Edema serebral pada bayi yang baru lahir

Edema serebral pada bayi baru lahir adalah suatu proses yang disebabkan oleh akumulasi cairan yang berlebihan di dalam sel-sel dan ruang interstisial otak anak. Ini adalah semacam reaksi perlindungan sebagai respons terhadap kerusakan jaringan otak dengan etiologi apa pun. Pada anak kecil, penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis proses tersebut pada tahap awal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab edema serebral pada bayi baru lahir

Penyebab edema serebral pada bayi baru lahir mengikuti patogenesis dan bisa sangat berbeda. Terkadang prosesnya berkembang begitu cepat sehingga mustahil untuk menentukan penyebab sebenarnya.

Edema lokal terjadi di area kecil otak dan dapat disebabkan oleh tumor pada hemisfer serebral atau meningen. Tumor semacam itu dapat menekan struktur otak di sekitarnya dan mengganggu sirkulasi darah di pembuluh darah, kemudian prosesnya berkembang sesuai dengan mekanisme peningkatan tekanan dan penetrasi cairan ke dalam sel. Pada bayi baru lahir, tumor dapat menjadi konsekuensi dari tindakan faktor lingkungan intrauterin atau dapat berkembang dan tumbuh setelah lahir.

Cedera otak traumatik merupakan salah satu penyebab paling umum terjadinya edema serebral pada bayi baru lahir. Tengkorak bayi sangat fleksibel saat lahir karena jahitan antar tulang tidak menyatu dengan erat dan terdapat ubun-ubun. Di satu sisi, hal ini membantu bayi melewati jalan lahir dengan lebih baik saat lahir, tetapi di sisi lain, hal ini merupakan faktor risiko yang sangat serius untuk perkembangan kerusakan jaringan otak. Cedera lahir sangat umum terjadi saat lahir. Cedera ini dapat disebabkan oleh patologi pada bagian ibu, ketika proses persalinan tidak fisiologis dengan persalinan yang cepat. Intervensi dari pihak dokter juga dapat terjadi, di mana cedera lahir sering terjadi. Dalam kasus apa pun, cedera lahir dapat menyebabkan perdarahan atau hematoma, dan ini merupakan kompresi jaringan otak dengan risiko terjadinya edema lokal.

Penyebab perkembangan edema umum paling sering adalah kerusakan iskemik pada jaringan otak. Jika ada patologi kehamilan yang mengganggu sirkulasi darah di vena umbilikalis, ini menyebabkan iskemia berkepanjangan pada semua jaringan janin, termasuk otak. Penuaan dini plasenta dapat menyebabkan pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke sel-sel otak, yang pada gilirannya memengaruhi tekanan darah. Semua ini merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan edema.

Alasan lain untuk perkembangan edema serebral umum adalah efek toksik obat-obatan dan zat-zat toksik pada sel. Di dalam rahim, anak mungkin terpengaruh oleh alkohol berlebih, yang menghambat perkembangan otak. Jika ibu mabuk sebelum melahirkan, anak itu lahir dengan sindrom alkohol. Konsep ini adalah bahwa otak anak sangat sensitif terhadap efek toksik alkohol. Oleh karena itu, pengaruh sistematis alkohol dalam jumlah besar mengganggu rasio glukosa dalam sel-sel otak dan dapat menyebabkan edema. Setelah kelahiran anak, efek toksik pada jaringan otak dapat disebabkan oleh overdosis obat-obatan, lebih sering karena terapi infus yang berlebihan. Kelebihan cairan pada bayi baru lahir berkembang sangat cepat, mengingat berat badan mereka. Oleh karena itu, perlu sangat berhati-hati tentang terapi infus pada anak-anak ini. Overdosis beberapa obat: obat penenang, antiepilepsi juga dapat menyebabkan edema.

Proses peradangan otak, seperti ensefalitis atau meningitis, memiliki peran langsung dalam perkembangan edema. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa setiap peradangan disertai dengan edema jaringan, dan peradangan jaringan otak disertai dengan peningkatan volume, yaitu edema.

Malformasi arteri dan vena merupakan salah satu bentuk kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah, di mana pembuluh darah tersebut mengganggu aliran darah normalnya. Hal ini menyebabkan terbentuknya aneurisma dan terkumpulnya darah di dalamnya. Jika malformasi tersebut terletak di dekat batang otak, maka dengan ukuran yang signifikan dapat menyebabkan edema.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor risiko

Mengingat banyaknya penyebab terjadinya edema serebral pada bayi baru lahir, ada baiknya untuk mengidentifikasi faktor risikonya:

1. Cedera saat lahir merupakan salah satu faktor risiko yang paling umum dan langsung;
2. tumor otak dan meningen;
3. penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan oleh wanita hamil selama masa kehamilan atau sesaat sebelum melahirkan;
4. gangguan sirkulasi uteroplasenta dengan perkembangan hipoksia janin kronis atau akut;
5. patologi infeksius – abses otak, ensefalitis, meningitis;
6. patologi bawaan pembuluh darah otak, yang disertai dengan proses volumetrik dengan gangguan aliran keluar cairan dan risiko timbulnya hiperhidrasi ruang antar sel.

Banyaknya alasan terjadinya edema serebral pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa penting untuk mendiagnosis edema itu sendiri tepat waktu untuk memulai pengobatan, dan penyebabnya dapat ditemukan bersamaan dengan tindakan pengobatan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Sebelum membahas penyebab edema, kita perlu memahami patogenesis proses ini. Jika cairan terakumulasi di dalam sel, maka kita berbicara tentang edema, tetapi jika cairan terakumulasi dalam cairan interstisial, maka lebih tepat untuk mengatakan tentang pembengkakan otak. Tidak ada perbedaan khusus dalam patogenesis antara kedua kondisi ini, tetapi untuk taktik pengobatan, ini sangat penting.

Dalam kondisi normal, pembuluh darah otak melewati sel-sel dan memasok oksigen ke sel-sel tersebut. Hal ini terjadi dengan latar belakang tekanan yang stabil di arteri, yang menyebabkan oksigen menembus ke dalam ruang interstisial dan sel-sel. Namun, dalam kasus tertentu, tekanan di arteri otak dapat meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan di interstitium. Menurut hukum fisika, semua elemen bergerak menuju tekanan yang lebih besar, sehingga protein dari plasma darah dan cairan dari pembuluh menembus dindingnya ke interstitium. Dengan demikian, lebih banyak protein muncul di ruang antara sel-sel, yang meningkatkan tekanan onkotik. Hal ini menyebabkan pergerakan cairan menuju peningkatan tekanan onkotik dan terjadi hiperhidrasi sel-sel otak. Rasio ion natrium dan kalium di dinding sel terganggu sehingga ada lebih banyak natrium di dalam sel. Hal ini menyebabkan perubahan yang lebih besar dan akumulasi air di dalam sel. Proses ini terjadi dengan sangat cepat dan sel-sel baru terlibat dalam perubahan patologis dengan sangat cepat. Hal ini menutup lingkaran dan meningkatkan tekanan lebih banyak lagi dan, karenanya, meningkatkan edema.

Ada beberapa jenis edema, tergantung pada presentasi klinis dan perjalanan penyakitnya. Jika prosesnya terbatas pada area kecil di otak, maka kita berbicara tentang edema lokal. Edema umum lebih berbahaya dan ditandai dengan akumulasi cairan yang menyebar yang melibatkan kedua hemisfer. Prinsip utama untuk membedakan antara kedua konsep ini adalah waktu, karena proses lokal dapat dengan cepat menjadi umum.

Gejala edema serebral pada bayi baru lahir

Statistik menunjukkan bahwa edema serebral pada bayi baru lahir terjadi tidak lebih dari 4% anak-anak. Di antara faktor penyebab, trauma kelahiran menempati urutan pertama, sebagai salah satu penyebab edema yang paling umum. Kematian pada anak-anak dengan edema serebral terjadi pada 67%, yang menunjukkan keseriusan masalah tersebut.

Mengingat semua gejala bayi baru lahir memiliki karakteristiknya masing-masing, agak sulit untuk langsung menduga adanya edema serebral. Namun, jika terjadi persalinan atau kehamilan yang rumit, atau ada faktor risiko lain berupa trauma persalinan pada anak, maka ia berada di bawah pengawasan ketat dokter. Toh, tanda-tanda pertama edema serebral dapat dimulai tiga hari setelah cedera, sementara anak yang sehat sudah diperbolehkan pulang. Oleh karena itu, bukan hanya dokter yang harus memantau anak, tetapi ibu juga harus memperhatikan semua gejalanya.

Dengan edema, volume setiap sel meningkat dengan sangat cepat, sehingga terjadi peningkatan tekanan intrakranial, meskipun tengkorak bayi baru lahir memiliki ubun-ubun. Semua gejala edema dikaitkan dengan peningkatan tekanan. Mungkin ada manifestasi sistemik dan tanda-tanda lokal. Gejala sistemik meliputi mual, muntah, sakit kepala. Namun gejala-gejala ini pada bayi baru lahir memiliki karakteristiknya sendiri. Jadi mual pada anak kecil langsung menyebabkan muntah, dan muntah ini adalah makanan yang dimakan beberapa jam yang lalu. Sangat sulit untuk menghentikan muntah seperti itu dan sulit untuk memperbaikinya, karena itu terjadi karena selaput otak teriritasi oleh tekanan tinggi. Sakit kepala pada bayi baru lahir dapat bermanifestasi sebagai apa yang disebut "tangisan otak", di mana bayi menangis sangat keras dan memiliki pose khas dengan kepala terlempar ke belakang. Jika edema serebral berkembang dengan latar belakang proses infeksi dalam bentuk ensefalitis atau meningitis, maka manifestasi sistemik juga mencakup peningkatan suhu tubuh, sebagai reaksi terhadap proses infeksi. Namun ciri bayi baru lahir juga adalah bahwa suhu mungkin tidak naik, tetapi ini tidak menyingkirkan proses infeksi.

Edema parenkim otak pada bayi baru lahir juga disertai dengan gejala lokal. Gejala ini muncul ketika area tertentu dari korteks serebral tertekan. Paling sering, ini dimanifestasikan oleh paresis atau kelumpuhan pada area tubuh tertentu, atau pada bayi baru lahir, sering terjadi kejang. Kejang dapat dimulai dengan tremor sederhana pada dagu dan dalam beberapa detik dapat menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali, tremor amplitudo kecil, menahan napas jangka pendek, dan gangguan penglihatan dengan nistagmus horizontal terdeteksi. Kejang fokal dan umum juga terjadi. Salah satu gejala spesifik pada bayi baru lahir yang menunjukkan timbulnya proses kerusakan korteks adalah mata berputar.

Yang juga menjadi ciri khas edema, yang meningkat secara bertahap, adalah munculnya sekelompok gejala, seperti peningkatan rangsangan. Sindrom peningkatan rangsangan neurorefleks dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas motorik spontan, tidur superfisial yang gelisah, sering menangis tanpa motivasi, peningkatan refleks tak terkondisi dan refleks tendon, distonia otot, tremor pada anggota badan dan dagu, labilitas emosional.

Sindrom disfungsi vegetatif juga terjadi bersamaan dengan edema. Gejalanya berupa kulit berbintik-bintik, sianosis sementara, gangguan pernapasan dan irama jantung, gangguan termoregulasi, dan disfungsi gastrointestinal dengan pilorospasme, regurgitasi konstan, peningkatan peristaltik, konstipasi, muntah, hipotrofi persisten. Gejala-gejala ini dapat muncul sendiri dan dapat menjadi yang pertama muncul, kemudian sulit untuk berpikir tentang edema.

Edema otak pada bayi baru lahir saat melahirkan sering terjadi bersamaan dengan cedera saat lahir. Kemudian tanda-tanda pertama mungkin mulai muncul setelah lahir, saat anak tidak dapat bernapas atau mulai mengalami kejang. Ini merupakan indikasi langsung untuk resusitasi.

Berbicara tentang penyebaran edema, perlu dicatat beberapa jenis patologi ini, yang berbeda secara klinis.

Edema serebral sedang pada bayi baru lahir terjadi ketika prosesnya tidak menyebar begitu cepat dan mudah diperbaiki. Perubahan morfologis pada otak pada tahap ini tidak menyebabkan defisit neurologis organik yang nyata di kemudian hari.

Dalam kasus ini, gangguan hemolikuordinamik sementara dengan sindrom hipertensi ringan, perdarahan subaraknoid diapedetik, dan zona lokal edema serebral diamati. Manifestasi klinis mungkin juga minimal.

Edema serebral periventrikular pada bayi baru lahir adalah edema di area sekitar ventrikel. Edema semacam ini lebih sering terjadi pada kerusakan otak iskemik akibat hipoksia akut atau kronis pada anak dalam kandungan atau selama persalinan. Jenis edema ini, jika didiagnosis tepat waktu, tidak menyebar dengan cepat dan berisiko menyebabkan otak terjepit. Namun, mungkin ada komplikasi lain.

Edema ventrikel serebral pada bayi baru lahir sering terjadi akibat perdarahan intragastrik. Hal ini menyebabkan peningkatan volumenya, yang menekan parenkim di sekitar ventrikel dan menyebabkan edema. Kemudian gambaran klinis edema tersebut berkembang dengan latar belakang gejala gangguan kesadaran anak.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi edema serebral pada bayi baru lahir bisa sangat serius, dan bisa ada konsekuensi langsung dan tertunda. Hasil yang mematikan adalah konsekuensi paling mengerikan dari edema serebral. Jika taktik pengobatan tidak tepat waktu atau dengan adanya patologi lain, edema serebral menyebabkan dislokasi struktur otak tengah dan batang otak. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa medula oblongata, yang berisi pusat sistem pernapasan dan kardiovaskular, terjepit ke foramen oksipital besar tengkorak. Oleh karena itu, kematian dalam kasus ini bisa terjadi seketika.

Komplikasi edema dapat bersifat sementara dan dapat bermanifestasi dalam bentuk gangguan aktivitas motorik seumur hidup, fenomena cerebral palsy, dan kejang. Jika terjadi edema periventrikular, kista dapat terbentuk di tempat-tempat ini, yang di kemudian hari dapat menyebabkan gangguan aktivitas motorik yang terus-menerus pada anak. Jika terjadi edema dengan keterlibatan sistem ventrikel otak, maka mungkin terjadi hidrosefalus. Ini merupakan pelanggaran aliran keluar cairan otak, yang menyebabkan peningkatan ukuran kepala.

Dengan demikian, konsekuensi patologi sangat serius dan membuktikan perlunya diagnosis cermat dan perawatan tepat waktu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik edema serebral pada bayi baru lahir

Dalam mendiagnosis patologi semacam itu, anamnesis memegang peranan penting. Lagi pula, jika anak mengalami cedera lahir atau gejala meningitis, maka munculnya gejala apa pun dari sistem saraf pusat harus dinilai sebagai edema dan tindakan segera harus diambil. Konfirmasi diagnosis dapat dilakukan bersamaan dengan tindakan pengobatan.

Gejala yang menunjukkan adanya lesi SSP adalah tangisan keras dari anak, muntah yang tidak terkendali, kejang, agitasi atau depresi anak, refleks patologis. Selama pemeriksaan, perlu diperhatikan posisi anak, tonus otot, nistagmus, refleks patologis. Posisi anak dengan kepala terlempar ke belakang merupakan gejala kemungkinan meningitis, termasuk edema. Pada bayi baru lahir, salah satu gejala wajib kerusakan otak adalah tanda Lesage positif. Untuk ini, anak harus diangkat dengan ketiak dan ia akan menarik kakinya ke tubuh, maka gejalanya positif. Jika salah satu dari gejala ini muncul, perlu segera memulai diagnostik tambahan.

Pemeriksaan yang perlu dilakukan pada anak dengan edema serebral harus minimal invasif, tetapi informatif. Oleh karena itu, pemeriksaan darah umum dianggap wajib, yang akan memungkinkan identifikasi perubahan infeksi atau proses hemoragik.

Bila gejala serebral muncul, pungsi lumbal dianggap wajib. Hal ini memungkinkan untuk membedakan meningitis, perdarahan, dan mengurangi sindrom hidrosefalus. Bila terdapat darah dalam cairan serebrospinal, kita dapat berbicara tentang perdarahan intragastrik, dan pemeriksaan lebih lanjut dapat menetapkan adanya proses inflamasi dan mengonfirmasi atau menyingkirkan meningitis. Namun perlu dicatat bahwa pada kecurigaan edema sekecil apa pun, pungsi lumbal dikontraindikasikan. Oleh karena itu, prioritas diberikan pada metode diagnostik non-invasif.

Diagnostik instrumental edema melibatkan penggunaan diagnostik ultrasonografi. Ultrasonografi otak melalui fontanel digunakan, yang memungkinkan untuk menetapkan perubahan dalam parenkim dan sistem ventrikel.

Metode diagnostik instrumental lain digunakan - ensefalografi Doppler. Ini adalah salah satu metode paling modern yang memungkinkan mempelajari aliran darah di arteri otak. Dengan adanya edema lokal, mungkin ada perubahan dalam bentuk penurunan perfusi darah arteri tertentu.

[ 17 ], [ 18 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dilakukan dengan kerusakan hipoksia-iskemik pada sistem saraf pusat, malformasi kongenital otak, hidrosefalus primer, infeksi intrauterin dengan kerusakan pada sistem saraf. Kesulitan dalam membedakannya adalah bahwa patologi ini dapat disertai dengan gejala edema lokal atau edema parenkim otak bahkan selama dekompensasi. Oleh karena itu, diagnosis banding yang cermat dilakukan setelah kondisi akut teratasi.

Pengobatan edema serebral pada bayi baru lahir

Edema serebral pada periode neonatal merupakan diagnosis yang sangat serius yang dapat menimbulkan komplikasi di kemudian hari. Oleh karena itu, penanganannya dapat dibagi menjadi dua tahap kondisional, yaitu perawatan darurat dan perawatan rehabilitasi.

Elemen utama dalam penanganan edema adalah terapi dehidrasi aktif. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi konsentrasi cairan dalam sel-sel otak dan mengurangi edema. Obat-obatan yang digunakan untuk rehidrasi jika terjadi edema adalah diuretik osmotik. Obat-obatan ini termasuk manitol, serta lasix saluretik.

1. Manitol adalah diuretik osmotik yang bekerja dengan meningkatkan aliran keluar cairan dari jaringan, meningkatkan filtrasi di glomerulus, dan pada saat yang sama, cairan tidak diserap kembali di tubulus. Dengan demikian, obat tersebut meningkatkan tekanan osmotik di pembuluh otak dan menyebabkan pergerakan cairan dari sel-sel otak ke dalam pembuluh. Karena tindakan ini, sifat reologi darah membaik dan oksigen mengalir lebih baik ke dalam sel-sel korteks. Efek obat ini bertahan selama empat hingga enam jam, sementara konsentrasinya lebih tinggi di dasar pembuluh darah daripada di jaringan. Oleh karena itu, pemberian obat berulang harus dilakukan setelah waktu tersebut. Dosis obat adalah 0,5 gram per kilogram berat badan anak dalam larutan 20%. Efek samping - sakit kepala, mual, muntah, dengan penggunaan jangka panjang - dehidrasi dan hipernatremia. Tindakan pencegahan - gunakan dengan sangat hati-hati jika terjadi kelainan jantung bawaan.
2. Furosemide adalah diuretik loop yang bekerja di tubulus proksimal dan memiliki efek diuretik yang cepat. Obat ini mengurangi penyerapan natrium di ginjal, tetapi juga memiliki efek langsung pada edema serebral dengan mengurangi sintesis cairan serebrospinal. Dan efek pengurangan tekanan intrakranial sama dengan laju ekskresi cairan dari tubuh, yang memungkinkan untuk dengan cepat mengurangi risiko komplikasi edema. Metode pemberian obat dapat berupa intravena dan intramuskular. Dosis - 0,5 - 1 miligram per kilogram berat badan anak. Efek samping - hipovolemia, hipokalemia, alkalosis metabolik, gangguan toleransi glukosa, hipertensi arteri, aritmia jantung, nefritis tubulointerstitial akut, muntah, diare, anemia aplastik.
3. Glukokortikoid memainkan peran penting dalam pengobatan edema serebral karena berbagai macam khasiatnya. Glukokortikoid mengurangi permeabilitas dinding neuron otak terhadap natrium dan air serta mengurangi sintesis cairan serebrospinal. Jika edema berasal dari infeksi atau ada dugaan meningitis atau ensefalitis, glukokortikoid mengurangi fokus peradangan dan menormalkan fungsi pembuluh otak. Obat apa pun dapat digunakan, dihitung berdasarkan deksametason: dosisnya bisa 0,3-0,6-0,9 miligram per kilogram dosis tunggal. Dosis harus diulang setiap empat hingga enam jam. Tindakan pencegahan - untuk menghindari penghentian obat, perlu untuk menjaga interval setidaknya 15 menit antara hormon dan diuretik. Efek samping - hipofungsi adrenal, komplikasi septik, komplikasi tromboemboli, osteoporosis, atrofi otot, hipokalemia, retensi natrium, leukositosis, trombositosis, penyakit penyerta. Untuk mencegah timbulnya efek samping GCS, sebaiknya GCS diresepkan sesuai ritme sirkadian setelah hari pertama pemberian, dengan dosis dikurangi secara bertahap pada hari ke-4-6 pengobatan (untuk mencegah sindrom putus obat dan atrofi adrenal), disertai pemberian preparat kalium, kalsium, dan vitamin D.
4. Seorang anak dengan edema serebral hanya dirawat di unit perawatan intensif, sehingga ia segera dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru. Ventilasi buatan memiliki efek terapeutik karena penurunan tekanan CO2 dalam pembuluh darah. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kejang pada pembuluh darah yang tidak rusak dan biasanya diatur dan menyebabkan masuknya darah tambahan ke area yang rusak. Penggunaan ventilasi buatan dalam mode hiperventilasi dalam kursus singkat memungkinkan untuk mengurangi tekanan intrakranial hanya dalam 2 jam.
5. Selain obat-obatan utama, infus larutan isotonik dalam mode keseimbangan air nol juga digunakan. Keseimbangan asam-basa darah dipertahankan dengan memantau dan memasukkan bikarbonat. Penting juga untuk memantau sifat reologi darah, karena hiperkoagulasi dapat dengan mudah terjadi.

Pengobatan edema serebral merupakan tugas yang sangat rumit yang membutuhkan banyak pengetahuan dan keterampilan praktis. Dinamika positif diamati setelah hari pertama dan dalam dua atau tiga minggu anak sudah dapat dipulangkan. Namun konsekuensinya bisa serius dan sudah di rumah pada tahap pemulihan, fisioterapi dan pengobatan tradisional digunakan.

Perawatan fisioterapi pada anak dengan gangguan motorik setelah edema serebral merupakan salah satu metode utama dalam rehabilitasi. Untuk tujuan ini, berbagai metode dapat digunakan - pijat, terapi latihan, fisioterapi, refleksiologi. Jenis pijat utama bergantung pada banyak faktor: adanya hipertonisitas atau hipotonisitas otot pada anak, gangguan aktivitas motorik, keadaan fungsi kognitif. Pijat klasik meliputi membelai, menggoyang, menggulung, menguleni, menggosok, mengetuk, mengarsir. Bersamaan dengan ini, pijat segmental, melingkar, titik digunakan (menggabungkan efek penghambatan dan stimulasi). Selain itu, dengan peningkatan tonus otot, latihan khusus direkomendasikan untuk semua kelompok otot dengan keterlibatan bergantian pada ekstremitas atas dan bawah.

Vitamin dapat digunakan untuk mengatasi sindrom penindasan pada anak. Encephabol direkomendasikan untuk mengatasi hal ini. Obat ini merupakan turunan dari molekul piridoksin (vitamin B6) dan memiliki efek trofik kompleks pada tingkat neuron dan elemen glia. Obat ini mengaktifkan metabolisme glukosa di jaringan otak, mudah melewati sawar darah-otak, memiliki sifat antioksidan, dan menstabilkan proses transmisi antarneuron. Encephabol memiliki efek positif pada mikrosirkulasi otak, meningkatkan plastisitas sel darah merah, dan meningkatkan kadar ATP di dalamnya. Obat ini tersedia dalam dua bentuk: pil No. 50 100 mg dan suspensi dalam botol 200 ml (100 mg dalam 5 ml). Skema pemberian untuk anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan adalah 1 ml suspensi (20 mg) setiap hari di pagi hari selama sebulan, untuk anak-anak di bawah satu tahun, dosis harian ditingkatkan secara bertahap menjadi 5 ml (100 mg).

Actovegin adalah sediaan vitamin yang mengandung asam amino, oligopeptida, nukleosida, elemen jejak, elektrolit, produk antara metabolisme lipid. Obat ini sama sekali tidak mengandung protein, antibodi, dan pirogen. Karena berat molekulnya yang rendah, obat ini mudah melewati sawar darah-otak. Actovegin meningkatkan efisiensi proses energi di tingkat sel dengan meningkatkan akumulasi glukosa dan oksigen. Peningkatan pengangkutan glukosa dan oksigen serta peningkatan penggunaan intraseluler mempercepat metabolisme ATP, yang pada gilirannya meningkatkan sumber energi sel. Penggunaan asam lemak dan asam amino merangsang sintesis protein intraseluler dan metabolisme asam nukleat. Bersamaan dengan ini, terjadi aktivasi proses kolinergik dan percepatan eliminasi produk metabolisme toksik. Oleh karena itu, penggunaan obat ini dalam masa pemulihan mempercepat pemulihan dan pemulihan setelah edema serebral. Obat ini digunakan pada masa pemulihan awal secara parenteral (intravena dan intramuskular), tidak lebih dari 20 mg / hari. selama 15-20 hari, kemudian secara oral dengan dosis 50 mg 2-3 kali sehari selama 1,5-2 bulan.

Pengobatan tradisional edema serebral

Metode tradisional untuk mengobati edema serebral pada bayi baru lahir digunakan mendekati tahun pertama kehidupan, ketika perubahan tertentu yang memerlukan koreksi dapat terlihat.

1. Tanah liat dikenal karena khasiat penyembuhannya bagi anak-anak yang mengalami kejang otot atau gangguan hiperkinetik. Untuk pengobatan, Anda dapat mengonsumsi infus tanah liat secara internal. Tanah liat biru paling cocok untuk ini. Campurkan segelas air matang dengan satu sendok teh tanah liat dan minum satu sendok makan larutan ini tiga kali sehari. Pijat dengan tanah liat biru sangat bermanfaat. Untuk melakukannya, oleskan tanah liat pada anggota badan atau otot yang kejang dan pijat dengan gerakan ringan.
2. Mandi dengan ramuan obat merupakan metode yang sangat baik untuk mengobati sistem saraf dan memulihkan fungsi eksitasi atau inhibisi. Jika anak mengalami peningkatan eksitabilitas dan hipertonisitas otot setelah mengalami edema, maka perlu mandi dengan campuran oat 1-2 kali seminggu. Untuk melakukan ini, rumput oat kering harus diinfuskan dalam satu liter air dan ditambahkan ke dalam bak mandi air hangat. Sebaliknya, jika anak mengalami hipotonia dan aktivitas motorik berkurang, maka dalam kasus ini, mandi harus dilakukan dengan jarum pinus.
3. Senam khusus di rumah dengan menggosok otot dengan bola. Perawatan ini harus dilakukan setiap hari. Sebaiknya ibu mempelajarinya dari terapis pijat dan dapat melakukannya sendiri, dengan mempertimbangkan karakteristik gangguan anak.
4. Ramuan apsintus harus dituang dengan seratus gram minyak zaitun dan dibiarkan selama tiga hari di tempat yang gelap. Setelah itu, gosok otot-otot dengan larutan minyak dan pijat dengan lembut.

Pengobatan herbal memiliki banyak hasil positif, karena herbal dapat memengaruhi otot, ujung saraf, dan dengan demikian merangsang kerja sistem saraf otonom. Jika seorang anak mengalami sindrom kejang setelah edema serebral, maka selain pengobatan, sangat penting untuk memperbaiki kerja sistem saraf dengan herbal.

1. Ramuan dari daun ketapang dan daun sirih memiliki efek yang sangat baik dalam pengobatan edema dan akibatnya. Untuk melakukannya, ambil 30 gram daun ketapang dan biji daun sirih dalam jumlah yang sama, tuangkan air matang ke atasnya dan biarkan hingga meresap. Berikan kepada anak dua tetes tiga kali sehari. Jika ibu sedang menyusui, maka ibu dapat meminum ramuan ini.
2. Jika bayi masih mengalami masalah koordinasi gerakan setelah edema, maka bunga tapak dara sangat membantu. Untuk menyiapkan tingturnya, ambil 50 gram daun kering per gelas air panas. Setelah diinfus, encerkan gelas air ini menjadi dua dan berikan anak satu sendok teh untuk diminum di malam hari.
3. Ramuan oregano dapat digunakan untuk mengatasi sindrom kejang. Untuk melakukannya, Anda perlu menyiapkan larutan encer dari 20 gram ramuan dan 300 gram air. Berikan tiga tetes tiga kali sehari.

Homeopati dalam pengobatan edema serebral juga dapat digunakan dalam jangka panjang selama masa pemulihan.

1. Cannabis indica adalah obat homeopati yang digunakan untuk meningkatkan konduksi saraf dalam kasus peningkatan aktivitas otot spastik. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran obat tunggal. Dosis obat untuk anak di awal terapi adalah dua butiran tiga kali, dan dalam kasus yang lebih parah dosisnya digandakan. Mungkin ada efek samping berupa kulit dan selaput lendir anak yang pucat, serta kedutan otot yang tidak disengaja, yang cepat berlalu.
2. Tarrantula hispanica 30 adalah obat yang meningkatkan trofisme otot dan kondisi neuron otak, meningkatkan kemampuan kognitif bayi. Obat ini diproduksi dalam bentuk butiran dan dalam pengenceran seperti itu Anda perlu mengonsumsi satu butiran tiga kali sehari. Efek sampingnya bisa berupa kram perut. Tindakan pencegahan - jangan gunakan jika Anda alergi terhadap madu.
3. Secale cornutum - digunakan untuk mengoreksi sindrom hipereksitabilitas dengan gangguan vegetatif yang parah. Obat ini digunakan dalam bentuk butiran - dua butiran empat kali sehari. Efek sampingnya mungkin berupa kantuk atau kehilangan nafsu makan, maka dosisnya harus dikurangi.
4. Nervohel adalah obat kombinasi yang dapat digunakan untuk sindrom kejang. Obat ini mengandung kalium bromida, ignatia, valerian, dan seng. Obat-obatan ini mengurangi peningkatan rangsangan dan kesiapan kejang. Untuk penggunaan oleh anak-anak mulai usia 1 tahun, Anda dapat menggunakan setengah tablet tiga kali sehari, setelah tiga tahun Anda dapat menggunakan satu tablet utuh. Lama pengobatan adalah dari dua minggu hingga satu bulan. Efek samping dapat berupa reaksi alergi.

Metode pengobatan tradisional hanya dapat digunakan atas anjuran dokter dan tidak boleh mengesampingkan terapi obat utama.

Penanganan edema secara bedah dapat dilakukan jika pengobatan tidak efektif dan dalam kondisi tertentu. Jika edema disebabkan oleh tumor, maka selama penanganan bedah saraf tumor ini, edema lokal diperbaiki. Kadang-kadang diperlukan pengurangan tekanan intrakranial, maka meningen dapat dibedah melalui ubun-ubun dan dilakukan dekompresi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pencegahan

Pencegahan edema serebral bersifat non-spesifik dan terdiri dari kepatuhan ketat terhadap semua anjuran untuk kehamilan dan persalinan yang sehat. Sangat penting untuk menyingkirkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan cedera pada anak atau penyakit menular setelah melahirkan. Perawatan yang tepat dan pencegahan cedera memainkan peran penting.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan dari edema serebral pada bayi baru lahir tidak terlalu baik, karena prosesnya berlangsung cepat. Seringkali edema tidak dapat dihentikan dan prognosisnya fatal. Namun, edema lokal memiliki perjalanan penyakit yang lebih ringan. Jika seorang anak menderita edema serebral, maka gangguan lebih lanjut pada aktivitas motorik, fungsi kognitif, dan gangguan lainnya mungkin terjadi.

Edema serebral pada bayi baru lahir merupakan patologi yang langka, tetapi mengingat tingginya angka kematian dan komplikasi, penting untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang hal itu. Penyebabnya mungkin trauma atau agen infeksius, yang memengaruhi gambaran klinis. Setiap gangguan pada bagian anak yang terkait dengan sistem saraf pusat harus dinilai sebagai kemungkinan edema dan tindakan segera harus diambil.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]