Hematologi

Darah adalah kehidupan itu sendiri, dinyanyikan dalam mitos, legenda dan kreasi puitis. Dalam tubuh manusia mengandung sekitar 5,5 liter darah setiap tetes yang bisa membawa kesehatan atau penyakit. Arah yang mempelajari komposisi, penyakit, fungsi sistem hematopoietik disebut hematologi, dan spesialis yang secara langsung menangani diagnosis, pengobatan darah dan sumsum tulang adalah ahli hematologi.

Siapa ahli hematologi?

Hematologi adalah spesialisasi medis yang agak jarang, tugas utamanya adalah: 

• Studi etiologi dan patogenesis penyakit pada sistem hematopoiesis.
• Kaji tanda klinis patologi darah.
• Pengembangan dan implementasi metode untuk mendiagnosis penyakit darah dan sumsum tulang.
• Pengobatan dan pencegahan patologi sistem hematopoiesis.

Banyak pasien tidak menyadari siapa ahli hematologi itu, jadi kami menawarkan deskripsi singkat tentang spesialisasi penting dan sangat relevan ini di zaman kita.

Ahli hematologi harus memiliki pendidikan kedokteran dasar yang lebih tinggi dan mengikuti kursus patologi dan hematologi. Selain itu, spesialis di bidang hematologi harus tahu: 

• Embriogenesis, morfologi dan fisiologi unsur seluler darah dan organ sistem hematopoiesis.
• Karakteristik dan khasiat plasma, serum.
• Sifat sistem hematopoiesis, baik dalam penyakit darah patologis, maupun pada penyakit non-hematologis.
• Sifat darah di bawah pengaruh radiasi pengion (hematologi radiasi).
• Dasar-dasar hemostasiologi.
• Dasar-dasar immunohematology.
• Dasar-dasar oncoematologi.
• Metode diagnostik untuk menentukan patologi darah dan sumsum tulang - tusukan, trepanobiops, biopsi kelenjar getah bening, hati, biokimia, radioimunologis, radiologis, sitologi, metode imunologi.
• Metode kemoterapi.
• Sistem pemeriksaan kesehatan.
• Prinsip dasar etika kedokteran (deontology).

Hematologi sebagai bidang medis sangat erat kaitannya dengan spesialisasi terkait - ginekologi, onkologi, pembedahan dan lain-lain. Oleh karena itu, ahli hematologi juga bisa mengkhususkan diri dan menjadi ahli hematologi pediatrik, oncohematologist, transplantologist.

Kapan saya harus pergi ke ahli hematologi?

Ada beberapa tanda, gejala, yang perlu dipantau, karena bisa menjadi sinyal masalah hematologi serius. Alasan penerapan hematologi bisa berupa manifestasi seperti itu: 

• Kenaikan suhu tubuh secara teratur, tidak terkait dengan penyakit lain dan alasan obyektif yang terlihat.
• Kelemahan konstan, kelelahan.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dengan rejimen gizi dan hari penuh.
• Berkeringat berlebihan
• Sianosis pada kulit, tidak berhubungan dengan penyakit akut atau kronis organ dalam.
• Kemerahan yang berlebihan pada wajah, warna "merah" yang stabil.
• Penurunan nafsu makan secara bertahap.
• Ketangguhan, kerapuhan pembuluh darah, kapiler, memar permanen.
• Sensasi kesemutan secara teratur di jari tangan dan kaki.
• Kenaikan atau penurunan hemoglobin, melebihi batas norma.
• Pembesaran kelenjar getah bening.
• Lambatnya penyembuhan goresan, luka, pendarahan.
• Sakit kepala kronis dari etiologi yang tidak jelas.
• Dengan pelanggaran kronis siklus menstruasi (konsultasi bersama dengan ginekolog yang merawat).
• Jika virus atau pilek sering didiagnosis.
• Konsultasi hematologi diperlukan untuk wanita hamil.
• Merencanakan konsepsi anak.
• Konsultasi hematologi diperlukan untuk semua penduduk di daerah dengan latar belakang radioaktif yang meningkat.

Tes apa yang harus saya lakukan saat mengunjungi ahli hematologi?

Sebelum berkonsultasi dengan ahli hematologi, perlu mengikuti peraturan yang membantu pasien dan dokter untuk menentukan penyebab penyakit secara lebih akurat, dan untuk melakukan studi analitis secara kompeten. Sebagai aturan, dokter yang merawat yang menentukan arah, menunjukkan tes mana yang harus dilalui saat menangani hematologi, mereka dapat: 

• UAC adalah tes darah umum.
• Tes darah biokimia.
• Tes darah untuk RW.
• Tes darah untuk HIV.
• Tes darah untuk hepatitis.
• Analisis umum urin.

Dianjurkan untuk melakukan tes tambahan: 

• Coagulogram - analisis yang menentukan koagulabilitas darah, adalah mungkin untuk menunjuk hemostasiogram.
• Tes darah untuk feritin.
• Tes darah untuk saturasi transferrin.

Ahli hematologi juga meresepkan banyak jenis tes darah yang dapat dilakukan pada hari kunjungan dokter, sehingga pasien diminta untuk mengikuti rekomendasi tersebut: 

• Kecualikan asupan makanan selama 10-12 jam sebelum pergi ke ahli hematologi.
• Kecualikan minuman beralkohol dan merokok.
• Jika memungkinkan, hilangkan minum obat atau peringatkan ahli hematologi tentang minum obat.
• Dalam 24 jam, batasi asupan cairan.

Tentu saja, kunjungan ke hematologist mengasumsikan kartu rawat jalan atau ekstrak dari riwayat medis, arahan dokter yang hadir, serta hasil penelitian sebelumnya, baik laboratorium maupun instrumental.

Apa metode diagnosis yang digunakan ahli hematologi?

Diagnosis penyakit hematologi meliputi metode penelitian klinis, instrumental, laboratorium dan genetik.

Resepsi pertama dimulai dengan wawancara pasien, pemeriksaan kelenjar getah bening - leher, zona ketiak, selangkangan, siku, lutut, amandel, limpa. Selanjutnya, untuk mengetahui penyebab penyakitnya, tes darah paling rinci, yang menentukan formula leukosit, reticulocytes, platelet dan sebagainya, adalah yang paling informatif. Seringkali penyulingan informasi memberi myelogram - tusukan sumsum tulang dan computed tomography. Ultrasound organ perut, biopsi kelenjar getah bening, imunofenotip, tes molekuler (PCR), MRI, tomografi emisi positron dapat ditentukan.

Daftar pemeriksaan standar pasien dengan penyakit hematologi: 

• UAC dan tes darah terperinci.
• Analisis hemochromatosis - pertukaran zat besi (OZHS - kemampuan pengikatan besi total serum darah, transferin, feritin).
• Analisis yang mengidentifikasi bentuk hemoglobin.
• Analisis, mengungkapkan patologi struktur eritrosit.
• Elektroforesis fraksi protein.
• Pemeriksaan ultrasound keadaan organ rongga perut.
• Ultrasound kelenjar getah bening perifer.
• Rontgen dada.
• Computed tomography, MRI.
• Studi genetika.
• Myelogram - tusukan sumsum tulang.
• Trepanobiopsi sumsum tulang dan histologi.
• Biopsi dan histologi kelenjar getah bening.
• Immunophenotypinggram.

Apa yang hematologi lakukan?

Daftar fungsi hematologis sangat banyak, hal ini disebabkan fakta bahwa tanda klinis penyakit darah tidak selalu spesifik dan bervariasi. Ilmu pengetahuan telah mempelajari tidak begitu banyak gejala patognomonik yang mengindikasikan patologi spesifik pada sistem hematopoiesis. Oleh karena itu, ruang lingkup kegiatan, yang mengindikasikan apa yang dikatakan ahli hematologi, secara kondisional dibagi ke dalam kategori berikut: 

1. Praktik hematologi umum, yang meliputi diagnosis dan pengobatan anemia, leukopenia, pansitopenia, yaitu penyakit yang tidak berkaitan dengan pembagian patologi onkologis.
2. Onkoematologi - persimpangan hematologi dan onkologi, yaitu diagnosis dan pengobatan patologi ganas pada sistem hematopoiesis (myeloleukemias, leukemia dan lain-lain) 3.
3. Hematologi teoretis adalah aktivitas penelitian yang berkaitan dengan sifat proses hematopoiesis, serta genetika molekuler, teknik transfusi darah, pengorganisasian bank darah donor, transplantasi sumsum tulang, sel induk

Organ yang berada di zona perhatian, studi, diagnosis dan pengobatan oleh hematologist: 

• Darah: 
  • Hemopoiesis.
  • Hemostasis - koagulabilitas darah, koagulopati.
  • Darah vena, termasuk tusukan.
  • Tes darah klinis.
  • Darah dari tali pusar.
  • Merah, sel darah putih.
  • Trombosit
  • Kelompok darah
• Sumsum tulang
• Limpa

Penyakit apa yang dianjurkan hematologi?

Menurut statistik, penyakit darah mencapai 7,5-9% dari jumlah total penyakit manusia. Hematologi mencakup 2 kelompok besar penyakit darah - anemia dan leukemia

Daftar patologi, yang menggambarkan penyakit apa yang ditangani hematologi, bisa jadi luas, kami akan mencantumkan daftar utama, yang paling sering didiagnosis: 

• Anemia: 
  • Anemia aplastik
  • Anemia defisiensi B12.
  • Anemia hemolitik
  • Anemia defisiensi besi.
  • Thalassemia.
  • Anemia defisiensi folat.
  • Anemia posthemorrhagic.
  • Anemia disebabkan oleh patologi kronis.
• Leukozy
• keganasan hematologi.
  • Leukemia akut:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, leukemia promyelocytic.
    • Penyakit Guglielmo - eritromisiosis.
    • Leukemia limfoblastik
    • Megakaryoblastic leukemia.
  • Leukemia kronis:
    • myeloid chronic leukemia, leukemia kronis limfatik.
• Limfogranulematoz.
• Lymphosarcoma

Selain itu, ahli hematologi mengobati penyakit autoimun - trombositopenia, peningkatan pendarahan, hemofilia.

Saran dari ahli hematologi

Gangguan hematologi, penyakit dianggap salah satu yang paling berbahaya, Mencegah penyakit darah memang sulit, namun ada gejala yang harus mengingatkan seseorang dan memaksanya untuk berkonsultasi ke dokter. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup atau memperpanjang periode remisi, dan beberapa penyakit darah dapat dinetralkan sepenuhnya.

Saran untuk ahli hematologi: 

• Pemeriksaan hematologi diperlukan jika ada perubahan hasil tes klinis klinis yang terus-menerus (analisis dalam dua bulan).
• Anda perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi jika tes darah menunjukkan tingkat atipikal hemoglobin - meningkat atau menurun.
• Perubahan terus-menerus pada tingkat eritrosit, trombosit, dan leukosit adalah kesempatan untuk menjalani diagnostik hematologi.
• Pelanggaran ESR - perlambatan atau peningkatan kecepatan.
• Setiap perubahan dalam formula leukosit dalam waktu satu bulan.
• Splenomegali - peningkatan ukuran limpa.
• Meningkatnya ukuran hati dari setiap etiologi.
• Pembesaran kelenjar getah bening (dalam sebulan).
• Dermatitis, kulit gatal dari etiologi yang tidak jelas.
• Memar permanen, memar, tidak terkait dengan memar, luka.
• Mimisan konstan
• Pemotongan penyembuhan yang berlangsung lama, luka, pendarahan.
• Gangguan kronis pada siklus menstruasi dengan perdarahan berkepanjangan.
• Meningkatnya pendarahan selama manipulasi gigi.
• Suatu keadaan demam dari etiologi yang tidak jelas, tanpa alasan yang jelas.
• Trombosis, PE - tromboembolisme arteri pulmonalis.
• Infark miokard di anamnesia.
• Keguguran spontan berulang.
• Sebelum melakukan terapi sulih hormon.

Menurut statistik WHO, persentase penyakit darah yang didiagnosis terus meningkat setiap tahun, jadi pemeriksaan pencegahan dan diagnosis dini sangat penting dan relevan.

Ahli hematologi bukan hanya spesialisasi, tapi juga panggilan yang memerlukan pengetahuan luas dari dokter, memiliki metode diagnostik dan terapeutik terbaru untuk patologi kompleks seperti penyakit pada sistem hematopoiesis. Selain kompetensi dan tanggung jawab dari ahli hematologi memerlukan sejumlah keberanian dan pengetahuan psikologi, karena setiap hari ia menghadapi rasa sakit manusia, ketakutan. Dalam profesi ini, jelas, mereka yang benar-benar sesuai dengan pernyataan Hippocrates pergi: "Semua orang mencari hikmat adalah seni penyembuhan - ketidakpedulian terhadap uang, hati nurani, kesederhanaan dan kerendahan hati, penghormatan terhadap manusia, keteguhan, kebersihan dan kerapian, kelimpahan pengetahuan dan pikiran, serta semua yang diperlukan untuk penyembuhan pasien "

[1], [2], [3]