Edema serebral pada bayi baru lahir

Edema serebral pada bayi baru lahir adalah proses yang disebabkan oleh akumulasi cairan yang berlebihan di sel dan ruang interstisial otak pada anak kecil. Ini adalah semacam reaksi protektif dalam menanggapi kerusakan pada jaringan otak dari setiap etiologi. Pada anak kecil, penyakit ini memiliki konsekuensi sangat serius, sehingga perlu mendiagnosis proses pada tahap awal.

[1], [2], [3]

Penyebab edema serebral pada bayi baru lahir

Penyebab edema serebral pada bayi baru lahir berasal dari patogenesis dan bisa sangat berbeda. Terkadang proses berkembang dengan sangat cepat sehingga tidak ada jalan untuk mewujudkan tujuan sebenarnya.

Edema lokal terjadi di daerah kecil otak dan penyebabnya bisa menjadi tumor dari belahan otak atau meninges. Tumor semacam itu bisa menekan struktur otak yang berdekatan dan mengganggu sirkulasi darah di pembuluh darah, dan kemudian prosesnya berkembang dengan mekanisme peningkatan tekanan dan penetrasi cairan ke dalam sel. Pada bayi yang baru lahir, tumor bisa menjadi konsekuensi efek intrauterine dari faktor lingkungan atau bisa berkembang dan tumbuh setelah lahir.

Trauma otak adalah salah satu penyebab paling umum edema serebral pada bayi baru lahir. Tengkorak anak saat lahir sangat mudah ditempa karena fakta bahwa lapisan di antara tulang tidak saling menyatu dan ada fontanel. Di satu sisi, ini membantu anak saat lahir untuk melewati jalan lahir dengan lebih baik, namun di sisi lain, ini adalah faktor risiko yang sangat serius untuk mengembangkan kerusakan pada jaringan otak. Saat lahir, trauma kelahiran sangat umum terjadi. Mereka bisa disebabkan oleh patologi pada bagian ibu, saat proses kelahiran tidak fisiologis dengan persalinan yang cepat. Mungkin juga ada intervensi dari dokter, di mana trauma kelahiran sering terjadi. Bagaimanapun, trauma kelahiran dapat menyebabkan perdarahan atau hematoma, dan ini adalah kompresi jaringan otak dengan risiko pengembangan edema lokal.

Penyebab perkembangan edema umum sering merupakan kerusakan iskemik pada jaringan otak. Jika ada patologi kehamilan yang mengganggu sirkulasi darah di pembuluh darah umbilikalis, maka ini mengarah ke iskemia berkepanjangan pada semua jaringan janin, termasuk otak. Penuaan dini plasenta dapat menyebabkan kurangnya pasokan oksigen ke sel otak, yang pada gilirannya mempengaruhi tekanan darah. Semua ini merupakan faktor risiko tambahan untuk pengembangan edema.

Alasan lain untuk pengembangan edema otak umum adalah efek toksik pada sel-sel zat obat dan zat beracun. Dalam kandungan, seorang anak mungkin terkena kelebihan alkohol, yang menghambat perkembangan otak. Jika sebelum kelahiran ibu dalam keadaan mabuk, maka si anak terlahir dengan sindrom alkohol. Konsep ini adalah otak anak sangat peka terhadap efek racun alkohol. Oleh karena itu, pengaruh sistematis sejumlah besar alkohol mengganggu rasio glukosa di sel otak dan bisa menyebabkan edema. Setelah melahirkan anak, efek toksik pada jaringan otak dapat disebabkan oleh overdosis obat-obatan terlarang, lebih sering karena terapi infus yang berlebihan. Kelebihan cairan pada bayi baru lahir berkembang sangat cepat, mengingat berat badan mereka. Karena itu, kita harus sangat berhati-hati dengan terapi infus pada anak-anak ini. Overdosis dengan obat tertentu: obat penenang, obat antiepilepsi juga dapat menyebabkan pembengkakan.

Proses inflamasi otak, seperti ensefalitis atau meningitis, berdampak langsung pada perkembangan edema. Hal ini karena setiap radang disertai pembengkakan jaringan, dan radang jaringan otak disertai dengan kenaikan volume, yaitu edema.

Malformasi arterio-vena adalah salah satu bentuk patologi kongenital struktur pembuluh darah, dimana pembuluh darah mengganggu aliran darah normal mereka. Hal ini menyebabkan terbentuknya aneurisma dan akumulasi darah di dalamnya. Jika malformasi seperti itu berada di batang otak, maka pada ukuran yang cukup besar bisa menyebabkan edema.

[4], [5],

Faktor risiko

Mengingat banyak penyebab edema serebral pada bayi baru lahir, disarankan untuk mengidentifikasi faktor risiko:

1. Trauma kelahiran merupakan salah satu faktor risiko yang paling umum dan langsung;
2. tumor otak dan meninges;
3. penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan dari wanita hamil selama kehamilan atau sebelum melahirkan secara langsung;
4. pelanggaran sirkulasi uteroplasenta dengan perkembangan hipoksia janin kronis atau akut;
5. patologi infeksius - abses otak, ensefalitis, meningitis;
6. Kelainan kongenital pembuluh otak, yang disertai dengan proses volumetrik dengan pelanggaran arus keluar cairan dan risiko hiperhidrasi ruang antar sel.

Banyak alasan untuk pengembangan edema serebral pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa penting untuk mendiagnosis edema pada waktunya untuk memulai pengobatan, dan penyebabnya dapat ditemukan secara bersamaan dengan aktivitas pengobatan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogenesis

Sebelum membicarakan penyebab edema, Anda perlu memahami patogenesis proses ini. Jika cairan terakumulasi di dalam sel, maka itu hanya tentang pembengkakan, tapi jika cairan menumpuk di cairan interstisial, maka lebih tepat untuk mengatakan tentang pembengkakan otak. Dalam patogenesis tidak ada perbedaan khusus antara kedua kondisi ini, namun untuk taktik terapeutik ini sangat penting.

Dalam kondisi normal, pembuluh otak melewati sel dan memasoknya dengan oksigen. Hal ini terjadi dengan latar belakang tekanan stabil di arteri, karena oksigen masuk ke ruang interstisial dan sel. Tapi dalam kasus tertentu, tekanan di arteri otak bisa meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan di interstitium. Menurut hukum fisika, semua elemen bergerak menuju tekanan yang lebih tinggi, sehingga protein dari plasma darah dan cairan dari pembuluh menembus melalui dinding ke interstitium. Jadi, di ruang antara sel lebih protein, yang meningkatkan tekanan onkotik. Hal ini menyebabkan pergerakan cairan menuju peningkatan tekanan onkotik dan hiperhidrasi sel otak terjadi. Di dinding sel, rasio ion natrium dan kalium dilanggar sedemikian rupa sehingga natrium dalam sel menjadi lebih besar. Hal ini menyebabkan perubahan yang lebih besar dalam akumulasi air di dalam sel. Proses ini berlangsung sangat cepat dan sel baru terlibat dalam perubahan patologis dengan sangat cepat. Ini menutup lingkaran dan selanjutnya meningkatkan tekanan dan, karenanya, meningkatkan pembengkakan.

Ada berbagai jenis edema pada klinik dan aliran. Jika prosesnya terbatas di area otak yang kecil, maka itu adalah edema lokal. Edema umum lebih berbahaya dan ditandai oleh akumulasi cairan diffuse yang melibatkan kedua belahan. Prinsip utama untuk membedakan antara kedua konsep ini adalah waktu, karena dengan sangat cepat proses terlokalisasi bisa masuk ke dalam proses umum.

Gejala edema serebral pada bayi baru lahir

Statistik menunjukkan bahwa edema serebral pada bayi baru lahir terjadi tidak lebih dari 4% anak-anak. Dari faktor penyebab di tempat pertama adalah trauma kelahiran, sebagai salah satu penyebab edema yang paling umum. Hasil yang mematikan pada anak-anak dengan edema otak terjadi pada 67%, yang mengindikasikan keseriusan masalah.

Mengingat bahwa bayi yang baru lahir semua gejalanya memiliki keunikan tersendiri dari aliran tersebut, maka segera dicurigai adanya edema serebral yang agak sulit. Tapi jika ada kelahiran atau kehamilan yang rumit, atau ada faktor risiko lain berupa trauma kelahiran pada anak, maka di bawah pengawasan dokter yang ketat. Bagaimanapun, tanda-tanda awal edema serebral bisa dimulai tiga hari setelah cedera, sementara anak-anak yang sehat sudah pulang ke rumah. Karena itu, tak hanya dokter yang harus mengamati anak, tapi ibu harus memperhatikan semua gejalanya.

Dengan edema, setiap sel meningkat dalam volume sangat cepat, sehingga terjadi peningkatan tekanan intrakranial, meski tengkorak bayi baru lahir memiliki fontanel. Semua gejala edema dikaitkan dengan peningkatan tekanan. Mungkin ada manifestasi sistemik dan tanda lokal. Gejala sistemik meliputi mual, muntah, sakit kepala. Tapi gejala pada bayi baru lahir ini memiliki ciri khas tersendiri. Jadi mual pada anak muda segera menyebabkan muntah, dan muntah ini adalah makanan yang dimakan beberapa jam yang lalu. Sangat sulit untuk mencuri muntah semacam itu dan sulit untuk dikoreksi, karena timbul karena selaput otak teriritasi pada tekanan tinggi. Sakit kepala pada bayi baru lahir bisa terwujud sebagai apa yang disebut "otak menangis", di mana bayi sangat banyak menangis dan memiliki ciri khas untuk melemparkan kepala ke belakang. Jika edema serebral berkembang dengan latar belakang proses menular dalam bentuk ensefalitis atau meningitis, manifestasi sistemik juga mencakup peningkatan suhu tubuh, sebagai reaksi terhadap proses infeksi. Tapi keganjilan bayi yang baru lahir juga bahwa suhu tubuh mungkin tidak naik, tapi ini tidak mengecualikan proses menular.

Edema parenkim otak pada bayi baru lahir juga disertai gejala lokal. Gejala ini muncul saat kompresi terjadi di area korteks serebral tertentu. Lebih sering hal itu dimanifestasikan oleh paresis atau kelumpuhan pada bagian tubuh tertentu, atau pada bayi baru lahir sering terjadi kejang. Kejang bisa dimulai dengan dagu sederhana dan dalam beberapa detik bisa menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali ada tremor amplitudo kecil, retardasi nafas pendek, gangguan penglihatan dengan nistagmus horisontal. Ada juga kejang fokus dan umum. Salah satu gejala spesifik pada bayi baru lahir, yang mengindikasikan awal proses kerusakan korteks, adalah penggulungan mata.

Juga karakteristik edema, yang meningkat secara bertahap, munculnya sekelompok gejala, seperti peningkatan rangsangan. Sindrom eksitabilitas refleks gugup meningkat dimanifestasikan oleh aktivitas motorik spontan yang meningkat, tidur permukaan yang gelisah, tangisan yang sering tidak termotivasi, kebangkitan refleks tanpa syarat dan tendon, distonia otot, tremor tungkai dan dagu, labilitas emosional.

Sindrom disfungsi vegetatif juga terjadi pada edema. Memanifestasi marbling kulit, sianosis sementara, pelanggaran ritme pernapasan dan aktivitas jantung, gangguan termoregulasi dan disfungsi saluran gastrointestinal dengan pylorospasm, regurgitasi konstan, peningkatan peristaltik, konstipasi, muntah, hipotrofi persisten. Gejala ini bisa diisolasi dan mungkin yang pertama terwujud, maka sulit untuk berpikir tentang pembengkakan.

Edema serebral pada bayi baru lahir saat persalinan sering terjadi dengan trauma kelahiran yang menyertainya. Kemudian tanda pertama bisa dimulai setelah lahir, saat anak tidak bisa bernafas atau mulai mengalami kejang. Ini adalah indikasi langsung untuk resusitasi.

Berbicara tentang penyebaran edema, perlu dicatat beberapa jenis patologi ini, yang berbeda secara klinis.

Edema serebral sedang pada bayi baru lahir adalah saat prosesnya tidak menyebar dengan sangat cepat dan mudah dirawat dengan baik. Perubahan morfologi di otak pada tingkat tertentu di masa depan tidak menyebabkan defisit neurologis organik yang jelas.

Pada saat yang sama, terjadi pelanggaran dinamika hemolitik dengan sindrom hipertensi ringan, perdarahan subarachnoid diapedik, zona lokal edema serebral. Manifestasi klinis juga bisa minimal.

Edema serebral periventrikular pada bayi baru lahir adalah edema di daerah sekitar ventrikel. Lebih sering edema seperti itu diamati dengan kerusakan otak iskemik akibat hipoksia akut atau kronis pada anak di dalam rahim atau sudah dalam persalinan. Jenis edema ini dengan diagnosis tepat waktu tidak memiliki penyebaran yang cepat dengan risiko brain wedging. Tapi mungkin ada komplikasi lain.

Edema ventrikel otak pada bayi baru lahir sering terjadi sebagai akibat perdarahan intra-lambung. Hal ini menyebabkan peningkatan volume mereka, yang menekan parenkim di sekitar ventrikel dan menyebabkan pembengkakan. Kemudian klinik edema tersebut berkembang dengan latar belakang gejala gangguan kesadaran anak.

[11], [12]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi edema otak pada bayi baru lahir bisa sangat serius, dan bisa terjadi konsekuensi segera dan tertunda. Hasil mematikan adalah konsekuensi paling buruk dari edema otak. Dengan taktik pengobatan yang terlalu dini atau dengan adanya patologi lain, edema serebral mengarah pada dislokasi struktur tengah dan batang otak. Hal ini ditandai dengan penetrasi medula oblongata ke dalam foramen mayor mayor tengkorak, dimana pusat respirasi dan sistem kardiovaskular berada. Karena itu, kematian dalam hal ini bisa seketika.

Komplikasi edema bisa jauh dan bisa menampakkan penurunan aktivitas motorik seumur hidup, fenomena cerebral palsy infantile, kejang-kejang. Dengan adanya edema periventrikular, kista dapat terbentuk di tempat-tempat ini, yang di masa depan dapat menyebabkan gangguan gigih pada aktivitas motorik anak. Jika ada edema yang melibatkan sistem ventrikel otak, maka mungkin ada hidrosefalus. Ini adalah pelanggaran arus keluar cairan serebral, yang menyebabkan peningkatan ukuran kepala.

Dengan demikian, konsekuensi patologi sangat serius dan mereka membuktikan perlunya diagnosis menyeluruh dan penanganan tepat waktu.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostik edema serebral pada bayi baru lahir

Dalam diagnosis patologi semacam itu, anamnesis memainkan peran penting di tempat pertama. Bagaimanapun, jika seorang anak memiliki trauma kelahiran atau gejala meningitis, maka timbulnya gejala dari sistem saraf pusat harus dianggap sebagai fenomena pembengkakan dan segera mulai beraksi. Konfirmasi diagnosis bisa dilakukan sudah bersamaan dengan tindakan medis.

Gejala yang seharusnya mengarah pada pemikiran keterlibatan SSP adalah tangisan kuat anak, muntah gigih, kejang, agitasi atau depresi pada anak, refleks patologis. Saat memeriksa, Anda perlu memperhatikan posisi anak, nada otot, nistagmus, refleks patologis. Posisi anak dengan kepala dilempar ke belakang adalah gejala kemungkinan meningitis, termasuk pembengkakan. Pada bayi yang baru lahir, salah satu gejala wajib kerusakan otak adalah tanda positif Lessuga. Untuk ini, anak perlu diangkat oleh ketiak dan dia akan menarik kaki ke bagasi, maka gejalanya positif. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera memulai diagnosis tambahan.

Analisis yang perlu dilakukan oleh anak dengan edema serebral harus dengan gangguan minimal, namun sekaligus informatif. Oleh karena itu, tes darah umum dianggap wajib, yang akan memungkinkan untuk menentukan perubahan infeksi atau proses hemoragik.

Saat gejala serebral muncul, wajib melakukan tusukan lumbal. Hal ini memungkinkan Anda untuk membedakan meningitis, perdarahan dan mengurangi sindrom hidrosefalika. Jika ada darah di cairan serebrospinal, Anda dapat berbicara tentang perdarahan intragastrik, dan penelitian lebih lanjut dapat menetapkan adanya proses peradangan dan mengkonfirmasi atau menyingkirkan meningitis. Tapi perlu dicatat bahwa dengan sedikit dugaan bengkak, tusukan itu dikontraindikasikan. Oleh karena itu, prioritas diberikan pada metode diagnostik non-invasif.

Diagnosis instrumental edema melibatkan penggunaan diagnosis ultrasound. Gunakan ultrasonografi otak melalui fontanelle, yang memungkinkan Anda membuat perubahan pada parenkim dan sistem ventrikel.

Metode lain untuk diagnosis instrumental digunakan - ini adalah Dopplerencephalography. Ini adalah salah satu metode paling modern yang memungkinkan Anda mempelajari aliran darah di arteri otak. Dengan adanya edema lokal, mungkin ada perubahan berupa penurunan perfusi darah arteri tertentu.

[17], [18]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dilakukan dengan cedera hipoksik-iskemik pada sistem saraf pusat, malformasi kongenital otak, hidrosefalus primer, infeksi intrauterin dengan kerusakan pada sistem saraf. Kesulitan diferensiasi adalah bahwa patologi ini dapat disertai dengan gejala edema lokal atau edema parenkim otak selama dekompensasi. Oleh karena itu, diagnosis banding yang hati-hati dilakukan setelah meringankan kondisi akut.

Pengobatan edema serebral pada bayi baru lahir

Edema otak pada masa bayi baru lahir adalah diagnosis yang sangat serius, yang bisa mengalami komplikasi di masa depan. Oleh karena itu, pengobatan dapat dibagi menjadi dua tahap kondisional: perawatan darurat dan perawatan restoratif.

Unsur utama dalam pengobatan edema adalah terapi dehidrasi aktif. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi konsentrasi cairan di sel otak dan mengurangi pembengkakan. Obat yang digunakan untuk rehidrasi dengan edema adalah diuretik osmotik. Ini termasuk manitol, serta cairan saluretik.

1. Manitol  adalah diuretik osmotik, yang bekerja dengan meningkatkan arus keluar cairan dari jaringan, meningkatkan filtrasi di glomerulus dan dengan demikian cairan tidak diserap kembali di dalam tubulus. Dengan demikian, obat tersebut meningkatkan tekanan osmotik di pembuluh otak dan menyebabkan cairan berpindah dari sel otak ke pembuluh darah. Karena tindakan ini, sifat reologi darah membaik dan oksigen masuk lebih baik ke dalam sel korteks. Tindakan obat ini berlangsung empat sampai enam jam, sampai konsentrasinya lebih besar di tempat tidur vaskular daripada di jaringan. Oleh karena itu, pemberian obat secara berulang harus dilakukan setelah waktu tersebut. Dosis obat adalah 0,5 gram per kilogram berat badan anak 20% larutan. Efek samping - sakit kepala, mual, muntah, dengan penggunaan jangka panjang - dehidrasi dan hipernatremia. Tindakan pencegahan - dengan penggunaan penyakit jantung bawaan dengan sangat hati-hati.
2. Furosemide  adalah loop diuretik, yang bekerja pada tubulus proksimal, memiliki efek diuretik yang cepat. Ini mengurangi penyerapan natrium di ginjal, tetapi juga memiliki efek langsung dari edema otak dengan mengurangi sintesis cairan cerebrospinal. Dan efek mengurangi tekanan intrakranial adalah tingkat cairan ekskresi dari tubuh, yang memungkinkan untuk cepat mengurangi risiko komplikasi edema. Cara pemakaian obat bisa intravena dan intramuskular. Dosisnya adalah 0,5 sampai 1 miligram per kilogram berat badan anak. Efek samping - hipovolemia, hipokalemia, alkalosis metabolik, gangguan toleransi glukosa, hipertensi, aritmia jantung, nefritis tubulo-interstitial akut, muntah, diare, anemia aplastik.
3. Glukokortikoid  menempati tempat yang signifikan dalam pengobatan edema serebral karena berbagai sifatnya. Mereka mengurangi permeabilitas dinding neuron otak untuk natrium dan air dan mengurangi sintesis cairan serebrospinal. Jika pembengkakan memiliki asal infeksi atau ada kecurigaan meningitis atau ensefalitis, mereka mengurangi peradangan perapian dan menormalkan fungsi dari pembuluh otak. Gunakan dapat berupa obat untuk deksametason dengan perhitungan: dosis dapat 0,3 -0,6- 0,9 miligram per kilogram dari dosis tunggal. Penerimaan berulang harus setiap empat sampai enam jam. Tindakan pencegahan - untuk menghindari pengangkatan obat, Anda harus mempertahankan interval antara hormon dan diuretik setidaknya selama 15 menit. Efek samping - hypoadrenalism, komplikasi septik, komplikasi tromboemboli, osteoporosis, atrofi otot, hipokalemia, retensi natrium, leukositosis, trombositosis, penyakit penyerta. Untuk pencegahan efek samping dari kortikosteroid harus diberikan sesuai dengan ritme sirkadian setelah hari pertama masuk, secara bertahap mengurangi dosis untuk terapi 4-6 hari (untuk pencegahan sindrom penarikan dan atrofi adrenal), sementara persiapan pengangkatan kalium, kalsium dan vitamin D.
4. Seorang anak dengan edema otak hanya diobati di unit perawatan intensif, jadi dia segera dipindahkan ke ventilasi paru buatan. Ventilator memiliki efek terapeutik dengan mengurangi tekanan CO2 pada pembuluh darah. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan kejang pembuluh darah yang tidak rusak dan biasanya diatur dan menyebabkan aliran darah tambahan ke area yang rusak. Penggunaan ventilasi dalam modus hiperventilasi dalam kursus singkat dapat mengurangi tekanan intrakranial pada awal 2 jam.
5. Selain obat utama, infus larutan isotonik dalam rezim neraca air nol juga digunakan. Pertahankan keseimbangan asam basa darah melalui kontrol dan infus bikarbonat. Hal ini juga diperlukan untuk mengendalikan sifat rheologi darah, karena mudah menyebabkan hiperkoagulabilitas.

Pengobatan edema serebral adalah tugas yang sangat sulit yang membutuhkan banyak pengetahuan dan keterampilan praktis. Dinamika positif diamati setelah hari pertama dan dalam dua sampai tiga minggu anak tersebut sudah bisa dipulangkan. Tapi konsekuensinya bisa serius dan fisioterapi dan cara alternatif sudah ada di rumah pada tahap pemulihan.

Pengobatan fisioterapi anak-anak dengan gangguan motorik setelah edema otak yang ditransfer merupakan salah satu metode utama dalam rehabilitasi. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan metode yang berbeda - pijat, fisioterapi, fisioterapi, refleksi. Jenis utama pijat bergantung pada banyak faktor: adanya otot hipertonik atau hipotonik pada anak, gangguan aktivitas motorik, dan keadaan fungsi kognitif. Klasik pijat termasuk membelai, gemetar, felting, adonan, menggosok, resah, shading. Seiring dengan ini, segmental, circular, acupressure massage (kombinasi inhibition dan stimulating action) digunakan. Selain itu, dengan peningkatan tonus otot, latihan khusus direkomendasikan untuk semua kelompok otot dengan keterlibatan alternatif ekstremitas atas dan bawah.

Vitamin dapat digunakan dalam sindrom depresi anak. Encefabol dianjurkan untuk ini. Ini adalah turunan dari molekul piridoksin (vitamin B6) dan memiliki efek trofik kompleks pada tingkat neuron dan elemen glial. Obat tersebut mengaktifkan pertukaran glukosa di jaringan otak, dengan mudah melewati sawar darah otak, memiliki sifat antioksidan dan menstabilkan proses transmisi antar neuron. Encephabol memiliki efek positif pada mikrosirkulasi otak, memperbaiki plastisitas eritrosit dan meningkatkan tingkat ATP di dalamnya. Obat ini disajikan dalam dua bentuk: tablet 100 mg No. 50 dan suspensi dalam 200 ml botol (100 mg dalam 5 ml). Skema resep untuk anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan - 1 ml suspensi (20 mg) setiap pagi selama satu bulan, untuk anak-anak sampai satu tahun dosis harian secara bertahap meningkat menjadi 5 ml (100 mg).

Actovegin adalah sediaan vitamin yang mengandung asam amino, oligopeptida, nukleosida, zat mikro, elektrolit, produk antara metabolisme lipid. Obat ini sama sekali tidak memiliki protein, antibodi dan pirogen. Karena berat molekulnya rendah, ia melewati penghalang darah-otak dengan baik. Actovegin meningkatkan efisiensi proses energi pada tingkat sel dengan meningkatkan akumulasi glukosa dan oksigen. Meningkatkan pengangkutan glukosa dan oksigen dan meningkatkan pemanfaatan intraseluler mempercepat metabolisme ATP, yang pada gilirannya meningkatkan sumber energi sel. Penggunaan asam lemak dan asam amino merangsang sintesis protein intraseluler dan pertukaran asam nukleat. Seiring dengan ini, ada aktivasi proses kolinergik dan penghapusan produk metabolik beracun yang cepat. Oleh karena itu, penggunaan obat ini pada masa pemulihan mempercepat pemulihan dan pemulihan setelah edema otak yang ditransfer. Obat ini digunakan pada masa pemulihan awal secara parenteral (intravena dan intramuskular), tidak lebih dari 20 mg / hari. Selama 15-20 hari, kemudian secara oral dalam dosis 50 mg 2-3 kali sehari selama 1,5-2 bulan.

Pengobatan alternatif edema serebral

Metode alternatif pengobatan edema otak pada bayi baru lahir digunakan mendekati tahun pertama kehidupan, bila seseorang dapat melihat perubahan tersebut atau perubahan lainnya yang dikenai koreksi.

1. Clay dikenal karena khasiat penyembuhannya untuk anak-anak dengan manifestasi otot spastik atau dengan gangguan hyperkinetic. Untuk pengobatan, Anda bisa minum infus dari tanah liat di dalamnya. Untuk ini, lempung biru paling cocok. Segelas air matang harus dicampur dengan satu sendok teh tanah liat dan ambil satu sendok makan larutan ini tiga kali sehari. Pijat dengan tanah liat biru sangat berguna. Untuk melakukan ini, Anda perlu menyebarkan tanah liat pada tungkai atau otot spasmodik dan memijat dengan gerakan ringan.
2. Mandi dengan ramuan obat - ini adalah metode yang sangat bagus untuk merawat sistem saraf dan memulihkan fungsi eksitasi atau penghambatan. Jika anak setelah edema yang ditransfer memiliki peningkatan rangsangan dan otot hipertonik, maka Anda perlu minum 1-2 kali seminggu dengan mandi gandum. Untuk melakukan ini, gandum gandum kering perlu dikuatkan dalam satu liter air dan tambahkan ke bak mandi hangat. Jika, sebaliknya, hipotonus pada anak didominasi oleh penurunan aktivitas motorik, maka pada kasus ini mandi harus diambil dengan jarum suntik.
3. Senam spesial di rumah menggosok otot dengan bola. Gunakan obat ini setiap hari. Hal terbaik adalah agar ibu bisa mempelajarinya dari tukang pijat dokter dan bisa melakukannya sendiri, dengan mempertimbangkan kekhasan pelanggaran anak tersebut.
4. Ulat cacing harus dituang seratus gram minyak zaitun dan bersikeras selama tiga hari di tempat yang gelap. Setelah ini, Anda perlu menggosok otot dengan larutan minyak dan memijat dengan lembut.

Pengobatan herbal memiliki banyak hasil positif, karena ramuan herbal dapat mempengaruhi otot, ujung saraf dan, karena hal ini, merangsang kerja sistem saraf otonom. Jika, setelah edema serebral, anak tersebut mengalami sindrom kejang, maka selain sarana mediknya, sangat penting untuk memperbaiki kerja sistem saraf dengan bantuan herbal.

1. Efeknya sangat bagus dalam pengobatan edema dan efeknya adalah tingtur ramuan herbal dan mordan. Untuk melakukan ini, minumlah ramuan ramuan 30 gram dan jumlah biji yang sama, tuangkan air matang dan bersikeras. Hal ini diperlukan untuk memberi anak dua tetes tiga kali sehari. Jika ibu Anda menyusui, Anda bisa melakukan infus pada ibu Anda.
2. Jika, setelah membengkak pada bayi, ada gangguan koordinasi gerakan, maka bunga periwinkle sangat bagus dalam hal ini. Untuk membuat tingtur pada segelas air panas, ambil 50 gram daun kering. Setelah bersikeras, Anda perlu mencairkan segelas air ini dua kali dan berikan anak itu untuk minum satu sendok teh di malam hari.
3. Ramuan grapefruit bisa digunakan untuk sindrom kejang. Untuk melakukan ini, Anda perlu menyiapkan larutan berair 20 gram rumput dan 300 gram air. Anda perlu memberi tiga tetes tiga kali sehari.

Homeopati dalam pengobatan edema otak juga bisa digunakan untuk waktu yang lama dalam masa pemulihan.

1. Cannabis indica adalah alat asal homeopati, yang digunakan untuk memperbaiki konduksi saraf dengan meningkatnya aktivitas otot spastik. Diproduksi dalam bentuk obat mono dalam butiran. Dosis obat untuk anak pada awal terapi - dua pelet tiga kali, dan pada kasus yang lebih parah, dosisnya berlipat ganda. Mungkin ada efek samping berupa kulit pucat dan mucous baby, serta otot belakang yang tidak disengaja.
2. Tarrantula sp 30 adalah obat yang meningkatkan trofisme otot dan keadaan otak di otak, meningkatkan kemampuan kognitif bayi. Ini diproduksi dalam butiran dan dalam pengenceran semacam itu perlu untuk mengambil satu butir tiga kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa kram perut. Tindakan pencegahan - jangan gunakan untuk alergi terhadap madu.
3. Sokale kornutum - digunakan untuk memperbaiki sindrom hiperexcitability dengan gangguan vegetatif yang diucapkan. Obat ini digunakan dalam butiran - dua butiran empat kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa kantuk atau kehilangan nafsu makan, maka dosisnya harus dikurangi.
4. Nervochel adalah kombinasi obat yang bisa digunakan dalam sindrom kejang. Ini termasuk potasium bromida, pengapian, valerian, seng. Obat ini mengurangi peningkatan rangsangan dan kewaspadaan kejang. Untuk penggunaan anak-anak dari 1 tahun, Anda bisa menggunakan setengah tablet tiga kali sehari, setelah tiga tahun Anda bisa menggunakan keseluruhan tablet. Perjalanan pengobatan adalah dari dua minggu sampai satu bulan. Efek sampingnya bisa berupa manifestasi alergi.

Metode pengobatan alternatif hanya dapat digunakan berdasarkan rekomendasi dokter dan tidak boleh mengecualikan terapi obat utama.

Perawatan bedah edema dapat dilakukan dengan tidak efektifnya pengobatan dan dalam kondisi tertentu. Jika pembengkakan disebabkan oleh tumor, maka selama pengobatan neurosurgical tumor ini, edema lokal terkoreksi. Terkadang ada kebutuhan untuk mengurangi tekanan intrakranial, maka mereka bisa membedah meninges melalui fontanelles dan melakukan dekompresi.

[19], [20], [21]

Pencegahan

Pencegahan edema serebral tidak spesifik, dan terdiri dari kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi untuk kehamilan dan persalinan yang sehat. Hal ini sangat penting untuk menyingkirkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan trauma pada anak atau penyakit menular setelah kelahiran. Perawatan yang tepat dan pencegahan cedera memainkan peran kunci.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan cuaca

Prognosis edema otak pada bayi baru lahir untuk pemulihan tidak begitu menguntungkan, karena prosesnya berkembang dengan cepat. Seringkali tidak mungkin menghentikan edema dan ramalan mematikan. Tapi pembengkakan lokal memiliki aliran yang lebih ringan. Jika anak telah menderita edema serebral, maka mungkin ada pelanggaran aktivitas motorik, fungsi kognitif dan kelainan lainnya.

Edema otak pada bayi baru lahir adalah patologi yang jarang terjadi, namun mengingat tingginya angka kematian dan komplikasi, penting untuk mengetahuinya sebanyak mungkin. Penyebabnya mungkin trauma atau agen infeksius, yang mempengaruhi klinik. Setiap pelanggaran pada bagian anak yang terkait dengan sistem saraf pusat, harus dianggap sebagai edema yang mungkin dan segera beralih ke tindakan darurat.

[26], [27], [28]