Haruskah anestesi epidural digunakan selama persalinan?

Untuk mengatasi rasa sakit saat melahirkan, Anda perlu mengendalikan secara mental dan fisiknya. Siapkan terlebih dahulu: mintalah seseorang untuk mendukung Anda selama persalinan, kuasai teknik pernapasan pengendalian nyeri, cari tahu segala hal tentang obat penghilang rasa sakit dan anestesi yang digunakan saat persalinan.

Rasa sakit saat melahirkan tidak dapat diramalkan: seringkali seorang wanita dapat dengan mudah mengatasinya sendiri, dan terkadang rasa sakit menjadi kuat dan tak tertahankan. Rasa sakit yang dikontrol dengan ketat menyebabkan otot dan memperpanjang persalinan. Meski anestesi bisa mempercepat kelahiran, rasa mati yang masih utuh memperlambat proses ini. Penting untuk mencari bagian tengah sehingga seorang wanita bisa bergerak dan berganti posisi saat melakukan aktivitas persalinan, sekaligus mendorong saat dibutuhkan. Bahkan jika Anda ingin melahirkan anak tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit, Anda tetap perlu memikirkan kemungkinan penerapannya.

• Anestesi epidural dianggap sebagai metode anestesi yang paling efektif dan mudah dikendalikan saat melahirkan.
• Sebuah dosis kecil anestesi epidural tidak menyebabkan mati rasa total area di bawah pinggang dan memungkinkan untuk bergerak dan menegang selama perkelahian.
• Anestesi anestesi epidural dosis rendah menurunkan risiko penghentian persalinan bila ekstraksi janin, forsep, ekstraksi vakum atau operasi caesar diperlukan.
• Obat yang disuntikkan selama anestesi epidural tidak membahayakan bayi. Namun bersamaan dengan anestesi ini, irama jantung janin dipantau untuk mengetahui kondisi anak saat melahirkan.

[1], [2], [3]

Apa itu anestesi epidural?

Anestesi epidural adalah metode anestesi yang paling efektif dan mudah dikendalikan selama persalinan.

Hal ini digunakan baik untuk sebagian mati rasa pada bagian bawah tubuh, memungkinkan seorang wanita untuk merasakan kontraksi untuk mendorong, atau untuk sepenuhnya memblokir semua sensasi selama operasi caesar. Dengan dosis obat yang kecil, seorang wanita mampu bergerak, yang membuatnya merasa lebih nyaman. Anestesi epidural diperkenalkan melalui kateter epidural khusus di daerah sumsum tulang belakang, dari mana obat menyebar ke semua ujung saraf tulang belakang tubuh bagian bawah. Meski begitu, wanita tersebut sadar, karena obat tersebut tidak mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat.

Anestesi epidural tidak masuk ke aliran darah, sehingga tidak membahayakan bayi. Sebagai perbandingan, obat yang diberikan secara intravena atau intramuskular, sudah dalam waktu satu jam melalui plasenta dalam darah janin. Jika anak lahir sebelum obat tersebut berhenti, efek sampingnya bisa terjadi, misalnya sulit bernapas dan intoksikasi. Kombinasi anestesi epidural spinal lebih cocok untuk persalinan. Di ruang antara cangkang keras sumsum tulang belakang dan tulang belakang (ruang epidural), kateter khusus dilakukan melalui jarum yang sedang ditusuk dan agen anestesi lokal disuntikkan melewatinya.

Manfaat analgesia epidural

• Zat epidural dapat disuntikkan dengan cepat dan terus-menerus selama persalinan dan persalinan.
• Di beberapa rumah bersalin, ibu bisa mengendalikan jumlah zat anestesi sendiri, cukup dengan menekan tombol pompa.
• Anestesi epidural tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, sehingga baik wanita maupun anaknya sadar.
• Jika diperlukan operasi caesar darurat, tindakan anestesi epidural akan berlangsung seketika, dan wanita tersebut akan segera kehilangan kepekaan bagian tubuh di bawah dada.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Faktor risiko dan kerugian anestesi epidural

Bila menggunakan anestesi epidural, seorang wanita tidak dapat bergerak dan mandi, jadi sebelum menggunakannya, berikut ini harus didiskusikan dengan dokter:

• Mintalah untuk menerapkan sedikit dosis obat untuk berjalan atau setidaknya berdiri, dan ini penting untuk kenyamanan wanita.
• Tanyakan apakah Anda bisa berjalan sambil memantau janin.

Anestesi epidural dengan anestesi konvensional meningkatkan risikonya:

• Pemberian jangka panjang (biasanya dengan aplikasi anestesi epidural seorang wanita melahirkan satu jam lebih lama);
• menurunkan tekanan darah (hipotensi), yang dapat menyebabkan pelambatan denyut jantung janin (oleh karena itu wanita diberi cairan intravena terlebih dahulu dan disarankan berbaring miring, yang meningkatkan sirkulasi darah);
• kehilangan sensitivitas bagian bawah tubuh dan ketidakmampuan untuk menekan perkelahian (maka ada kebutuhan untuk ekstraksi vakum, penerapan forsep untuk ekstraksi janin atau operasi caesar);
• Memindahkan janin ke posisi yang salah (karena kelemahan otot rahim dan perut), ini meningkatkan risiko ekstraksi vakum atau penggunaan tang untuk mengekstrak janin; Beberapa ahli percaya bahwa itu adalah posisi janin yang salah yang menimbulkan rasa sakit, dan wanita tersebut terpaksa meminta penggunaan anestesi epidural;
• Kejang sebagai reaksi terhadap produk medis (hal itu jarang terjadi).

Konsekuensi anestesi epidural

• Selama masa rehabilitasi, rasa sakit di daerah belakang tempat kateter ditempatkan dapat diamati, namun hal ini tidak sering terjadi. Beberapa wanita takut anestesi epidural memprovokasi sakit punggung kronis, tapi ini tidak terbukti.
• Sakit kepala berkepanjangan yang kuat setelah melahirkan, ketika sumsum tulang belakang terluka secara tidak sengaja selama prosedur (ini terjadi pada 3% kasus). 70% wanita mengalami sakit kepala setelah melahirkan.

Anestesi spinal-serebral menunjukkan tingkat risiko yang sama dengan anestesi epidural.

Sebelum melahirkan, pelajari semua kemungkinan metode pengendalian nyeri. Rasa sakit selama persalinan tidak dapat diprediksi, jadi Anda harus memiliki beberapa metode alternatif dalam persediaan.

• Selain obat penghilang rasa sakit medis, Anda bisa mengaplikasikan latihan pernafasan khusus, mengubah posisi Anda, melakukan pemijatan dan terganggu oleh topik yang lebih menyenangkan.
• Anestesi epidural ringan biasa dapat dikombinasikan dengan anestesi spinal.
• Injeksi persiapan opium memberikan bantuan jangka pendek dan mengurangi kontraksi yang menyakitkan.

Pandemi blokade selama satu jam atau sedikit lebih mengurangi rasa sakit dan dianggap sebagai anestesi paling aman selama persalinan.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]