Fraxiparin pada kehamilan

Sudah diketahui bahwa selama kehamilan, banyak perubahan terjadi pada tubuh wanita. Pertama-tama, perubahan ini mempengaruhi sistem peredaran darah dan hemostasis. Ini tidak mengherankan, karena sistem peredaran darah adalah salah satu sistem pertama yang beradaptasi dengan kondisi baru fungsi tubuh. Jadi, jika sebelumnya seorang wanita memiliki dua lingkaran sirkulasi darah, maka pada kehamilan ada kebutuhan untuk lingkaran ketiga - memberikan aliran darah di rahim dan plasenta. Dengan demikian, sifat darah dan pembuluh darah berubah. Banyak wanita memiliki kecenderungan untuk trombosis. Dalam kasus seperti itu, baik untuk tujuan terapeutik dan profilaksis, fraxiparin dalam kehamilan diresepkan. [1], [2]

Fraxiparin dalam merencanakan kehamilan

Faxiparin diresepkan dalam merencanakan kehamilan untuk wanita dengan peningkatan kecenderungan untuk membekukan pembentukan, serta peningkatan viskositas darah dan pembekuan. Dalam hal ini, trombi intravaskular dengan cepat terbentuk, darah kental yang berlebihan secara signifikan mengganggu trofik jaringan di sekitarnya, sirkulasi mikro terganggu dan arus keluar metabolit limbah di luar. Semua ini dapat mempengaruhi fungsi reproduksi wanita. Banyak wanita dengan masalah seperti itu memiliki infertilitas jangka panjang, ketidakmampuan untuk hamil, atau aborsi dan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan.

Fraxiparin, yang bahan aktifnya adalah kalsium nadroparin, bertindak dengan cara yang mirip dengan heparin. Itu menipiskan darah, mengembalikannya ke keadaan alami sehingga dapat sepenuhnya melakukan fungsinya di dalam tubuh. Fraxiparin mempertahankan hemostasis dalam tubuh (sirkulasi darah normal), yang memastikan homeostasis - stabilitas dan keteguhan lingkungan internal tubuh. Akibatnya, kondisi optimal dibuat di semua sistem, termasuk sistem reproduksi, dan tingkat aktivitas fungsional yang tinggi dipertahankan. Semua ini memastikan kemampuan wanita untuk hamil dan melahirkan anak. [3]

Indikasi Fraxiparin pada kehamilan

Seringkali wanita hamil dan kerabat mereka, anggota keluarga khawatir tentang resep obat apa pun, melihatnya sebagai ancaman. Setiap pasien kedua mengajukan pertanyaan: "Untuk apa itu diresepkan?". Indikasi untuk penggunaan fraxiparin - pengobatan dan pencegahan komplikasi tromboemboli. Dalam kehamilan, ada peningkatan risiko pembentukan trombus, penebalan darah, meningkatkan viskositasnya, pelanggaran sifat fisik dan kimia dasar, sehingga wanita dengan riwayat varises, masalah dengan peningkatan koagulasi darah, penyakit jantung dan darah, diindikasikan. Untuk profilaksis, itu diresepkan jika ada kemungkinan gumpalan darah, jika seorang wanita memiliki kecenderungan genetik, jika orang tuanya, kerabat dekat dengan darah, memiliki penyakit tromboemboli, aterosklerosis, varises.

Ditunjuk dalam penyakit sistem pernapasan dan kardiovaskular, sebagai bantuan untuk meringankan beban tambahan dari sistem ini, yang timbul sehubungan dengan kehamilan.

Fraxiparin membantu Anda membawa kehamilan untuk diatur.

Banyak wanita mengklaim bahwa Fraxiparin telah membantu mereka membawa kehamilan. Itu diresepkan untuk banyak orang ketika merencanakan kehamilan, berkat mungkin untuk hamil dalam waktu yang relatif singkat, serta membawa cukup aman dan melahirkan anak yang sehat. Obat ini diresepkan pada setiap masa kehamilan, baik pada penampilan tanda-tanda patologi pertama pada bagian dari sistem peredaran darah dan pernapasan, dan untuk pencegahan komplikasi. Mengikuti rejimen pengobatan yang diresepkan, risiko trombosis menurun secara signifikan, pasien mulai merasa jauh lebih baik, keluhan kesulitan pernapasan, sesak napas, palpitasi, kelemahan menghilang. Selain gangguan sistem kardiovaskular, kinerja, aktivitas, dan kesejahteraan (menurut data obyektif dan perasaan subyektif) meningkat secara signifikan.

Surat pembebasan

Satu-satunya bentuk pelepasan fraxiparin adalah solusi untuk injeksi. Ampul dengan obat dikemas dalam lepuh khusus, yang ditempatkan dalam paket kardus. Juga melekat pada larutan adalah jarum suntik 1 mL. Bergantung pada pabrikan, paket berisi satu atau sepuluh jarum suntik. Solusinya transparan, sedikit opalescent. Mungkin benar-benar tidak berwarna atau memiliki sedikit warna kuning.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Untuk persiapan fraxiparin ada dosis - 0,3 dan 0,6 ml. Dosis fraxiparin dihitung sesuai dengan tabel yang disajikan dalam instruksi untuk obat, serta sesuai dengan buku referensi farmakologis khusus. Jadi, dosis 0,3 mL diresepkan untuk pasien yang berat badannya tidak melebihi 50 kg. Volume obat ini mengandung 2850 IU anti-XA. Dosis 0,6 mL diresepkan untuk pasien yang berat badannya melebihi 70 kg. Volume persiapan ini berisi 5700 IU anti-XA. Ini adalah dosis ekstrem dan ada juga dosis menengah, mis. 0,4 dan 0,5 ml.

Farmakodinamik

Untuk memahami mekanisme aksi fraxiparin pada kehamilan, perlu untuk mempelajari farmakodinamik obat ini. Zat aktif adalah kalsium nadroparin. Itu diperoleh dengan depolarisasi. Dalam proses mendapatkan depolarisasi heparin standar. Sebagai hasil dari reaksi, glikosoaminoglikan terbentuk. Fitur karakteristik adalah bahwa kalsium nadroparin membentuk kompleks yang menghambat faktor XA dengan cukup cepat. Oleh karena itu, kompleks yang terbentuk sering disebut anti-XA. Proses fibrinolisis juga diaktifkan. Semua ini berkontribusi pada resorpsi gumpalan darah yang sudah terbentuk, dan pencegahan pembentukan gumpalan darah baru.

Farmakokinetik

Jika kita menganalisis farmakokinetik obat, maka pertama-tama, fakta bahwa obat tersebut didasarkan pada zat aktif - kalsium nadroparin - menarik perhatian. Zat inilah yang menentukan aktivitas anti-XA dari plasma darah. Zat ini disuntikkan secara subkutan, dan aktivitas maksimumnya diamati setelah 3-5 jam.

Substansi mulai diekskresikan secara bertahap setelah 3,5 jam (dengan dosis 1900 IU). Harus diperhitungkan bahwa ekskresi obat diperlambat dalam kasus patologi ginjal. Selain itu, peningkatan beban pada ginjal dibuat. Dalam patologi ginjal, perlu untuk mengurangi dosisnya setidaknya 25%, karena ada akumulasi aktif zat dalam ginjal.

Dosis dan administrasi

Bergantung pada kondisi pasien, dokter memilih metode pemberian dan dosis obat yang optimal. Dengan demikian, obat diberikan secara subkutan. Dianjurkan untuk menyuntikkan obat ketika seseorang berada di posisi terlentang. Paling sering disuntikkan ke daerah anterolateral atau Zednebokovaya di perut. Lebih jarang - di daerah paha. Dalam hal ini, perlu bergantian antara sisi kiri dan kanan. Untuk menghindari kehilangan obat, tidak disarankan untuk menghilangkan gelembung kecil dari jarum suntik. Dosis ditentukan oleh berat badan pasien, tujuan pemberian obat, kondisi pasien. Pada berat badan hingga 50 kg, atau pada tahap awal pengobatan, 0,3 mL obat diberikan. Dosis maksimum yang disarankan adalah 0,6 mL (terutama untuk berat badan lebih dari 70 kg). Dosis dapat disesuaikan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu.

Suntikan

Suntikan adalah satu-satunya cara untuk mengelola Fraxiparin. Suntikan diberikan ke sisi perut, lebih jarang masuk ke paha, secara simetris dan bergantian di sisi yang berbeda. Ini akan mencegah pembentukan hematoma dan benjolan. Dosis yang disarankan adalah 0,3 mL obat sekali sehari. Pada saat yang sama, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan. Jika obat digunakan untuk tujuan profilaksis, dosis dapat dikurangi. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter, dan biasanya bervariasi dalam 7-10 hari. Tetapi dapat diperpanjang untuk jangka waktu yang lebih lama.

Cara menyuntikkan fraxiparin dalam kehamilan

Sering ditanya bagaimana menyuntikkan fraxiparin dalam kehamilan. Pertanyaan ini membingungkan bahkan bagi banyak perawat. Ternyata cara pemberian obat dalam kehamilan tidak berbeda dengan cara diberikan kepada semua pasien lain. Obat ini diberikan secara subkutan. Cara pemberian yang optimal - di dinding anterior atau lateral perut. Dalam kasus ekstrem - di paha. Dosis standar yang disarankan adalah 0,3 mL, yaitu 2850 anti-XA IU dari zat aktif. Biasanya obat diberikan sekali sehari. Durasi minimum pengobatan adalah 7 hari, maksimum - 10 hari. Pada saat yang sama, jika perlu untuk memperpanjang perjalanan lebih dari 7 hari, atau pada penyakit tromboemboli akut, diperlukan rawat inap. Instruksi tidak merekomendasikan untuk melanjutkan pengobatan selama lebih dari 10 hari, tetapi dalam beberapa kasus, jika diindikasikan dan ada peningkatan risiko pembekuan darah, perjalanan pengobatan dapat diperpanjang.

Fraxiparin di perut

Fraxiparin sebenarnya disuntikkan ke dalam perut, bahkan dalam kehamilan. Itu harus disuntikkan secara subkutan. Pada saat yang sama, jarum ditahan pada sudut 40 derajat. Jarum suntik minimal digunakan - jarum suntik insulin, untuk 1 ml. Jarumnya tipis dan pendek. Perut adalah tempat yang paling nyaman untuk suntikan seperti itu, karena mengandung lapisan tebal jaringan lemak subkutan. Tidak ada risiko kerusakan pada rahim, organ internal, apalagi janin dengan metode pemberian obat ini.

Fraxiparin pada awal kehamilan

Fraxiparin dapat diresepkan pada awal kehamilan, pada tanda-tanda pertama trombosis, dengan peningkatan risiko komplikasi tromboemboli, dan bahkan untuk pencegahan, jika pasien memiliki riwayat kecenderungan pembekuan darah, atau ada kecenderungan genetik. Fraxiparin menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan hemostasis dan hemodinamik, sifat fisikokimia dan reologi darah, yang sangat penting untuk kehamilan normal, untuk memastikan aliran darah janin normal. Obat ini membantu banyak wanita untuk mentransfer kehamilan dengan aman, terutama jika ada kasus keguguran, keguguran, aborsi spontan yang terkait dengan gangguan hemostasis.

Bagaimana Anda menghentikan fraxiparin pada kehamilan?

Tidak ada instruksi khusus tentang cara membatalkan obat dalam instruksi untuk penggunaan obat. Informasi tentang cara membatalkan Fraxiparin dalam kehamilan dalam instruksi, buku referensi khusus dan literatur medis juga tidak ditemukan. Ini memungkinkan setiap praktisi untuk menggunakan caranya sendiri untuk membatalkan obat. Beberapa dokter membatalkan obat segera setelah akhir perawatan. Yang lain berpendapat bahwa lebih baik membatalkan obat secara bertahap. Dengan demikian, disarankan untuk menyuntikkan suntikan terlebih dahulu setiap hari, kemudian beberapa kali seminggu, sampai obat benar-benar dibatalkan. Dokter lain yang direkomendasikan secara bertahap mengurangi dosis obat (sebesar 0,1-0,2 mL), sampai penarikan obat secara lengkap.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Misalnya, itu tidak boleh digunakan ketika jumlah absolut trombosit berkurang. Juga, itu tidak dapat diresepkan untuk pendarahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut mengurangi viskositas darah, mempromosikan pencairannya. Dengan demikian, probabilitas pendarahan meningkat berlipat ganda. Dengan gangguan hemostasis, adanya erosi dan bisul, dengan cedera, dalam persiapan untuk operasi, obat tidak dapat diresepkan. Jangan meresepkannya dan saat merencanakan bagian sesar. Kehadiran penyakit jantung radang juga merupakan kontraindikasi.

Penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa banyak pasien mungkin memiliki intoleransi individu terhadap obat atau komponen individualnya, terutama dalam kehamilan. Dalam hal ini, obat harus diberikan dengan hati-hati.

Efek samping Fraxiparin pada kehamilan

Saat meresepkan Fraxiparin, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan efek samping. Cukup sering ada pendarahan berbagai lokalisasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi terjadi, seperti trombositopenia, eosinofilia. Namun, ini adalah kondisi reversibel yang pulih dengan cukup cepat. Beberapa reaksi alergi dapat diamati. Reaksi tipe tertunda atau langsung seperti ruam, syok anafilaksis dapat terjadi.

Beberapa reaksi lokal tidak dikecualikan. Sangat jarang nekrosis jaringan di lokasi injeksi terjadi. Namun, sangat sulit untuk memungkinkan nekrosis berkembang. Pertama, tempat purpura atau eritematosa harus berkembang. Sebagai aturan, kondisi ini sangat menyakitkan, disertai dengan berbagai gejala somatik, tanda-tanda sistemik peradangan dan keracunan. Diperlukan penarikan obat segera.

Bagaimana cara menghilangkan benjolan dari fraxiparin dalam kehamilan?

Pertama-tama, untuk menghindari benjolan, perlu secara berkala mengubah situs injeksi: menyuntikkan secara simetris, di berbagai area kulit. Selain itu, sebelum menyuntikkan obat, itu harus dipanaskan dengan memegangnya di tangan Anda selama beberapa menit. Obat harus diberikan perlahan.

Jika Anda masih tidak dapat menghindari penampilan benjolan, Anda harus merawat situs injeksi dengan krim emolien atau gliserin. Jika memungkinkan, lebih baik untuk menghangatkan gliserin hingga suhu 35-40 derajat. Juga disarankan untuk menerapkan kompres (pemanasan). Sebagai dasar untuk kompres, Anda dapat menggunakan minyak kapur kapa, gliserin, minyak terpentin. Selain itu, Anda dapat merawat tempat-tempat pembentukan benjolan dengan bayi krim, minyak buckthorn laut. Jika benjolan tidak hilang selama 2-3 hari, atau menyakitkan, disarankan untuk menggunakan krim keranol, levomekol, sabelnik, ternak, atau salep levomecitin.

Overdosis

Overdosis fraxiparin berbahaya, karena dapat menyebabkan pendarahan. Hal ini terutama disebabkan oleh efek trombolitik obat: di bawah aksinya, viskositas dan kepadatan darah berkurang, menjadi lebih cair, viskositas berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, selama pengobatan dengan fraxiparin perlu untuk memantau tingkat trombosit dalam darah, serta memantau parameter utama sistem koagulasi darah. Sebagai aturan, bantuan khusus tidak diperlukan untuk pendarahan ringan (kecuali untuk penarikan obat). Dalam kasus overdosis yang parah, promamine sulfat digunakan sebagai penetral.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dapat menyebabkan hiperkalemia ketika digunakan dengan obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium dalam darah, bila dikombinasikan dengan obat yang ditujukan untuk pengobatan hipokalemia. Risiko hiperkalemia dan perkembangan perdarahan terjadi ketika bersama dengan heparin. Peningkatan efek timbal balik terjadi ketika hidup bersama dengan asam asetilsalisilat, antikoagulan tidak langsung, fibrinolitik, dekstran. Risiko pendarahan meningkat ketika digunakan dalam kombinasi dengan antiagregan.

Kondisi penyimpanan

Sebagai aturan, kondisi penyimpanan obat diresepkan pada paket. Itu harus disimpan dalam paket asli, pada suhu tidak melebihi 30 derajat Celcius. Tempat itu seharusnya tidak dapat diakses oleh anak-anak dan hewan. Lebih baik memilih tempat yang akan dilindungi dari sinar matahari langsung, dari suhu tinggi, sumber panas. Pembekuan obat juga tidak dianjurkan.

Kehidupan rak

Obat ini disimpan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Tanggal kedaluwarsa ditunjukkan pada paket. Ampoule yang terbuka disimpan tidak lebih dari sehari. Setelah tanggal kedaluwarsa, obat tidak boleh digunakan, karena dapat menyebabkan efek samping dan komplikasi, dan mungkin tidak efektif.

Analog

Sebagai analog dari fraxiparin, Anda dapat menggunakan obat Xarelto, yang digunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis arteri dan vena. Anda juga dapat menggunakan rivaroxaban, clexane. Terkadang heparin bertindak sebagai analog.

• Clexane

Bertindak sebagai analog dari fraxiparin. Clexane juga untuk pasien yang memiliki kecenderungan peningkatan untuk membekukan pembentukan, peningkatan viskositas dan pembekuan darah dicatat. Ini menipiskan darah, mendukung hemostasis dalam tubuh.

Tidak seperti Fraxiparin, obat ini memiliki lebih banyak kontraindikasi untuk digunakan. Itu juga tidak selalu diresepkan dalam kehamilan. Karena ada risiko pendarahan yang tinggi. Pada trimester terakhir, obat ini dikontraindikasikan. Ini juga memiliki kemampuan untuk mengurangi kekebalan, yang mempengaruhi kondisi wanita hamil.

Kesaksian

Jika Anda menganalisis ulasan, dapat dicatat bahwa di antara semua pasien yang diresepkan fraxiparin dalam kehamilan, ulasan positif berlaku. Obat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan. Ini mempengaruhi fungsi dasar darah, sistem koagulasi. Ini diresepkan pada berbagai tahap kehamilan, dan bahkan ketika merencanakan kehamilan. Ulasan negatif sangat jarang. Dari ulasan negatif yang berhasil kami temukan, hampir semuanya dikaitkan dengan penggunaan obat yang salah, serta dengan pelanggaran terhadap rejimen dosis. Dalam satu kasus, dosis diremehkan. Akibatnya, pengobatannya tidak efektif. Dalam dua kasus lainnya ada komplikasi dalam bentuk pendarahan dubur (pada pasien dengan wasir di anamnesis), dan pendarahan dari rongga oral (pada pasien dengan gusi pendarahan). Ini sekali lagi menegaskan pentingnya dan pentingnya perhitungan skema dan taktik pengobatan yang benar, dosis.