Hernia inguinal pada bayi baru lahir

Munculnya organ internal pada bayi baru lahir adalah patologi yang terjadi pada 10% anak. Pertimbangkan ciri-ciri penyakit, penyebabnya, metode diagnosis dan pengobatan hernia inguinal pada bayi baru lahir.

Untuk munculnya hernia inguinal cenderung memiliki bayi prematur, pasien dengan anomali kongenital, patologi jaringan ikat. Penyakit ini sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan. Hal ini dapat dikombinasikan dengan lesi lain di dinding perut, penyakit ortopedi, malformasi sistem saraf dan cacat tulang belakang.

Patologi ini pada bayi, adalah bawaan. Penyebab utamanya adalah kelemahan jaringan ikat peritoneum dan keterbelakangan dinding perut. Hernia pada anak perempuan dikaitkan dengan fiksasi abnormal pada ovarium dan ligamen bulat rahim, dan pada anak laki-laki - dengan penundaan menurunkan testis ke dalam skrotum.

Hernia inguinal dikelompokkan menurut lokalisasi:

• Inguinal - terletak di dekat lubang luar kanal inguinalis.
• Pahovo-skrotum - terletak di dekat testis dan mempengaruhi skrotum.
• Kanatik - terletak di dekat tali spermatika, tidak mencapai tingkat testis, namun turun ke skrotum.

Karakteristik lokasi kantung hernia:

• Langsung - organ keluar melalui peritoneum yang melemah, namun tidak mempengaruhi pembukaan internal kanal inguinalis.
• Kosaya - lewat di dekat tali spermatika, melalui saluran inguinalis.
• Gabungan - di satu sisi bisa ada lebih dari dua patologi yang tidak berhubungan.

Pada anak yang baru lahir, tonjolan miring biasanya terjadi, karena dua lainnya didapat. Patologi memiliki sejumlah fitur yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan diobati. Gejala tidak segera terlihat, ini karena fakta bahwa bulan-bulan pertama kehidupan si anak menghabiskan horisontal. Cacat bukanlah fenomena yang tidak berbahaya, karena bisa menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi mengancam jiwa. Karena itu, diagnosa dan perawatan tepat waktu merupakan jaminan perkembangan bayi yang normal.

[1], [2], [3]

Penyebab hernia inguinal pada bayi baru lahir

20% kasus organ menonjol di pangkal paha pada anak-anak dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun. Jika ada riwayat keluarga, penyakit ini terkait dengan cacat bawaan pada jaringan ikat.

Penyebab utama hernia inguinal pada bayi baru lahir:

• Kelebihan berat bayi
• Terhambat buang air kecil
• Ketegangan fisik (tangisan dan tangisan yang berkepanjangan, yang tidak diperbolehkan di bulan-bulan pertama kehidupan)
• Luka dan patologi pada dinding perut
• Bekas luka pascaoperasi

Etiologi defek dikaitkan dengan proses vagina - pembentukan ini, yang terbentuk dari 10-12 minggu perkembangan janin di rongga perutnya. Tugasnya adalah menurunkan alat kelamin embrio ke tempatnya. Patologi memiliki gerbang hernia, yang dibentuk oleh cincin luar kanal inguinalis. Kantung hernia adalah proses vagina, di dinding belakangnya adalah tali benih pada anak laki-laki, omentum, ligamen uterus bulat dan nyali pada anak perempuan.

[4], [5], [6], [7]

Patogenesis

Mekanisme pengembangan hernia inguinal pada anak laki-laki dan anak perempuan memiliki kekhasan tersendiri. Jadi, pada anak perempuan di kantung hernia mendapat tuba falopi dan ovarium, dan pada anak laki-laki - loop usus. Tonjolan inguinal lebih sering terjadi pada anak laki-laki, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai penurunnya, testis dapat menarik bagian peritoneum. Karena ini, ada perpindahan, akibatnya kantong itu terbentuk. Pada anak perempuan, kelainan ini terjadi karena kelemahan melekat pada perangkat fiksasi yang memegang ligamen bulat rahim.

Hernia kongenital:

• Anak laki-laki - di dalam embrio, testikel terbentuk tidak di skrotum, tapi di perut, tapi pada bulan kelima ia turun ke kanal inguinalis, dan pada kesembilan sampai skrotum. Melewati saluran inguinalis, testis menarik proses vagina, yaitu saku kecil. Proses inilah yang merupakan penonjolan yang harus ditutup dan ditutup. Jika ini tidak terjadi, hernia muncul, karena komunikasi antara peritoneum dan kanal inguinal skrotum dipertahankan. Di gerbang hernia, beberapa organ dan loop usus bisa diturunkan.
• Anak perempuan - di dalam embrio, rahim terletak di atas posisi anatomi normalnya. Saat janin tumbuh, rahim turun dan bisa menarik peritoneum, membentuk lipatan. Ini menonjol dan bisa menembus saluran inguinal.

Bentuk penyakit yang diakuisisi jarang terjadi dan seringkali karena aktivitas fisik yang berlebihan. Perkembangannya difasilitasi oleh kelemahan jaringan otot dinding anterior abdomen.

Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir

Terlepas dari penyebab penonjolan hernia, tanda-tanda kelainan khas - ini menonjol di daerah selangkangan, yang meningkat dengan aktivitas fisik, menangis, menjerit, tegang dan kondisi lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen. Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir sepenuhnya sesuai dengan hal di atas. Hernia cukup elastis dengan konsistensi lembut, bila ditekan, mudah masuk ke rongga perut. Jika tidak rumit, maka koreksi tidak menyebabkan sensasi menyakitkan anak atau ketidaknyamanan.

Gejala yang paling umum dari patologi hernia pada bayi:

• Rasa sakit dan ketidaknyamanan pada palpasi, anak mulai berubah bentuk dan menangis.
• Bila Anda mengubah posisi tubuh, tonjolan mengubah ukurannya, namun mudah sesuai.
• Mual, muntah dan perut kembung.

Bergantung pada jenis kelamin anak, cacat bisa bergeser, anak laki-laki mengalami bengkak pada testis, dan pada anak perempuan - peningkatan labia. Alasan utama mengapa orang tua tidak segera mencari pertolongan medis adalah tidak adanya keluhan tentang ketidaknyamanan pada bagian anak. Mengabaikan tanda-tanda eksternal dari penyakit ini menyebabkan komplikasi dan pelanggaran serius.

Tanda pertama

Gejala simtomatologi defek pada otot rongga perut tidak segera terlihat, yang sangat mempersulit proses diagnosis. Tanda pertama dikaitkan dengan kelainan pada saluran pencernaan, muntah, mual, perut kembung. Di daerah selangkangan ada pembengkakan kecil, yang meningkat dengan perilaku gelisah anak, namun hilang saat istirahat.

Tanda-tanda penyakit:

• Tonjolan batang di daerah selangkangan

Bentuknya membulat, tanpa rasa sakit karena palpasi. Bentuk bulat menunjukkan bahwa hernia belum turun ke skrotum, yang oval adalah patologi inguinal dan skrotum. Menggembung kantung hernia meningkat seiring dengan tegangnya perut.

• Peningkatan skrotum

Gejala ini menunjukkan defek inguinal dan skrotum, yang terjadi hanya pada anak laki-laki.

• Pembesaran salah satu labia

Tanda ini ditemukan pada anak perempuan dan menunjukkan penurunan hernia ke labia besar.

• Koreksi cacat

Patologi terlihat jelas dalam posisi berdiri, namun secara horisontal dapat dengan mudah dan tanpa rasa sakit dikoreksi.

Sebagai aturan, penyakit tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, tapi jika ada pelanggaran, maka rasa sakit dan gejala patologis lainnya meningkat.

[8], [9]

Hernia inguinal-skrotum pada bayi baru lahir

Jika organ dan jaringan rongga perut melampaui dinding perut, ini mengindikasikan adanya defek hernia pada selangkangan, jika isinya jatuh ke skrotum, maka ini adalah hernia yang lengkap atau inguinal dan skrotum. Pada bayi yang baru lahir, patologi ini biasa terjadi, yang dikaitkan dengan ciri anatomi tubuh anak. Alasan yang dapat diandalkan untuk munculnya masalah ini belum teridentifikasi. Namun terjadi penurunan nada pada selangkangan, disertai dengan hilangnya organ tubuh dan karena aksi banyak faktor.

Hernia inguinal dan skrotum pada anak-anak muncul karena adanya pelanggaran embriogenesis. Hal ini terjadi selama periode menurunkan testis ke dalam skrotum, satu testis tidak sepenuhnya turun dan menarik jaringan peritoneal di belakangnya. Penyakit ini praktis asimtomatik, gejala utamanya adalah penonjolan dari satu sisi di daerah selangkangan. Jika ada pelanggaran, yaitu patologi awal yang rumit, maka kulit di atas tumor adalah hiperemik, ada rasa sakit yang tajam.

Tidak ada batasan pembesaran skrotum, yaitu penyakitnya tidak lewat dengan sendirinya, namun sebaliknya ia berkembang dan tumornya bertambah besar. Gejala penyakit tergantung pada organ yang telah jatuh ke dalam kantong hernia. Paling sering itu adalah usus kecil atau omentum besar. Jika omentum besar masuk ke tas, maka ada rasa sakit di daerah selangkangan. Bila usus dilanggar, selain rasa sakit, gejala insufisiensi usus tampak, yaitu sembelit, kembung, muntah.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan eksternal dan metode investigasi instrumental. Perlakuan dilakukan secara konservatif dan operatif. Dengan tidak adanya pelanggaran, anak tersebut dioperasi dengan pakaian perban selanjutnya.

Konsekuensi

Hernia inguinalis, seperti penyakit lainnya pada bayi baru lahir, mengancam masalah serius. Konsekuensinya bergantung pada penerapan tepat waktu perawatan medis. Jika patologi diidentifikasi terlambat, hal itu dapat menyebabkan pelanggaran. Tonjolan yang cedera menyempitkan pembuluh darah penting dan bagian organ. Komplikasi ini berbahaya untuk diabaikan. Anak itu menderita sensasi yang menyakitkan, ada demam, sembelit, kembung, muntah.

Pelanggaran tersebut tidak sesuai dengan rongga perut dan, dengan sedikit tekanan, menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Dengan tidak adanya pengobatan, ketidaknyamanan mereda untuk sementara waktu, tapi kemudian rasa sakit kembali dengan semangat baru. Gejala simtomatologi ini menunjukkan bahwa sebagian organ telah meninggal, sirkulasi darah lokal rusak, ujung saraf tidak berfungsi. Jika pada tahap ini, jangan sampai membuang jaringan nekrotik, maka ke depan bisa menyebabkan radang, perforasi dinding usus dan penetrasi mikroflora patogen pada rongga perut. Dengan latar belakang ini, bayi mulai mengalami peritonitis, yang mengancam nyawa.

[10], [11]

Komplikasi

Masalah paling berbahaya yang dapat ditemui dalam penanganan hernia yang dini pada anak adalah pelanggaran dan pelanggaran serius dalam pekerjaan organ dalam, yang selanjutnya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Komplikasi ditandai dengan memeras organ dan melanggar suplai darahnya. Hernia tidak membiarkan dirinya mengalami koreksi, tumor menjadi keras dan menyebabkan nyeri tajam saat palpasi. Komplikasi ini diobati dengan operasi diikuti dengan pemulihan.

Cacat ini dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi anak perempuan. Jika terjadi pelanggaran, ini berarti kematian ovarium bahkan pada masa kanak-kanak. Akibatnya - ketidakseimbangan hormonal, yang mempengaruhi kesehatan keseluruhan anak dan perkembangan fisik secara keseluruhan.

[12], [13], [14]

Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir

Berbagai metode digunakan untuk mendeteksi adanya cacat pada otot-otot rongga perut. Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir didasarkan pada keluhan anak dan orang tuanya, serta karakteristik simtomatologi untuk penyakit. Dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien, auskultasi dan palpasi. Selama pemeriksaan, ahli bedah dapat mendeteksi tonjolan satu atau dua sisi.

Saat palpasi, anak itu tidak merasakan sakit, dan hernia itu sendiri memiliki konsistensi lembut dan elastis. Tumor dapat berbentuk bulat atau oval, yang terakhir menunjukkan lesi inguinal dan skrotum. Pada anak perempuan, hernia turun ke labia, merusaknya. Untuk diagnosa penyakitnya, anak tersebut mengambil tes darah dan urine. Untuk menentukan komposisi kantung hernia, dilakukan ultrasound.

[15], [16], [17],

Analisis

Untuk mengidentifikasi tonjolan organ di selangkangan, berbagai metode digunakan. Analisis disertakan dalam komposisi diagnostik wajib. Mereka diperlukan untuk mendapatkan informasi tentang keadaan organisme anak dan saat melakukan perawatan bedah.

Tes utama untuk hernia inguinal pada bayi:

• Analisis umum darah dan urine
• EKG dan fluorografi
• Analisis untuk hepatitis B dan C
• Reaksi Wasserman (analisis sifilis)
• Penentuan golongan darah dan faktor Rh
• Koagulogram

Berdasarkan analisis ini, dokter membuat rencana pengobatan, memilih obat dan jenis operasi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostik instrumental

Bila diagnosis inguinal menonjol dari rongga perut dibuat, metode instrumental sangat penting. Diagnosis instrumental memberikan gambaran lengkap tentang kondisi tubuh pasien.

Informativeness yang baik dimiliki oleh prosedur seperti itu:

• Ultrasound perut - menentukan kondisi organ dalam dan komposisi kantung hernia.
• Kontras radiografi rongga perut - pasien diberi larutan barium dan kemudian serangkaian gambar radiografi diambil. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan lokasi usus dan mengungkapkan obstruksi usus.
• CT diperlukan untuk menentukan ukuran patologi dan sifat isi kantung hernia.

Untuk melakukan diagnosa instrumental diperlukan tanda-tanda awal penyakit. Ini akan menghindari intervensi bedah dan menyembuhkan cacat dengan bantuan terapi konservatif.

Diagnostik diferensial

Dalam beberapa kasus, gejala hernia begitu kabur sehingga bisa menjadi bingung dengan penyakit lainnya. Diagnosis banding diperlukan untuk membedakan antara prolaps organ dan patologi lainnya. Tugas dokter adalah membedakan hernia oblik dari garis lurus dalam kaitannya dengan skrotum, bentuk dan lokalisasi. Dengan memasukkan jari ke kanal inguinalis, pulsasi arteri epigastrik bawah di luar patologi ditentukan dengan bentuk lurus dan lutut darinya dengan miring.

Perbedaan utama antara hernia femoralis dan hernia inguinalis adalah yang pertama berada di bawah ligamentum inguinalis, dan yang kedua ada di atasnya. Penyakit ini harus dibedakan dari proses lipoma, tumor dan inflamasi di kelenjar getah bening, dari tetesan testis, tali spermatika dan abses.

Dalam konsistensinya, lipoma mirip dengan hernia, tapi terletak di lateral dari cincin inguinal subkutan atau berasal dari jaringan adiposa subkutan.

• Kotoran selaput payung tidak sesuai dengan rongga perut, memiliki batas yang jelas dan tidak bertambah dengan tegang.
• Kelenjar getah bening yang membesar dengan jelas dipisahkan dari lubang luar kanal inguinalis, dan memiliki konsistensi padat. Patologi tidak berubah ukurannya saat tegang.
• Bentuk akut limfadenitis inguinalis ditandai dengan kemerahan pada kulit di atas nodus, nyeri, bengkak.
• Kotoran tali spermatik dapat mempengaruhi saluran inguinalis, menyerupai tonjolan simtomatik. Tapi itu tidak berubah ukuran saat menggeliat dan tidak mengganggu rongga perut.
• Abses pendarahan ditandai dengan penempatan lateral relatif terhadap pembukaan luar kanal inguinalis, nyeri pada palpasi. Itu tidak mengubah ukuran saat tegang, ia memiliki suara tumpul dengan perkusi.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Pengobatan hernia inguinal pada bayi baru lahir

Untuk menghilangkan cacat pada otot-otot rongga perut berbagai metode yang digunakan. Pengobatan hernia inguinal pada bayi baru lahir didasarkan pada hasil diagnosis. Ada dua pilihan untuk perawatan - bedah dan konservatif. Memilih jenis terapi, dokter dipandu oleh adanya komplikasi, penyakit bersamaan dan fitur lain dari tubuh anak.

Untuk benar-benar menghilangkan tonjolan hernia, hanya operasi yang digunakan, yang terdiri dari manipulasi seperti itu:

• Membuka akses ke kanal inguinalis.
• Bekerja dengan kantung hernia (ekskresi dari jaringan dan pengangkatan).
• Menjahit pembukaan inguinal saat diperbesar atau hancur.
• Restorasi plastis saluran inguinalis.

Masing-masing langkah di atas memerlukan kontrol atas lokalisasi pendidikan dan fitur anatomis pasien. Karena ada risiko komplikasi serius dan kambuh penyakit. Jika ada pelanggaran, maka laparotomi dilakukan.

Pengobatan konservatif didasarkan pada pemakaian perban khusus. Metode ini diterapkan hanya jika ada indikasi yang tepat:

• Hernia postoperatif besar, operasi ulang yang tidak mungkin atau ada risiko inflamasi dan supurasi.
• Kambuhnya penyakit ini setelah operasi sebelumnya.
• Adanya kontraindikasi terhadap perawatan bedah.

Tapi jangan lupa perban itu adalah metode pelepasan sementara dari kondisi pasien. Ini mencegah peningkatan hernia dan mengurangi risiko pelanggarannya. Setelah pemakaian perban dihentikan, tanda-tanda penyakit kembali.

Obat-obatan

Pengobatan organ menonjol di selangkangan pada bayi merupakan proses yang kompleks. Obat digunakan dalam terapi konservatif dan pemulihan tubuh setelah operasi. Obat-obatan juga dibutuhkan saat mempersiapkan operasi. Obat yang dipilih dengan benar memfasilitasi periode pemulihan dan berkontribusi pada fakta bahwa pintu hernial menutup diri mereka sendiri.

Setelah operasi, bayi diberi resep campuran nutrisi khusus yang mempercepat pemulihan dan menguatkan tubuh. Selain obat-obatan, bayi diresepkan mengenakan perban, yang mencegah hilangnya organ di bukaan hernia. Kombinasi terapi vitamin, imunostimulan dan prosedur fisioterapi mengurangi kekambuhan penyakit.

Pengobatan alternatif

Dalam pengobatan penyakit apa pun, metode klasik dan non-tradisional digunakan. Pengobatan alternatif melibatkan penggunaan komponen tanaman yang aman bagi tubuh, memiliki minimal kontraindikasi dan efek samping.

• Dari jelatang, krim asam dan kol, Anda bisa menyiapkan salep untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Potong daun jelatang dan campurkan dengan krim asam lemak. Oleskan lapisan produk ke tubuh, dari atas tempat daun kubis dan perbaiki dengan perban. Lebih baik mengoleskan obat sebelum tidur malam hari, jalannya pengobatan adalah 3-4 minggu.
• Potong bunga tangkai kuda di ladang, tuangkan air mendidih dan biarkan seduh selama 1-2 jam. Produk harus disaring dan digunakan sebagai kompres pada area yang terkena.
• Rendam sepotong perban atau flap kasa dengan air garam kubis acar dan tempelkan ke tempat yang sakit. Kompres harus diganti setiap 20-30 menit selama 2 jam. Alih-alih acar, Anda bisa menggunakan daun kubis asam.
• Harian mencuci daerah yang terkena tubuh dengan air dingin dan cuka 1: 1. Setelah itu, tubuh harus mengoleskan kompres dari kulit kulit pohon ek selama 30-40 menit. Pengobatan semacam itu bisa digunakan dalam kombinasi dengan terapi klasik.
• Siapkan infus bunga cornflowers, 150 g tanaman, tuangkan 500 ml air mendidih. Solusinya harus diinfuskan dalam waktu 24 jam. Obat ini diminum 100 g 3-5 kali sehari sebelum makan.

[30], [31]

Pengobatan Herbal

Terapi alternatif membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mempercepat proses penyembuhan. Pengobatan dengan herbal hanya bisa dilakukan setelah konsultasi medis, karena tidak semua tanaman sama-sama bermanfaat untuk tubuh anak.

Pertimbangkan beberapa resep untuk terapi hernia inguinal herbal:

• Satu sendok makan semanggi semanggi, tuangkan 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 1-2 jam dalam wadah tertutup. Setelah pendinginan, kaldu harus disaring dan diminum 1/3 gelas pada siang hari sebelum makan.
• Kocok daun gooseberry, 4 sendok makan zat, tuangkan 500 ml air mendidih dan didik selama 1-2 jam. Kaldu siap pakai harus disaring dan diambil 1/3 cangkir sebelum makan.
• Pada malam hari, letakkan pada hernia inguinalis daun pakis atau kompres dari daun jelatang yang dilumatkan. Obat seperti itu disarankan untuk menggunakan 1-2 bulan dalam kombinasi dengan memakai perban khusus di siang hari.

Homeopati

Pengobatan homeopati lebih berkaitan dengan metode pengobatan alternatif, karena tidak semua dokter menyetujui penggunaan obat tersebut. Homeopati hanya bisa digunakan setelah mendapat izin dari dokter, yang memilih obat secara terpisah untuk setiap pasien.

Pertimbangkan pengobatan homeopati yang populer untuk menghilangkan defek pada otot-otot rongga perut di selangkangan:

• Alumina - membantu sembelit karena gangguan usus.
• Calcarea carbonica adalah obat utama dalam pengobatan hernia bawaan. Sebagai aturan, resep untuk pasien dengan kelebihan berat badan, sensasi panas dan tekanan di daerah lesi.
• Cantharis - digunakan pada patologi yang timbul karena retensi urin kronis, yaitu dengan proliferasi prostat dan penyempitan ureter. Meredakan rasa sakit yang membakar di pangkal paha, sering mendesak untuk buang air kecil.
• Lycopodium - angkat dengan sisi kanan hernia. Pasien mengeluhkan kelemahan otot dinding perut, perut kembung, muntah.
• Nux vomica - digunakan untuk mengobati tonjolan, yang disertai sembelit kronis dan sensasi menyakitkan di rektum. Obat ini efektif dalam gangguan pencernaan.
• Fosfor - obat ini diresepkan untuk hernia, yang disebabkan oleh bronkitis peradangan kronis. Batuk yang kuat secara patologis mempengaruhi kondisi otot, yang memprovokasi penampilan pada aponeurosis lumen yang melaluinya loop intestinal jatuh.

Perawatan operatif

Metode utama untuk menghilangkan hernia pada selangkangan adalah operasi. Perawatan operatif memungkinkan pemulihan posisi anatomi organ dan fungsinya yang normal. Tujuan operasi adalah plastis kanal inguinalis. Prosedur perawatan terdiri dari tahap berikut:

1. Pembentukan akses ke area operasi. Pada selangkangan, sayatan miring dibuat di atas dan sejajar dengan ligamen inguinalis. Dokter membedah aponeurosis otot perut yang oblik, memisahkan bagian atas dari otot melintang, bawah dan oblik yang dalam dan dari tali spermatika, membuka alur ligamen inguinalis sampai ke lumbal lumbal.
2. Pada tahap ini, kantung hernia diekskresikan dan diangkat.
3. Menjahit cincin inguinal ke ukuran normal.
4. Restorasi plastis saluran inguinalis.

Memilih metode operasi plastik, dokter memperhitungkan fakta bahwa penyebab utama patologi adalah kelemahan dinding belakang kanal inguinalis. Bentuk tonjolan lurus dan kompleks dipulihkan dengan memperkuat dinding saluran dengan penyempitan cincin dalam ke dimensi normal. Untuk ini, salah satu metode ini bisa digunakan:

• Metode Bobrov-Girard didasarkan pada penguatan dinding anterior kanal pangkal paha. Pada ligamen inguinalis di atas tali spermatika, tepi otot melintang dan oblik di perut dijahit.
• Metode Spasokukotsky adalah modifikasi dari metode yang dijelaskan di atas. Perbedaan utamanya adalah bahwa selain otot, lipatan bagian atas aponeurosis otot oblik eksternal juga dijahit ke kanal.
• Metode Bassini - setelah pengangkatan kantong hernia, penguatan dinding posterior kanal inguinal dimulai. Dokter bedah mendorong tali spermatika ke samping dan menjahit tepi bawah otot oblik transversal dan internal dengan fasia melintang peritoneum ke ligamen inguinalis. Tali spermatika diletakkan di dinding berotot baru.
• Laparoskopi hernioplasti - dokter membuat sayatan lingual peritoneum, yang menghadapi ligamen inguinalis. Jika hernia berukuran miring atau besar, maka dipotong di leher rahim, Cooper dan ligamentum papular diisolasi, benjolannya adalah tuberkul. Setelah ini, mesh sintetis diletakkan di lokasi kerusakan dan dijahit bersama. Flap peritoneal dikembalikan ke tempatnya dan diperbaiki dengan bantuan kurung dan jahitan.

Pencegahan

Setiap penyakit lebih mudah dicegah daripada mengobati. Pencegahan hernia inguinal pada bayi baru lahir didasarkan pada perawatan yang tepat pada anak. Efek positifnya adalah pijat, yang bisa Anda lakukan sendiri atau hubungi tukang pijat profesional. Latihan terapeutik untuk menguatkan otot perut, memungkinkan untuk terhindar dari penonjolan hernia.

Latihan pencegahan:

• Bawa anak itu dengan pegangan dan kaki, putar perlahan ke sisi kiri dan kanan.
• Letakkan anak itu pada fitball dan, pegang dadanya, gulingkan bola ke perut dan punggungnya.
• Bawa bayi itu dengan lengan, jauhkan mereka dan tarik tubuh anak itu ke arah Anda. Pada posisi ini, balita harus mengangkat bagian atas tubuh dan kepala.
• Letakkan bayi di punggung dan tangan hangat searah jarum jam, yaitu sepanjang perutnya mengelus perutnya. Pusarnya harus berada di tengah telapak tangan.
• Letakkan lengan Anda pada tingkat otot perut yang miring, yaitu pada setiap sisi dan pijat lembut dari belakang ke pusar dan punggung.
• Lakukan sedikit kesemutan di sekitar pusar searah jarum jam. Ini membantu memperkuat kerangka otot.

Perlu diketahui bahwa tangan saat pijat harus hangat, agar anak merasa nyaman. Lakukan prosedur lebih baik 30 menit sebelum makan atau 1-2 jam setelah makan. Senam sederhana seperti itu akan membantu menguatkan otot-otot rongga perut.

Perhatian khusus harus diberikan pada ransum bayi. Hal ini diperlukan untuk memilih diet yang tidak menyebabkan perut kembung, kolik atau sembelit, karena ini dapat memicu hernia dan berdampak buruk pada pengobatan yang sudah ada. Seringkali meletakkan bayi di perut, perhatikan keteraturan tinja dan jangan biarkan bengkak atau sembelit. Usahakan agar bayi tidak menangis dan menangis, karena tekanan yang meningkat di rongga perut bisa memicu berlalunya organ ke selangkangan.

Perkiraan

Hasil penonjolan patologis organ pada selangkangan pada anak-anak bergantung pada diagnosis dini dan metode pengobatan yang dipilih. Sebagai aturan, penyakit ini diobati dengan pembedahan, karena penggunaan terapi konservatif hanya dapat menyebabkan rekurensi dan pelanggaran hernia, yang secara signifikan memperburuk hasil pengobatan.

Prognosis memburuk selama operasi pada tonjolan inguinal terjepit. Dengan versi perjalanan penyakit ini, masa pemulihan memakan waktu lama, disertai berbagai komplikasi yang berdampak buruk pada perkembangan dan perkembangan tubuh anak.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir, dibiarkan tanpa operasi, bahkan lebih berbahaya. Oleh karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, orang tua harus membawa anak tersebut ke dokter dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan mengurangi risiko yang hadir dalam intervensi darurat. Menunda kunjungan ke dokter dan operasi tidak diperlukan, karena ini memperburuk prognosis pemulihan.

[32]

Kode ICD-10

Dalam proses mendiagnosis berbagai penyakit pada pasien anak-anak, klasifikasi internasional penyakit revisi ke-10 digunakan, seperti dalam definisi penyakit pada orang dewasa.

Kode untuk μB 10 hernia inguinalis:

• K00-K93 Penyakit sistem pencernaan
  • K40-K46 Hernia
    • K40 Inguinal hernia (abdominal hernia)
    • K40.0 Hernia inguinal dua sisi dengan obstruksi tanpa gangren (obstruksi usus)
    • K40.1 Hernia inguinalis dua sisi dengan gangren
    • K40.2 Hernia inguinalis dua sisi tanpa penyumbatan atau gangren
    • K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan penyumbatan tanpa gangren (obstruksi usus)
    • K40.4 Hernia inguinalis unilateral atau tidak ditentukan dengan gangren
    • K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan tanpa penyumbatan atau gangren (Hernia hernia)