yang merupakan dasar perkembangan anemia dan manifestasinya. Itulah mengapa sangat penting bagi bayi yang baru lahir bahwa ibunya, dan kemudian dia juga memiliki cukup zat besi.

Tingkat besi yang cukup adalah suatu kondisi dimana kandungan zat besi cukup untuk mempertahankan fungsi fisiologis normal, dalam hal ini wanita hamil harus mempertimbangkan kebutuhan ganda untuknya.

Kekurangan zat besi adalah suatu kondisi dimana kandungan zat besi tidak cukup untuk mempertahankan fungsi fisiologis normal. Kekurangan zat besi adalah hasil penyerapan besi yang tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan ibu yang meningkat selama kehamilan, atau akibat dari keseimbangan besi negatif yang berkepanjangan. Salah satu dari situasi ini menyebabkan penurunan pada toko besi, yang ditentukan dengan mengukur kadar feritin serum atau kandungan zat besi di sumsum tulang. Oleh karena itu, kekurangan zat besi pada ibu selama kehamilan merupakan penyebab pertama dan utama anemia defisiensi besi pada bayi baru lahir, bahkan terlepas dari usia gestasi.

Kekurangan zat besi total dalam tubuh pada bayi prematur lebih besar, semakin kecil usia kehamilan. Ini meningkat dengan pertumbuhan postnatal yang cepat, yang diamati pada banyak anak, dan dengan sering melakukan flototomi tanpa penggantian darah yang adekuat.

Dari zat besi yang ada di tubuh bayi yang baru lahir, 80% terakumulasi selama trimester ketiga kehamilan. Bayi yang lahir prematur kehilangan periode pertumbuhan yang cepat ini dan memiliki kekurangan zat besi dalam tubuh. Sejumlah kondisi organisme ibu, seperti anemia, hipertensi dengan pembatasan perkembangan intrauterine atau diabetes selama kehamilan, juga dapat menyebabkan penurunan pada toko besi janin baik pada bayi prematur maupun prematur.

Konsep menyusui sangat terkait dengan hal ini, karena ASI mengandung zat besi sebanyak kebutuhan bayi dalam lima bulan pertama kehidupannya. Dan jika seorang anak tidak menyusui segera setelah lahir, maka ini mungkin menjadi salah satu alasan utama perkembangan anemia pada dirinya.

Di antara penyebab lain perkembangan anemia pada bayi baru lahir, yang dapat dikaitkan dengan kehamilan dan persalinan dapat dikaitkan dengan patologi masa intranatal. Transfusi fenoplasental dan perdarahan intrapartum akibat trauma kelahiran dan anomali dalam perkembangan pembuluh darah plasenta dan tali pusat dapat menyebabkan kehilangan darah ibu secara signifikan. Hal ini terus menerus mempengaruhi pembentukan eritrosit dan pada anak.

Anemia dapat berkembang karena alasan lain, yang lebih serius dan terkait dengan patologi zat besi yang memasuki tubuh bayi baru lahir karena patologi organik. Gangguan penyerapan zat besi dapat diamati pada sindrom malabsorpsi, obstruksi usus kongenital, dan sindrom usus kecil. Semua ini kembali mengarah pada perkembangan anemia. Hilangnya zat besi dalam jumlah yang signifikan dapat diamati dengan perdarahan berbagai etiologi. Pada bayi baru lahir, paling sering berdarah dari pusar atau pendarahan usus dengan penyakit hemoragik.

Meskipun kekurangan zat besi adalah penyebab utama anemia, orang tidak boleh melupakan anemi lain yang bisa dimiliki bayi baru lahir. Ini termasuk anemia aplastik bawaan dan anemia hemolitik.

Anemia aplastik adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin akibat terganggunya pembentukan eritrosit di sumsum tulang. Pada bayi baru lahir, anemia aplastik lebih sering bersifat bawaan. Penyebab utama anemia aplastik bawaan belum pernah dilakukan secara akurat. Anak-anak sudah terlahir dengan patologi, dan penyebabnya tidak bisa tepat terbentuk. Diantara faktor risiko adalah radiasi pengion, mutasi genetik, obat-obatan, agen virus dan bakteri, dan lain-lain.

Inti patogenesis perkembangan anemia aplastik adalah pelanggaran perkembangan sel induk, yang menyebabkan semua sel darah meningkat. Dan tergantung mana kuman yang terlibat, mungkin ada penurunan tingkat sel darah lainnya.

Anemia hemolitik terjadi pada anak lebih sering karena penyebab turun-temurun. Hal ini disebabkan mutasi gen, yang bertanggung jawab atas struktur sel eritrosit. Oleh karena itu, membrannya tidak dapat berfungsi secara normal dan secara berkala dihancurkan, yang disebut hemolisis. Yang paling umum adalah anemia Minkowski-Schoffar pada bayi baru lahir. Anemia ini timbul dari mutasi genetik protein membran eritrosit spectrin dan ankirin. Oleh karena itu, penyebab utama anemia pada penyakit ini adalah terganggunya membran sel akibat kekurangan protein ini.

Anemia pada bayi baru lahir memiliki manifestasi klinis yang serupa, namun perlu diketahui penyebabnya dan memahami patogenesis perkembangan taktik pengobatan yang benar.

[11], [12], [13], [14]

Gejala anemia pada bayi baru lahir

Berbicara tentang manifestasi klinis anemia, Anda perlu memahami tahap perkembangannya. Jika itu adalah anemia defisiensi besi, maka ia memiliki tahap perkembangannya sendiri. Pada awalnya bayi lahir benar-benar sehat, karena tepat setelah lahir, ia memiliki peningkatan fisiologis pada tingkat sel darah merah. Tapi saat ini jumlah sel darah merah yang seharusnya terbentuk di sumsum tulang berkurang karena kekurangan zat besi. Ini sesuai dengan tahap laten atau laten anemia. Pada saat yang sama, tidak ada manifestasi klinis, namun kekurangan zat besi menyebabkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah yang kritis.

Tahap selanjutnya - kekurangan zat besi yang berkepanjangan menyebabkan munculnya gejala klinis, jadi ini adalah tahap anemia yang jelas.

Gejala anemia pada bayi baru lahir sangat sulit dikenali, terutama bagi ibu. Karena anak masih sangat kecil dan dia sering tidur, maka tidak ada tanda-tanda ibu tidak bisa diperhatikan. Sering terjadi bahwa anak tersebut mengalami penyakit ikterus fisiologis, karena itu sulit untuk melihat gejalanya. Ini membuktikan pentingnya pemeriksaan pencegahan anak selama periode ini.

Tanda pertama anemia berbeda, tergantung etiologi. Anemia kekurangan zat besi pada bayi baru lahir paling umum terjadi, dan gejala pertama adalah pucat kulit dan anak mukus. Semua bayi yang baru lahir biasanya berwarna merah tua, dan kemudian berwarna pink, dan dengan anemia sedikit pucat. Gejala ini sangat subjektif, tapi bisa jadi pertanda pertama anemia.

Manifestasi klinis lainnya mungkin terkait dengan hipoksia berat karena kekurangan oksigen. Ini mungkin penampilan sianosis pada kulit dan sesak napas saat menyusui, kecemasan pada bayi.

Semua gejala anemia dapat digeneralisasi dan beberapa kelompok dapat diidentifikasi. Sindrom utama pada anemia pada bayi baru lahir adalah anemia-hipoksia dan sideropenic, dan bila berbicara tentang anemia hemolitik, sindrom hiperbilirubinemia juga ditambahkan.

Sindrom pertama muncul karena kekurangan oksigen dan dimanifestasikan oleh pucat, terutama lendir, kesehatan yang buruk, nafsu makan menurun, kekurangan energi. Ini semua adalah anak yang diwujudkan oleh fakta bahwa dia tidak makan dengan baik dan tidak bertambah gemuk. Sideropenic syndrome terjadi karena terganggunya enzim, yang bergantung pada oksigen. Ini mengganggu kerja semua sel dan dimanifestasikan oleh kulit kering dengan latar belakang pucat, pada bayi baru lahir, fontanel kurang ditumbuhi, tidak ada otot hipertonik yang melekat, namun sebaliknya terjadi hipotensi.

Sindrom hemolisis timbul dari disintegrasi eritrosit yang meningkat di tempat tidur vaskular, yang menyebabkan imbal hasil billrubin dan peningkatan konsentrasinya. Kemudian, dengan latar belakang anemia dan semua gejala di atas, pewarnaan kuning pada kulit bayi dan sklera terjadi. Anemia hemolitik pada bayi baru lahir biasanya memiliki karakter genetik. Salah satu jenis patologi semacam itu adalah anemia Minkowski-Schoffar. Penyakit ini terjadi pada seseorang dari anggota keluarga, yang sedikit menyederhanakan diagnosis. Semua sindrom sama, dan penting untuk tidak mengacaukan penyakit kuning dengan anemia hemolitik semacam itu dari yang fisiologis.

Anemia kongenital pada bayi baru lahir seringkali bersifat aplastik dan merupakan jenis anemia yang paling parah. Ada beberapa tipe. Salah satunya adalah anemia Blackfin-Diamond. Dengan patologi ini, jumlah eritrosit menurun karena kekalahan kuman ini di sumsum tulang merah. Pada bulan pertama kehidupan, jarang terjadi, tanda-tanda klinis lebih terlihat mendekati bulan keenam kehidupan.

Anemia kongenital Estrena-Dameshek adalah penurunan tingkat semua sel sumsum tulang. Karena itu, selain anemia dan hipoksia, akan terjadi pendarahan dan lesi infeksi dini. Jenis lain anemia bawaan aplastik adalah anemia Fanconi. Gejala penyakit ini selain anemia, adalah malformasi kongenital dalam bentuk microcephaly, malformasi tengkorak lainnya, keterbelakangan jari, keterbelakangan organ dalam.

Juga, perlu dicatat keadaan di mana mungkin juga ada penurunan jumlah hemoglobin - ini adalah anemia pada bayi prematur yang baru lahir. Hal ini disebabkan ketidakmatangan sumsum tulang dan kurangnya kesiapan proses bernafas melalui paru-paru. Hal ini dianggap normal dan anemia tersebut bisa diatasi tanpa pengobatan. Anemia fisiologis bayi yang baru lahir juga dapat diamati pada anak usia penuh, dan penyebab pasti hal ini tidak terjadi. Ini mungkin karena penghancuran hemoglobin janin dan dinamika rendah pertumbuhan hemoglobin tipe A, seperti pada orang dewasa. Keadaan ini juga harus tidak menimbulkan kekhawatiran dan bersifat sementara.

Konsekuensi anemia pada bayi baru lahir bisa sangat serius jika patologi belum diperhatikan pada waktunya. Bagaimanapun, hipoksia konstan tidak hanya menyebabkan kurangnya berat badan, tapi juga kekurangan oksigen mempengaruhi otak. Diketahui bahwa zat besi diperlukan untuk perkembangan normal sistem saraf. Anemia defisiensi besi mempengaruhi metabolisme energi neuron, metabolisme neurotransmiter, fungsi mielinasi dan memori. Oleh karena itu, anemia pada masa neonatal dapat menyebabkan gangguan fungsi memori ireversibel, perkembangan psikotropika tertunda, kelainan perilaku dan penundaan bicara di masa depan. Sedangkan untuk komplikasi lainnya, anemia meningkatkan risiko penyakit menular lainnya. Konsekuensi dari anemia hemolitik yang didiagnosis secara tidak tepat dapat berupa kerusakan otak dan perkembangan ensefalopati karsinoma empedu.

[15], [16], [17], [18], [19]

Tahapan

Analisis juga memungkinkan untuk mengklasifikasikan anemia dalam hal keparahan:

1. derajat pertama - tingkat hemoglobin dalam 120 (110) - 91 T / L;
2. derajat kedua anemia - 90 - 71 T / L;
3. derajat ketiga - kadar hemoglobin 70-51 T / L;
4. derajat keempat - kadar hemoglobin kurang dari 50 T / L.

Anemia 1 derajat pada bayi baru lahir dianggap mudah dan bisa menjadi pertanda proses fisiologis, namun tentunya memerlukan kontrol dan pengamatan. Anemia pada tingkat ringan pada bayi prematur yang baru lahir juga dapat dianggap sebagai transien dan memerlukan pengamatan.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik anemia pada bayi baru lahir

Kriteria utama anemia tentu merupakan konfirmasi laboratorium penurunan kadar hemoglobin dan eritrosit. Tapi tugas utama ibu dan dokter adalah diagnosis anemia yang tepat waktu, jadi harus dimulai dengan tanda klinis umum. Kulit pucat dan selaput lendir seharusnya menunjukkan kemungkinan anemia. Jika anak tidak bertambah berat badan, maka orang juga harus mencari penyebabnya dan memikirkan anemia. Penting untuk bertanya kepada ibu Anda tentang kehamilan dan persalinan, apakah dia mengkonsumsi vitamin dan apakah ada kehilangan darah yang besar. Semua pikiran ini bisa menyebabkan diagnosis. Bahkan jika anak itu prematur, maka dalam kebanyakan kasus, ada kekurangan zat besi yang tersembunyi dan ini berpotensi berbahaya bagi perkembangan anemia di masa depan.

Pada pemeriksaan, kecuali pucat, mungkin ada murmur sistolik pada puncak jantung selama auskultasi, yang juga memerlukan perhatian. Hal ini disebabkan oleh turbulensi aliran darah dengan konsentrasi kecil sel darah merah relatif terhadap bagian cairan darah. Hampir tidak ada gejala obyektif lainnya.

Diagnosis laboratorium anemia adalah yang paling akurat dan perlu untuk diagnosis yang akurat. Tes darah umum dapat menetapkan pengurangan tingkat sel darah merah dan hemoglobin. Dan nomor diagnostik seperti itu adalah:

1. penurunan kadar hemoglobin di bawah 145 T / L pada anak-anak dari dua minggu pertama kehidupan;
2. Tingkat hemoglobin kurang dari 120 T / L pada bayi baru lahir setelah minggu kedua kehidupan;
3. pada anak balita kurang dari 110 T / L;
4. pada anak-anak setelah lima tahun - kurang dari 120 T / L.

Dalam tes darah umum, jika dicurigai adanya anemia, perlu juga menentukan tingkat retikulosit. Sel-sel ini bertanggung jawab atas pembentukan eritrosit di sumsum tulang merah dan merupakan prekursor mereka. Tingkat retikulosit selanjutnya diperlukan untuk mengevaluasi respons terhadap pengobatan.

Untuk mengetahui diagnosis anemia defisiensi besi, satu atau lebih tes harus ditambahkan untuk menentukan kadar hemoglobin. Tiga parameter yang memberikan informasi akhir mengenai status zat besi, adalah konsentrasi feritin, kromium dan transferin. Konsentrasi feritin adalah indikator sensitif untuk menilai toko besi pada individu sehat. Pengukuran konsentrasi feritin banyak digunakan dalam praktek klinis dan tersedia di luar negeri. Tapi di Ukraina hanya tingkat transferin yang digunakan dari indikator tersebut.

Sampai saat ini, kebanyakan tes darah dilakukan pada penganalisis khusus, yang memungkinkan Anda memperkirakan ukuran sel darah merah dan strukturnya di samping formula. Selama anemia, kandungan rata-rata hemoglobin dalam eritrosit berkurang, ukuran rata-rata sel darah merah berkurang, dan konsentrasi hemoglobin rata-rata pada eritrosit juga di bawah normal.

Di antara analisis lainnya, pemeriksaan mikroskopis terhadap smear juga dilakukan, dimana dalam kasus anemia memiliki perubahan karakteristik dalam bentuk anisositosis, inklusi dan butiran pada eritrosit.

Jika anak mengalami ikterus dikombinasikan dengan anemia, maka bilirubin total dan nilainya dengan pecahan harus diperiksa. Hal ini juga diperlukan untuk menyingkirkan anemia hemolitik atau diferensiasi dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Tingkat bilirubin total harus berada dalam 8.5 - 20,5 mikromolar.

Ini adalah indikator laboratorium utama yang dapat mengkonfirmasi diagnosis anemia dan membangun etiologi.

Diagnostik instrumental dengan anemia defisiensi besi tidak digunakan, namun jika ada dugaan anemia hemolitik herediter, ultrasound dapat dilakukan. Ini menunjukkan keadaan limpa, yang mempengaruhi kondisi anak dalam patologi ini dan menunjukkan pilihan pengobatan.

[25], [26]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding anemia harus dilakukan terutama berdasarkan etiologi. Hal ini diperlukan untuk membedakan gejala anemia pada anak dengan ikterus fisiologis dan manifestasi anemia hemolitik. Pada kasus pertama, penurunan kadar hemoglobin akan disertai dengan peningkatan bilirubin di bawah nilai kritis - di bawah 100 mikromolar. Jika itu adalah soal anemia hemolitik bawaan, maka bilirubin akan berada di atas 100, bahkan sampai 250 ke atas. Juga akan ada hiperkloraksi darah (kenaikan indeks warna di atas 1,05).

Pengobatan anemia pada bayi baru lahir

Tidak diragukan lagi, pendekatan untuk merawat anemia dari berbagai etiologi berbeda. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui penyebab dari jenis patologi ini. Jika itu adalah anemia defisiensi besi yang terjadi setelah terjadi perdarahan berkepanjangan pada anak atau karena patologi kelainan zat besi bawaan, maka langkah pertama pengobatan adalah menyingkirkan penyebab anemia.

Berbicara tentang anemia defisiensi besi, sebagai masalah yang paling umum, perlu dicatat bahwa unsur utama pengobatan anemia tersebut adalah penambahan cadangan zat besi. Oleh karena itu, obat yang digunakan dalam pengobatan adalah sediaan zat besi. Besi diserap paling mudah dari bentuk trivalen, jadi sediaan zat besi, terutama untuk bayi baru lahir, harus dalam bentuk ini. Persiapan berdasarkan besi besi lebih baik diserap, lebih baik diserap dan kurang memberi efek samping dan negatif.

Pengobatan anemia dimulai bukan dengan perhitungan obat, namun dengan perhitungan dosis zat besi, yang sangat penting bagi si kecil. Bagaimanapun, setiap obat mengandung sejumlah zat besi, yang juga harus dipertimbangkan saat memilih obat ini. Dosis terapeutik zat besi adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan anak, yang harus dikonsumsi sehari. Durasi minimum pengobatan untuk anemia adalah satu bulan. Selanjutnya, jika jumlah darah dalam batas-batas norma, maka mereka memberi dosis profilaksis selama enam bulan lagi. Dosis profilaksis adalah setengah dari dosis pengobatan, dan diberikan selama sepuluh hari setiap bulan selama enam bulan. Obat yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi adalah sebagai berikut:

1. Aktiferin  - sediaan besi, yang juga mencakup serine asam amino, yang memberikan penyerapan lebih baik. Obat tersebut bertindak saat menelan ke dalam usus dan aliran darah karena mengikat protein transferin. Jadi zat besi diangkut ke hati, sumsum tulang, di mana ia dilepaskan dan berperan dalam sintesis hemoglobin dan pembentukan eritrosit baru. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes, sirup dan kapsul. Bagi bayi yang baru lahir gunakan bentuk tetes. Satu mililiter obat dalam bentuk ini mengandung 9,8 miligram zat besi, ini sesuai dengan 20 tetes. Karena itu, dosisnya dihitung dulu 3-5 miligram per berat anak, lalu obat itu sendiri. Efek sampingnya bisa pada anak-anak berupa kolik, peningkatan produksi gas, diare atau konstipasi. Inilah tanda-tanda pertama yang mengindikasikan perlunya mengurangi dosis obat. Perhatian - jangan gunakan obat untuk anemia hemolitik.
2. Hemoferon  juga merupakan persiapan besi, yang juga mengandung vitamin - asam folat dan sianokobalamin lainnya. Komposisi obat tersebut meliputi asam sitrat, yang membantu penyerapan molekul zat besi lebih baik. Satu mililiter obat mengandung 8,2 miligram zat besi. Dosis obat itu standar, tapi untuk bayi rata-rata adalah 2,5 mililiter dosis harian. Efek sampingnya bisa berupa muntah, pencernaan dan tinja, pewarnaan kotoran dalam warna gelap. Perhatian - jangan gunakan obat jika hati rusak pada anak atau jika ada kecurigaan adanya hepatitis.
3. Hemofer  adalah obat yang mengandung molekul zat besi dari asam divalen dan sitrat. Hal ini paling sesuai untuk perawatan, di mana perlu untuk segera mencapai hasil peningkatan kadar hemoglobin, dengan transisi selanjutnya ke persiapan trivalen. Dosis obat - 1 tetes mengandung 1,6 miligram zat besi, dan untuk bayi baru lahir sekitar 1 tetes per kilogram berat badan. Efek sampingnya adalah penurunan nafsu makan dan penolakan terhadap payudara, diare.
4. Ferramin-Vit  adalah persiapan besi besi, yang bertindak sesuai dengan prinsip slow restoration of iron level di tubuh anak. Obat ini dilepaskan dalam bentuk larutan dan dosisnya - dengan tetes ZO per hari untuk bayi yang baru lahir. Efek samping terjadi lebih jarang daripada saat menerima besi besi dan bisa dibatasi pada dispepsia.
5. Maltofer  adalah persiapan besi besi, yang memiliki penyerapan lambat di usus, dan berkat ini, konsentrasi fisiologisnya terbentuk dalam serum. Dosis obat 1 tetes per kilogram untuk bayi baru lahir. Obat dalam bentuk tetes dapat digunakan oleh bayi yang baru lahir, termasuk bayi prematur. Efek sampingnya bisa berupa manifestasi alergi dan pewarnaan tinja.

Pengobatan anemia tersebut dengan sediaan zat besi dilakukan sebulan, kemudian diberikan terapi pencegahan. Hal ini sangat penting selama periode ini jika ibu memberi makan bayi, maka makanannya harus mengandung jumlah besi maksimum dan semua unsur mikro yang berguna. Jika anak diberi makan buatan, maka perlu agar campuran tersebut juga diperkaya dengan zat besi. Harus dikatakan bahwa dengan adanya anemia, penyebabnya dalam pelanggaran penyerapan zat besi, perlu menggunakan bentuk suntiknya. Hal yang sama berlaku untuk kasus-kasus ketika anak tersebut menjalani operasi di perut atau usus dan bentuk oral besi tidak dapat digunakan.

Evaluasi keefektifan pengobatan harus dilakukan pada 7-10 hari setelah permulaan, bila perlu mengulang tes darah. Dalam kasus ini, peningkatan jumlah retikulosit akan menjadi bukti dinamika pengobatan positif. Peningkatan hemoglobin akan diamati pada akhir perjalanan pengobatan pada minggu ketiga atau keempat.

Perawatan untuk anemia yang baru lahir sangat penting jika anemia kongenital. Jika itu adalah masalah anemia hemolitik atau aplastik bawaan, sangat penting untuk mengatur rezim anak dengan baik, nutrisinya. Mengingat bahwa komplikasi dapat disebabkan oleh pengaruh bilirubin pada sistem saraf pusat, penting bagi petugas medis untuk memantau anak tersebut. Bagaimanapun, mungkin ada gejala yang mengancam kehidupan anak, dan ibu sama sekali tidak memperhatikannya karena kurang berpengalaman. Oleh karena itu, masalah penanganan anemia bawaan di rumah sakit sangat penting.

Berbicara tentang perawatan bedah anemia, perlu dicatat bahwa anemia berat, di mana tingkat hemoglobin kurang dari 70, memerlukan transfusi darah. Ini dianggap sebagai intervensi di tingkat bedah. Adalah wajib menentukan golongan darah anak dan faktor Rh.

Pengobatan bedah anemia hemolitik bawaan dilakukan oleh anak-anak di usia yang lebih tua, mendekati lima tahun. Hal ini dilakukan pada anemia berat dengan krisis hemolitik yang sering terjadi. Inti dari operasi ini adalah untuk menghilangkan limpa. Limpa adalah organ imunokompeten dimana penghancuran eritrosit terjadi dan pada kasus anemia hemolitik, hal itu konstan. Oleh karena itu, splenektomi menghasilkan eksaserbasi lebih sedikit, karena lebih sedikit sel darah merah yang hancur. Tapi sebelum operasi semacam itu, anak tersebut harus divaksinasi di luar rencana, karena operasi semacam itu mengganggu status kekebalan normal.

Vitamin untuk anak dengan anemia dianggap wajib, karena ini meningkatkan penyerapan zat besi dan memiliki efek yang baik pada nafsu makan. Untuk bayi baru lahir, vitamin dari kelompok karnitin dapat digunakan, yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan, yang penting untuk anemia. Salah satu obat ini adalah Steatel.

Stevatel  - vitamin, yang mengandung zat aktif metabolik levokarnitin. Ini mempromosikan asimilasi zat biologis yang berguna dan mempercepat metabolisme dalam sel, yang terutama mempengaruhi sintesis sel darah merah baru. Obat ini tersedia sebagai sirup. Satu mililiter sirup mengandung 100 miligram zat, dan dosisnya adalah 50 miligram per kilogram. Obat ini bisa digunakan bahkan pada bayi prematur. Efek sampingnya bisa berupa gangguan tinja, kolik, sindrom kejang.

Pengobatan fisioterapik anemia pada periode akut pada bayi baru lahir tidak digunakan.

Pengobatan alternatif anemia

Tidak diragukan lagi, bayi yang baru lahir tidak dapat mengambil apa pun kecuali susu ibu dan obat-obatan, karena semua ramuan atau obat alternatif bisa menjadi alergi. Oleh karena itu, semua cara alternatif ditujukan untuk memastikan bahwa ibu muda yang memberi makan anak mengikuti saran pengobatan alternatif, mengambil sebagian dari dana tersebut.

1. Hal utama untuk pengobatan anemia adalah makan dengan benar bagi ibu, untuk memperbaiki hemopoiesis pada diri sendiri dan si kecil. Karena itu, jika bayi baru lahir memiliki kekurangan zat besi anemia, maka ibu harus memasukkan dalam makanannya jumlah produk yang mengandung zat besi maksimal. Produk tersebut antara lain: daging merah, ikan, bubur soba, peterseli dan bayam, kacang-kacangan, delima. Produk ini harus dalam makanan.
2. Garnet dikenal karena efek menguntungkannya tidak hanya pada pembuluh, tapi juga pada jantung dan pada pembentukan unsur berbentuk. Karena itu, untuk merangsang eritropoiesis, Anda perlu mengonsumsi 150 gram jus buah delima segar, tambahkan 50 gram jus bit dan jumlah jus wortel yang sama. Ambil campuran vitamin ini empat kali sehari. Produk ini sangat alergi, jadi Anda harus mulai dengan jumlah kecil - sepuluh sampai dua puluh gram. Anda bisa minum selama sebulan.
3. Cara alternatif lain - penggunaan ekstrak blueberry. Untuk melakukan ini, ambil dua ratus gram buah beri segar dan tuangkan 50 gram air. Anda perlu bersikeras selama dua jam, lalu cambuk dengan blender. Bawa ibu satu sendok makan lima kali sehari dalam interval antara menyusui.

Pengobatan herbal untuk anemia juga banyak digunakan:

1. Rumput neraka dan yarrow harus diambil dalam proporsi yang sama dan tuangkan air panas. Tinktur ini harus diijinkan berdiri selama dua hari, dan kemudian Anda bisa minum satu sendok teh di pagi dan sore hari, menambahkan sedikit jus lemon.
2. Pinggul mawar harus diisi dengan air panas dan di atas dan bersikeras selama sepuluh sampai dua puluh menit. Ambil ibu sebaiknya segelas sepanjang hari, bukan teh. Teh seperti itu tidak hanya mempercepat sintesis sel darah merah, tapi juga mempercepat kerja hati, yang mensintesis protein, termasuk transferin. Tindakan kompleks ini membawa penyembuhan lebih dekat.
3. Daun birch harus dikeringkan di oven dan dibuat rebusannya. Untuk melakukan ini, ambil tiga puluh gram daun kering dan tuangkan satu liter air panas. Setelah bersikeras setelah dua jam, Anda bisa meminum rebusannya dalam satu sendok makan dua kali sehari.

Pengobatan homeopati juga bisa digunakan pada ibu:

1. Natrium chloratum adalah obat homeopati berdasarkan unsur organik. Diproduksi dalam bentuk monopreparasi dalam butiran atau dalam kombinasi dengan asam suksinat, yang mempengaruhi penyerapan zat besi lebih baik. Dosis obat untuk ibu tergantung pada beratnya anemia - pada tingkat pertama, dua pelet tiga kali, dan dengan dosis lebih berat, ia menggandakannya. Mungkin ada efek samping berupa kulit pucat dan mucous baby, yang disebabkan oleh obat dan akan hilang setelah beberapa hari.
2. Penyair adalah obat multikomponen, yang terutama mencakup berbagai jenis antibodi terhadap eritropoietin dalam konsentrasi homeopati. Efek obat tersebut adalah untuk merangsang kerja sel, yang merupakan prekursor sel darah merah. Dosis obat - 1 tablet per hari atau enam tetes sekali sehari. Efek samping - meningkatkan suhu tubuh ke angka kelas rendah.
3. Kuprum metalikum - obat homeopati, yang meliputi molekul tembaga, yang mempercepat pematangan sel darah merah di sumsum tulang merah. Obat tersebut dioleskan ke ibu dalam dosis satu pelet enam kali sehari. Efek samping hanya bisa dengan intoleransi ibu, dan bayi yang baru lahir bisa mengalami masalah dengan tinja.
4. Galium-Hel adalah obat gabungan dalam homeopati, yang digunakan untuk mengobati anemia, yang disertai dengan penurunan berat badan anak, kurang nafsu makan, gangguan tinja dalam bentuk diare. Obat tersebut diberi lima tetes tiga kali sehari untuk ibu, karena anak tersebut tidak dianjurkan pada periode akut. Tiga hari pertama Anda bisa minum lima tetes setiap tiga jam. Tidak ada efek samping yang ditemukan.

[27], [28], [29]

Pencegahan

Pencegahan anemia tentu harus dilakukan oleh ibu selama kehamilan. Anda perlu memulai dengan rezim yang benar pada hari ibu dan gizi, serta meminum vitamin yang mengandung zat besi. Tapi untuk bayi baru lahir, pencegahan harus terdiri dari penggunaan suplemen zat besi untuk bayi prematur dan anak-anak dari kelompok risiko. Semua bayi prematur harus mengonsumsi zat besi dengan dosis minimal 2 mg / kg per hari sampai dan termasuk 12 bulan (ini adalah jumlah besi yang diperoleh saat formula diperkaya zat besi dikonsumsi). Bayi prematur yang diberi ASI harus diberi suplemen zat besi dengan dosis 2 mg / kg per hari paling lambat 1 bulan dan sampai bayi dibawa menyusui dengan formula yang diperkaya zat besi atau mulai menerima makanan tambahan, yang akan menjamin penggunaan zat besi dalam dosis 2 mg / kg. Pengecualian harus dilakukan untuk bayi yang menerima muatan besi karena beberapa transfusi massa eritrosit.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Ramalan cuaca

Prognosis anemia menguntungkan dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu jika mengandung zat besi. Anemia aplastik kongenital memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, bayi, sebagai aturan, hidup lima sampai enam tahun. Anemia hemolitik kongenital memiliki prognosis yang baik seumur hidup jika dikoreksi dengan benar untuk semua krisis dan mengobati patologi terkait.

Anemia pada bayi baru lahir sangat umum terjadi, terutama jika ibu mengalami masalah tertentu selama kehamilan atau persalinan. Paling sering kita harus berurusan dengan anemia defisiensi besi, yang, dengan taktik pengobatan yang tepat, seimbang. Tapi jika keluarga memiliki anemia bawaan, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter saat merencanakan kehamilan.

[36], [37],