Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir: gejala, apa yang harus dilakukan, pengobatan

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir selalu menjadi perhatian, karena hemoglobin berfungsi penting di tubuh bayi. Kurangnya oksigen mungkin tidak begitu baik untuk perkembangan sel otak dan organ dalam. Oleh karena itu, penting tidak hanya untuk mengetahui tentang manifestasi klinis sindrom ini, tapi juga untuk menemukan penyebabnya.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik distribusi hemoglobin rendah pada bayi baru lahir menekankan bahwa masalah ini lazim terjadi hampir sepanjang waktu dan tidak terlalu bergantung pada standar kehidupan keluarga. Dalam hal frekuensi dan signifikansi di antara semua penyebab yang menyebabkan anemia pada bayi baru lahir, hemolisis harus menjadi tempat pertama, yang menghabiskan hemoglobin. Di tempat kedua, kita bisa mencatat kekurangan zat besi untuk bayi dari ibu, dan pada kehilangan darah ketiga.

Penyebab rendahnya hemoglobin pada bayi baru lahir

Untuk memahami indikator apa untuk bayi baru lahir dianggap lebih rendah, orang harus tahu tentang norma hemoglobin pada bayi baru lahir. Fitur sistem peredaran darah anak pada saat berkembang pada ibu di perut adalah bahwa hanya lingkaran besar sirkulasi darah yang bekerja. Hal ini mengharuskan sel darah bekerja lebih efisien. Oleh karena itu, hemoglobin pada anak yang berada dalam rahim tidak sama seperti pada orang dewasa. Hemoglobin disebut "janin", dan fungsinya sedikit lebih tinggi. Ia mampu melampirkan lebih banyak oksigen daripada hemoglobin biasa, yang memungkinkan seluruh tubuh bayi memberikan cukup oksigen. Karena itu, kandungan hemoglobin di tubuh anak yang baru lahir adalah 180-220 gram per liter. Ini adalah nilai normatif untuk anak selama bulan pertama kehidupan. Oleh karena itu, kadar hemoglobin kurang dari 180 dianggap rendah.

Tingkat hemoglobin dapat menurun selama keadaan kekurangan yang disebut, ketika pembentukan hemoglobin dilanggar atau ada kerusakan yang berlebihan. Ada berbagai jenis kondisi kekurangan, yaitu defisiensi zat besi, defisiensi asam folat dan asam B12, serta kondisi hemolitik. Dari sini, penyebab utama perkembangan hemoglobin rendah keluar.

Tubuh mengandung 2000-3000 mg zat besi. Massa utama - sekitar 2/3 dari jumlah total - adalah bagian dari hemoglobin, 200-300 mg - dalam komposisi sitokrom dan sitokrom oksidase, mioglobin; dari 100 sampai 1000 mg zat besi diendapkan di hati, sumsum tulang, limpa dalam bentuk feritin dan hemosiderin. Stok besi diciptakan selama perkembangan janin janin terutama dengan mengorbankan dana ibu, dan kemudian menumpuk dengan penyerapan zat besi dari makanan. Pertukaran besi erat kaitannya dengan proses asupan dan ekskresi dari tubuh.

Besi dari tubuh anak-anak terus-menerus diekskresikan dengan keringat, urin, sel-sel terkubur jaringan integumen - kulit dan selaput lendir saluran pencernaan. Kehilangan zat besi setiap hari adalah 1-2 mg. Untuk menjaga toko besi pada tingkat fisiologis, perlu untuk memastikan asupan setidaknya 1-2 mg zat besi setiap hari. Asimilasi diberikan oleh enzim dan zat aktif secara biologis yang ada di dalam duodenum dan pada bagian awal usus halus. Dalam makanan, zat besi sebagian besar dalam bentuk trivalen. Kondisi untuk asimilasinya adalah transisi besi trivalen menjadi yang bivalen, yaitu menjadi bentuk reduksi terlarut. Proses ini dilakukan di perut dengan adanya asam klorida.

Dalam sel mukosa usus, besi membentuk kompleks dengan protein - apoferritin, dan kemudian masuk ke feritin, dari mana zat besi dipisahkan dalam bentuk divalen, masuk ke dalam darah, terikat pada transferin, yang membawa besi ke tempat penggunaan atau pengendapan.

Ada mekanisme khusus untuk mengatur penyerapan zat besi. Penyerapan meningkat bila bahkan ada kekurangan zat besi laten laten dan menurun saat toko besi mencapai norma. Jadi, penyerapan zat besi meningkat setelah kehilangan darah akibat operasi pada bayi baru lahir. Penyerapan zat besi mempengaruhi komposisi makanan wanita hamil dan di masa depan ibu menyusui. Meningkatkan penyerapan zat besi pada kandungan yang cukup dalam diet protein ibu, asam askorbat. Mengurangi penyerapan zat besi saat mengonsumsi makanan susu dan teh kuat - dengan zat besi, besi membentuk albumin yang tidak larut, dengan tanin juga membentuk kompleks yang tidak larut.

Penyebab utama perkembangan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

1. kehilangan darah;
2. pelanggaran penyerapan zat besi pada bayi baru lahir dengan kolitis ulserativa atau patologi lainnya;
3. Peningkatan biaya zat besi bisa terjadi pada bayi baru lahir dengan penyakit kronis atau penyakit jantung bawaan;
4. fiksasi besi oleh makrofag dalam proses patologis tertentu.

Perdarahan berulang meningkatkan defisiensi zat besi, laten pertama kali termanifestasi, dan kemudian anemia jelas. Sumber kehilangan darah paling sering adalah saluran pencernaan - pada bayi baru lahir penyebabnya adalah hernia diafragma, kolitis ulserativa, penyakit hemoragik pada bayi baru lahir, pendarahan otak atau ventrikel.

Patologi asimilasi besi diamati setelah reseksi daerah yang signifikan dari usus kecil, yang mungkin karena inefisiensi pengobatan konservatif.

Redistribusi zat besi terjadi dengan infeksi kronis tertentu (sepsis), penyakit jaringan ikat, bila zat besi digunakan bukan untuk kebutuhan eritropoiesis, tapi untuk melawan infeksi, dengan memperbaikinya di sel sistem mononuklear fagositik.

Alzheimer kekurangan zat besi berkembang terutama pada bayi baru lahir yang menggunakan makanan buatan atau tidak masuk akal. Mungkin juga ada masalah pada anak-anak yang ibunya tidak memiliki diet rasional selama kehamilan, dan karenanya tidak membentuk stok zat besi pada bayi.  

[4], [5], [6], [7]

Faktor risiko

Faktor risiko pengembangan hemoglobin rendah adalah sebagai berikut:

1. bayi prematur atau balita dari anak kembar pada awalnya memiliki persediaan zat besi dan hemoglobin rendah;
2. malnutrisi ibu selama kehamilan;
3. memberi makan bayi dengan susu sapi atau kambing;
4. penyakit terkait pada bayi;
5. malformasi bawaan;
6. penyakit hemolitik di kerabat.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan hemoglobin rendah justru kekurangan zat besi, yang mengurangi pembentukan sel darah merah. Jika kita berbicara tentang hilangnya darah akibat penghancuran eritrosit, misalnya pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, patogenesis dalam kasus ini adalah untuk mengurangi jumlah eritrosit aktif selama pembusukan dan menurunkan hemoglobin masing-masing.

[11], [12], [13], [14],

Gejala rendahnya hemoglobin pada bayi baru lahir

Gambaran klinis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir bergantung pada tingkat defisiensi zat besi. Semakin dalam defisit zat besi, semakin ekspresif simtomatologi klinis dan semakin berat kondisi pasien.

Tanda pertama patologi ibu mungkin segera diketahui setelah dikeluarkan. Seorang anak yang baru lahir harus kemerahan, gemuk, ia harus makan dengan baik, menangis dan tidur. Jika bayi memiliki nafsu makan yang buruk, ia tidur nyenyak di malam hari dan praktis tidak terbangun untuk makan, ini bisa menjadi salah satu tanda bahwa ada yang salah dengan bayinya. Dengan kadar hemoglobin rendah, anak tidak memiliki cukup kekuatan untuk aktif dan oleh karena itu nafsu makan menurun, karena energi membutuhkan banyak makanan untuk dimakan, dan sel-sel "kelaparan" karena kekurangan oksigen. Tapi ini adalah gejala nonspesifik.

Kulit pucat, sedangkan bayinya harus berwarna kemerahan, dianggap sebagai gejala yang lebih spesifik.

Gejala hemoglobin rendah pada bayi baru lahir dengan defisiensi diindikasikan dengan gejala dari organ dalam. Sindrom jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung berdebar, penurunan kekuatan suara jantung, murmur sistolik di atas atau di atas dasar jantung, noise "atas" dari pembuluh darah leher rahim, pembesaran batas-batas jantung relatif insufisiensi katup, menghasilkan penurunan pasokan oksigen miokard dan mencairkan darah. Dengan anemia berat, tanda-tanda gagal jantung bisa terjadi, yang dapat dimanifestasikan oleh pasteurisme anak, pembengkakan kaki dengan latar belakang beratnya yang kecil. Dengan "riwayat anemia" berkepanjangan dapat terjadi manifestasi hipoksia otak. Anak mungkin sedikit tertunda dalam reaksi, mengantuk atau terhambat.

Sindrom endokrin berkembang dengan latar belakang kekurangan pasokan oksigen ke kelenjar tiroid dan merupakan pelanggaran sintesis hormon tiroid. Oleh karena itu hipotiroidisme sekunder bisa berkembang. Secara klinis menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme: gejala siku kotor, kulit kering, rambut rontok, cabai, bengkak, kelebihan berat fontanel, lidah yang besar.

Sindrom dyspeptic diwujudkan dengan penurunan fungsi sekresi perut, hati, pankreas. Hal ini bisa dideteksi dengan konstipasi atau diare. Kegagalan pernafasan terjadi pada bagian organ pernafasan, yang secara simtomatik dimanifestasikan oleh percepatan laju pernafasan, penurunan ZHEL dan standar cadangan lainnya. Kelainan ini terkait dengan penurunan nada otot pernapasan akibat suplai oksigen yang tidak adekuat.

Jika kita berbicara tentang penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir karena anemia hemolitik yang bersifat kongenital, maka penyakit kuning pada kulit dan selaput lendir juga akan menjadi salah satu gejala yang paling penting. Seiring dengan turunnya kadar hemoglobin terhadap latar belakang anemia, hiperbilirubinemia akan ditentukan. Anak akan berwarna kuning pucat, dan dengan latar belakang ini mungkin merupakan pelanggaran terhadap kondisi umum.

Berbicara tentang gejala anemia, Anda perlu tahu bahwa ada tahap perkembangan perkembangan defisiensi hemoglobin. Jika itu adalah pertanyaan tentang kekurangan zat besi, maka manifestasi gejala tergantung pada tingkat kekurangan ini. Bedakan kekurangan zat besi laten dan jelas. Dengan kekurangan tersembunyi, tidak ada tanda visual dari hemoglobin rendah, meski sudah ada perubahan dalam analisis. Kekurangan zat besi yang jelas ditandai dengan defisit yang dalam, sementara sudah ada gejala dan perubahan yang terlihat jelas dari organ dalam.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi hemoglobin rendah lebih sering terjadi pada anemia jangka panjang yang tidak diobati. Gangguan pengiriman oksigen ke sel bisa menyebabkan kelaparan mereka, yang bagi beberapa organ bisa menjadi kritis. Jika kita berbicara tentang otak, maka pada anak yang baru lahir, sel-selnya secara aktif mulai berfungsi di bawah pengaruh faktor lingkungan. Dan dengan kekurangan oksigen, mereka pertama kali mulai menderita, yang bisa menyebabkan pelanggaran di masa depan dan menunda pembangunan. Dengan latar belakang hemoglobin rendah, organisme dianggap rentan terhadap tindakan faktor patogen, sehingga bayi ini bisa sering sakit. Komplikasi hemoglobin rendah dapat terjadi jika penyebabnya adalah penyakit hemolitik dengan karakter bawaan atau yang didapat. Dalam hal ini, secara signifikan meningkatkan kadar bilirubin dalam darah, yang sangat beracun bagi otak. Hal ini dapat menyebabkan akumulasi bilirubin dalam sel dan perkembangan ensefalopati nuklir. Ini adalah penyakit serius dengan perkembangan tertunda dan fungsi kognitif.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik rendahnya hemoglobin pada bayi baru lahir

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir harus dimulai dengan penilaian visual kondisinya. Kulit pucat dan selaput lendir bisa jadi salah satu tanda untuk pemeriksaan bayi lebih lanjut. Gejala spesifik dari patologi ini dapat terlihat saat Anda melihat telapak anak dalam keadaan setengah membungkuk dan membandingkan warna kulit palem dengan warna telapak ibu. Dengan kekurangan hemoglobin pada bayi, telapaknya akan pucat.

Selanjutnya, dengan pemeriksaan objektif, akan ada murmur sistolik di jantung pada puncak, yang harus segera dibedakan dengan noise fungsional.

Diagnosis hemoglobin rendah pada bayi baru lahir didasarkan pada studi tentang darah tepi dan penentuan kadar zat besi yang berbeda. Perhatikan data klinisnya, adanya tanda-tanda sideropenia. Untuk mempelajari resor sumsum tulang sangat jarang.

Analisis sangat penting untuk memastikan diagnosis dan menentukan tingkat keparahan. Informatif adalah tes darah sederhana, dan dengan adanya perubahan sudah dilakukan tes darah serum lebih lanjut. Perubahan darah: kadar hemoglobin berkurang, jumlah sel darah merah pada tahap awal perkembangan defisiensi besi bisa normal, kemudian menurun. Indeks warna diturunkan (0,8 dan lebih rendah), yang mengindikasikan penurunan kadar hemoglobin pada masing-masing eritrosit individu. Tandai hipokromia eritrosit dan kurangi volumenya. Jumlah retikulosit normal, tapi setelah kehilangan darah bisa meningkat. Jumlah leukosit dan formula leukosit belum berubah, namun dalam kasus defisiensi besi tanpa kompensasi yang berkepanjangan, kemungkinan leukopenia mungkin terjadi. Jumlah platelet normal dan bisa meningkat akibat perdarahan.

Tingkat zat besi serum lebih rendah dari normal (<11 μmol / l), transfer darah bebas meningkat (> 35 μmol / l). Tingkat kejenuhan transferin dikurangi (<25%). Tes desferal itu positif. Dengan riwayat anemia kekurangan zat besi kronis yang berkepanjangan, ada gejala hyporegeneration sumsum tulang.

Kriteria untuk diagnosis:

1. Tingkat hemoglobin kurang dari 180 pada periode bayi baru lahir.
2. penurunan indeks warna kurang dari 0,85;
3. microcytosis (lebih dari 20% eritrosit <6 diameter) MCV kurang dari 80,0 fetometer, KIA dikurangi menjadi kurang dari 30,4 pikogram, MCS kurang dari 34,4%.

[19], [20], [21], [22],

Perbedaan diagnosa

Hemoglobin rendah harus dibedakan dari anemia, karena patologi sintesis dan pemanfaatan porfirin - keadaan sideroblastic. Kondisi ini berkembang dengan defek enzim turun temurun yang terlibat dalam pembentukan porfirin dan heme, atau dalam kasus munculnya cacat semacam itu, misalnya akibat keracunan timbal. Kondisi ini juga ditandai dengan hipokromia sel darah merah, namun indeks normatif zat besi diawetkan, dan kandungan sideroblasts yang kaya butiran feritin meningkat di sumsum tulang. Pada orang dengan keracunan timah, tusukan basofilik eritrosit terdeteksi, di sumsum tulang - peningkatan jumlah sideroblas dengan susunan fermentasi anular, dalam urin - timah dan peningkatan kadar asam 5-amino-levulenic. Hipokromia eritrosit juga ditemukan pada pasien dengan thalassemia. Untuk thalassemia, gejala klinis hemolisis: anemia, ikterus, splenomegali, kandungan sel darah merah target, bilirubinemia, dan elektroforesis hemoglobin - peningkatan kadar hemoglobin F.

Jika hemoglobin rendah disebabkan oleh patologi hemolitik, ikterus yang muncul pada titik ini harus dibedakan dari ikterus fisiologis. Dan ciri khas utamanya adalah bahwa hemoglobin dengan ikterus fisiologis berada dalam kisaran normal.

Pengobatan rendahnya hemoglobin pada bayi baru lahir

Pengobatan anemia defisiensi besi memiliki dua tujuan: eliminasi penyebabnya, yang menyebabkan perkembangan defisiensi besi (penghentian pendarahan, pengobatan penyakit yang mendasari), dan terapi patogenetik dengan sediaan besi yang ditujukan untuk menghilangkan defisiensi besi. Pengobatan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir perlu dilakukan dengan beberapa cara: koreksi diet ibu menyusui atau perubahan pada campuran bayi jika diberi makan secara artifisial, serta pengobatan dengan sediaan zat besi.

Persiapan zat besi memiliki kandungan ion besi yang berbeda dan dipilih secara terpisah, sehingga ditoleransi tidak selalu baik. Hal ini disebabkan efek iritasi garam besi pada selaput lendir saluran pencernaan, yang diwujudkan sebagai belching, rasa di mulut, kembung, diare. Persiapan zat besi biasanya diberikan secara oral. Harus diperhitungkan bahwa kemungkinan penyerapannya terbatas dan berjumlah 7-10% zat besi yang disuntikkan ke dalam perut, dan hanya setelah kehilangan darah, dalam kasus defisit yang dalam, dapat meningkat menjadi 20-25%. Sehubungan dengan ini, dosis besi yang disuntikkan ke dalam tubuh harus sesuai dengan terapi, namun tidak kurang dari 100-300 mg per hari. Pada saat bersamaan dengan sediaan zat besi, sangat disarankan untuk memberi resep asam askorbat, yang meningkatkan asimilasi zat besi. Dosis obat apapun untuk bayi baru lahir adalah 3-5 miligram per kilogram berat badan dengan perhitungan kelenjar dasar. Berikut urutan sediaan besi yang diusulkan: zat besi sulfat pelindung pertama, dan dalam kasus patologi pada bagian perut atau usus, bentuk lainnya digunakan dalam bentuk glukonat, suksinat atau fumarat. Pemberian tambahan asam askorbat akan meningkatkan penyerapan zat besi dan akan memungkinkan penggunaan dosis yang lebih kecil, dan juga mengurangi jumlah efek samping.

Aktivitas asimilasi dan tindakan besi lebih lanjut secara langsung tergantung pada bentuk obatnya. Lebih baik menyerap dan mewujudkan efek terapeutik obat yang diucapkan dalam bentuk cair (tetes, sirup).

Memburuknya penyerapan dan tindakan obat dalam dysbacteriosis dan karena itu berkontribusi pada penyerapan probiotiknya.

Sebuah paradoks yang bergantung dosis telah terungkap: karena dosis tunggal meningkat dari 40 menjadi 400 mg, jumlah besi yang diserap menurun dari 30-35% sampai 5-7%. Untuk anak-anak disarankan bentuk yang paling nyaman dalam bentuk - Obat kalium hidroksida sulfat untuk anak-anak yang mengandung besi unsur 12 mg dalam 5 ml atau kompleks ion polisakarida (nipherex) yang mengandung 100 mg zat besi dalam 5 ml. Sebelum digunakan, itu dibiakkan. Besi dalam bentuk sediaan dengan pelepasan lambat dan senyawa khelat kurang sering menyebabkan intoksikasi.

Biasanya, tablet yang mengandung besi konvensional dilapisi dengan lapisan terang dan mengandung asam askorbat (Tardiferone, dimana zat besi 80 mg asam askorbat 30 mg), selang sorbifer (tablet miju-miju dengan 100 mg zat besi dan 60 mg vitamin C, bola lampu merah haemophore-red dengan 325 mg zat besi) .

Selain itu, persiapan besi ditulis dalam kapsul gelatin (Aktiferin sebagai pasta berminyak yang 34,5 mg zat besi sulfat), Feretat (besi fumarat) dengan 0,5 mg asam folat, Oropher (ferric polymaltose kompleks dengan asam folat - 0 , 55 mg) dan dalam dragee - Fereplex (dengan 30 mg asam askorbat). Bentuk sediaan yang menarik untuk pengobatan anemia adalah tablet kunyah Multifer-busuk.

Persiapan besi divalen yang nyaman untuk dosis tetes untuk asupan: (Hemofer), fermentasi feritik besi ferroida (multiferous hidroksida), dalam sirup (Ferrum lek dan Orofer di kompleks polymaltose dengan sendok dosis dimana dalam 5 ml 50 mg besi hidroksida), Multofer dengan 10 mg zat besi per 1 mL Totem (kompleks glukonat besi, mangan dan tembaga dalam ampul untuk pemberian oral), suspensi - Feronat (besi fumarat, di mana 1 ml 10 mg besi elemental).

Obati hemoglobin rendah dengan sediaan zat besi yang diberikan secara intravena dan intramuskular, hanya jika penyerapan usus terganggu (kolitis ulseratif nonspesifik pada bayi baru lahir). Transfusi darah untuk defisiensi besi hanya ditentukan untuk indikasi vital - jika terjadi gangguan hemodinamik berat, persiapan untuk operasi darurat.

Pengendalian efektivitas terapi besi dilakukan melalui studi darah. Setelah 10-12 hari sejak awal terapi, peningkatan jumlah retikulosit terdeteksi, diikuti oleh peningkatan kadar hemoglobin. Pengobatan harus dilakukan sampai kadar hemoglobin dan indeks warna dinormalisasi. Setelah itu, pengobatan suportif dengan dosis setengah obat yang sama yang digunakan untuk pengobatan harus dilakukan selama beberapa bulan. Juga merekomendasikan diet kaya zat besi untuk ibu. Ini harus mencakup asupan harian wajib daging, sayuran hijau. Jika anak diberi makan buatan, maka Anda perlu mentransfernya ke campuran yang kaya zat besi.

Obat utama untuk mengobati hemoglobin rendah adalah sebagai berikut:

1. Maltofer  adalah pembuatan besi besi, yang terkandung dalam bentuk polymaltosate. Obat ini digunakan untuk mengobati anemia pada bayi baru lahir karena kesederhanaan dosis, karena tersedia dalam bentuk tetes, sirup dan kapsul. Satu mililiter obat mengandung 50 miligram unsur besi. Dosis untuk bayi yang baru lahir dengan kadar hemoglobin rendah adalah 3-5 miligram per kilogram atau satu tetes per kilogram berat badan anak. Kursus pengobatan minimal satu bulan. Efek sampingnya bisa berupa kembung, kolik, diare. Tindakan pencegahan - jangan gunakan untuk mengobati kondisi hemolitik.
2. Sorbifer  adalah pembuatan besi besi dalam bentuk sulfat dengan kompleks asam askorbat, yang meningkatkan asimilasi obat ini. Satu tablet mengandung 100 miligram besi murni. Dosis obat dihitung pada berat badan anak (3-5 miligram per kilogram). Cara aplikasi - bisa larut dalam jus dan diberikan kepada anak baik dalam air murni. Efek sampingnya bisa berupa keterlambatan tinja, menodainya secara hitam.
3. Aktiferin  adalah pembuatan besi besi dalam bentuk sulfat. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes, sirup dan kapsul, yang bisa digunakan untuk anak kecil. Satu mililiter sirup atau tetes mengandung 34,5 miligram zat besi. Dosisnya dihitung 3-5 miligram. Cara pemberiannya harus oral, dengan membagi dosis harian sebanyak tiga kali dengan asupan satu jam setelah air dan dua jam sebelum makan. Tindakan pencegahan - bentuk zat besi ini dapat menyebabkan mual pada anak-anak, jadi Anda perlu minum sedikit air. Efek sampingnya bisa berupa dispepsia.
4. Tardiferone  adalah obat divalen yang dikombinasikan dengan asam askorbat. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet dengan tindakan berkepanjangan. Dosis obat untuk anak menurut berat badan. Satu tablet berisi 80 miligram zat besi. Cara pemakaiannya - tablet tidak dianjurkan untuk dipecah, jadi lebih baik larut dalam air. Perhatian - mengingat bentuk yang berkepanjangan dan ketersediaan obat yang sulit, lebih baik menggunakannya untuk terapi pemeliharaan saat tingkat hemoglobin telah dinormalisasi.
5. Feroplex  adalah pembuatan ferrous sulfate dengan asam askorbat. Ini tersedia dalam bentuk dragee dan mengandung 11 miligram besi murni. Produk ini tertutup pada berat anak dan untuk kemudahan penggunaannya bisa larut dalam air. Efek sampingnya bisa berupa mual, gangguan tinja, penolakan anak akan obat, yang membutuhkan penyesuaian dosis. Tindakan pencegahan - jangan gunakan pada anak-anak dengan patologi usus kongenital.

Vitamin untuk anak dengan kadar hemoglobin rendah sudah baik untuk digunakan pada tahap terapi pemeliharaan dengan sediaan zat besi. Hal ini memastikan normalisasi kadar zat besi dan vitamin penting lainnya untuk sel darah merah dan sel tubuh lainnya. Untuk tujuan ini, gunakan preparat vitamin kompleks yang disetujui untuk bayi baru lahir.

Pengobatan fisioterapik pada periode akut tidak digunakan.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif dapat digunakan untuk memperbaiki efek pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, metode seperti itu dapat digunakan oleh ibu jika dia menyusui, karena untuk bayi yang baru lahir ini bisa menjadi risiko pengembangan reaksi alergi.

1. Garnet adalah sumber vitamin yang tak ada bandingannya dari kelompok C, B, dan juga zat besi. Mengingat kandungan asam askorbat dan suksinat di dalamnya, membantu meningkatkan penyerapan zat besi dan menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin. Metode pengobatan tradisional menyiratkan minum jus delima setiap hari kepada ibu. Dia dengan susu setelah empat jam segera sampai ke bayi dan memiliki efek yang bermanfaat. Untuk menghindari reaksi alergi, dianjurkan untuk makan dua sendok makan lima sampai enam kali sehari.
2. Bit juga dianggap sebagai obat universal yang membantu meningkatkan hemoglobin. Untuk perawatan, Anda perlu memasak bit, membersihkannya dan menggilingnya dengan blender. Untuk massa ini, Anda perlu menambahkan lima tetes jus lemon dan tiriskan semua jus yang telah terbentuk. Dia bisa mencerahkan dengan penambahan lemon, yang seharusnya tidak mengkhawatirkan. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan sedikit garam atau gula ke jus. Ambil satu sendok makan segar tiga kali setelah makan.
3. Sangat berguna untuk memperbaiki kadar hemoglobin rendah pada obat bayi dengan bahan berikut: Anda perlu mengambil dua sendok makan coklat, dua sendok teh mentega, dan dua sendok makan madu. Semua ini harus dicampur dan dicairkan dalam bak air sehingga diperoleh massa yang seragam. Kemudian di blender Anda perlu menggiling seratus gram ashberry hitam dan, menambahkan massa yang dihasilkan ke abu gunung, membawa ke konsistensi homogen. Sedikit perlu dingin, jadi Anda mendapatkan massa semi padat. Untuk minum obat seperti itu Anda membutuhkan seorang ibu dengan satu sendok teh di pagi hari dengan perut kosong selama sebulan.

Pengobatan herbal juga bisa digunakan ibu untuk memperbaiki hasilnya.

1. Anda perlu mencampur 20 gram daun semanggi segar dan 30 gram daun dandelion kering. Menambahkan ke herbal seratus gram air panas Anda perlu uap selama 30 menit. Setelah itu Anda bisa makan 50 gram di pagi hari dan di malam hari. Mungkin ada sedikit pusing yang dianggap normal, karena ramuan ini sedikit menurunkan tekanan. Dalam hal ini, Anda harus mengambil setelah makan.
2. Buah rosehip memiliki banyak khasiat yang bermanfaat, termasuk menormalkan kadar hemoglobin. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa rosehip meningkatkan pembentukan globin protein di hati, yang merupakan bagian langsung dari hemoglobin. Ini mempercepat pembentukan sel darah merah baru. Untuk mengobati 100 gram rosehips, tambahkan 300 gram okropa dan rebus selama lima menit. Ambillah infus ibu menyusui yang membutuhkan setidaknya satu bulan gelas per hari, yang dapat dibagi menjadi beberapa resepsi.
3. Daun stroberi dan tunas birch harus diambil dalam jumlah yang sama dan menuangkan air dingin dalam semalam. Setelah ini, solusi semacam itu harus direbus dan dikuatkan selama dua jam lagi. Anda perlu membawa Mom satu sendok teh infus ini lima kali sehari. Solusi seperti itu bisa meningkatkan jumlah buang air kecil pada anak, yang normal dan tidak memerlukan tindakan apapun.

Homeopati dapat digunakan untuk memperbaiki anemia dari berbagai etiologi, dan keadaan hemolitik bukanlah kontraindikasi untuk hal ini. Inilah keuntungan dari metode pengobatan tersebut. Juga ada pengobatan homeopati, yang menurut rekomendasi dokter, bisa diambil oleh bayi.

1. Kalsium fosfor adalah obat homeopati yang digunakan untuk mengobati hemoglobin rendah pada anak-anak dan orang dewasa. Obat ini meningkatkan pembentukan eritrosit baru dengan mengaktifkan kecambah di sumsum tulang. Untuk perawatannya perlu menggunakan sediaan berupa butiran homeopati. Untuk bayi baru lahir, dosisnya satu pelet empat kali sehari. Metode aplikasi - Anda bisa menghancurkan butiran dan meletakkan bayi di lidah dan dia meleleh. Efek sampingnya sangat jarang terjadi, namun bisa terjadi kedutan otot yang mudah, yang mengindikasikan kebutuhan untuk mengurangi dosis. Kursus pengobatan minimal satu bulan.
2. Ferrum phosphoricum adalah preparat anorganik yang mengandung fosfor olahan dan diencerkan, yang merupakan stimulan spesifik untuk pembentukan eritrosit. Obat itu bisa dibawa ke ibu menyusui dalam bentuk tablet. Dosis - satu tablet lima kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa diare, yang terjadi setelah beberapa hari penggunaan obat secara teratur. Perhatian - jangan gunakan untuk perawatan jika anak mengalami ikterus yang sangat parah, karena obat ini mengurangi penggunaan bilirubin.
3. Litsetinum dalam pemuliaan keenam adalah persiapan homeopati organik, substansi utamanya adalah lesitin. Bergantung pada produksinya, diperoleh dari kuning telur atau dari bagian ekor seafood. Untuk mengobati hemoglobin rendah, Anda perlu menggunakan ekstrak telur, karena kurang alergi untuk bayi baru lahir. Cara menggunakannya untuk ibu - Anda perlu memulai satu butir sehari dan meningkatkan dosisnya selama seminggu sampai enam hari, jika si kecil tidak memiliki alergi. Jika ada manifestasi alergi, maka Anda perlu kembali ke dosis yang lebih kecil dan meminumnya selama tiga minggu. Efek samping bisa berupa ruam.
4. Hina adalah obat homeopati organik yang dapat digunakan dengan kadar hemoglobin rendah saat tingkatnya tidak kritis dan disebabkan oleh kehilangan darah kecil, misalnya penyakit neonatal hemoragik. Dosis obat untuk bayi - dua butir sehari sekali sebelum menyusui, perlu digiling dan bisa dilarutkan dalam air. Efek sampingnya bisa berupa kembung, yang lewat setelah menyusui.

Transfusi darah ke bayi baru lahir dengan hemoglobin rendah biasanya dilakukan dengan penyakit hemolitik, bila kadar bilirubin tinggi dan ada risiko kerusakan akut pada otak. Dalam kasus ini, ada hemoglobin rendah, karena anemia berkembang dengan latar belakang hemolisis. Dalam hal ini, transfusi darah dilakukan dengan kateterisasi vena umbilikalis. Satu dan satu darah darah ditransfusikan, yang juga diambil dari arteri umbilikalis untuk menentukan kelompok, karena setelah kelahiran mungkin ada kesalahan dengan antibodi ibu pada anak. Transfused dicuci sel darah merah dengan penentuan lebih lanjut parameter laboratorium hemoglobin dan perawatan pendukung jika diperlukan dalam bentuk detoksifikasi. Persiapan zat besi tidak diresepkan setelah beberapa saat.

[23], [24], [25], [26], [27]

Pencegahan

Pencegahan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi, resep sediaan zat besi untuk anak-anak yang lahir dari ibu yang anemia, wanita selama kehamilan, menyusui dan dalam kasus polymenorei, makanan lengkap dari ibu di tempat pertama. Di masa depan, bayi prematur direkomendasikan dosis besi pencegahan untuk mencegah pengembangan defisiensi tersembunyi pada masa neonatal.

[28], [29], [30], [31]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk hemoglobin rendah pada bayi baru lahir menguntungkan, memberikan penghapusan radikal penyebab yang menyebabkan defisiensi besi dan kompensasi defisiensi besi yang lengkap. Jika penyebabnya adalah anemia hemolitik bawaan, maka penting untuk mengendalikan kadar hemoglobin tidak hanya tetapi juga bilirubin, maka prognosis untuk mencegah komplikasi akan menguntungkan.

Hemoglobin rendah pada bayi baru lahir adalah salah satu tanda anemia yang bersifat bawaan atau didapat. Koreksi kondisi ini harus dilakukan sedini mungkin, karena pertumbuhan dan perkembangan bayi secara penuh memerlukan jumlah oksigen yang cukup. Oleh karena itu, ibu harus tahu kapan mereka harus memikirkan kadar hemoglobin pada anak dan bila perlu untuk mencegah kondisi tersebut. 

[32],